Oma Häme ohjausryhmän kokous Aika: maanantai 27.3. klo 13.00 15.30 Paikka: Forssan kaupungintalo, valtuustosali 1. Kokouksen avaus ja läsnäolijoiden toteaminen Puheenjohtaja avasi kokouksen ja läsnäolijat todettiin. 2. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Kokous hyväksyi edellisen kokouksen 6.2.2017 muistion. 3. Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntavalmistelussa Jukka Lindberg teki katsauksen maakunnan valmistelutilanteeseen. Ohjausryhmälle esitettiin kaksi videota Maku ja Sote valmistelusta. Lindberg kertasi valmistelun tämän hetkisen vaiheen. Todettiin, että vapaan valinnan lausuntopohja on tällä hetkellä kommenteilla maakunnassa. Vapaasta valinnasta haetaan laajapohjaista, yhteistä maakunnallista näkemystä. Matti Lipsanen teki katsauksen Oma Häme Maku valmistelutilanteeseen. Matti Lipsanen kävi läpi liitteen 2 diat (kokousmateriaalissa). Todettiin, että Maku-uudistus edennyt tähän mennessä hyvin Kanta-Hämeessä. Maakunnan nykytilan kartoitusta on tehty ja kasvupalvelut lausunnolla tällä hetkellä. Kokouksen keskustelua / pohdintaa: Yhteistyön tekeminen kasvupalveluiden ja sote-palveluiden välillä tärkeää Miten määritellään yksittäisen työntekijän siirtyminen maakuntaan / jääminen kuntaan jos tehtävät eivät ole selkeästi Sotea yli 50 %? Muutoksessa syytä pitää kiinni niistä jo valmiina olevista rakenteista jotka tukevat tehtävää muutosta. Valmista ja toimivaa ei saa romutta On otettava huomioon, että työttömien palvelut uudistuvat prosessin mukana. On kiinnitettävä huomioita siihen, että prosessi on mahdollisimman hallittu. Kasvupalvelut auttavat jatkossakin yrityksiä, työttömyyskysymys menee uusiksi 2019 toimijoineen järjestelmineen. Tärkeätä kiinnittää huomiota siihen, että siirtymä on hallittu sekä Makussa että Sotessa Asiakasrajapinta on tuotava keskustelun / toiminnan keskiöön Marjo Lindgren kävi läpi lyhyen tilannekatsauksen toimintaohjelmasta ja marssioppaasta (liite 1 ja marssiopas liitteenä kokousmateriaalissa). Kokonaisuutena voi todeta, että tilanne näyttä hyvältä marssioppaan suhteen.
Kokouksen keskustelua / pohdintaa: Talousnäkökulma oltava vahvasti esillä marssioppaassa Toimintaohjelma ja marssiopas ovat kaksi keskeistä asiakirjaa joiden avulla rakennetaan maakunta Marssioppaan avulla hahmotetaan sitä, mitä kokonaisuuksia muutoksessa on mukana / pitää ottaa huomioon. 4. Väliaikaisen toimielimen perustamisen vaikutukset Oma Häme hankkeeseen ja -valmisteluun Maakunta perustetaan lainsäädännön pohjalta 1.7.2017. Ennen vaaleilla valittujen maakuntavaltuuston ja -hallituksen järjestäytymistä, päätöksiä maakunnan puolesta tekee väliaikainen valmistelutoimielin. Oma Häme hankkeeksi järjestäytynyt kuntien, kuntayhtymien Sotevalmistelun sekä valtion ja aluetoimijoiden Maku-valmistelun esivalmisteluvaihe päättyy väliaikaisen valmistelutoimielimen perustamiseen 1.7.2017. Koko reformin osalta esivalmistelua seuraavat vaiheet ovat: Väliaikaiset valmistelutoimielimet 1.7.2017-28.2.2018 