Hyvinvointikertomus hyvinvointijohtamisen työkaluna Salla 16.9.2016 Tuula Kokkonen, ylitarkastaja, Lapin AVI, p. 0295 017 392, tuula.kokkonen(at)avi.fi 1
Miltä Sallassa näyttää? Edistääkö kunta asukkaidensa hyvinvointia? Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla. (Kuntalaki 410/2015 1 ) 4.10.2016 2
Terveydenedistämisaktiivisuus : Salla 2015 Kuntajohto Perusopetus Lukiokoulutus Ammatillinen koulutus Liikunta Perusterveydenhuolto Ikääntyneiden palvelut Lähde: TEAviisari.fi Salla Koko maa Terveydenedistämisaktiivisuus 57 70 Kuntajohto 33 74 Perusopetus 67 68 Lukiokoulutus 61 72 Ammatillinen koulutus.. 69 Liikunta.. 68 Perusterveydenhuolto 42 66 Ikääntyneiden palvelut 68 74
Terveydenedistämisaktiivisuus (TEA) perusterveydenhuollossa, pistemäärä Koko maa Salla Lähde: TEAviisari.fi
Minkä tulosta hyvinvointi on? Yhteiskuntapolitiikan Palvelujärjestelmän toiminnan Ihmisen itsensä Läheisten ihmisten Lähiympäristön (STM 2006,15) 5
Hyvinvointiin / terveyteen vaikuttavia tekijöitä (Perttilä ym. 2009, 12) 6
Hyvinvoinnin edistämisen kolmikanta kunnassa Kuntalaisten omaehtoinen toiminta Kunnan strateginen toiminta Eri hallinnonalojen ja muiden kunnan alueella olevien tahojen toiminta (Terveempi Pohjois-Suomi 2 -hanke 2013) 7
Hyvinvointijohtamisella tuetaan kuntalaisen omaa vastuunottoa Kunnan hyvinvointijohtaminen Hyvinvointijohtamisella tehdään hyvinvointia edistävistä valinnoista helpompia valintoja kuntalaisen oma vastuunotto lisääntyy (esim. liikunnassa ja ravitsemuksessa) Hyvinvointijohtamisella vahvistetaan kuntalaisten hyvinvoinnin taustatekijöitä (esim. koulutusta, työ- ja elinolosuhteita ja palveluja) (Terveempi Pohjois-Suomi 2 -hanke 2013) 8
Hyvinvoinnin organisoituminen ja poikkitoiminnallinen yhteistyö
Enontekiö Utsjoki Inari Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuutaho (lähde: kuntajohdon TEAviisarikysely 2015) Muonio Kittilä Kunnan johtoryhmän vastuulla Muun johtoryhmän vastuulla Sodankylä Kolari Pelkosenniemi Salla Pello Rovaniemi Kemijärvi Ylitornio Posio Tornio Tervola Ranua Keminmaa Simo Kemi Savukoski Sosiaali- ja terveystoimen johtavan viranhaltijan vastuulla Sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijan vastuulla Muun viranhaltijan vastuulla Usean eri viranhaltijan vastuulla Ei erityisesti kenenkään vastuulla Ei vastattu
Hyvinvointikertomus (HVK) hyvinvointijohtamisen työväline 11
Kuntalaki 410/2015 37 : Kuntastrategia Kunnassa on oltava kuntastrategia, jossa valtuusto päättää kunnan toiminnan ja talouden pitkän aikavälin tavoitteista. Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon: 1) kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen; 2) palvelujen järjestäminen ja tuottaminen; 3) kunnan tehtäviä koskevissa laeissa säädetyt palvelutavoitteet; 4) omistajapolitiikka; 5) henkilöstöpolitiikka; 6) kunnan asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet; 7) elinympäristön ja alueen elinvoiman kehittäminen. Kuntastrategian tulee perustua arvioon kunnan nykytilanteesta sekä tulevista toimintaympäristön muutoksista ja niiden vaikutuksista kunnan tehtävien toteuttamiseen. Kuntastrategiassa tulee määritellä myös sen toteutumisen arviointi ja seuranta. 4.10.2016 12
Velvoite tiedolla johtamiseen Terveydenhuoltolaki 12 : Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia
Velvoite hyvinvointitiedon seurantaan Terveydenhuoltolaki 12 : Kunnan on seurattava asukkaidensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan hyvinvointitarpeisiin 14
Velvoite raportointiin Terveydenhuoltolaki 12 Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus.
