Sosiaali- ja terveys- sekä ympäristöpalvelujen palvelusopimus vuodelle 2017 LUONNOS Sonkajärven kunta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Yhtymähallitus 25.10.2016 Yhtymävaltuusto xx
Sisällys PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT... 3 Perussopimuksen määräykset... 3 PALVELUJEN TOTEUTTAMINEN, MÄÄRÄ JA SISÄLTÖ... 3 Palvelujen tuottamistapa... 3 Tilaustaulukot... 4 Resurssitaulukot... 4 PALVELUJEN HINNOITTELU JA LASKUTUS... 4 Palveluista perittävät korvaukset (perussopimus 21 )... 4 Ennakkomaksuosuus (Perussopimus 22 )... 5 VUODEN 2017 MUUTOKSET PALVELURAKENTEESSA JA TOIMINNASSA... 5 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS, KILPAILUKYKY JA VAIKUTTAVUUS... 5 PALVELUJEN JÄRJESTÄMISESSÄ KÄYTETTÄVÄT TILAT... 6 SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKA, SEURANTA JA TARKISTAMINEN... 6
SOPIJAOSAPUOLET Sonkajärven kunta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä (jäljempänä SOTE) PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT (kaikille samansisältöinen) Perussopimuksen määräykset Palvelusopimusten taustalla on jäsenkuntien ja SOTE- kuntayhtymä valmistelema kuntayhtymän vuoden 2017 talousarvio ja vuoden 2018 toimintasuunnitelma sekä Palvelujen järjestämissuunnitelman 2015-2018 valmistelutyö. Palvelusopimus on omistajaohjauksen keskeinen väline. Vuosittaisissa SOTE- kuntayhtymän ja kunkin jäsenkunnan palvelusopimuksissa määritellään, miten ja missä laajuudessa järjestämisvelvollisuuteen kuuluvat palvelut kunkin jäsenkunnan osalta toteutetaan. Palvelusopimus mahdollistaa palvelutason ja palvelujen laajuuden määrittämisen. Jäsenkuntien asukkailla on oikeus käyttää kuntayhtymän palveluja koko kuntayhtymän toiminta-alueella kuntarajoista riippumatta. Palvelusopimukset ovat kokonaissopimuksia, jotka muodostuvat kuntayhtymän oman toiminnan ja ostopalvelujen kokonaismäärästä. Sairaanhoitopiirin maksuosuuteen sisältyvät käyttöön perustuvat maksuosuudet ja asukaslukuun perustuvat erityisen kalliin hoidon tasausmaksu ja jäsenmaksu. Sopimuksen hyväksyy Sonkajärven kunnanvaltuusto ja SOTE- kuntayhtymän yhtymävaltuusto. PALVELUJEN TOTEUTTAMINEN, MÄÄRÄ JA SISÄLTÖ Palvelujen tuottamistapa SOTE kuntayhtymä järjestää kuntayhtymän toiminta-alueen asukkaiden tarvitsemat terveyden- ja sairaanhoidon, sosiaalihuollon sekä ympäristönsuojelun ja ympäristöterveydenhuollon palvelut valtakunnallisesti vertailtuna korkeatasoisesti ja kustannustehokkaasti. Vertailutietoina käytetään sekä valtakunnallisia tilastotietoja että Kuntamaiseman vertailukuntien tietoja.
Tilaustaulukot Resurssitaulukot SOTE kuntayhtymä päättää yhteistyössä kaupungin kanssa järjestämisvastuunsa piiriin kuuluvien palvelujen osalta siitä, mitä palveluja kuntayhtymä tuottaa itse, mitä palveluja kuntayhtymä hankkii muilta palveluntuottajilta tai yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa. Kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevat palvelut on tuotteistettu Kuntamaisema-mallin mukaisesti suurtuotteiksi lukuun ottamatta oman erikoissairaanhoidon ja osastopalveluja, jotka ovat tuotteistettu Opiferusohjelmistolla sekä ympäristönsuojelun ja ympäristöterveydenhuollon palveluja, jotka sisältyvät kokonaistilaukseen. Iisalmen sairaalan palvelut on tuotteistettu kustannusvastaavasti. Tilaustaulukot ovat palvelusopimuksen liitteenä ja ne toimitetaan myös sähköisinä tiedostoina. Jokaisen jäsenkunnan erikseen nimeämällä talouspalvelujen vastuuhenkilöllä on käytössään Maisemamallin resurssitaulukot, joista voidaan nähdä suurtuotteiden mukaisten palvelujen yksityiskohtainen käyttö eri toimintayksiköissä suoritetasolla. Resurssitaulukot ovat käytettävissä sähköisenä tausta-aineistona. Erikoissairaanhoidon ja osastopalvelujen tuotteistetut palvelut kootaan erilliseen taulukkoon yksiköittäin, jossa on eritelty tuotteiden käyttö kunnittain. PALVELUJEN HINNOITTELU JA LASKUTUS Palveluista perittävät korvaukset (perussopimus 21 ) Jäsenkuntien maksuosuudet määritellään palvelusopimuksissa. Palvelut hinnoitellaan aiheuttamisperiaatteella seuraavasti: - Lähipalvelujen hinta määritellään kunnittain resurssitaulukon mukaisesti. - Seudullisesti tuotettaville palveluille/tuotteille määritellään yksi hinta. - Laajemmat alueelliset palvelut ja ostopalvelut laskutetaan tuottajan laskutushinnan perusteella. - Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut laskutetaan jäsenkuntien asukaslukujen suhteessa pois lukien eläinlääkintähuollon subventiot, jotka laskutetaan aiheuttamisperiaatteella. Jos jäsenkunta ei tee palvelusopimusta, kuntayhtymä laskuttaa kuntaa palveluhinnaston mukaisesti. Jos kunnan asukas käyttää toisen kunnan alueella palveluja, laskutetaan kuntaa käytetyn palveluyksikön hinnoittelulla. Kuntalaskutus perustuu palvelusopimuksen mukaiseen kuukausittaiseen ennakkolaskuun. Palvelusopimuksen kokonaiskustannus on 17,278 milj..
