KOTIIN ANNETTAVAN HOIDON JA HOIVAN MYÖNTÄMISPERUSTEET JA NIIDEN SISÄLTÖ KEMIÖNSAAREN KUNNASSA

KOTIIN ANNETTAVAN HOIDON JA HOIVAN MYÖNTÄMISPERUSTEET JA NIIDEN SISÄLTÖ KEMIÖNSAAREN KUNNASSA

Sisällysluettelo: 1. JOHDANTO 2 2. KOTIHOIDON PALVELUT 2 Kotihoidon palveluja ovat: 2 3. PALVELUN PIIRIIN OTTAMINEN 2 Kotiin tehtävällä ensikäynnillä huomioidaan ja arvioidaan: 3 4. KOTIIN ANNETTAVAN HOIDON JA HOIVAN MYÖNTÄMISPERUSTEET 3 4.1 Kotihoidon myöntäminen 3 4.2 Lapsiperheiden kotihoito 4 4.3 Kotihoidosta edelleen ohjaamisen perusteet 5 5. MUUTA KUIN KOTIHOIDON PALVELUJA SUOSITELLAAN 5 6. PALVELUJEN SISÄLTÖ 5 Henkilökohtainen hygienia 6 Saunapalvelu 6 Ravitsemus 6 Ateriapalvelu 7 Vaatehuolto 7 Siistiminen 7 Ulkoilu- ja saattoapu 7 Asiointiapu 7 Muut tehtävät 8 Sairaanhoidolliset tehtävät 8 Kotiutustiimi 8 Ilta- ja viikonloppu 8 Yöhoito 9 Kotihoidon tehtäviin ei sisälly 9 1

1. JOHDANTO Kotihoidon tarkoituksena on mahdollistaa asiakkaan omassa kodissa asuminen ja eläminen parhaalla mahdollisella tavalla kunnan henkilöstöresurssien puitteissa. Tämä tapahtuu neuvonnan, ohjauksen, hoidon ja huolenpitopalvelujen toteutuksen sekä kuntouttavan työotteen avulla. Kuntouttavalla työotteella tarkoitetaan sitä, että asiakasta rohkaistaan käyttämään olemassa olevia voimavarojaan ja tekemään itse niitä toimia ja askareita mihin hän pystyy työntekijän toimiessa ohjaajana ja kannustajana. Kotihoidossa askareita tehdään mahdollisuuksien mukaan yhdessä asiakkaan kanssa, ei hänen puolestaan. Kotihoidon myöntämisperusteiden tarkoituksena on määritellä sitä, miten palveluja myönnetään kotihoitoa tarvitseville Kemiönsaaren aikuisille asukkaille. Myöntämisperusteiden avulla kotihoidon palveluja kohdennetaan henkilöille, jotka alentuneen fyysisen ja /tai psyykkisen toimintakykynsä vuoksi tarvitsevat hoivaa ja hoitoa kotona asumisen tukemiseksi. Päätöksenteon tukena käytetään RaVa mittaria. Ra-Va mittarilla kerätään tietoa ikäihmisten liikkuvuudesta, pukeutumisesta, aterioinneista, henkilökohtaisen hygienian hoitamisesta, mielentilasta ja muistitoiminnoista. Myös muita täydentäviä toimintakykymittareita käytetään tarvittaessa. Omaishoitoa voidaan tukea kotihoidon palveluilla. 2. KOTIHOIDON PALVELUT Kotihoidon palveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaisia kotipalveluja ja kansanterveyslain (66/1972) tarkoittamaa kotisairaanhoitoa. Kotihoidon kriteerit ovat laatusuositusten linjausten mukaisia. Kotihoidon palveluja ovat: hoiva- ja hoitopalvelut terveyden- ja sairaanhoito ennaltaehkäisevät ja kuntouttavat palvelut (esim. ikäihmisten hyvinvointia edistävät kotikäynnit) päiväkeskustoiminta tukipalvelut (esim. ateria- ja turvapuhelinpalvelut) omaishoidontuki 3. PALVELUN PIIRIIN OTTAMINEN Kotihoito on jaettu maantieteellisesti neljään eri alueeseen: Kemiö, Dragsfjärdin keskusta (Taalintehdas) + Hiittinen/Rosala, Lammala ja Dragsfjärdin reuna-alueet (Kärra-B:boda). Takaamme, että palvelun tarpeen arviointi tehdään seitsemän arkipäivän kuluessa hoivatakuun ja uuden vanhushoitolain vaatimusten mukaisesti. Välitöntä apua tarvitsevien asiakkaiden hoito pyritään mahdollisuuksien mukaan aloittamaan samana päivänä. Kotihoidon palvelun tarve ja määrä arvioidaan asiakkaan luokse tehtävällä ensikäynnillä, jonka tekevät asiakkaan oman alueen sairaanhoitaja/terveydenhoitaja. Palvelun tarvetta arvioidaan yhteistyössä asiakkaan ja hänen omaistensa kanssa kokonaisvaltaisesti niin, että siinä otetaan huomioon myös yksityiset palveluntuottajat, vapaaehtoistyö ja lähipiirin osallistumismahdollisuudet. 2

