Terveyskeskusten lääkäritilanne Julkaisuvapaa klo 10.00

Transkriptio

1 Terveyskeskusten lääkäritilanne Julkaisuvapaa klo Lisätietoja Tutkija Piitu Parmanne p

2 Terveyskeskusten lääkäritilanne 2016 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville lääkäreille. Poikkileikkaustutkimus keskiviikkona Lääkäriliitto on tutkinut asiaa vuodesta 1986 lähtien. Tutkimus on vuodesta 2004 lähtien tehty yhteistyössä Suomen Lääkäriliiton, KT Kuntatyönantajien, Sosiaali- ja terveysministeriön ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa.

3 Terveyskeskusten lääkäritilanne 2016 Terveyskeskuksia on yhteensä 161 Tutkimuksen vastausprosentti oli 100% postikysely 123, sähköinen vastaus 36, puhelinhaastattelu 2 Tutkimuksen tiedot koskevat päiväaikaista toimintaa. Viiden terveyskeskuksen tiedot kerättiin useammasta yksiköstä: Kysteri liikelaitos: Koillis-Savo, Leppävirta, Pielavesi ja Keitele Mikkelin terveyskeskus: Mikkeli, Kangasniemi, Mäntyharju ja Pertunmaa Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen yhteistoiminta-alue: Mänttä- Vilppula ja Juupajoki Parkanon terveyskeskus: Parkano ja Kihniö Rannikko-Pohjanmaan terveyskeskus: Kaskinen, Kristiinankaupunki, Maalahti-Korsnäs ja Närpiö

4 Keskeiset käsitteet Lääkärivaje Kokonaan hoitamatta olevien lääkärintehtävien %- osuus kaikista lääkärintehtävistä. Tehtäviin on haettu, mutta ei ole saatu lääkäriä. Ostopalvelut Kunnan virkapohjaisten tehtävien hoitoon yrityksiltä tai ammatinharjoittajilta ostaman lääkärintyön %-osuus kaikista tehtävistä. Ulkoistaminen Kunta päättää luopua virkojen täyttämisestä itse ja ulkoistaa lääkärintehtävät yksityiselle yritykselle tai ammatinharjoittajalle. Sijaisilla täytetyt tehtävät Sisältää myös jatkokoulutuksessa olevat lääkärit, jotka suorittavat jatkokoulutusta vähintään 9 kk terveyskeskuksissa.

5 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Muutos Virat ja toimet lkm lkm lkm Viranhaltija työssä 2 442, ,5 66,5 Sijainen 814,5 847,0 32,5 Ei sijaistarvetta 111,0 105,0-6,0 Ulkoistetut tehtävät 218,5 212,5-6,0 Ostopalvelu 162,5 134,5-28,0 Lääkärivaje 172,0 136,5-35,5 Yhteensä 3 920, ,0 23,5

6 Lääkärivaje, ostopalvelut ja ulkoistaminen ,0 10,0 8,0 % 6,0 4,0 Ulkoistetut tehtävät Lääkärivaje Ostopalvelu 2,0 0,0

7 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Muutos Virat ja toimet % % %-yks. Viranhaltija työssä 62,3 63,6 1,3 Sijainen 20,8 21,5 0,7 Ei sijaistarvetta 2,8 2,7-0,2 Ulkoistetut tehtävät 5,6 5,4-0,2 Ostopalvelu 4,1 3,4-0,7 Lääkärivaje 4,4 3,5-0,9 Yhteensä 100,0 100,0 0,0

8 Lääkärin tehtävien täyttötilanne Tehtävien lkm Sijaisten täyttämät tehtävät Ulkoistetut tehtävät Lääkärivaje Ostopalvelu Ei sijaistarvetta 100 0

9 Lääkärivaje terveyskeskuksissa Vaje 10-19,9 % Vaje 20 % tai enemmän Vajeryhmät 2016 N % Ei vajetta ,9 Vaje alle 10 % 29 18,0 Vaje 10-19,9 % 12 7,5 Vaje 20 % tai enemmän 9 5,6 Yhteensä ,0 Vaje alle 10 % Vajeryhmät 2016 Väestö milj. % Ei vajetta Ei vajetta 2,58 47,0 Vaje alle 10 % 2,49 45,4 Vaje 10-19,9 % 0,30 5,5 Vaje 20 % tai enemmän 0,12 2,2 Yhteensä 5,49 100,0

10 Terveyskeskusten vajeryhmät suhteessa väestöön Osuus väestöstä 100 % 80 % 60 % 40 % Vaje 20 % tai enemmän Vaje 10-19,9 % Vaje alle 10 % Ei vajetta 20 % 0 %

