THL:n uudet tehtävät ja tiedon tarve Sote-tietopohja -hankekokonaisuuden kick-off 21.3.2017 22.3.2017 1
THL:n uudet sote-laissa suoraan määritellyt tehtävät 30 Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden arviointi (sidos mk-rahoituslain 6 ) THL:n tehtävänä on analysoida vuosittain maakuntien ja valvontaviranomaisen sote-palveluja koskevat raportit ja antaa STM:lle valtakunnallinen, maakuntakohtainen asiantuntija-arvio siitä, vastaako palvelujen saatavuus väestön tarpeisiin yhdenvertaisesti, sekä arvio palvelujen kustannusvaikuttavasta toteutuksesta. Tehtävä voimaan 1.1.2019 alkaen. 31 Sosiaali- ja terveydenhuollon seuranta ja arviointi THL määrittelee vähimmäistietosisällön maakuntien seurannalle, joka koskee väestön hyvinvointia ja terveyttä, maakuntien järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon laatua, vaikuttavuutta ja kustannuksia sekä maakuntien oman ja maakunnalle palveluja tuottavien yksityisten palveluntuottajien toimintaa ja taloutta. Tehtävä voimaan 1.3.2018 alkaen. 22.3.2017 Markku Pekurinen & Marina Erhola 2
THL:n asiantuntija-arvioiden muu hyödyntäminen 26 Valtakunnalliset tavoitteet soten järjestämiselle THL tuottaa neljän vuoden välein (kerran vaalikaudessa) valtakunnallisten strategisten tavoitteiden laadinnassa ja maakuntien kanssa käytävissä neuvotteluissa tarvittavat selvitykset soten tilasta ja toteutumisesta. Tehtävä voimaan 1.3.2018 alkaen. 20 Maakuntien arviointimenettelyn käynnistäminen THL:n toteuttama maakuntien toiminnan asiantuntija-arvio muodostaa pohjan STM:n tekemälle palvelujen saatavuuden ja rahoituksen arvioinnille ja siten myös maakuntien arviointimenettelyn käynnistämiselle. Tehtävä voimaan 1.1.2019 alkaen. 22.3.2017 Markku Pekurinen & Marina Erhola 3
Tiedon tarve & käyttö Ohjaus Seuranta Arviointi Suorituskyky Suoriutuminen Rahoituksen riittävyys Palvelujen mitoitus Palveluverkko Voimavarojen uudelleen suuntaaminen 22.3.2017 Markku Pekurinen 4
Tiedon tarpeita Maakuntien ja valtakunnan soten suoriutumisen ja suorituskyvyn seuranta ja arviointi edellyttävät indikaattorien määrittelyä ja operationalisointia, olemassa olevan ja puuttuvan tietopohjan kartoittamista ainakin seuraavista tekijöistä: väestön hyvinvointi ja terveys sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve, saatavuus ja laatu kustannukset, tuotokset, tuottavuus, vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus integraation toteutuminen, yhdenvertainen saatavuus, yhdenvertainen laatu kustannuskehitykseen vaikuttaneet tekijät (tarve, saatavuus, laatu, tuottavuus, henkilöstön saatavuus, kilpailuolot, yms,) tarpeen, saatavuuden ja laadun vaikutus julkisen talouden kehitykseen 22.3.2017 Markku Pekurinen 5
Arvioinnin tasot ja tiedon tarve Arviointi- ja seurantatehtävän tasot ja käynnistyminen(?): 1) valtakunnan taso (stm/vm - sote-ohjaus) 2018-> 2) maakunnan taso (suorituskyky) 2018-> 3) kuntataso (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) 2019-> 4) väestön ja asiakkaiden taso (valinnanvapaus) 2019-> 5) maakunnan oma palvelutuotanto (suorituskyky) 2019-> 6) markkinaehtoinen palvelutuotanto (valinnanvapaus, suorituskyky) 2019-> 22.3.2017 Markku Pekurinen & Marina Erhola 6