Mikä hyvinvointikertomus (HVK) on? Kunnassa eri hallinnonalojen asiantuntijoiden yhdessä laatima asiakirja Hyvinvointijohtamisen työväline Poliittisen päätöksenteon tuki Kunnan strategiatyön sekä toiminnan ja talouden suunnittelun yksi perusta Seurannan, raportoinnin ja arvioinnin työväline Väestöryhmittäinen hyvinvointitieto Hyvinvointitarpeiden kartoitus Hyvinvoinnin edistämisen suunnitelma Toteutuneen hyvinvoinnin edistämistoiminnan ja hyvinvointipolitiikan arviointi (THL 2013, THL 2010. Kursivoidut tekstit ovat Terveempi Pohjois-Suomi 2- hankkeen lisäyksiä tai muutoksia.) 16
Hyvinvointikertomus osana kunnan omia ohjausvälineitä Kuntastrategia Toiminnan ja talouden suunnitelma Hyvinvointikertomus Täsmentää kuntastrategian ja toiminnan ja talouden suunnitelman hyvinvoinnin edistämistä koskevia näkökulmia: painopistealueet, kehittämiskohteet, tavoitteet, toimenpiteet, resurssit ja arviointimittarit Ohjelmat (toteuttavat ja tarkentavat hyvinvointikertomuksen linjauksia) Suunnitelmat (toteuttavat ja tarkentavat hyvinvointikertomuksen linjauksia) (Pauni 2008; Pauni 2012; Paunin henkilökohtainen tiedonanto 2013; Kursivoidut tekstit ovat TerPS2-hankkeen lisäyksiä.) 17
Laajan hvk:n prosessi kunnan vuosikellossa - SH - 2013-2014 18
Vuosittaisen raportin prosessi kunnan vuosikellossa TerPS2 - SH - 2013-2014 19
TerPS2 - SH - 2013-2014 20
Kunnan talouden ja toiminnan suunnittelun sekä hvk-prosessin vuosikello toimijoittain TerPS2 - SH - 2013-2014 21
Utsjoki Inari Lappi Hyvinvointikertomukset Enontekiö Muonio Kittilä Hyväksytty valtuustokaudelle 2013 2016 Hyväksytty valtuustokaudelle 2009 2012 Sodankylä Savukoski Ei hyvinvointikertomusta Kolari Pelkosenniemi Salla Ylitornio Pello Rovaniemi Kemijärvi Tornio Tervola Ranua Posio Lapin aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat Kemi Keminmaa Simo 4.10.2016 22
Minkälainen on hyvä hyvinvointikertomus? Aluehallintoviranomaiset tekivät koosteen kunkin alueen hyvinvointikertomusten laadusta syksyllä 2015. Tästä työstä syntyi seuraava tarkistuslista. Laadukas hyvinvointikertomus : Osa kunnan strategista johtamista tukee päätöksentekoa auttaa priorisoimaan toimintaa tukee toiminnan arviointia varmistaa toiminnan resurssit Kuvaa monipuolisesti kuntalaisten terveyttä ja hyvinvointia Kerää eri hallinnonalojen hyvinvointiin liittyvät indikaattorit (myös muiden kuin sote-sektorin) Tunnistaa väestöryhmien tarpeita (mm. sosioekonomiset, sukupuolien väliset erot, ikä- ja erityisryhmät) Varmistaa kuntalaisten äänen kuulumisen Kokoaa ja linjaa selkeästi kunnan edistävän ja ehkäisevän työn sisältää riittävän konkreettisia toimenpiteitä, sisältää toimenpiteitä kaikilla kunnan sektoreilla poikkihallinnollisesti hyödyntää hyviä käytäntöjä kansalliset linjaukset ja ohjelmat näkyvät indikaattoreissa ja toimenpidetasolla 4.10.2016 23
Kuntajohto > Osallisuus : Salla 2015 Verkkosivuilla tarkasteltavissa Kuntalaisfoorumeja Palveluiden suunnittelu Salla Koko maa Osallisuus 49 76 Verkkosivuilla tarkasteltavissa 40 86 Kuntalaisfoorumeja 67 75 Palveluiden suunnittelu 40 68
Huomioita/vinkkejä sisällöllisestä tarkastelusta Hyvinvointikertomuksen valmistelun vastuutus Keskushallinnosta? + Hyvinvointiryhmä tai vastaava ja johtoryhmä tukena Johtopäätökset kuntalaisten hyvinvoinnista väestöryhmittäin ja kunnan tarjoamista palveluista näkyviin Kehittämiskohteiden/painopisteiden ja tavoitteiden perustuminen tietopohjaan (myös kunnan oman tiedon hyödyntäminen tietopohjana) Suunnitelman teko taulukkomallisesti (painopisteet, tavoitteet, toimenpiteet, vastuutahot, resurssit, arviointimittarit) Kansallisten ohjelmien hyödyntäminen tavoitteissa ja toimenpiteissä Kuntalaisten ja järjestöjen osallisuus Hyvinvointikertomuksen hyödyntäminen suunnittelun, seurannan ja arvioinnin työkaluna + osaksi kunnan toiminnan ja talouden suunnittelua Vaikutusten ennakkoarvioinnin (EVA) käytön lisääminen Tuula Kokkonen, ylitarkastaja, Lapin AVI, p. 0295 017 392, tuula.kokkonen(at)avi.fi 4.10.2016 25
