Kustannustiedon kehittäminen osana Sote-KUVA-TPA:n työtä. Päivi Hämäläinen Hankejohtaja STM. LAPE seminaari

Transkriptio

1 Kustannustiedon kehittäminen osana Sote-KUVA-TPA:n työtä LAPE seminaari Päivi Hämäläinen Hankejohtaja STM

2 Sote- kustannus- vaikuttavuus (KUVA) ryhmän työn tilanne ja organisoituminen nyt, syyskuu 2017 Toiminta on siirtynyt osaksi maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen toimeenpanoa, jossa se on osana VM:n johtamaa Maakuntatieto-ohjelmaa nimellä Kustannus- ja vaikuttavuustiedon kehittäminen ja tietopohjatarpeet muutosohjelma. Suunnitelma on osa isompaa sote- ja maakuntauudistuksen muutostukea. Sote-KUVA- toimeenpanoalaryhmän työ on osa Sote- KUVA-muutosohjelmaa, joka lisäksi sisältää THL:n tietopohjahankkeen ja myös muita STM:n ohjaamia kehittämishankkeita

3 Sote kustannus- ja vaikuttavuustiedon kehittäminen ja tietopohjatarpeet muutosohjelman osaprojektit 1. Perustetaan STM:n ohjausosastolle projektitoimisto 2. Tiedontuottamista koskevien säädösten, asetusten ja määräysten valmistelu 3. Määritellään vastuut tietopohjan, tietojen käytön, mittariston ja raportoinnin ylläpidosta, kehittämisestä ja palveluista 4. Tieto-ohjauksen vuosikellon laadinta ja vastuiden määrittely 5. Maakuntien rahoituksen riittävyyden arviointimallit (tietopohja) 6. Kansallisen ja maakuntien tietojohtamisen tilannekuva -huoneen kehittäminen 7. Olemassa olevasta tietotuotannosta 1. vaiheen SOTE-mittarit määrittely ja tietotuotanto ohjaukseen 8. Uudet 2.vaiheen SOTE-mittarit; määrittely ja tuotantoon vieminen tietojärjestelmistä 9. Maakuntien tietopakettien mittareiden hyödyntäminen kansallisessa valmistelussa 10. Valinnanvapauslainsäädännön mukaisen valinnanvapauden toimivuuden (ml. tuottajien tuottamat tiedot) ja asiakkaiden tarvitsemien mittareiden kehittäminen 11. Asiakaspalautejärjestelmien kehittäminen 12. Hoito- ja palveluprosessien laatu ja vaikuttavuus (uusi asiakassuunnitelma) 13. Laatu- ja vaikuttavuustietojen jatkokehittäminen tietoaukkojen täyttämiseksi 14. Sosiaalipalvelujen asiakastietojen laajentaminen 15. Mittareiden ja tietojohtamisen kokonaistietoarkkitehtuurin laadinta 16. Kuntien ja maakuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjausta tukeva mittaristo. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä tukevan tietopohjan kehittäminen mukaan lukien kuntien ja maakuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen aktiivisuutta kuvaavan mittariston kehittäminen. 17. Varmistetaan nykyisen sote-tietopohjan muuttaminen vastaamaan uuden sosiaaliterveyspalvelujärjestelmän rakenteita siten, että säilytetään kyky seurata aikasarjoja rakennemuutoksista huolimatta ja tietotuotanto nopeudeltaan ja muilta ominaisuuksiltaan vastaa uuden järjestelmän tarpeisiin. 18. Luokitusten kehittäminen mittariston tarpeita vastaaviksi Asian eteenpäinviemisen kansallinen tuki/ ohjaus

4 KUVA-toimeenpano- työryhmän tehtävät: Asetettu 12/2016 KUVA-ryhmän alaryhmäksi Toimikausi asti Viimeistellä ehdotukset sote-mittareiksi Toteuttaa mittariston pilotointia Selvittää mittareiden edellyttämää tietopohjaa Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisesta ja kehittämistarpeista Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisen ja kehittämisen organisoinnista ja resursoinnista Laatia ehdotus sote-mittariston ohjaamisen ja kehittämisen valtakunnallisesta organisoinnista Viimeistellä ehdotukset sote-mittareiksi pilotoinnin pohjalta Ryhmä esittelee valmistelemansa asiat KUVA-ryhmälle

5 Mitä ollaan tekemässä? 1. Mittaristosetti, joka kehittyy prosessina 2018 vuoden loppuun asti tämän ryhmän työnä ja jatkuu uudessa hallintamallissa sen jälkeen 2. Julkaistaan ( pilotoidaan ) saataville setin mukaista dataa siinä määrin kuin sitä on tuotettavissa olemassa olevista tietolähteistä 3. Tehdään ehdotuksia settiin valittujen tuotannossa olevien mittareiden ylläpidosta sote-muutostilanne huomioiden ja ehdotuksia tuotannon käynnistämisestä ja ylläpidosta niiden settiin valittujen mittareiden osalta, jotka eivät vielä ole tuotettavissa. 4. Tehdään esityksiä/työryhmämuistio muista ryhmälle annetuista tehtävistä ja esitellään KUVA-ryhmälle eteenpäin vietäväksi Kommentit kuvamittaristopalaute@thl.fi Tuorein KUVA-mittaristolista löytyy netistä ja tuotannossa olevia mittareita on ryhmitelty Sotkanettiin

6 15.9. julkaistussa KUVA-TPA ryhmän vahvistamassa listaluonnoksessa on yhteensä 619 kpl mittaria, joista tuotannossa olevia/tuotettavissa olevia mittareita on n. 430 Ehdotettuja, ei nykyhetkellä tuotettavia on 189 Mittaristosetti on prosessissa ja elää - osa mittareista siirretään täydentäviksi - mittarit voivat korvautua toisilla - voi tulla myös uusia listalle - joistain luovutaan kokonaan