Kotiin tehtävällä ensikäynnillä huomioidaan ja arvioidaan: asiakkaan kotona selviytyminen, huomioiden hänen terveyden-/sairaudentilansa, fyysinen ja psyykkinen toimintakykynsä ja sosiaalinen tilanne sekä mahdolliset rajoitukset kotihoidon toteuttamiselle ja onnistumiselle kotiympäristön ja asunto-olosuhteiden tilanne asiakkaan muistihäiriöiden varhainen toteaminen ja tutkimuksiin ohjaaminen omaisten osuus hoivaan/hoitoon osallistumisessa asiakkaan muu auttajaverkosto asiakkaan avun tarvetta ja suunnitellaan yhdessä kotihoito-, hoiva-, toimintakykyä ylläpitävät ja sairaanhoidolliset palvelut ja tukipalvelut apuvälineiden ja mahdollinen kodin muutostöiden tarve asiakkaan taloudellisten tukien tarve ja ohjataan ja autetaan niiden hakemisessa Asiakkaan palvelun ja hoidon tarvetta arvioitaessa käytetään erilaisia mittareita (RaVa, MMSE ja Arjessa selviytymisen-profiili ). Mittareiden käyttö antaa objektiivisen kuvan asiakkaan tilanteesta ja helpottaa hoidon- ja hoivan tarpeenarviota. 4. KOTONA ANNETTAVAN HOIDON JA HOIVAN MYÖNTÄMISPERUSTEET 4.1 Kotihoidon myöntäminen Säännöllistä kotihoitoa voi saada henkilö, joka ei selviydy arkielämän toiminnoista itsenäisesti, omaisten tai muiden palvelujärjestelmien avulla. Lähtökohtana on, että asiakkaan hoito ja huolenpito vaatii sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön ammatillista osaamista. Hoivan, huolenpidon ja/tai sairaanhoidon tarpeen tulee olla toistuvaa. RaVa-indexi pitää pääsääntöisesti olla vähintään 1,50 (liite 1). Käyntitarpeen ollessa vähemmän kuin kerran viikossa, ohjataan asiakas ensisijaisesti yksityisille palveluntuottajille. Asiakkaan asuinalueen kotihoidon esimies tekee päätöksen palvelun aloittamisesta. Päätöksiä tehtäessä noudatetaan hyvää hallintokäytäntöä ja otetaan huomioon kuntalaisten yhdenvertaisuus ja tasapuolinen kohtelu. Hoito- ja palvelusuunnitelma kirjataan ja aloitettuja palveluja tarkistetaan säännöllisesti ja aina tarpeen vaatiessa. Hoidon ja hoivan määrää voidaan lisätä tai vähentää asiakkaan toimintakyvyn ja hoidon tarpeen mukaan. Asiakas hyväksyy hoito- ja palvelusitoumuksen allekirjoituksellaan. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen myötä ja allekirjoitettuaan hoito- ja palvelusitoumuksen, asiakas sitoutuu yhdessä sovittuun hoitoon ja hoivaan. 3

