RAPORTTI 1 (7) 12.5.2009 Vammaispalvelut Liite 5.. Armilankatu 44 53100 Lappeenranta TULEVAISUUDEN ASUMISPALVELUT KEHITYSVAMMAHUOLLOSSA Työryhmän raportin tiivistelmä Tulevaisuuden asumispalveluja kartoittava työryhmä on perehtynyt toimintaympäristön muutoksiin, palvelutarpeiden moninaistumiseen ja ennakoinut tulevaa palvelutarvetta. Työryhmä päätyy esittämään uudisrakennusta, jonka palvelukokonaisuuteen sisältyy erillisasuntoja, ryhmä- ja palvelukotimuotoista asumista sekä päivätoimintapalveluja. Työryhmän toimeksianto Lappeenrannan sosiaali- ja terveystoimessa käynnistyi elo kuussa 2008 Tulevaisuuden asumispalvelut kehitysvam mahuollossa -työryhmä. Työryhmän puheenjohta jana toi mi vammaistyön päällikkö ja jäseninä olivat sosiaali työn tekijä, päivätoimintakeskuksen johtaja, kaksi palveluko din johtajaa, päivätoiminnan ohjaaja ja kaksi asumisyksikkö jen hoitajaa. Kehitysvammaisten nuorten vanhempien ja vi raston edusta jien tapaamisessa 25.11.2008 sovittiin, että vuoden 2009 alusta työryhmän työskentelyyn osallistui myös vanhem pien edustaja. Työryhmän tavoitteena oli ar vioida tulevaa asumispalvelutarvetta vuoteen 2013 saakka ja esittää vaihtoehtoisia palvelujen tuottamismuotoja. Työryhmä kokoontui 9 kertaa. Muutokset toimintaympäristössä Kehitysvammaisten henkilöiden elämän kulku on muuttunut viimeisten vuosien aikana niin, että koulunsa päättä neet nuoret muuttavat lapsuudenkodistaan itsenäiseen asumi seen aivan kuin muutkin ikäisensä. Valmiudet asua ja toi mia itsenäisemmin ovat paremmat lapsuudesta alkaneen kun toutuksen ja koulutuksen vuoksi kuin aiemmilla sukupol villa. Tuleva vammaispalvelulain uudistus sekä YK:n vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva julistus korostavat itsemää- Vammaispalvelutoimisto Armilankatu 44 puh. (05) 616 4289 faksi (05) 616 4299 margit.eronen@lappeenranta.fi
2 (7) räämisoikeutta ja yh den ver tais ta osallisuutta kansalaisina. Näkyvissä on asiakaskunnan tarpeiden moninaistuminen. Palvelu suunnitelman merkitys korostuu ja oikeus henkilökohtaiseen apuun ja tukeen laajenee. Palvelutarpeeseen vastaaminen edellyttää siirtymistä yhä yksilöllisempiin palveluihin. Kehittämällä ryhmämuotoisten asumisratkaisujen rinnalle itsenäistä asumista tukevia ja palvelurakenteita monipuolistavia toimintamalleja mahdollistetaan valinnanvapaus ja itsemääräämisoikeus. Muita heikomassa asemassa olevien väestöryhmien asumistilanteen parantaminen sisältyy Matti Vanhasen II hallituksen asuntopoliittiseen toimenpideohjelmaan. Erityisenä painopisteenä on kehitysvammaisten henkilöiden asuminen, josta selvityksen on tehnyt Markku Niemelä: Kehitysvammaisten yksilöllinen asuminen Pitkäaikaisesta laitosasumisesta kohti yksilöllisempiä asumisratkaisuja (Sosiaali- ja terveysministeriön sevityksiä 2007:73) Kehitysvammahuollon asumispalvelut nykytilanteessa Nykytilanteessa Lappeenrannan sosiaali- ja terveystoimi jär jestää asu mispalveluja eri-ikäisille ja eriasteisesti kehitys vammaisille henkilöille. Autettua, ohjattua ja tuettua asu mis ta järjestetään yksiölli sen palvelutar peen perusteella. Nuorille kehitysvammaisille on tarjolla asumispalveluvaihto eh to ja Leirikodissa Leirin