Uusvanhaa perhehoitoa kokemuksia Kainuusta Kehitysvamma-alan konferenssi Jyväskylän paviljongissa 15.4.2015 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL
Sisältö uusvanhaa perhehoitoa perhehoidon kehittäminen Kainuussa perhehoito on strateginen valinta kokemuksia ja käytäntöjä perhehoidosta
http://www.presentationmagazine.com Kasvua 45 % viidessä vuodessa
Uusvanhaa perhehoitoa Perhehoidon historia pitkät juuret historiassa ja ajassa ennen nykyaikaista hyvinvointivaltiota (mm. huutolaiset 1900-luvun alussa) perhehoitajia Suomessa jo kolmannessa polvessa (mm. Nikkilän sairaalan mielenterveyskuntoutujat Sipoossa) Kunnissa valtavat erot perhehoidon yleisyydessä! 255 hoitopäivää / 1000 henkilöä vrt. 605 hoitopäivää / 1000 henkilöä Kuvio. Vuonna 2013 perhehoidossa olleiden asiakkaiden hoitopäivät vuoden aikana / 1000 asukasta, THL / SOTKANET
Ajankohtaista perhehoitajalaki 312/1992 myöhempine täsmennyksineen (mm. ensisijaisuusperiaate lastensuojelussa) Perhehoidon toimintamallin edistäminen (kuntakokeilu v. 2016 loppuun) hoitopaikkana voitaisiin käyttää muitakin perhehoitoon soveltuvia kodinomaisia tiloja kuin perhehoitajan kotia l. asiakkaan kotona tai kunnan järjestämässä tilassa mahdollistaa yhdenvertaisuus perhehoidossa ja vähentää laitossijoituksia Uusi perhehoitolaki (HE 256/2014), voimaan 1.4.2015
Perhehoidon kehittäminen Kainuussa Viime vuosien kehittämistoimia Laadukas perhehoito Kainuussa v. 2007-2009, ks. Internet-sivut Tunne perhehoito (vanhukset) v. 2011-2012, ks. Internet-sivut osa lastensuojelun sijaishuoltoyksikön toimintaa (lastensuojelu) ja nimetty perhehoidon työryhmä Perhehoito on strateginen valinta! laitoshoito vähenee, perhehoito yleistyy, tilapäistä hoitoa jatkuvaa kehittämistä, perhehoitajien valmentamista, tukemista ja ohjausta (perhehoidon työryhmä) mm. Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma: perhehoidon suhteellinen osuus > 60 % (miksi ei 80 %)
Kokemuksia ja käytäntöjä perhehoidosta Kainuussa Kattavasti tietoa Internet-sivuillamme, ks. http://sote.kainuu.fi/perhehoito Ohjeistus Kainuun soten perhehoidon toimintaohje Toimintaohjeessa kuvattu vastuuhenkilöiden työryhmä Kehitysvammaisten henkilöiden osalta edelläkävijä perhehoidossa alueella 63 henkilöä (puolet pitkäaikaisesti) hoitopäiviä 11 700, josta lyhytaikaista hoitoa 1800 päivää perhehoitokoteja 17 Lasten ja nuorten osalta voi olla erityisen tarkoituksenmukainen hoitomuoto Tilapäishoidon avulla joustavuutta hoitomuoto tutuksi niin asiakkaille kuin hoitajille Perhehoidon palkkioilla on mahdollista lisätä kysyntää Perhehoito on yksi asumisvaihtoehdoista muiden rinnalla
Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen Kainuussa (toimintatilasto 2013) omaishoito perhehoito tuettu asuminen ohjattu asuminen 107 57 9487 19 6935 100 33945 39055 autettu asuminen 140 55158 laitoshoito 28 12055 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 asiakkaat 31.12. hoitopäivät
100 % Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen, suht. osuudet (THL) ei sis. omaishoitoa 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2013 2013 Kainuun sairaanhoitopiiri Koko maa Summa / Vammaisten perhehoidossa asiakkaita 31.12., kunnan kustantamat palvelut (2006 alkaen) Summa / Kehitysvammaisten ohjatun asumisen asiakkaat 31.12. yhteensä Summa / Kehitysvammaisten autetun asumisen asiakkaat 31.12. yhteensä Summa / Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakkaat 31.12. yhteensä Vuoden 2013 lopussa kehitysvammaisten henkilöiden asumisen jakautuminen oli koko maahan verrattuna Kainuun alueella suhteellisesti tasaisempi ja esimerkiksi tuetussa ja ohjatussa asumisessa oli suhteellisesti yleisempää. Perhehoito lähes kaksi kertaa niin yleistä kuin koko maassa.
Karkea esimerkki asumisrakenteen kustannuseroista Palvelurakenteen vaikutus kustannuksiin* Hoitovuorokausi (omatoiminta, ka.) Nykyinen malli kustannukset / vuosi Vaihtoehto 1. *** kustannukset / vuosi Ero kustannuksissa / v. Yhteen sä 352 hlö 12 949 te 352 12 254 te 695 te Autettu asumine n Ohjattu asuminen Perhehoito Tuettu asuminen 161,6 e 88,5 e 62 e* 30,7 e** 145 hlö 8552 te 130 7668 te 84 hlö 2713 te 69 2223 te 30 hlö 679 te 60 1358 te 93 hlö 1005 te 93 1005 te * Vain pitkäkestoinen perhehoito; kustannusarviona (5 henkilöä, n. 115 te/v.), huom. vertailu ei sisällä omaishoitoa ** kotihoidon käynti; voi olla käytännössä osana asumisyksiköiden kustannuksia
Kainuun sote pähkinänkuoressa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tuottaa seitsemälle kunnalle kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut lasten päivähoitoa lukuunottamatta kahdeksas kunta on osajäsen Kainuun sote on maakunnan suurin työnantaja yhteensä 3 100 työntekijää Kainuu on edelläkävijä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatiossa palvelut yhdistettiin jo vuonna 2005 yhteisvastuullinen, tulojen jakamiseen perustuva rahoitusmalli on hidastanut sote-menojen kasvua jäsenkunnille ei kuntalaskutusta Kainuun soten TA2013 303 M (ilman Työterveys-liikelaitosta) kuntayhtymä tuottaa alueelleen myös henkilöstö-, talous- ja tietohallinnon palveluja Kainuun sote hoitaa kaikkien Kainuun kuntien tietohallinnon 15.4.2015
Kainuun soten organisaatio Tarkastuslautakunta Kuntayhtymän valtuusto Kuntayhtymän hallitus Sisäinen tarkastus Tilintarkastaja Johtokunta Tulosalueet NordLab -laboratorioliikelaitos Kuntayhtymän johtaja Johtoryhmä Kainuun Työterveys -liikelaitos Hallinto Keskitetyt yhteiset tukipalvelut Perhepalvelut Sairaanhoidon palvelut Terveyden ja sairaudenhoitopalvelut Vanhuspalvelut Ympäristö- Terveydenhuolto Vastuualueet Kuntayhtymän hallinto Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neuvontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velkaneuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut) Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Lapsiperheiden terveydenhuoltopalvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaalipalvelut Vammaispalvelut Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Hoidolliset tukipalvelut Aikuisten mielenterveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveydenhuolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanottoja terveyskeskussairaalat Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuorokautiset hoivapalvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut Terveysvalvonta Elänlääkintähuolto Ympäristöterveydenhuollon laboratorio Talouspalvelut Päivystys Kuntayhtymän hallitus 3.12.2012 45
Matti Heikkinen perhepalvelujohtaja p. 044 750 2424 matti.heikkinen@kainuu.fi