Maakuntavaltuustot 1.3.2018-31.12.2018 Uudet maakunnat 1.1.2019 alkaen Väliaikaisen valmistelutoimielimen perustamista koskevat neuvottelut ovat käynnissä. Suurimmasta osasta asioita on saavutettu neuvottelutulos. Vain joitakin kysymyksiä on neuvotteluissa vielä auki. Väliaikaishallinnon rahoitus tulee pääosin valtion kautta. Väliaikaisen valmistelutoimielimen käynnistymisestä seuraa muutoksia koko sote- ja maakuntavalmistelun organisaatioon, toimielimiin, työnjakoon ja valmistelun kytkeytymiseen politiikkaan. Matti Lipsasen esitys on kokousmateriaalissa liite 2. Päätös: Ohjausryhmä kävi Matti Lipsasen esityksen pohjalta lähetekeskustelun sekä velvoittaa soteja maku-projektiryhmää sekä valmistelutiimiä ottamaan jatkovalmistelussa huomioon lähetekeskustelussa esitetyt linjaukset sekä näkökulmat. Kokouksen keskustelua / pohdintaa Väliaikaisen valmistelutoimielimen (väliaikaishallinnon) kokoaminen on ollut työpöydällä viime viikkoina. Väliaikainen valmistelutoimielin tekee päätöksiä maakunnan puolesta Neuvotteluissa on edetty hyvin Toimielin ei tee poliittista harkintaa, väliaikaishallinto linjaa valmistelusuuntaa Toimielimen jäsenet ovat sivutoimisia ja ovat peruskuntien viranhaltioita Toimielimen tueksi perustetaan poliittinen seurantaryhmä Toukokuussa kunnat tekevät päätökset siitä keistä henkiköistä toimielin muodostetaan Toimielimen edustajat eivät edusta lähettäjäorganisaatiota (kuntia) vaan maakuntaa Keskustelua poliittisen seurantaryhmän rakentamisen lähtökohdista On kyettävä kulkemaan kohti maakuntaa irti kunnista
5. Tulevan maakunnan palveluverkon suunnittelun eteneminen Tulevan maakunnan palveluverkosta on kunnissa ja kuntayhtymissä toivottu selkeitä kannanottoja jo esivalmistelun vaiheessa. Oma Häme hankkeessa on työstetty erilaisia näkökulmia ja esitysluonnoksia palveluverkon rakentumisesta. Palveluverkko päätetään lopullisesti osana maakunnan palvelustrategiaa, palveluverkkostrategiaa ja asukkaiden yhdenvertaisuuteen perustuvaa maakunnan palvelulupausta. Palveluverkkoon liittyvää aineistoa on työryhmien loppuraporttien pohjalta työstetty eteenpäin eri työryhmissä. Työskentelyä ole vielä riittävällä tavalla integroitu kokonaisuudeksi tulevaisuuden toimintaympäristöön. Maakuntahallintoa määrittelevä lainsäädäntö on mennyt eduskunnan käsittelyyn ja valinnanvapauslaki on vasta esitysluonnoksena mm. kuntien ja kuntayhtymien lausunnolla. Jo tässä vaiheessa maan hallituksen valmistelusta on julkisesti todettu, että valinnan vapauden lakiluonnokseen tehdään muutoksia ennen varsinaisen hallituksen esityksen jättämistä eduskunnalle. Maakunnan palveluverkon työstämisessä on tuotettu laaja tausta-aineisto, liite 3. Lisäksi ennen kokousta lähetetään alustava palvelujen jaottelu eri vyöhykkeille palvelun käyttäjän näkökulmasta. Kokouksessa kuultiin esitys palveluverkon valmistelun tilanteesta. Materiaali on liitteessä 4. Päätös: Ohjausryhmä päätti merkitä saadut selvitykset tiedoksi sekä kävi lähetekeskustelun