kaupunginosassa, Pihlajakodissa Hovinpellolla, nuorten itsenäistymisyksikössä Voisalmessa ja Saimaanharjulla Rantamäessä. Taipalsaaren sairaalan alueella olevan Rantamäen 11-paikkaisen asumisyksikön tälle vuodelle suunniteltu peruskorjaus on lykkäytynyt kaupungin taloustilanteen vuoksi. Asukkaat ovat evakossa Taipalsaaren sairaalan alueella entisen Harjukodin vapautuneissa seitsemän huoneen tiloissa, jotka ovat liian ahtaat yhdelletoista asukkaalle. Kehitysvammaisten hen ki löiden käytössä on 26 tukiasuntoa, jotka sijaitsevat pääosin Leirikodin ja Hovinkulman asu mis yk si köiden läheisyydessä. Päivittäinen ohjaus ja tuki tarjo taan näis tä yksiköistä. Lisäksi itsenäisesti tai perheensä kanssa asuu 38 kehitysvammahuollon asiakasta, joiden avusta ja tuesta vastaa avohuollonohjaaja ja psykiatrinen sairaanhoi taja. Liitteessä 1 on kuvattu kehitys vammahuollon asumispal ve lujen nykytilanne. Asumispalvelutarpeiden ennakointi Tuleva asumispalvelutarve on nuorten kehitysvammaisten osalta
3 (7) kohtuullisen hyvin arvioitavissa. Jokaisella nuorella on oikeus palvelusuunnitelmaan, jossa otetaan kantaa tule vaan asumismuotoon nuoren päättäessä koulunsa. Ennakoimatonta asumispalvelutarvetta luovat iäkkäiden omaistensa luona asuvat kehitysvammaiset henkilöt, joiden asumispalvelutar ve saattaa syntyä äkillisesti hoitavan omai sen tilanteen muuttuessa. Näille kehitysvammaisille henki löille on nyt tarjolla asumisvalmennusta, jonka kautta heidän palvelutarpeensa on tiedossa. Asumisvalmennukses sa kartoitetaan kehitysvammaisten henkilöiden toimintakyky ja harjaannute taan päivittäisissä toimissa. Tavoitteena on arvioida kullekin soveltuva asumismuoto ja hallita tulevaa elämäntilanteen muutosta. Tarkastelujaksolla 2003-2008 autetun asumisen paikkoja on vapautunut vuosittain 3-5. Ohjatun asumisen paikkoja vapautuu keskimäärin 1-3 /vuosi. Tukiasuntoja on saatu joustavasti Lappeenrannan Asuntopalvelu Oy:n kautta. Jot kut ke hi tys vam maiset henkilöt ovat myös hankkineet asun non omin varoin. Pääsääntöisesti asumispalvelun tarvitsijan ei ole tarvinnut jonottaa palvelua, koska äkillisiä, ennakoimattomia tilanteita vuositasolla on vähän. Seuraavassa taulukossa on ennakoitu harjaantumiskoulun ja toisen asteen koulutuksen päättävien nuorten kehitys vam maisten lukumääriä vuoteen 2013 saakka. Suurin osa pe ruskou lunsa päättävistä kehitysvammaisista nuorista jat kaa koulu tustaan toisen asteen oppilaitoksissa keskimäärin 2-3 vuo den ajan. Asumisen ja henkilökohtaisen avun jär jes tämi nen on ajankohtainen asia useimmiten toisen asteen koulutuksen päättyessä. Muu ennakoitavissa oleva asumis pal ve lutarve syntyy iäkkäiden omaistensa luona asuvista hen ki löistä se kä asumisvalmennuksessa itsenäistyvistä nuo rista. 2009 2010 2011 2012 2013 Harjaantumiskoulun päättävät Toisen as teen koulu tuksen päät tävät Muu enna koi ta vissa oleva asu mispalvelu tarve 5 4 9 4 8 6 4 2 5 4 (2) 4 3 (1) 4 3 (1) 3 (1) (Ylämaan, Ruokolahden, Parikkalan ja Luumäen kunnista ei ole ilmoitettu palvelutarvetta. Savitaipale rakennuttaa oman yksikön.) Suluissa Lappeenrannan ulkopuolisten Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiriin kuuluvien kuntien tiedot.