Säännöllistä kotihoitoa voidaan antaa myös harvemmin tarvittaviin käynteihin seuraavissa tilanteissa: Henkilöllä on muistihäiriö tai mielenterveysongelma ja lääkehoitoa ei voida toteuttaa kunnolla ilman kotihoidon käyntejä. Henkilön pääasiallisesta hoidosta vastaa omaishoitaja ja kotihoitoa tarvitaan omaishoidon tukemiseksi. Kotihoito tekee sairaanhoidollisia tilapäiskäyntejä, jos asiakas ei terveydellisistä syistä pysty hakemaan hoitoa terveyskeskuksesta tai yksityisten palvelujen piiristä. Tilapäiskäyntejä voidaan tehdä muun muassa omaishoidon tuen piiriin kuuluville, muistihäiriöisille, mielenterveysongelmaisille ja kehitysvammaisille henkilöille. Kotihoitopalvelua annetaan pääsääntöisesti enintään kolme kertaa vuorokaudessa. Mikäli käyntejä tarvitaan jatkuvasti enemmän, tehdään palvelutarpeen selvityspyyntö moniammatilliselle SAS- työryhmälle (selvitä-arvioi-sijoita), hoidon tarvetta vastaavan hoitopaikan löytämiseksi. Kotihoidon tukipalvelujen on tarkoitus tukea ikääntyneiden mahdollisimman itsenäistä kotona pärjäämistä. Tukipalveluja myönnettäessä asiakkaat saavat palveluneuvontaa ja ohjausta muiden palveluntuottajien järjestämistä palveluista. Peruspalvelulautakunta päättää kotihoidon ja tukipalvelujen asiakasmaksuista. Kotihoidosta perittävä asiakasmaksu määräytyy asetuksen (464/388/2008 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut) mukaan. Asiakasmaksu perustuu voimassa olevaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Maksupäätös tehdään noin kahden viikon kuluttua tuloselvityksen jättämisestä. Asiakasmaksu tarkistetaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan tehtyjen muutosten yhteydessä. Asiakkaan tulotiedot tarkistetaan vuosittain helmikuussa ja tarkistetut maksut astuvat voimaan maaliskuun alusta alkaen. Tämä maksupäätös tehdään noin kuukauden kuluessa tuloselvityksen jättämisestä. Asiakasmaksupäätös on kirjallinen viranhaltijapäätös johon asiakkaalla on mahdollisuus tehdä oikaisuvaatimus. Sama viranhaltija saa päättää sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 11 :n nojalla kotihoidon asiakasmaksun alentamisesta ja vanhustenhuollon päällikkö saa päättää kotihoidon asiakasmaksun perimättä jättämisestä. 4.2 Lapsiperheiden kotihoito Lapsiperhe voi saada kotihoitoa alentuneen toimintakyvyn, perhetilanteen, raskaiden elämäntilanteiden, sairauden ja synnytyksen perusteella. Miten kotihoito voi olla avuksi? Kotihoidon työntekijä voi hoitaa lapsia, ohjata kasvatuksessa tai tukea vanhemmuutta, ylläpitää arkirutiinien hallintaa ja perheen toimintakykyä muuttuvissa elämäntilanteissa. Kotihoitoa voidaan myös antaa ennaltaehkäisevänä lastensuojeluna. Kotihoidon kautta ei voi saada siivouspalvelua. Näitä palveluja tarjoaa alan yritykset. Kotihoidon tavoitteena on vahvistaa lapsiperheiden arjessa selviytymistä ja auttaa perheen omien voimavarojen löytämisessä. Kotihoitoa voidaan myöntää tilapäisenä tai suunnitelman mukaisesti pitkäkestoisena 4

