Uudenaikaiset tekomykiöt Vanhanaikaiset tekomykiöt? (a)sfäärinen linssi, jolla pyritään tuottamaan riittävän siedettävä sfäärinen ekvivalenssi Yleensä vaatii silmälasin käyttöä postoperatiivisesti Haavan sijainnin suunnittelu, relaksoivat viillot?
Uudenaikaiset tekomykiöt Mitä jos samalla voitaisiinkin poistaa hajataitto? Mitä jos samalla voitaisiin poistaa kaukolasin tarve? Mitä jos samalla voitaisiin poistaa lukulasin tarve? Mitä jos leikkauksen jälkeen ei tarvittaisikaan silmälasia, kuin ehkä poikkeustilanteissa?
Uudenaikaiset tekomykiöt Nykylinsseillä voidaan pienentää hajataitto erittäin luotettavasti riittävän pieneksi (<0,5D) Nykyaikaisilla linsseillä on mahdollista päästä hyvin pieneen jäännöskaukotaittovirheeseen Nykyaikaisilla linsseillä on mahdollista lukea jopa 1,0 tekstiä ilman lukulasia Nykyaikaisilla linsseillä on mahdollista poistaa kaikki yllämainitut ongelmat yhdellä ja samalla operaatiolla
Uudenaikaiset tekomykiöt Asiakasvalinta on tärkeää suunniteltaessa monimutkaisempaa vaihtoehtoa On tärkeää varmistaa, että asiakkaalla on realistiset odotukset Edelleen hyvä peruslinssi on riittävä vaihtoehto useimmille iäkkäämmille asiakkaille Edelleen hyvä peruslinssi on riittävä vaihtoehto julkiseen terveydenhuoltoon
Toorinen IOL Esim. Alcon Acrysof IQ Toric aspheric linssi Linssillä voidaan korjata käytännössä kaikki tavallisimmat kliinisesti relevantit astigmaattiset refraktiovirheet Riittävä valikoima, yleensä löytyy sopiva Meillä potilas käy esitutkimuksissa ennen suunniteltua kaihileikkausta, mikäli astigmatiaa lähetteessä on yli 1,0D
Toorinen IOL Linssivalinta perustuu huolellisiin biometrisiin mittauksiin, kuten sarveiskalvon topografiaan ja IOLmasterin arvoihin Jokainen implantoitava toorinen linssi lasketaan erikseen linssivalmistajan ylläpitämällä linssilaskuriohjelmalla Ohjelmaan syötetään esimerkiksi K-arvot astelukuineen, kirurgin viillon sijainti astelukuna, arvioitu kirurgin aiheuttama astigmatia, sekä tavoiteltu jäännösrefraktio
T Toorinen IOL
Toorinen IOL Linssille on merkittävä sarveiskalvolle suunta, johon linssi kohdistetaan Linssi pitää saada juuri oikeaan kulmaan Linssi pitää saada pysymään juuri oikeassa kulmassa Linssiä voi pyörittää tarvittaessa oikeaan kulmaan vielä päivienkin kuluttua Toorinen linssi voidaan laittaa tilanteesta riippuen myös vain toiseen silmään
Multifokaalinen IOL Esimerkiksi Alcon Acrysof IQ Restor-linssi Perustuu linssin rakenteessa oleviin samankeskisiin kehiin, joilla pyritään tuottamaan toimivia katseluvyöhykkeitä eri katseluetäisyyksille (diffraktiivinen rakenne) Soveltuu asiakkaille, joilla sarveiskalvolla on vain vähän astigmatiaa (<0,75D) Meillä käytetään paljon keski-ikäisille asiakkaille, jotka haluavat eroon silmälaseista. Asiakasvalinta on erittäin tärkeää
Multifokaalinen IOL Rakenteensa vuoksi on tärkeää keskiöidä linssi silmään oikein. Muuten on odotettavissa ongelmia Linssiä asennettaessa pitää muistaa, että silmässä mustuainen, sarveiskalvo sekä optinen akseli eivät ole samankeskeisiä Asiakkaat ovat olleet pääsääntöisesti erittäin tyytyväisiä Multifokaalinen linssi on huomattavasti haastavampi asentaa, kuin perinteinen linssi
Multifokaalinen IOL Valtaosa asiakkaista saavuttaa korjaamattoman näöntarkkuuden välillä 0,8-1,0 sekä lähelle että kauas Potentiaalinen linssi potentiaalisille asiakkaille
Toorinen MIOL Esimerkiksi Acrysof IQ Restor Multifocal Toric IOL Erittäin lupaava linssi keski-ikäisille asiakkaille, joilla on hajataittoa >1,0D Uusin tulokas huipputeknisten linssien terävimpään kärkeen Linssi on haastava asentaa silmään Omat kokemukset linssistä erittäin hyviä, tosin olen asentanut vasta muutamia
Toorinen MIOL Rakenne perustuu myös samankeskisiin valoa taittaviin renkaisiin (diffraktiivinen rakenne) Linssissä on diffraktiivinen etupinta ja toorinen takapinta Linssillä ei ole vielä FDA-hyväksyntää (USA:n markkinat) Asiakasvalinta erittäin tärkeää
Uudenaikaiset tekomykiöt Moderneilla IOL:llä paljon sovellusmahdollisuuksia Kaihiasiakkaat vs RLE-asiakkaat Uusia tuotteita tulee markkinoille jatkuvasti Suomessa kasvava markkinaosuus, kysyntä lisääntyy kun on tarjontaa lähellä asiakaskuntaa
Kiitoksia mielenkiinnosta Kysymyksiä? Kommentteja? Huomioita? Kritiikkiä?