Sote- ja maakuntauudistus Keski-Suomen maakuntavaltuusto 4.8.2017
Uudistuksen kulmakivet Digitalisaatio Kustannusten hillintä Vahva järjestäjä Valinnanvapaus Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Integraatio
Uuden maakunnan muodostajat Kuntien ja yhteistoiminta-alueiden sosiaali- ja terveyspalvelut sekä kuntouttava työtoiminta 5 998 htv Valtio Maakunta Kunta Jyväskylän, Keuruun, Laukaan ja Viitasaaren ympäristöterveydenhuolto Keuruun, Laukaan, Pihtiputaan ja Saarijärven maaseutuhallinto Keuruun ja Sysmän lomituspalvelut Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keski-Suomen pelastuslaitos Keski-Suomen liitto Keski-Suomen ELY-keskus Keski-Suomen TE-toimisto 64 htv 19 htv 173 htv 3 287 htv 335 htv 31 htv 160 htv 144 htv Keski-Suomen maakunta 1 mrd 10 000 htv Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto 5 htv
Valmistelun vaiheet 9/2016 5/2018 6/2018 12/2018 1/2019-12/2019 Esivalmistelu ja valmistelu 20-22 kk Väliaikainen hallinto 7-8 kk Käynnistäminen 12 kk Uudistuksen valmistelu yhteistyössä muutosvisio ja tavoitteet edellytykset henkilöstön ja tehtävien sujuvalle siirtämiselle uusiin organisaatioihin alustava suunnitelma maakunnan palvelukokonaisuuksista, palvelutavoitteista ja palveluiden tuotantomalleista jatkuu 1.8.2017 alkaen projektina siihen saakka, kunnes voimaanpanolaki voimassa Valmisteluvastuu väliaikaisella valmistelutoimielimellä sovitun kokoonpanon tarkistaminen keväällä 2018 toimielin tekee väliaikaisia päätöksiä uutta maakuntaa koskien tarkka suunnitelma uuden maakunnan käynnistämisestä ja toiminnasta maakuntavaalit 28.10.2018 Maakuntavaaleilla valittu maakuntavaltuusto aloittaa maakuntavaltuusto valitsee maakuntahallituksen, tarkastuslautakunnan ja uuden organisaation johdon maakuntavaltuusto ja hallitus tekevät päätökset palvelukokonaisuuksista, palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta sekä toiminnan organisoinnista 1.1.2020 alkaen
Valmistautumiseen lisää aikaa Esivalmistelu Valmistelu 9/2016 7/2017 8/2017 5/2018 Yhteinen tulevaisuudenkuva Perustana organisaatioiden välinen yhteistyö nykytilan kuvaus hahmotelmat palvelukokonaisuuksista, sote-strategiasta ja konsernirakenteesta muutostuki viestintä Yhteinen kehittämistahto Perustana Keski-Suomen liiton koordinoima ja VM:n osarahoittama projekti järjestäjän tehtävät palvelutuotanto ja palveluverkko tukipalvelut konsernirakenne ICT-järjestelmät muutosvalmennus talous sopimukset
Esivalmistelun organisointi
Valmistelun organisointi Järjestöareena, tulevaisuusryhmä, valmiustoimikunta jne. Muut foorumit Maakuntavaltuusto ja maakuntahallitus poliittinen ohjaus ja sparraus Johtoryhmä valmistelun johtaminen ja organisointi kuntien ja maakunnan yhteistyö ja työnjako Kuntajohtajien kokous Projektitoimisto operatiivinen valmistelu ja tukitehtävät henkilöstön, asiakkaiden ja kumppaneiden asiantuntemus Viestintäryhmä Yhteistyöryhmät, asiantuntijaja popupryhmät Yhteistoimintaelin ennakoiva yhteistoiminta
Valmistelu 1.8.2017 alkaen Perustana Keski-Suomen liiton koordinoima ja VM:n osarahoittama valmisteluprojekti Rahoitus 350 000 ajalle 1.7. 30.9.2017, tuki 90 % Väliaikaiseen valmistelutoimielimeen valitut henkilöt muodostavat projektin ja uudistuksen johtoryhmän Asiantuntijat työskentelevät osa- tai kokoaikaisesti valmisteluprojektissa Sopimukset työpanoksesta Keski- Suomen liiton ja työnantajan välillä Poliittinen ohjaus maakuntavaltuustolla ja maakuntahallituksella Jotta nykytoiminta ja uudistus eivät eriydy pitkän valmistelun aikana, hyödynnetään olemassa olevia toimielimiä, työryhmiä ja foorumeja. Asiakkaat ja henkilöstö tiiviisti mukana Valmisteluvaiheen tavoitteet Yhteisen kehittämistahdon muodostaminen Toiminnan ja osaamisen kehittäminen kohti uutta Muutoksen sujuvoittaminen sitä vaiheistamalla