Ennakkomaksuosuus (Perussopimus 22 ) Jäsenkunnat maksavat kuukausittain ennakkomaksuosuuden, joka on 1/12 osa jäsenkunnan palvelusopimuksen yhteissummasta. Kuntien maksuosuudet maksetaan kuukausittain kahdessa erässä kunkin kuukauden 11. ja 28. päivään mennessä. Maksuaika on 14 vuorokautta ja maksun viivästyessä kuntayhtymä perii korkolain mukaisen viivästyskoron. Kunnat ja kuntayhtymä maksavat tilinpäätöksen valmistumisesta 30 päivän kuluessa mahdollisen kuntakohtaisen ali- tai ylikäytön. VUODEN 2017 MUUTOKSET PALVELURAKENTEESSA JA TOIMINNASSA Jäsenkunnille järjestettävät palvelut Palvelusopimus sisältää kolmenlaisia palveluja: - Jokaisessa kunnassa järjestettävät lähipalvelut - Seudulliset palvelut - Keskitetyt/ maakunnalliset palvelut Keskeiset rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset on esitetty liitteenä olevissa tilauslomakkeissa (kuntayhtymätason muutokset kaikki kunnat - tilauslomakkeessa ja kuntakohtaiset muutokset ao. kunnan lomakkeessa) PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS, KILPAILUKYKY JA VAIKUTTAVUUS Palvelujen laatu, vaikuttavuus, saatavuus ja kuntakohtaiset erot (järjestämissuunnitelma) Alueen väestön tyytyväisyys palveluihin on hyvä. Mittareina on asiakas- ja henkilökunnan palaute, potilas- ja sosiaaliasiamiesraportit, kantelut sekä muistutukset. Palvelun saatavuus toteutuu hoidon ja palvelujen saatavuuden lainsäädännön sekä hoito- ja hoivatakuun mukaisesti. Laatutasona pidetään säädösten asettamaa tasoa Palvelujen tuottamisen käytännöt ja kuntalaisten asema palvelun saajina on pääsääntöisesti yhdenmukaiset. Käynti- ja asukaskohtaisissa vertailuluvuissa ollaan valtakunnan ja Maisema kuntien keskiarvon tasolla. esim. päivystyskäynnit, laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. Kuntakohtaiset erot palvelujen tarjonnassa ja käytössä, palvelurakenteissa, laatutasossa ja kustannuksissa kapenevat.
Mittarit: Valtakunnan tasolla tuotettavia vertailutietoja Kuntamaisemaraportti PALVELUJEN JÄRJESTÄMISESSÄ KÄYTETTÄVÄT TILAT Kiinteistöt (Perussopimus 25 ) Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä toimii omistamissaan tiloissa sekä jäsenkunnilta, Ylä-Savon terveyden- ja sairaanhoidon tukisäätiöltä ja muilta vuokranantajilta vuokraamissaan tiloissa. Kuntayhtymä vuokraa tarvitsemansa tilat ensisijassa jäsenkunnilta. Kunnalta vuokratuissa tiloissa tapahtuvista toiminnallisista muutoksista neuvotellaan kunnan kanssa. SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKA, SEURANTA JA TARKISTAMINEN Voimassaoloaika 1.1.2017 31.12.2017 Sopimuksen seuranta ja tarkistaminen Palvelusopimusten seuranta toteutetaan talousarvion seurannan yhteydessä kolmen kuukauden välein Maisemamallissa tilaus- ja resurssilomakkeilla, oman erikoissairaanhoidon osalta tuotteiden toteutuneen käytön perusteella ja ympäristötoimen osalta kirjanpidon toteutuman mukaisesti. Toiminnassa, palvelutarpeessa ja kustannuksissa tapahtuvien olennaisten muutosten (3 % tehtäväaluetasolla) johdosta palvelusopimuksiin voidaan tehdä talousarviovuoden aikana jäsenkunnan ja kuntayhtymän hyväksymiä muutoksia, jotka valmistellaan yhteistyössä jäsenkunnan kanssa. ALLEKIRJOITUKSET Sonkajärven kunta xx.xx.2016 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä xx.xx.2016 Liite 1 SOTE kuntayhtymän talousarvioon perustuva yhteenveto maksuosuuksista vuonna 2017 ja tilaustaulukot suurtuotteittain, joissa on esitetty kuntayhtymätason ja kunnittaiset rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset
YHTEENVETO JÄSENKUNTIEN MAKSUOSUUDET YLÄ-SAVON SOTE KUNTAYHTYMÄ LOPULLINEN 12.10.2016 JÄSENKUNTIEN MAKSUOSUUDET 2017 MAISEMAMALLIN POHJALTA (1 000 ) hallitus Iisalmi Kiuruvesi Sonkajärvi Vieremä Kuntayhtymä yhteensä TA2016 PALVELU TA2017 TA2016* % TP 15*) TA2017 TA2016* % TP 15*) TA2017 TA2016* % TP15*) TA2017 * % TP 15*) TA2017 TA2016* % TP 15*) Aikuispsykosos. 4742 4577 3,6 4397 2074 1962 5,7 1961 899 862 4,4 781 547 612-10,6 597 8263 8014 3,1 7737 Aikuissosiaalityö 1281 1615-20,7 1501 386 446-13,3 378 149 177-16,2 176 112 129-13,3 114 1928 2367-18,6 2169 ESH ostettu 18000 17310 4,0 17414 8400 7605 10,5 7266 4000 3703 8,0 4068 3219 3103 3,8 3204 33619 31720 6,0 31951 oma ESH,tuotteiste 4146 7455-44,4 7188 1486 2219-33,0 2188 860 1720-50,0 1677 657 1322-50,3 1199 7149 12716-43,8 12253 Hoito ja hoiva 21872 18249 19,9 18118 11367 10843 4,8 10984 6627 5700 16,3 5712 4640 3872 19,8 4062 44506 38664 15,1 38876 Kuntoutus 1072 942 13,9 987 355 359-1,3 332 197 230-14,5 190 143 154-7,3 176 1767 1686 4,8 1686 Perhepalvelut 5169 4830 7,0 4988 2075 1982 4,7 2132 707 664 6,5 634 898 752 19,5 894 8849 8228 7,6 8648 Suun terveydenh. 1571 1650-4,8 1539 760 729 4,3 582 364 378-3,7 320 291 378-23,0 296 2986 3134-4,7 2737 Työterveyshuolto -58-8 -10-9 -85 Vammaispalvelut 7020 6571 6,8 7042 3446 3253 6,0 3632 1747 1627 7,4 1717 1564 1509 3,6 1555 13777 12959 6,3 13946 Vastaanotto 6212 6401-3,0 6664 2738 2732 0,2 3075 1403 1370 2,4 1538 1090 1135-3,9 1095 11443 11639-1,7 12372 Ympäristötoimi**) 969 955 1,5 934 393 388 1,2 384 194 194-0,2 188 175 175 0,5 171 1730 1712 1,1 1678 PALVELUT YHT 72054 70555 2,1 70712 33480 32519 3,0 32906 17147 16625 3,1 16992 13336 13140 1,5 13357 136017 132839 2,4 133967 Hallinto seudulliset***) 547 276 98,5 93 254 127 100,2 43 130 65 100,5 22 101 51 97,3 18 1033 519 99,1 177 Kunnittaiset 11 4 14 MAKSUOSUUS ilman YTY:n alijäämää 72601 70830 2,5 70805 33735 32646 3,3 32949 17278 16690 3,5 17014 13437 13192 1,9 13374 137050 133358 2,8 134158 YTY:n alij. kattaminen****) 19 90-78,4 5 23-78,4 3 14-78,4 5 22-78,4 32 148-78,4 ESH ostettu 18000 17310 4,0 17414 8400 7605 10,5 7266 4000 3703 8,0 4068 3219 3103 3,8 3204 33619 31720 6,0 31951 Oma toiminta 54601 53520 2,0 53391 25335 25041 1,2 25683 13278 12988 2,2 12947 10218 10089 1,3 10170 103431 101638 1,8 102206 *) TA2016 ja Tp2015 ovat vertailukelpoisia, koska eliminoinnit on tehty (sis. Perustoimeentulotuki) **) Ympäristötoimessa terveysvalvonnan, eläinlääkintähuollon ja ympäristönsuojelun kulut asukasluvun mukaan jaettuna ***) Seudulliset kustannukset jaettu jäsenkunnille tilausten suhteessa ****)Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymän (YTY:n) alijäämän kattaminen vuosilta 2004-2009 Oma toiminta Ostettu esh Kunnan Kunnan TA raami TA esitys Ero % raami esitys Ero Iisalmi 54,60 54,601 0,00 0,00 18,000 18,000 0 72,601 Kiuruvesi 25,40 25,334-0,066-0,26 8,400 8,400 0 33,734 Sonkajärvi 13,40 13,278-0,122-0,91 4,000 4,000 0 17,278 Vieremä 10,36 10,218-0,142-1,37 3,219 3,219 0 13,437 Yhteensä 103,76 103,431-0,329-0,32 33,619 33,619 0 137,050