palveluverkkotyöskentelyn jatkamisesta ja niveltämisestä sote- ja maakuntavalmistelun seuraaviin vaiheisiin. Kokouksen keskustelua / pohdintaa Maakunnan muutosvisio on tehtävä Maakunnan oma tahtotila julkisesta palveluverkosta on muodostettava Tavoitteena päätös palveluverkosta maalis-/huhtikuussa 2018 Näkymä digitaalisista palveluista on rakennettava Kuntalaispalautteen kärjessä on huoli lääkäripalveluista. Keskustelun aikana todettiin, että ainoastaan noin 6 10 % asukkaista tarvitsee todellisesti lääkäripalvelun lähipalveluna Maku ja Sote keskustelun on oltava laajempaa kuin se onko meillä terveysasema Maakunnan kunnissa on jo tässä vaiheessa tehty erilaisia ratkaisuja terveydenhuoltoon liittyen Palveluiden tasapuolisuus on oltava lähtökohta maakunnan palvelujen rakentamisessa Palvelujen (terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen) saavutettavuus tärkeä lähtökohta ja suurin haaste, tämä seikka mukaan myös viestintään Palvelujen hajanaisuus on haaste. Tästä syystä joukkoliikenneratkaisut pitäisi liittää palveluverkkokeskusteluun. Miten tuetaan hyvinvointia (ennaltaehkäisevät palvelut)? On kiinnitettävä huomiota terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen (vastuu sekä kunnilla että maakunnilla).
On syytä pohtia / päättää siitä, millaisella palvelukokonaisuudella lähdetään liikkeelle ja miten kokonaisuutta kehitetään jatkossa, kuinka kustannukset saadaan taittuminen, miten tulevaan kilpailuun varaudutaan. On käytävä vuoropuhelua kuntien kanssa. Muutos pelottaa ja askarruttaa Miten pidetään huolta niiden terveydestä jotka eivät käytä palveluita? Miten saadaan eri palvelut hyvin toimimaan yhteen? Valmistelun lähtökohtana on jatkuva dialogi Maakunnan yhtiöt ja yksityiset yritykset samalle viivalle Forprofit ja nonprofit toimijat palveluntuottajina. Kuinka tästä asetelmasta saadaan muodostettua toimiva palvelukokonaisuus? Reilu ja läpinäkyvä kriteeristö Sähköisen asioinnin infraan huomio 6. Maakunnan tukipalvelut siirtymävaiheessa (tietohallinto ja ICT-, talous- ja henkilöstöhallinto sekä muut tukipalvelut) Perlacon OY tekee kaikille maakunnille analyysiä talouden lähtötilanteesta. Kanta-Hämeen osalta maakunnan selvityksen aikataulu ja ala esiteltiin kokouksessa. Henkilöstöasioiden valmistelussa Kanta-Hämeessä edetään esivalmisteluvaiheessa valtakunnallista aikataulua nopeammin. Erilaisia selvityksiä väliaikaisen valmistelutoimielimen työn pohjaksi on tehty HR-ryhmässä. Petri Alaluusuan esitteli liitteen 5. Tietohallintoa ja ICT-palveluja koskevat kysymykset ovat maakunnan aloittamisvaiheessa kriittinen kysymys. On määriteltävä, mitkä asiat on välttämättä tehtävä, jotta siirtymävaihe ja maakunnan aloittaminen tapahtuu häiriöittä asukkaiden palvelun, ammattilaisten työn, talous- ja henkilöstöhallinnon, henkilöstön, palkanmaksun ym. näkökulmista. Johanna Tulander-Välkki esitteli siirtymävaiheen suunnitelman (liite 6). Valtakunnallisten palvelukeskusten toimialan ja sisältö on edelleen