Sote Päijät-Hämeessä Jouko Isolauri Muutosjohtaja
Taustaa Vuosina 2005-2008 yritys koko maakunnan terveydenhuollon siirtämisestä maakunnan kuntayhtymään Sosiaalitoimi mukaan myöhemmin STM:n kansallisen terveyshankkeen merkittävä rahoitus Onnistui osittain Tavoitteena oli palveluintegraatio
Sote-nettokustannukset 2015 sairaanhoitopiireissä Kuntaliitto 23.11.2016 160 150 PTHpainotteinen ESHpainotteinen Kuntien nettokustannukset /as. vuonna 2015 Indeksivertailu Manner-Suomeen (= 100) 140 Itä-Savo Erikoissairaanhoito 130 120 110 100 90 Kymenlaakso Varsinais-Suomi Kanta-Häme Pirkanmaa HUS Länsi-Pohja Kainuu Etelä-Savo Pohjois-Savo Lappi Pohjois-Karjala Vaasa Satakunta Etelä-Pohjanmaa Etelä-Karjala Pohjois-Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Päijät-Häme Keski-Suomi 80 70 70 80 90 100 110 120 130 140 150 Perusterveydenhuolto Grafiikka Anu Lindfors Anu Lindfors
THL: Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvekertoimet ja tarvevakioidut kustannukset sairaanhoitopiireissä vuonna 2015 130 Tarve matala, kustannukset korkeat Tarve suuri, kustannukset korkeat Ttarvevakioidut kustannusket (koko maa = 100) 120 110 100 90 HUS Tarve matala, kustannukset matalat Vaasa Varsinais-Suomi Pirkanmaa Kanta-Häme Keski-Suomi Pohjois-Pohjanmaa Lappi Keski-Pohjanmaa Satakunta Kymenlaakso Päijät-Häme Etelä-Karjala Itä-Savo Länsi-Pohja Pohjois-Savo Etelä-Savo Pohjois-Karjala Etelä-Pohjanmaa Kainuu 80 0,80 0,90 1,00 1,10 1,20 1,30 Tarvekerroin (koko maa = 1) Tarve suuri, kustannukset matalat Grafiikka Anu Lindfors Anu Lindfors THL Chess 8.3.2017
THL: Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvekertoimet ja tarvevakioidut kustannukset sairaanhoitopiireissä vuonna 2015 130 Tarve matala, kustannukset korkeat Tarve suuri, kustannukset korkeat Ttarvevakioidut kustannusket (koko maa = 100) 120 110 100 90 HUS Tarve matala, kustannukset matalat Vaasa Varsinais-Suomi Lappi Keski-Pohjanmaa Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Pohjois-Savo Kymenlaakso Etelä-Savo Pohjois-Pohjanmaa Keski-Suomi Etelä-Pohjanmaa Etelä-Karjala Pohjois-Karjala Päijät-Häme Länsi-Pohja Itä-Savo Kainuu 80 0,80 0,90 1,00 1,10 1,20 1,30 Tarvekerroin (koko maa = 1) Tarve suuri, kustannukset matalat Grafiikka: Anu Lindfors THL Chess 8.3.2017
THL: Sairaaloiden tuottavuus 2015, keskussairaalat 0,70 0,80 0,90 1,00 1,10 1,20 Pohjois-Karjala Mikkeli Päijät-Häme Keski-Pohjanmaa Kainuu Kanta-Häme Etelä-Karjala Keski-Suomi Satakunta Länsi-Pohja Kymenlaakso Seinäjoki Savonlinna Lappi Vaasa 0,86 0,86 0,89 0,89 0,89 0,87 0,85 0,89 0,98 0,99 0,97 0,99 0,97 0,96 0,98 1,02 1,01 1,01 1,03 1,00 1,01 1,00 1,07 1,07 1,08 1,13 1,13 1,13 1,12 1,13 Episodi-tuottavuus Hoitojaksotuottavuus Grafiikka Anu Lindfors Anu Lindfors Indeksit kuvaavat episodi- ja hoitojaksotuottavuutta suhteessa saman sairaalatyypin tuottavuuteen. Sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku =1. THL Chess 8.3.2017
Hyvinvointikuntayhtymä Kolmas yritys kesällä 2016 Kuntien valtuustojen päätökset kesäkuussa 2016 Järjestämisvastuu siirtyi 1.1.2017 Sysmä ja Heinola mukana vain erikoissairaanhoidon palvelujen ostajina
Tavoitteet Kutakuinkin samat kuin valtakunnallisessa uudistuksessa Horsontaalinen ja vertikaalinen integraatio Monituottajamalli Painopiste peruspalveluihin Kustannusten nousu sektoreittain enintään 1%/vuosi Väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminenpäijät-hämeen HYVINVOINTIYHTYMÄ
Kuntayhtymä On sekä palvelujen järjestäjä että tuottaja 1.1.2019 valtakunnan soten toteutuessa nämä eriytetään Mitä sen jälkeen; yksi tai useita osakeyhtiöitä? maakunnan liikelaitos Kannattiko välivaihe? Kyllä: jos valtakunnan sote kaatuu, jos ei, keskeinen osa työstä integraation suhteen tehty
Mitä on saatu aikaan? Koko johtamisjärjestelmä uusittu; neljä toimialuetta (terveys-ja sairaanhoitopalvelut, perhe-ja sosiaalityö, ikäihmisten palvelut ja kuntoutus, strategia- ja tukipalvelut) Terveysasemaverkon tarkastelu, kävijämäärät, asiakaskyselyt, kuulemistilaisuudet; tuloksena todennäköisesti nykyistä jonkin verran harvempi palvelupisteverkko
Mitä on saatu aikaan? Ikäihmisten hoidon reformi, toteutus menossa Ei ole sujunut kritiikittä, päin vastoin, sujunut kovan kritiikin saattelemana Integraatio: peruspalveluasemat, perhe-ja sosiaalityö yhteen päihde- ja mielenterveystyön kanssa, terveydenhuolto nyt yhtenä kokonaisuutena
Valinnanvapaus Esitys eduskunnassa Johtaa ainakin peruspalvelutuotannon yhtiöittämiseen Osataanko yhtiöittäminen? Onko se integraation este? Kokeilut: lajaa kiinnostusta, yksityiskohtaiset kriteerit puuttuvat
Päijät-Hämeen soten talous Käyttömenot n. 600 me Työntekijöitä 8000 Tänä vuonna 20 me:n sopeuttamistarve Hallinnon yt:t päätyivät eilen Yhtymän oma toiminta talousarvion mukaan Palvelujen ostot kasvussa
Kysymys erityisvastuualueesta Päijät-Hämee siirtyy HUS erityisvastuualueeseen 1.1.2018 Valmistelut pitkällä Yo-sairaalapalveluiden ostot 35mE; nyt 2/3 Tampereelta, kääntynee toisin päin HUS yhtymä on ilmoittanut olevansa halukas hankkimaan palveluita Lahdesta Pohjoisen Uudenmaan asukkaille
Yhteenveto Valtakunnallisen sote uudistuksen tavoitteita toteutetaan jo Päijät-Hämeessä prosessi- ja palveluketjutasolla Olemme Eksotea jäljessä, mutta nimenomaan prosessien muuttamisessa ehkä jopa pidemmällä kuin Pohjois-Karjala ja Keski-Pohjanmaa