11 Terveyskeskusten lääkärivaje sairaanhoitopiireittäin %-osuus lääkärintehtävistä (tehtävien lukumäärä) Vaasa (132) Kainuu (54) Etelä-Pohjanmaa (150,5) Etelä-Savo (91) Etelä-Karjala (92) Ahvenanmaa (16) Keski-Pohjanmaa (57,5) Kanta-Häme (128,5) Yhteensä (3 944) HUS (1102) Pirkanmaa (371) Lappi (99,5) Keski-Suomi (170,5) Päijät-Häme (132,5) Länsi-Pohja (48) Varsinais-Suomi (350) Pohjois-Savo (193) Kymenlaakso (104) Pohjois-Pohjanmaa (336,5) Pohjois-Karjala (117) Satakunta (161,5) Itä-Savo (37) 17,8 9,3 7,6 6,6 6,5 6,3 4,3 4,3 3,5 3,4 3,2 3,0 2,6 2,3 2,1 2,0 1,0 1,0 0,9 0,9 0,0 0,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 %

12 Ulkoistaminen ja ostopalvelu sairaanhoitopiireittäin %-osuus lääkärintehtävistä Päijät-Häme (132,5) Länsi-Pohja (48) Kymenlaakso (104) Keski-Pohjanmaa (57,5) Pirkanmaa (371) Pohjois-Karjala (117) Etelä-Karjala (92) Itä-Savo (37) Etelä-Pohjanmaa (150,5) Yhteensä (3 944) Kainuu (54) Keski-Suomi (170,5) Lappi (99,5) Etelä-Savo (91) Ahvenanmaa (16) Varsinais-Suomi (350) Vaasa (132) Pohjois-Pohjanmaa (336,5) HUS (1102) Satakunta (161,5) Kanta-Häme (128,5) Pohjois-Savo (193) % Ulkoistaminen Ostopalvelut

13 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Lääkärivaje Lääkäriä ei haettu Täytetty ostopalveluna tai ulkoistettu Viranhaltija tai sijainen työssä Vaasa Kainuu Etelä-Pohjanmaa Etelä-Savo Etelä-Karjala Ahvenanmaa Keski-Pohjanmaa Kanta-Häme HUS Pirkanmaa Lappi Keski-Suomi Päijät-Häme Länsi-Pohja Varsinais-Suomi Pohjois-Savo Kymenlaakso Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Karjala Satakunta Itä-Savo % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

14 Lääkärivaje ja terveyskeskuksen väestöpohja 10,0 % 8,0 6,0 4,0 2,0 4,3 3,6 2,1 5,2 3,2 3,5 6,3 6,6 2, ,2 4,4 3,5 0, Yhteensä Terveyskeskuksia Vakansseja 270,0 364, ,5 530, , terveyskeskuksia, % 35,4 18,6 32,3 6,8 6,8 100,0 Vakansseja, % 6,8 9,2 33,0 13,4 37,5 100,0 Väestöstä, % 5,8 7,9 29,7 13,7 42,9 100,0

15 Terveyskeskusten ostopalvelut ja ulkoistaminen 2016 väestöpohjan mukaan 30,0 Ostopalvelu 25,0 Ulkoistaminen 20,0 4,8 % 15,0 10,0 5,0 0,0 16,7 8, ,0 3,6 2,2 4,1 5,0 4,3 4,3 5, Terveyskeskuksia Vakansseja 270,0 364, ,5 530, , , Yhteensä Terveyskeskuksia, % 35,4 18,6 32,3 6,8 6,8 100,0 Vakansseja, % 6,8 9,2 33,0 13,4 37,5 100,0 Väestöstä, % 5,8 7,9 29,7 13,7 42,9 100,0

16 Johtavan lääkärin arvio terveyskeskuksen lääkäritilanteesta Erittäin tai melko hyvä Ei hyvä eikä huono Erittäin tai melko huono Lääkäritilanne kokonaisuudessaan Sijaisten saatavuus Avoimien tehtävien täyttö Ostopalvelun saatavuus % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %

17 Terveyskeskuksen johtavan lääkärin arvio vakanssien riittävyydestä suhteessa hoidettavan väestön tarpeisiin Terveyskeskuksen väestöpohja Kaikki terveyskeskukset, lkm* Vakansseja on liikaa, % Vakansseja on sopivasti, % Lisävakansseja tarvitaan, % Lisävakanssien tarve yhteensä, lkm** , , , , ,0 Yhteensä ,0 * Kaksi vastausta puuttuu. ** Kolmessa vastauksessa ei ollut arviota tarvittavan lisäyksen määrästä. 5

