Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, päivystys
Kaikki tiet johtavat päivystykseen..
Päivystys ja ensihoito osana kokonaisuutta Lääketieteen kehittyminen Akuuttilääketiede Aktiivinen, osallistuva potilas Potilaiden ja omaisten odotukset Sosiaaliset ongelmat, päihteet, väkivalta Päivystys ja ensihoito Viranomaisyhteistyö: Pelastus, poliisi, puolustusvoimat PTH+ESH +SOS Uutispalvelut Yhteiskunta 2.0 tiedonhaku, sosiaalinen media, sähköinen asiointi Päivystyksen merkitys kasvaa Maakunnallinen yhteistyö: Perusterveydenhuolto, sosiaalityö Erikoisalajohtoiset klinikat: sisätaudit, kirurgia, neurologia, lastentaudit.. Terveyspalvelujen saatavuus ja laatu Väestön sairastavuus Ikääntyminen SHP:n johto virkamiehet ja poliittisen luottamushenkilöt Diagnostiset ja muut tukipalvelut Valtakunnallinen yhteistyö, Muut päivystysyksiköt Lainsäädäntö, valvonta STM, Valvira, AVI, THL
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin yhteispäivystys vuodesta 2008 shp:n erikoissairaanhoidon päivystys 24/7 vuorokaudenajasta riippuen 135 000-250 000 asukkaan perusterveydenhuollon päivystys noin 85 000 päivystyskäyntiä vuodessa Päivystys- ja infektio-osasto Ensihoito 2013- Puhelinneuvonta PTH 66 % Käyntien osuus ESH 34 % ESH PTH
Päivystyksessä muutos on aina läsnä Yhteispäi vystys Puhelinneuvonta 2008 Päivystyk seen omia erikoislää käreitä 2009- Uuden päivystyksen suunnittelu 2002-07, NOVA toimintamallin kehittäminen Lähipäivystykset vähenevät PTH käynnit +30 % 2011 Asiakaspalvelun laadun kehittäminen, kokemusasiantuntijat -15-16 Vähintään yksi akuuttilääkäri aina paikalla -15 Akuuttilääkärit 2012- Kaikki soittavat ennen lähtöä päivystykseen -16 Ensihoito Kenttäjohto Paaritriage ensihoidolle 2013 Suun terveydenhuollon päivystys -16 Lähipäivystykset lyhentävät aukioloaikojaan, sh vastaanottoa lisätään 2014 Vaativan ESH:n ja päivystysten keskittäminen 2018 - Aito yhteispäivystys -17 Uusi triageohje 2015 Kotisairaala 2016 Päihdeyksikkö Uusi sairaala Akuuttilääkärit 2020 hoitavat 50 % kaikista päivystysvuoroista -17
SOTE-toimintaverkko uudistuu, linjaukset syksyllä 2016 Laajan ympa rivuorokautisen pa ivystyksen yksiko iden (sairaala ja siihen liittyva vaativan sosiaalipa ivystyksen yksikko ) ma a ra ksi linjataan 12 Muut nykyiset keskussairaalat jatkavat ympa rivuorokautisen suppeamman pa ivystyksen yksiko ina, joita 12 laajan pa ivystyksen yksikko a ja ensihoitoja rjestelma tukevat Terveysasemien/sotekeskusten kiirevastaanotot Sosiaalipäivystystä muun päivystyksen yhteyteen Ensihoitopalvelut ja pelastustoimi maakunnille
Ensihoidon järjestämisvastuu 5:een yliopistosairaalaan?? Sosiaalipäivystys muun päivystyksen yhteyteen
Ja rjestelma integraatio ei automaattisesti johda tavoitteisiin * *Muutosjohtaja Jukka Lindberg Oma Häme
Väestö harmaantuu
Asutus keskittyy, maaseutu tyhjenee
Kohti yhteistä tilannekuvaa ja tulevaisuutta
Viranomaisyhteistyön viitekehys Keski-Suomessa Sisä-Suomen poliisi: Pirkanmaa ja Keski-Suomi Vaasan hätäkeskus: Pohjanmaa ja Keski-Suomi Länsi- ja Sisä-Suomen Aluehallintovirasto: Pirkanmaa, Keski-Suomi, Etelä-Pohjanmaa, Pohjanmaa ja Keski-Pohjanmaa KYS ERVA: Pohjois-Savo, Etelä-Savo, Pohjois-Karjala Keski-Suomi pl. Jämsä ja Kuhmoinen
Keski-Suomen haasteena pitkät etäisyydet ja laajat, harvaanasutut alueet
Miten pystymme takaamaan 24/7 palvelut koko maakunnan alueella?
Ratkaisuna digitalisaatio ja liikkuvat palvelut
Sairaalatasoinen hoito siirtyy kotiin
Liikkuvat tukipalvelut
Tulevaisuudessa yhä vähemmän potilaita kuljetetaan sairaalaan
Onnistuminen edellyttää toimivaa yhteistyötä ilman raja-aitoja! Hybridiyksiköt Pelastustoimi Ensihoito: Ensihoitoyksiköt Siirtokuljetusyksiköt Kotihoito: Lääkärikonsultaatiot Hoivapalvelut Kotisairaanhoito Kotisairaala Sosiaalitoimi Poliisi Turvapalvelut
Tavoitteena yhteinen tilannekuva! Viranomaistahot: pelastus, ensihoito, poliisi, maakunnan terveys- ja sosiaalitoimi Terveydenhuollon ja sosiaalitoimen palveluntuottajat (julkinen, yksityinen ja kolmas sektori)
Liikkuvien palveluiden koordinaatio/johtaminen Siirtokuljetusten ajojärjestelijä Ensihoidon kenttäjohtaja KSH/kotisairaalan koordinaattori KAIKILLA SAMA TILANNE- KUVA Pelastuksen operatiivinen johto Sosiaalipäivystys Lääkärit: KSH/kotisairaalaan konsultaatiot Ensihoidon konsultaatiot
Unelmana päivystys, jossa hoidetaan vain kiireellistä hoitoa tarvitsevia potilaita Toimiva perusterveydenhuolto: vastaanotolle pääsee aina 1-3 vrk kuluessa Hyvä yhteistyö, sujuvat hoitoketjut- PTH, ESH, SOS, PELASTUSTOIMI Digitalisaation mahdollisuudet hyödynnetään täysimääräisesti Liikkuvat palvelut: ensihoito, kotisairaala