Työryhmän esitys 4 (7) Nuorten koulunsa päättävien kehitysvammaisten lisäksi nopeaa asumispalvelu ratkaisua odottavat myös Rantamäestä evakossa olevat nuoret asukkaat (8 asukasta). Voisalmen päivätoimintakeskuksessa on ilmennyt uusiutuva homeongelma, joka edellyttänee mittavia korjaustoimenpiteitä. Toimintakeskuksen tilat eivät täytä nykyvaatimuksia eivätkä ole tiloiltaan riittäviä nykyiselle ja tulevalle asiakasmäärälle. Työryhmä päätyy seuraavaan esitykseen: Uudisrakennus, jossa on erikokoisia erillisasuntoja (8 asuntoa, yksiöitä ja kaksioita) sekä ryhmämuotoinen asumisyksikkö (16 asukkaalle, joista tilapäiseen asumiseen 1-2 paikkaa). Ryhmämuotoisessa asumisyksikössä asukkailla on omassa käytössään asuinhuoneensa lisäksi oma kylpyhuone sekä keittiötilat. Yhteistilat tarjoavat mahdollisuuden kokoontua myös erillisasunnoissa asuvien kanssa. Voisalmen päivätoiminnan tilat ovat käyneet tiensä loppuun, joten työryhmä esittää, että uuteen yksikköön liitetään päivätoiminta. Päivätoimintatilat varataan noin 50 asiakkaalle (perheissä, asumisyksiköissä asuvat ja iltapäivähoitoon tulevat koululaiset). Päivätoimintaan sisältyy asumisvalmennus tiloissa, jotka muuntuvat tarvittaessa tilapäishoidon tiloiksi, esim. viikonloppuisin. Asumisyksikön ja päivätoiminnan vierekkäinen sijainti synnyttää synergiahyötyjä päivätoiminta- ja asumisyksikön henkilöstön toimintakäytäntöjä uudistamalla. Asukkaiden henkilökohtainen apu ja tuki voidaan turvata henkilökunnan joustavalla käytöllä. Asumisyksikön miehitys mitoitetaan asukkaiden päivätoimintaohjelmien ja kotipäivien mukaisesti tehokkaalla tavalla. Päivätoiminnan tiloihin suunnitellaan myymälä/kahvio, jossa myydään omia tuotteita. Myymälä/kahvio tarjoaa asukkaille avotyöpaikkoja. Uudisrakennuksen myötä luovutaan Rantamäen ja Voisalmen päivätoimintayksikön kiinteistöistä. Myöhemmin myös Mäntyrinteen kiinteistön käytöstä. Uudisyksikön sijainnin tulee olla palvelujen äärellä, hyvien kulkuyhteyksien varrella luonnon läheisyydessä. Työryhmän näkemyksen mukaan uudisyksikön asukkaiden tarvitsemat palvelut tuotetaan kaupungin omana toimintana. Asumisyksikön henkilöresurssi muodostuu Rantamäen ja Mäntyrinteen henkilöstöstä; 1 sairaanhoitaja 1 ohjaaja, 5 lähihoitajaa ja 2 hoitoapulaista. Mikäli päivätoimintayksikön sijaitsee läheisessä yhteydessä asumisyksikköön, lisäresurssia asumispalvelun aamuvuoroihin saadaan päivätoimintayksikön henkilöstöstä.