Valmistelutehtävät Viestintä Strategia Järjestäminen ja tuotanto Henkilöstö Sopimukset ja omaisuus Hallinto Talous Maakuntavaalit muutosjohtaminen strategiatyön perusta tiedolla johtaminen ja tietojärjestelmät järjestäjän tehtävät palveluiden tuotantomallit, organisointivaihtoehdot ja kilpailukykyisyys muutosvalmennus ennakoiva yhteistoiminta sopimukset ja kiinteistöt yhteistyöalueen sopimus konsernirakenne ja ohjaus osallisuus talouden simulointi vuosien 2018-2019 talousarviot
Poimintoja esivalmistelusta 7.8.2017
Esivalmistelu laajassa yhteistyössä Esivalmistelu antaa hyvän perustan uuden maakunnan valmistelulle reilut 230 asiantuntijaa 12 työryhmissä, lisäksi popup-ryhmiin osallistuneet loppuraportit http://www.ks2019.fi/tyoryhmat-jamuistiot/asiantuntijatyoryhmat/esivalmistelun-loppuraportit/ Esivalmistelu tapahtunut lakiluonnosten perusteella asiakkaiden ja palveluiden näkökulmasta Sote-palveluissa Keski-Suomi organisaatiorakenteeltaan hajanainen, mutta toiminnaltaan varsin tehokas. Maakuntapalveluissa eheä lähtötilanne. ICT-järjestelmät ovat suurin urakka, sillä keskitettyjä ratkaisuja maakunnassa vähän. Asiakas- ja potilastietojärjestelmän kilpailutus juuri käynnistynyt. Valtakunnallisten palvelukeskusten rooli ja suhde maakuntiin selkeytymässä
Asiakkaat ja palvelut Yritykset Asukkaat Viranomaiset & kumppanit Kasvupalvelut Maatilapalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Kotoutumispalvelut Alueiden kehittämisen palvelut Maaseudun kehittämisen palvelut Ympäristöterveyden palvelut Pelastus- ja turvallisuuspalvelut Vesi- ja kalatalouden palvelut Vesien hoidon palvelut Liikennepalvelut Alueiden käytön palvelut
Esimerkki: Maatilapalvelut NYKYTILA ELY-keskuksen tehtävät Neuvonta, koulutus, ohjaus ja lausuntojen anto Hakemusten käsittely Maataloustukien valvonta Kasvintarkastus Luomuvalvonta Maatalouden investointituet YTA-tehtävät Neuvonta, koulutus, ohjaus ja lausuntojen anto Hakemusten käsittely ja myöntö Lomituspalvelut Lomitus ja sijaisapu Ympäristöterveydenhuolto Eläinlääkintähuolto (peruseläinlääkintä ja valvontaeläinlääkärit) JATKOSSA MAATILAPALVELUT noin 207 htv Hakemusten käsittely ja myöntö Maataloustukien valvonta Kasvintarkastus Investointituet Luomuvalvonta Palvelussa mukana, mutta ulkoisesti toteutettavissa. Toiminta koskee 180 tilaa. Lomituspalvelu AVI:n tehtävät Valvonta, neuvonta, koulutus, ohjaus, lausuntojen anto Täydentävien ehtojen valvontatehtävät Eläinten merkitsemiseen ja rekisteröintiin liittyvät valvontatehtävät Ympäristöterveydenhuolto ja alkoholihallinto Maakunnalle siirtyvä AVI:n eläinlääkintähuolto 7.8.2017 www.pirkanmaa2019.fi
Rahoitus suoritteista tarvelähtöiseksi (1/2)
Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Keski-Suomen maakunta (Esivalmistelun pohjalta tehty alustava hahmotelma konsernirakenteesta) Maakuntajohtaja sekä asiantuntijajohto Maakuntavirasto Järjestämistehtävät? SOTE-LIIKELAITOS PELASTUSLAITOKSEN LIIKELAITOS MAAKUNNAN MUUT LIIKELAITOKSET Markkinoilla toimiva palvelutuotanto MAAKUNNAN OMISTAMA SOTE-YHTIÖ Yhtiössä tuotetaan: Suoran valinnan palvelut - Sote-keskuksen palvelut ja - Suunhoidon yksikön palvelut Yhtiössä myös maakunnan asiakassetelillä tuotettavat palvelut Maakunnan muut palveluyhtiöt Konserniohjaus ja konsernipalvelut Keski- Suomen asukkaat Kaikki maakunnan toiminta on asukkaitamme varten. Valinnanvapauden laajentuessa asiakkaat päättävät, kenen palveluita he käyttävät. Maakunta liikelaitoksineen varmistaa taustalla, että palvelua on jokaisen saatavilla yhteisesti sovituilla kriteereillä. MAAKUNNAN MUUT YHTIÖT Yhtiöitettävät tukipalvelut (Esimerkiksi talous- ja henkilöstöpalvelut, ICT-palvelut, ateriapalvelut, siivous- ja kiinteistönhuolto jne.) Yhtiöt voivat olla maakunnan - Kokonaan tai osittain omistamia in house yhtiöitä. Yhtiö ei kilpaile markkinoilla ja maakunta voi ostaa suoraan sen palveluita. - Kokonaan tai osittain omistamia out house -yhtiöitä joissa maakunnalla on omistus(ta). Yhtiö kilpailee markkinoilla ja maakunta ostaa palvelut kilpailutuksen kautta.