Valtakunnallinen aluehallintovirasto Yhteinen ICT, muut yhteiset tukipalvelut Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenne Valtio Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus, maakuntien sopimuksellinen ohjaus Maakunnat Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Maakuntien liittojen tehtävät Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät Ympäristöterveydenhuolto Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen Maakunnalle lain perusteella annettavat muut alueelliset palvelut Maakuntien välinen yhteistyö 5 soteyhteistyöaluetta Palveluntuottajat Julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelun tuottajat 18 maakuntaa - järjestämisvastuu - rahoitusvastuu - päättää palvelu-tasosta ja järjestämissopimuksesta (yhteistyösopimuksesta) 12 laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa) Sote-yhteistyöalueet keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus, yhteistyötehtävät ja -foorumi yhteistyösopimus Kunnat Kunnat Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Paikallinen demokratia ja elinvoima Yleinen toimiala 4.10.2016 26
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa - Kuntien ja sote-alueiden yhteinen tehtävä 2 4.10.2016 27
Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa 1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista 3. Ehkäisevät sote-palvelut 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaaavia sote-palveluita 28 4.10.2016 28
Kuntien kannustimet ja tuki - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Tavoitteena tukea ja palkita kuntia, jotka ovat kyenneet parantamaan tai ylläpitämään asukkaidensa hyvinvointia ja terveyttä Mahdollisuuksia kuntien kannustimiin: Rahalliset kannusteet osaksi kuntien valtionosuutta prosessi- ja tulosindikaattorit Vertailutietoon perustuvat kannusteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen näkyvyys kuntalaisille lisääntyy Maakuntien kunnille tarjoama asiantuntijatuki Hyvinvointikertomustyö ja toimeenpano Koulutus, kehittäminen ja tutkimus 29 4.10.2016 29
Miten tieto työn perustaksi? Ehkäisevästä päihdetyöstä vastaava toimielin vastaa. Hyvinvointikertomus yksi keino varmistaa tieto työn pohjana Kuvaa päihdetilanne ilmiöiden yleisyys palveluiden käyttö päihteistä aiheutuvat haitat Tee näkyväksi vahvuudet ja kehittämiskohteet Aseta pidemmän aikavälin tavoitteet Valitse toimivat menetelmät toimenpiteiksi Muista: kysyntä JA saatavuus konkreettisuus, vastuutus ja resursointi http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201603238897 31.8.2016 Markkula 30
http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015120923322 31.8.2016 Markkula 31
Sallan hyvinvointikertomus 2013 2016 http://www.salla.fi/t/240769.pdf 4.10.2016 32
Lisätietoa TEAviisari: https://www.teaviisari.fi/teaviisari/fi/index Hyvinvointikompassi on asiantuntijoiden valitsema tilastotietopaketti suomalaisten kuntien asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tukemiseksi: http://www.hyvinvointikompassi.fi/fi/web/hyvinvointikompassi/ Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta: http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015111217152 THL:n hyvinvointikertomus-sivut: https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertomus Kansallisia ohjelmia ja suosituksia hyvinvointikertomustyön tueksi: https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/ohjaus/ohjelmat-ja-suositukset Kannustava elementti kuntien valtionosuuteen: http://www.slideshare.net/thlfi/hyvinvoinnin-ja-terveyden-edistmisen-kannustin-kuntienvaltionosuuteen
Hyvinvointikertomuksiin liittyvät Tiedä ja toimi-kortit https://www.julkari.fi/handle/10024/131075 (yleinen) https://www.julkari.fi/handle/10024/130319 (ehkäisevä päihdetyö) http://www.julkari.fi/handle/10024/130606 (kulttuuri) https://julkari.fi/handle/10024/127188 (tapaturmat) http://www.julkari.fi/handle/10024/130259 (elinympäristö) Tuula Kokkonen, ylitarkastaja, Lapin AVI, p. 0295 017 392, tuula.kokkonen(at)avi.fi 4.10.2016 34