5 (7) Uuden asumis- ja päivätoimintayksikkö - hankkeen rakentamisen rahoittamiseksi työryhmä ehdottaa kumppanuutta esim. Kehitysvammaisten Palvelusäätiön tms. kanssa. Kehitysvammaisten Palvelusäätiöllä on asumispalveluiden tuottamista varten perustettu KVPS Tukena OY. Palvelusäätiöllä on pitkä kokemus asumis- ja päivätoimintapalvelujen toteuttajaorganisaationa. Yksikön rakentamiseen liittyviä neuvotteluja on käyty myös Lappeenrannan Asuntopalvelu Oy:n kanssa, joka yhteistyökumppanina mahdollistaisi yksikön nopean valmistumisen esim. jo vuoden 2011 aikana. Uuden asumisyksikön lisäksi tämän vuoden ja tulevien vuosien asumisen palvelukokonaisuutta täydennetään tukiasunnoilla, jotka hankitaan olemassa olevien asumisyksikköjen läheisyydestä. Tässä asiassa on käyty neuvotteluja Lappeenrannan Asuntopalvelu Oy:n kanssa, liittyen erityisesti Leirikodin läheisyydessä vapautuviin asuntoihin. Lisäksi työryhmä esittää, että aloitetaan välittömästi yhteistyö KVPS Tukena Oy:n kanssa tukiasuntojen hankkimiseksi, aluksi kahdella tukiasunnolla, toinen Lappeenrannan keskustan alueelta ja toinen Joutsenon kaupunginosasta. Työryhmän kokoonpano Tuula Puustijärvi, vammaistyön päällikkö, työryhmän puheenjohtaja Kaija Ruskeepää, nuorten kehitysvammaisten vanhempien edustaja Heidi Liukkonen, sosiaalityöntekijä Merja Heinonen, sosiaalityöntekijä Ulla Rautiainen, palvelukodin johtaja Paula Holm, Voisalmen päivätoimintakeskuksen johtaja Heljä Ikävalko, hoitaja, Honkakoti Leena Heinvirta, hoitaja, Rantamäki Mari Nurminen, ohjaaja, päivätoimintapiste, Hoppari Margit Eronen, palvelukodin johtaja, työryhmän sihteeri YHTEENVETO KEHITYSVAMMAISTEN ASUMISPALVELUISTA Liite 1 Toukokuu 2009 1. Autettu asuminen (henkilökunta on paikalla 24 tuntia vuorokaudessa) Oma toiminta Asukkaiden lukumäärä Taipalsaaren sairaalan yhteydessä oleva asumispalveluyksiköt:
Honkakoti 20 + 1 tilapäinen paikka Ketvelkoti 11 Rantamäki*) 11 6 (7) Hovinpellon alueella Pihlajakoti*) 11 + 2 lyhytaikaisen asumisen paikkaa Saratien nuorten itsenäistymisyksikkö*) 2 *) Ensisijaisesti nuorten yksikköjä Ostopalvelut Oljamikoti 16 Vilmakoti 8 Kuusaan kuntoutuskeskus 13 Keski-Suomen vammaispalvelusäätiö 1 Villa Karelia (Imatra) 9 Pappilankoti, 11 Poutapilvi 1 Raution toimintakeskus 2 Sylvia-koti 1 Kangasvuokko 2 Autettu asuminen yhteensä 119 + 3 2. Ohjattu asuminen (henkilökunta on paikalla aamusta iltaan, asukkailla käytössä turvapuhelimet) Oma toiminta Asukkaiden lukumäärä Taipalsaaren alueella rivitalo (Mäntyrinne) 11 Hovinpellolla Hovinkulma 13 Leirikoti (nuorten itsenäistymisyksikkö) 5 Hiidenmäen asuntola Joutsenossa 8 Ohjattu asuminen yhteensä 37 3. Tuettu asuminen (tarvittaessa tuki ja ohjaus läheisyydessä sijaitsevien asumispalveluyksiköiden henkilöstöltä) Oma toiminta Leirikodin läheisyydessä sijaitsevat 12 tukiasunnot Hovinkulman läheisyydessä olevat 7 tukiasunnot Hiidenmäen ohjauksessa 6 Nuorten itsenäistymisyksikön ohjauksessa 1 Tuettu asuminen yhteensä 26