7.8.2017 Valinnanvapauspilotit
Perustuslakivaliokunnan lausunto Pilotteja koskevaa sääntelyä on täydennettävä On käytävä ilmi pilottiin osallistuvat alueet tai kriteerit, joilla pilotointiin valitaan (täydennyksen tekeminen on edellytys valinnanvapauslakiehdotuksen käsittelemiselle käsittelemiselle tavallisen lain säätämisjärjestyksessä) Perustelut: pilotti maakunnissa olisi erilaiset suoran valinnan palvelut pilottivuosina kuin valinnanvapauslain valinnanvapauslain nojalla muissa maakunnissa
Muutoksia hakuun odotettavissa Valinnanvapauslain muutosten vaikutukset pilotteihin Valinnanvapauslaista annetaan uusi hallituksen esitys perustuslakivaliokunnan antaman lausunnon (29.6.2017) perusteella. Muun muassa yhtiöittämisvelvoite poistetaan. Muutosten vuoksi valmistelussa olevien valinnanvapauspilottien suunnitelmia joudutaan joiltain osin muuttamaan. Uusista ohjeista ja mahdollisista aikataulumuutoksista ilmoitetaan niin pian kuin mahdollista. Valtionavustushaku ja osallistumiskriteerit Kunnat ja kuntayhtymät voivat hakea mukaan valinnanvapauspilotteihin ja saada niiden toteutukseen valtionavustusta sosiaali- ja terveysministeriöltä. Haku jakautuu kahteen jaksoon: ensimmäinen haku 29.5. 7.7.2017 ja toinen haku 14.8. 29.9.2017 (mahdollisista aikataulumuutoksista ilmoitetaan). Pilottien toisen hakukierroksen osalta tehdään tarvittavat muutokset hakukriteereihin ja annetaan uudet ohjeet.
Hakemukset ensimmäisellä hakukierroksella Lappi Ensimmäisellä hakukierroksella hakeneet Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Karjala Etelä- Pohjanmaa Kanta- Häme Varsinais- Suomi Uusimaa Pohjois- Pohjanmaa Keski- Suomi Pohjois- Savo Kainuu Pohjois- Karjala Suuria maakuntia toivotaan mukaan Satakunta Pirkanmaa Päijät- Häme Kymenlaakso Etelä-Savo
Vaikutukset maakunnan liitolle 7.8.2017
Kohti maakuntastrategiaa 2020 strategia, jossa maakuntavaltuusto paäẗtaä maakunnan toiminnan ja talouden pitka n aikava lin tavoitteista: asukkaiden hyvinvoinnin edista minen palvelujen ja rjesta misen ja tuottamisen strategiset linjaukset palvelutavoitteet alueiden, alueiden kaÿto n, elinympa risto n laadun ja alueen elinkeinojen kehitta minen omistajapolitiikka henkilo sto politiikka asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet ohjaa talousarvion ja -suunnitelman laatimista tarkistetaan vaḧintaä n kerran maakuntavaltuuston toimikaudessa
Keski-Suomen liitto Maakuntaliiton vastuulla kokonaisuuden hahmottaminen, yhteisen tahdon muodostaminen ja verkostoista huolehtiminen Kuntayhtymän purkamiseen varautuminen vuosina 2017-19, toteutus vuonna 2020 Pienestä verkostovaikuttajasta suuren konsernin osaksi Työyhteisö muuttuu muutoksia myös tehtävissä Asiakkaat, palvelut ja prosessit korostuvat Valtion ohjausta, poliittista ohjausta, konsernin ohjausta Suhde asukkaisiin, kuntiin, valtioon, yrityksiin ja järjestöihin luotava uudelleen
Pidetään yhteyttä www.ks2019.fi Keski-Suomen muutosjohtaja maakuntajohtaja Tapani Mattila 040 595 0011 tapani.mattila[at]keskisuomi.fi projektipäällikkö Pirjo Peräaho 040 591 0760 pirjo.peraaho[at]keskisuomi.fi Keski-Suomen SOTE-vastuuvalmistelija kehittämispäällikkö Asko Rytkönen 044 702 1675 asko.rytkonen[at]ksshp.fi
Pidetään yhteyttä Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen johtaja Mikael Palola 044 459 8561 mikael.palola[at]saarikka.fi Maakunnan liikelaitos johtaja Juha Kinnunen 040 567 5415 juha.kinnunen[at]ksshp.fi Valinnanvapauden piirissä oleva palvelutuotanto toimialajohtaja Kati Kallimo 050 442 2302 kati.kallimo[at]jkl.fi