7 KUVA-mittaristolistan valmistelun painotus on tällä hetkellä kansallinen ohjaus koneiston tietotarve palvelujen tuottajien päivittäistarpeet Valtioneuvoston tietotarpeet sosiaali- ja terveysministeriön tietotarpeet maakuntien tietotarpeet järjestäjinä yhteistoiminta-alueiden tietotarpeet THL:n tietotarpeet sote-seuranta ja arviointi + muut lakitehtävät asukkaan tieto valintaan kansalaisen demokratiatarve tiedolle valvontaviranomaisen tietotarve Lisäksi on tietopohjan muut käyttötarkoitukset kuten tilastointi, tutkimus ja kehittäminen kuntien tietotarve data - TIETOPOHJA (THL, Kela, TK, VK ) Maakunnat, palvelujen tuottajat, tiedontuottajina ja antajina

8 KUVA-mittaristotyön lähtökohdat Väestön terveys- ja hyvinvointi on maakuntien palvelujen järjestämisen (ml ehkäisevä työ) tarkoitus Palvelujen tarve kuvaa sitä mitä maakunnan väestö tarvitsee em. ylläpitoon/saavuttamiseen/parantamiseen Palvelujen saatavuus on se, mitä maakunnan väestö saa ja se on lähtökohtaisesti suhteessa palvelujen tarpeeseen ja sillä on myös yhdenvertaisuusnäkökulma ja perusoikeusnäkökulma Palvelujen laatu kuvaa palvelujen sisällön asianmukaisuutta ja on suhteessa yhdenvertaisuuteen ja sillä on perusoikeusnäkökulma Palvelujen vaikuttavuus voidaan nähdä osana laatua, palvelujen tulee tyydyttää palvelutarvetta eli niillä saavutetaan terveys- ja hyvinvointihyötyä Palvelujen kustannukset on summa jolla palvelujen tarvetta voidaan yhdenvertaisuus- ja perusoikeusnäkökulmat huomioiden riittävästi tyydyttää terveys- ja hyvinvointihyödyn saavuttamiseksi Kustannusvaikuttavuus, tehokkuus - samalla rahalla tuotetaan sama tai parempi terveysja hyvinvointihyöty edullisemmin Asiakkaan osallisuus; mahdollisuus vallinnanvapauteen ja vaikuttamiseen palautteen ja demokraattisten mekanismien kautta

9 Tanja Rantanen, VM

10 Tanja Rantanen, VM

11 Virpi Vuorinen VM

12 Tanja Rantanen, VM

13 Pasi Pohjola STM THL:n arviointiraportti, valvontaviranomaisen ja maakuntien raportit

14 Pasi Pohjola STM Mittaristoa kokeillaan loppuvuonna alkavassa simulointiharjoituksessa

15 Mitä kustannuksiin liittyviä asioita KUVAmittaristoluonnoksessa versio on? Tuotannossa / tuotettavissa osio: Nettokäyttökustannukset euroa ja euroa/asiakas nykyisen kuntien talousraportoinnin palveluluokituksen mukaan (lastensuojelun laitos- ja perhehoito, lastensuojelun avohuoltopalvelut, muut lasten ja perheiden avopalvelut) Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot, terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot, sosiaalitoimen tarvevakioidut menot, terveydenhuollon tarvevakioidut menot Tietoja Kelan korvaamista palveluista: avohoidon reseptilääkkeet, suun terveydenhuolto, matkat ja kuntoutus Palkkojen kehitys sosiaali- ja terveydenhuollossa Somaattisen erikoissairaanhoidon tuottavuus

16 Mitä kustannuksiin liittyviä asioita KUVAmittaristoluonnoksessa versio on? Ei toistaiseksi tuotannossa / tuotettavissa osio: Sote-menojen ennakoitu kehitys ja tavoiteura maakunnittain Sote Tietopaketit, kustannukset. Huom! näiden osalta on tavoitteena alkaa hyödyntää uutta palveluluokitusta niiden muodostamisessa. Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen tuottavuus Asiakasmaksut Muita tarkemmin sisällöllisesti mittareiksi määrittelemättömiä näkökulmia, investointimenot, rahoituskehitys, kehittämismenot, rahoituslaskelmat, koulutukseen liittyvät menot, tase, tilinpäätös, hintaindeksi, rahoituslaskelma Valmisteltava mikä on poikkihallinnollista ja mikä sote-spesifiä näissä

17 Yhteenveto KUVA-työssä keskitytään kansallisen ohjauksen tarvitsemaan tietoon Aikajänne mittaristolla liittyy tällä hetkellä maakuntien ja niiden rahoituksen valmisteluun ja kansallisen ohjauksen pystyttämiseen Palvelutarpeen, saatavuuden ja laadun näkökulmat ovat mittaristossa tärkeitä rahoituksen näkökulmasta Kustannustiedon osalta keskeisin asia on maakuntien tuleva talousraportointi Valtionkonttoriin tilikarttoineen ja uusi palveluluokitus Tuottavuuteen ja kustannus-vaikuttavuuteen liittyen valmistellaan tietopohjaa tulevia mittaamismahdollisuuksia ajatellen, mutta välittömiä uusia työkaluja ei ole pöydällä Rahoitusasioihin ja maakuntien palvelutoiminnan kustannuksiin liittyy vielä monia avoimia asioita, jotka tulevat vaikuttamaan tiedontarpeeseen ja mittareihin, keskeisimmät valinnanvapauslaki ja ratkaisut monikanavarahoituksen osalta

18 Kiitos!