Arviointikohteet (saatavuus, kustannukset, ym.) Soten arviointiparru 22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 7
Soten arviointiparru Sote-palvelujen kustannukset palveluittain Uudellamaalla 22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 8
Soten arviointiparru Ikäihmisten palvelujen saatavuus, laatu, kustannukset, vaikuttavuus, ym. Uudellamaalla 22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 9
Soten arviointiparru Ikäihmisten palvelujen laatu Uudellamaalla 22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 10
Soten arviointiparru 22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 11
THL:n arviointikoneisto koostuu kolmesta toisiaan täydentävästä toiminnosta 1) Soten tietopohjatoiminto tuottaa tiedot Varmistaa arvioinneissa tarvittavien tilasto-, rekisteri- ja kyselytietojen saatavuuden sekä ajantasaisten tietojen tuottamisen arviointien edellyttämässä aikataulussa. 2) Tekninen arviointikone koostaa tiedot Kokoaa arvioinneissa tarvittavat kvantitatiiviset tiedot tilastoista, rekistereistä, väestökyselyistä ja -tutkimuksista sekä tuottaa raporttipohjat (vk & 18 mk) arviointitoiminnolle. 3) Soten arviointitoiminto käyttää tiedot Laatii vuosittain asiantuntija-arvion (vk & 18 mk) palvelujen yhdenvertaisesta ja tarpeenmukaisesta saatavuudesta ja palvelujen kustannusvaikuttavasta toteutuksesta sekä kerran vaalikaudessa selvitykset (vk & 18 mk) soten tilasta ja toteutumisesta. 22.3.2017 Markku Pekurinen & Marina Erhola 12
Arviointitoiminto ensi askeleet Arviointikehikko Hyödynnetään koeteltuja arviointikehikkoja esim. OECD, WHO, Observatory, UK, Pohjoismaat, ym. Arviointiraportti (18+1) Arviointikohteet (tarve, saatavuus, laatu, vaikuttavuus, kustannukset, hyvinvointi, terveys, rahoituksen riittävyys, ym.) Arviointinäkökulmat (lapset ja nuoret, ikäihmiset, aikuissosiaalityö, mielenterveys ja päihteet, peruspalvelut, ym.) Arvioinnissa käytettävät mittarit Kvantitatiiviset ja kvalitatiiviset arviointimenetelmät Päätössäännöt Ym. Arviointiohjelma 22.3.2017 Markku Pekurinen & Marina Erhola 13
SOTE - TIETOPOHJA THL / Kela / maakunnat Tietopohjan määrittämisvastuu THL Valmistelu KUVA TR indikaattorit ja testaus THL:n oman tuotannon toimintavarmuus KELA/KANTA THL:n muut tilastot, rekisterit ja väestötutkimukset pohjana Arviointikone Maakuntien sote-arviointi 30 & 31 mukainen arviointi Lisäksi 26 valtakunnalliset tavoitteet & 20 maakuntien arviointimenettely Kaikki 18 maakuntaa ja valtakunta Vuosittainen arvio (30 ja 31 ) Vaalikausittainen arvio (26 ) Raportit STM ohjausyksikölle/vm Maakunnantarkastuslautakunnan huomioitava ARVIOINTI- PÄÄLLIKÖT Yhteistoiminta-alueet (5) ja alueen muut maakunnat SUBSTANSSITIIMIT Organisointi: (keskusteltavana) Arviointitoiminto Arviointijohtokunta Arviointikehikko Arviointiprosessi Arviointipäälliköt 5 (seniori) Vastaa arviointialueensa ja yhteistyöalueensa maakuntien yleisestä seurannasta ja yhteydenpidosta Ulkoiset neuvonantajat 3-5 (seniori) Tekninen arviointikone Substanssi Tekevät osa-aluearvioita vastuuhenkilöiden tueksi TIIMIT: Palvelujärjestelmä Hallinto ja ohjaus Terveys- ja sosiaalitalous Terveys ja hyvinvointi Lapset, perheet, nuoret Mielenterveys ja päihteet Ikäihmiset ja vammaiset Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Aikuissosiaalityö Ym. Erhola & Pekurinen