UUTTA TIETOA VERENKÄYTÖSTÄ Jarkko Ihalainen Verikeskuspäivä, Kivihaka 11.5.2017
Esityksen sisällys Yleistä Veripalvelusta Toimitustilastoja Plasma asiat Verensiirtojen ohjaus www. 2
Veripalvelun numeroita 2016 207 000 120 000 verenluovutusta eri verenluovuttajaa 33 000 120 000 jäsentä Kantasolurekisterissä 10 toimipaikkaa www. potilasnäytetutkimusta 61 milj. e vuosibudjetti 50 000 potilasta saa apua verivalmisteilla 1 200 verenluovutustilaisuutta 500 työntekijää
Uusi tuotannon tietojärjestelmä rakenteilla ( V2V ) HS 29.4.2017 Varastotaso on ollut viime vuodet hyvä Uusi modernimpi järjestelmä mahdollistaa paremman palvelun verenluovuttajille ja sairaaloille
Verensiirtotietojen kansallisen tietoarkkitehtuurin määrittely käynnistyy Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut Veripalvelulle mandaatin koordinoida määrittelytyötä Tavoitteena on rakentaa verensiirtotiedoille kansallinen tietovarasto Projektin työnimi on KAVeri eli Kansallinen Arkisto(?) verensiirtotiedoille Ensimmäisiä sidosryhmäkuulemisia valmisteellaan yhdessä CGI:n kanssa Kick-off kesälomien jälkeen Tavoitteena on tässä vaiheessa määrittelyjen teko, ei vielä tietojärjestelmän rakentaminen
Valmiussuunnittelu Veripalvelu on mukana Huoltovarmuuskeskuksen terveydenhuoltopoolissa Sisäistä valmiussuunnitelmaa päivitetään ja samalla tarkastellaan lääkinnällisen valmiuden suunnitelmien yhteensopivuutta asiakasorganisaatioiden suunnitelmiin
Verivalmisteiden käyttö mutkittelee alaspäin kuukausi kuukaudelta Punasolut 3kk LKA Trombosyytit 3kk LKA octaplaslg 3kk LKA
Vuositasolla käytön väheneminen näkyy johdonmukaisesti?
Punasolujen käyttömäärissä ERVA-alueittain vain pieniä eroja (1-4/2017 -> vuositaso noin 3-kertainen)
Trombosyyttien käyttömäärissä on jonkin verran vaihtelua (1-4/2017 -> vuositaso noin 3-kertainen)
octaplaslg käyttö vaihtelee merkittävästi (1-4/2017 -> vuositaso noin 3-kertainen)
Kalenteri ohjaa osaltaan verenkäytön tilastoja Maaliskuun 2017 lopun tilanne Q1/2017 oli 64 työpäivää ja Q1/2016 61 -> 5% enemmän tänä vuonna Huhtikuun 2017 lopun tilanne T1/2017 oli 82 työpäivää ja T1/2016 82 eli sama määrä
Punasolukäyttömme lähenee eurooppalaista keskitasoa WHO 2017 Blood report (2013 data)
Trombosyyttien käyttömme pysyy kärkipäässä Monissa maissa kasvutrendi ja Suomessa vähenemää WHO 2017 Blood report (2013 data)
Vuonna 2016 lisääntynyttä aktiivisuutta yli rajojen Punasolujen toimitukset ulkomaille kuukausittain 2015-2017 Yhden suomalaisen potilaan hoito Sanquinista hankituilla HLA-trombosyyteillä viime vuonna
Alkuvuosi 2017 oli vilkas HLA-trombosyyttien suhteen
Yhden valmisteen trombosyyttitilaukset ovat hieman lisääntyneet (Ketju-sairaaloiden Tiedot) Yhden valmisteen tilausten yhteys valmisteiden käyttömäärän kehitykseen ei ole yhtenäinen Joillain alueilla yhden valmisteen tilauksiin siirtyminen on vähentänyt kokonaiskäyttöä, toisilla ei
Kylmäkuivattua plasmaa on alettu käyttää eräissä ensihoito-organisaatioissa Taustalla sotatantereilta periytyvä DCR (damage control resuscitation) ja sen osana hemostaattinen elvytys Kentällä käytössä punasolut, kuivaplasma, traneksaamihappo Käyttö pilottiluonteista FIMEA on tähän mennessä tehnyt erityislupapäätöksen yhteensä 860 valmisteesta, käyttömäärästä ei tietoa Tamron jakelema apteekkivalmiste
Plasmaperäisten lääkkeiden tilanne Erityisesti IVIG käyttö lisääntynyt jatkuvasti (Suomessa erityisen korkea) Vain muutamassa Euroopan maassa merkittävästi plasman luovutuksia Veripalveluorganisaatioissa virinnyt keskustelua plasmaomavaraisuudesta
EU komissio on julkaissut ohjeita potilaskohtaisen verensiirtohoidon hallinnasta (PBM) Eivät ole säädösdokumentteja vaan terveysohjelman rahoituksella tuotettuja oppaita viranomaisille sekä sairaaloille Soveltamisesta Suomessa ei ole toistaiseksi tietoa Veripalvelussa
ROTEM saattaa olla hyödyllinen vuotavien potilaiden hoidossa
Lataa hengenpelastajan mobiilisovellus Mutta ensin keskustellaan? www. 23