18 Lääkärin tehtävät ja lääkärivaje 2016 Sairaanhoitopiiri Lääkärin tehtävät 2016 Lkm Lääkärivaje 2016 % Muutos %-yksikköä Ahvenanmaa 16 6,3-13,8 Satakunta 162 0,0-11,2 Itä-Savo 37 0,0-9,4 Pohjois-Karjala 117 0,9-7,7 Päijät-Häme 133 2,3-3,6 Keski-Suomi 171 2,6-2,1 Länsi-Pohja 48 2,1-2,1 Varsinais-Suomi 350 2,0-2,0 Kymenlaakso 104 1,0-1,9 Lappi 100 3,0-1,3 Pohjois-Pohjanmaa 337 0,9-1,2 Vaasa ,8-0,4 HUS ,4-0,2 Pohjois-Savo 193 1,0 0,0 Etelä-Pohjanmaa 151 7,6 0,7 Etelä-Savo 91 6,6 1,1 Pirkanmaa 371 3,2 2,0 Keski-Pohjanmaa 58 4,3 2,8 Etelä-Karjala 92 6,5 3,2 Kanta-Häme 129 4,3 4,3 Kainuu 54 9,3 5,5

19 Sairaanhoitopiiri Terveyskeskusten lääkärintehtävät Virkalääkäri työssä Sijainen Ei sijaistarvetta Ostopalvelu Ulkoistaminen Lääkärivaje Yhteensä Ahvenanmaa 6,0 8,0 0,0 0,0 1,0 1,0 16,0 Etelä-Karjala 52,0 18,0 4,0 12,0 0,0 6,0 92,0 Etelä-Pohjanmaa 92,5 29,0 3,5 10,0 4,0 11,5 150,5 Etelä-Savo 55,0 15,0 9,0 6,0 0,0 6,0 91,0 HUS 754,0 248,0 11,0 19,5 31,5 38, ,0 Itä-Savo 22,0 11,0 0,0 0,0 4,0 0,0 37,0 Kainuu 42,0 3,0 0,0 1,0 3,0 5,0 54,0 Kanta-Häme 89,0 30,0 0,0 3,0 1,0 5,5 128,5 Keski-Pohjanmaa 31,0 15,0 0,0 3,0 6,0 2,5 57,5 Keski-Suomi 115,0 29,5 9,5 4,0 8,0 4,5 170,5 Kymenlaakso 60,0 13,0 1,0 9,0 20,0 1,0 104,0 Lappi 52,0 36,5 1,0 0,0 7,0 3,0 99,5 Länsi-Pohja 24,0 6,0 2,0 5,0 10,0 1,0 48,0 Pirkanmaa 218,0 70,0 14,0 7,5 49,5 12,0 371,0 Pohjois-Karjala 66,0 21,5 12,0 8,5 8,0 1,0 117,0 Pohjois-Pohjanmaa 197,5 103,0 15,0 8,0 10,0 3,0 336,5 Pohjois-Savo 131,0 48,5 6,0 5,5 0,0 2,0 193,0 Päijät-Häme 60,5 15,5 7,0 8,5 38,0 3,0 132,5 Satakunta 116,5 33,0 6,0 0,0 6,0 0,0 161,5 Vaasa 67,5 29,0 4,0 7,0 1,0 23,5 132,0 Varsinais-Suomi 257,0 64,5 0,0 17,0 4,5 7,0 350,0 Yhteensä 2 508,5 847,0 105,0 134,5 212,5 136, ,0

20 Yhteenveto tuloksista Lokakuussa 2016 terveyskeskuksissa oli täyttämättä 136,5 lääkärin tehtävää, mikä on 3,5 % kaikista tehtävistä. Lääkärintehtävien ulkoistamisen osuus on 5,4 % ja ostopalveluiden osuus on 3,4 %. Ostopalvelut ja lääkärivaje ovat laskeneet kolme vuotta peräkkäin noin prosenttiyksikön vuodessa. Sijaisten määrä terveyskeskuksissa on lähes kaksinkertaistunut vuodesta Tähän vaikuttavat viime vuosina valmistuneiden lääkärien määrän kasvu ja terveyskeskuksissa suoritettava jatkokoulutus osana erikoislääkärinkoulutusta tai yleislääketieteen erityiskoulutusta (YEK).

21 Yhteenveto tuloksista Terveyskeskuksia on 161, joista 69 %:ssa (lkm 111) ei ole lääkärivajetta lainkaan. Näiden väestöpohja on n. 2,58 miljoonaa asukasta. Terveyskeskusten, joissa on yli 20 %:n lääkärivaje, palveluiden piiriin kuuluu 2 % väestöstä. Suurin lääkärivaje oli Vaasan sairaanhoitopiirissä, jossa tutkimuspäivänä oli täyttämättä 17,8 % tehtävistä. Ulkoistamisen ja ostopalvelujen osuus on suurin Päijät- Hämeessä, yhteensä 35 % tehtävistä. Seuraavaksi suurimmat osuudet ovat Länsi-Pohjassa (31 %) ja Kymenlaaksossa (28 %).