auki. Tästä johtuen Kanta- Hämeessä on sovittava yhteinen strategia ja toteuttamissuunnitelma maakunnan käytännön toiminnan kannalta kriittisten tukipalvelujen turvaamiseksi myös siirtymävaiheessa. Kuntien ja tulevan maakunnan tukipalvelustrategian selvittämiseksi on perustettu työryhmä. Tietohallinnon ja ICT:n osalta esityksistä vastaa maakunnallinen tietohallinnon ohjausryhmä. Todetaan työryhmän kokoonpano. Päätös: Ohjausryhmä kävi lähetekeskustelun tukipalvelujen siirtymävaiheen valmistelusta sekä velvoittaa Sote- ja Maku-projektiryhmää sekä Oma Häme valmistelutiimiä ottamaan jatkovalmistelussa huomioon lähetekeskustelussa esitetyt linjaukset ja näkökulmat. Kokouksen keskustelua / pohdintaa
Keskustelun aikana todettiin, että ICT-kokonaisuuden muodostamisessa kyseessä on iso urakka varsinkin jos tilanne on se, että tehtävään ei saada tukea / resursseja valtion suunnasta. Esitettyä ICT-kokonaisuuden kuvaa on täydennettävä kasvupalveluiden osalta. ICT:n osalta on märiteltävä ne asiat jotka on pakko tehdä, lisäksi sovittava siitä, mitä on hyvä tehdä jotta saadaan aikaan toimiva kokonaisuus. ICT:ssä on oltava suunnitelma siitä miten mennään siirtymäkauden yli. Lähtökohdan tulisi olla se miten tullaan hyödyntämään olemassa olevia järjestelmiä. Joka tapauksessa alkuvaiheen ICT-ratkaisusta on tulossa erilaisten käyttöliittymien / ohjelmien kokonaisuus. 7. Muut asiat Ohjausryhmä päätti kutsua maakuntahallituksen viimeiseen Oma Häme ohjausryhmän kokoukseen 22.5.2017 Tarja Filatov ja Jukka Lindberg ovat vastaanottaneet Lääkärit takaisin Lopelle -adressin. 8. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.35.
Osallistujalista Ahonen Anna-Mari Alanko Matti Filatov Tarja (puheenjohtaja) Frank Karoliina Hacklin Jorma Harjuhahto-Madetoja Katrina Haukka Juha Heino Juha Inna Lauri Isosuo Juha Jokinen Harri Juvonen Hannu Järvenpää Leena Kankus Juha Kaunisto Harri Kenakkala Timo Keskitalo Jari Ketola Vesa Koskela Satu Laiho Kristiina Larsson Kalle Lepola Kaisa Lepola Liisa Leppälahti Markku Leppänen Eija Lindholm-Teräväinen Maarit Lipsanen Matti Lokinperä Pekka Löytynoja Reijo Mali Antti Masalin Kari Matikainen Tanja Muilu Tommi Mäkelä Pertti Määttä Jarmo Nordenswan Kaj Nurmi Eeva Parikka Janne Paukku Jarmo Peltomäki Marja Penttilä Mika Pimperi Helena Päivi Pöyry Päiviö Tuovi Raivisto Teija Ranta Seppo Rantanen Johanna Rautava Veli-Pekka Rautio Sari Ryhtä Esa Räty Tommi Saari Karoliina Saarni Mirja Sorjonen Reetta Sulkko Sami Suonpää Antero Syrjälä Anja Taponen Merja Tiainen Juha Toivonen Harri Toivonen Leena Valtonen Matti Ventola Kari Wihersaari Jari Määttänen Pekka Sari Myllykangas Jussi Savola Jouni Riihimäki Petri Alaluusua Jari Kesäniemi Sote-tiimi Anttila Auli Haahtela Riikka Kuismin Annukka Lindgren Marjo Lindberg Jukka Pekuri Jari (sihteeri) Rantala Leena (sihteeri) Tulander-Välkki Johanna Janakkalan kunnan edustajat poistuivat esityslistan kohdan 5 (Tulevan maakunnan palveluverkon suunnittelun eteneminen) jälkeen.