Sosiaaliturvan kehityssuuntia Ystea 30.11.2013 Pentti Arajärvi
3
7
Tulonsiirtojen ja verotuksen tuloeroja tasaava vaikutus 1987-2010 % 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1987 1992 1997 2002 2007 Saadut tulonsiirrot Maksetut tulonsiirrot Yhteisvaikutus 8
Kestämmekö kohdata? Tuloerot kasvaneet Asumiskulut kohonneet Lasten osuus köyhyysrajan alittavista lisääntynyt Tulonsiirrot kaventuneet Sosiaaliturvariippuvuus kasvanut Oireiden nousutrendi jatkuu Sosiaalinen kierto on pysähtynyt Neljäsosa lapsista ei voi hyvin 9
Sosiaalilainsäädännön muutostrendit Talouden merkityksen kasvu Tehokkuus, tuottavuus, vaikuttavuus, entä inhimillisyys, kohtuullisuus, selviytyminen Investointi vai meno Laskettavuus v. ehkäisevä toiminta Etwas ein Wert ist, etwas einen Wert hat (Alexy) 10
Muutostrendit jatkuu Finaalistuminen ja informaalistuminen Määritellään tavoite, mikä antaa mahdollisuuden aineellisen oikeudenmukaisuuden korostamiseen Tasa-paino normi- ja informaatio-ohjauksen kesken Hallinnon harkintavalta kasvaa Hävittää oikeuksien näkyvyyden tarpeiden tai tavoitteiden alle Palvelun käyttäjää ja viranomaista ei ohjata vaan neuvotaan Antaa paikallista vastuuta ja mahdollisuuksia joustavaan toimeenpanoon Luo mahdollisuudet sosiaaliturvalle vieraiden tavoitteiden tavoittelemiselle Vaatii tiukkaa muutoksenhaun säätelyä silloin, kun sääntely on yleisluonteista 11
Yksilöllistyminen Muutostrendit jatkuu Toteuttaa perusoikeuksia Luo valinnanvapautta Rajoitusten sääntelyn tarkentaminen: tasapaino itsemääräämisen ja suojelun tarpeen välillä keskeisin seikka (heikot ryhmät, kuten lapset, muistisairaat, mielenterveyspotilaat, vaikeavammaiset Miten pitkälle pitää mennä, kysymys yhdenvertaisuudesta, taloudellisuudesta, yhteiskunnan koheesiosta jne. Pirstoo oikeusjärjestystä Yksilökohtaiset suunnitelmat Velvoittavat yksilöä mutta eivät viranomaista Luonne tosiasiallisena hallintona 12
Muutostrendit jatkuu Sosiaaliturvan rakenne Ulkoistaminen Traditionaalisesti järjestöt Uutena ilmiönä yritykset Yksityistäminen Traditionaalisesti sairausvakuutuksen korvaukset Uutena ilmiönä palvelusetelit Palvelujen muunto rahaksi Läheisyys, kotona asuminen, säästöt 13
sosiaali- ja terveyspalvelut tarveperusteisia (riittävät palvelut) edellytykset toimia yhteiskunnan täysivaltaisena jäsenenä yksilökohtainen arviointi subjektiivisia oikeuksia määrärahasidonnaisia palveluja kunnan vapaaehtoisesti järjestämät palvelut yhdenvertaisuuden merkitys perusoikeuksien toteuttaminen 14
Sosiaali- ja terveydenhuollossa tavoitteisiin päästään vahvistamalla kuntarakennetta tiivistämällä kuntien yhteistyötä järkeistämällä palvelurakennetta varmistamalla palveluverkon kattavuus uudistamalla toimintatapoja vahvistamalla rahoituspohjaa 15
Peruspalveluissakin tarvitaan suurempaa väestöpohjaa väestörakenteen muutokset/alueellinen eriarvoisuus henkilöstön työnjako ja osaaminen henkilöstön rekrytointi kustannusten ja palvelutarpeen satunnaisvaihteluiden hallinta tutkimus- ja kehittämistoiminnan vahvistaminen ja hyvien käytäntöjen tehokkaampi käyttöönotto 16
Kuntien palvelutuotanto 1. Kunnan oma palvelutuotanto 2. Kuntien yhteistuotanto pakolliset ja vapaaehtoiset kuntayhtymät kuntien yksityisoikeudellinen yhteistyö 3. Ulkoistaminen Tilaaja-tuottaja-malli liikelaitos ostopalvelu 4. Yksityistäminen o palveluseteli Ulkoistaminen ja yksityistäminen johtavat kilpailuttamiseen ostopalveluissa, liikelaitoksessa ja usein tilaaja-tuottaja-mallissa. 17
Sosiaaliturvan kilpailutuksen ongelmat Tuotteistamisen ongelmat laatutekijöiden huomioon ottaminen inhimillisten tekijöiden huomioon ottaminen palveluketjujen katkominen tehokkuuden mittaamisen ongelmat oikeusvaltioideologian vaarantuminen (muutoksenhaku, kieli, virkavastuu, markkinaistuminen) Kilpailutuksen kustannukset hankintamenettelyn kustannukset valvontakustannukset yrittäjävoitto Kilpailua ei synny 18
Julkisen tehtävän antaminen (PL 124 ) - lainsäädännöllä tietylle orgaanille määrätty tehtävä - tehtävän siirtäminen muulle kuin hallintoviranomaiselle 1. Julkiset hallintotehtävät lailla tai lain nojalla tarpeen tehtävän tarkoituksenmukaiseksi hoitamiseksi ei vaaranna perusoikeuksien, oikeusturvaa tai hyvää hallintoa 2. Julkiset palvelutehtävät kuten hallintotehtävä, mutta usein lain nojalla (KuntaL 2.3, kunnat itse tai yhdessä tai hankkimalla muualta) 3. Merkittävä julkisen vallan käyttö ei siirrettävissä muulle kuin hallintoviranomaiselle kyse itsenäisestä harkintavallasta pakkovallan käyttöön puuttuu perusoikeuksiin 19
Sosiaalipalvelujen kehittämisen suunta neuvonta tukihenkilö jälkihuolto perhehoito omaishoito tukiasuminen lastenkodit erityislaitokset PREVENTIO AVOHUOLTO VAIHTOEHTOINEN HUOLENPITO LAITOSHUOLTO taloudellinen tuki sos. asuminen yleiset palvelut nykyjärjestelmä rationalisointi resurssien uudelleen kohdentaminen 20
Johtopäätöksiä Tärkeää on: Sosiaaliturvajärjestelmän tarkoituksenmukaisuus; EU:n luomat mahdollisuudet; heikot ja avuttomat yksilöt on otettava huomioon; on käytettävä lainsäädäntöä ja määrärahaohjausta, harkiten myös subjektiivisia oikeuksia; hyvä hallinto; painoa ulkoistettuihin ja yksityistettyihin palveluihin, mutta myös viranomaisten taitoihin ja kykyihin; tehtävät ja toimivalta on annettava aina sille viranomaiselle, jolla on tarvittava taito ja kyky, riittävän laaja näkemys sekä asian ratkaisemiseksi tarpeelliset tiedot; talous ja tehtävät on saatettava keskinäiseen sopusointuun; yksilön aseman on oltava jo oikeusturvasyistä ymmärrettävä kokonaisuus; valvonnan on oltava riittävää ja tehokasta. 21
Varhaisen puuttumisen näkökulmia: Inhimillinen - vaurioiden välttäminen ja minimoiminen Taloudellinen - huomattavia kustannussäästöjä Vaikuttavuus - tulokset ovat nopeampia ja pysyvämpiä Oikeudellinen - (perus- ja ihmis)oikeuksien asiallinen toteutuminen 22
Jokaisella on vastuu(ta) itsestään ja on ensisijainen itsensä ja perheensä elättäjä Kukaan ei ole aina avuton ja jokainen on joskus avuton Toimintakyvyltään rajoittuneen henkilön oikeuksia ei tule sitoa hänen omaan toimintaansa 23
Tehokkuus on vain tärkeää, oikeudenmukaisuus on välttämätöntä