Kolmen kuukauden hoitojakson jälkeen tehdään hoidon arviointi ja pohditaan muita mahdollisia toimenpiteitä. Kotihoito voi tarvittaessa tehdä asiakkaan luvalla yhteistyötä esim. neuvolan, päivähoidon tai sosiaalityöntekijän kanssa. Asiakas maksaa kotihoidosta bruttotulojen, perheen koon ja palvelutiheyden mukaan määräytyvän kuukausimaksun. Tilapäisestä avusta peritään kertamaksu. 4.3 Kotihoidosta edelleen ohjaamisen perusteet Käyntitarve on 4 kertaa/vrk tai enemmän tai annettu apu ja hoiva on yli 100 tuntia/kk Hoidon toteuttaminen edellyttää jatkuvasti kahden henkilön työpanosta Kodin asunnonmuutostyöt eivät korjaa tilannetta 5. SUOSITELLAAN MUITA KUIN KOTIHOIDON PALVELUJA Esimerkkejä tilanteista, jolloin suositellaan muita kuin kotihoidon palveluja: Kotihoitoon ei voida ottaa asiakasta, joka ei itse halua palvelua, jonka aggressiivinen käyttäytyminen uhkaa työntekijän turvallisuutta tai joka ei sitoudu yhteistyöhön, vaikka ymmärtäisi sen merkityksen hoitonsa kannalta. Poikkeuksena ovat muistiongelmaiset asiakkaat, jotka eivät välttämättä ymmärrä omaa tilannettaan. Asiakkaat joiden RaVa-indeksi on alle 1,5 sekä muisti on normaali tai lievästi alentunut. Vain siivouspalvelua tarvitsevat Jos henkilön avun tarve on voinnin tai lääkityksen seuranta tai sairaanhoidollisten toimenpiteiden toteuttaminen, joka voidaan toteuttaa terveysasemalla. Jos henkilön avun tarve on pelkkä lääkkeiden annostelu dosettiin (lääkkeenjako) selvitetään voiko apteekki mahdollisesti annostella lääkkeet. 6. PALVELUJEN SISÄLTÖ Kotihoidon henkilökunta toteuttaa hoidon ja huolenpidon kuntouttavalla työtavalla, asiakkaan omaa toimintakykyä ja omatoimisuutta tukien. Asiakkaan omaiset ja lähipiiri otetaan mukaan hoidon ja hoivan suunnitteluun ja heitä tuetaan osallistumaan hoitoon. Asiakkaalle laaditaan hoidon alussa kirjallinen hoito- ja palvelusuunnitelma, jota arvioidaan säännöllisesti asetettujen tavoitteiden mukaisesti sekä hoidon ja hoivan tarpeen muuttuessa. Hoitosuunnitelma toimii asiakasmaksuperusteena jota päivitetään säännöllisesti. Kemiönsaaren kunnassa käytetään Abilita Terveydenhuolto/Hoivapalvelu tietojärjestelmäohjelmaa asiakastietojen ylläpitämiseen ja toiminnan kirjaamiseen. Hoitaja kirjaa asiakaskäyntien tiedot asiakasrekisteriin. Sisään- ja uloskirjaamiset sekä toiminnan rekisteröinti toimivat laskutuksen ja raportoinnin perustana. 5

Kotihoidon matkapuhelinten mobiiliratkaisujen avulla voidaan lukea hoito-ohjeita ja kirjata toimenpiteitä asiakkaan kotona. Mikäli asiakas ei ole hoitomyönteinen esim. ei ole toistuvasti kotona sovittuna aikana tai ei noudata lääkärin antamia hoito-ohjeita, pidetään asiakkaan ja tarvittaessa omaisten kanssa hoitoneuvottelu ja jatkohoidosta päätetään yhdessä hoitavan lääkärin tai kotihoidon ohjaajan kanssa. Jos asiakas on kotikäynnillä voimakkaasti päihteiden vaikutuksen alainen, hänen yleistilansa tarkistetaan ja tarvittaessa hoitokäynti tehdään myöhemmin uudestaan. Mikäli tilanne jatkuu samanlaisena jatkuvasti, arvioidaan asiakkaan hoidon ja palvelun tarvetta uudelleen hoitavan lääkärin kanssa. Työsuojelullisista syistä asiakasta voidaan pyytää olemaan tupakoimatta kotihoidon henkilökunnan käynnin ajan. Lisäksi jos asiakkaan kodissa ilmenee terveydelle vaarallisia tekijöitä, voidaan työsuojelua pyytää tekemään kotikäynnin arvioimaan henkilökunnan terveysriskejä. Asiakkaan tai omaisten tulee huolehtia siitä, että lemmikit eivät käyttäydy uhkaavasti tai häiritsevästi. Henkilökunnan riittävän ergonomiatyöskentelyn turvaamiseksi edellytetään, että asiakas ottaa vastaan hoidon tarpeen vaatimat apuvälineet (mm. nostolaite). Henkilökohtainen hygienia Asiakkaan henkilökohtaisen hygienian hoitoon kuuluu peseytymisessä avustaminen joko suihkussa tai saunassa kerran viikossa. Omassa saunassa avustetaan ainoastaan, jos kodissa ei ole muuta pesumahdollisuutta. Lisäksi avustetaan päivittäisissä peseytymisissä tarpeen mukaan. Henkilökohtaiseen hygienian hoitoon kuuluu lisäksi hampaiden- ja proteesien pesu, ihon perusrasvaus, parranajo, kynsien leikkaus ja kuulolaitteen puhdistaminen. Saunapalvelu Kodin ulkopuolista saunapalvelua järjestetään päiväkeskuskäyntien yhteydessä ja se on tarkoitettu niille kotihoidon asiakkaille, joilla ei ole kotona suihkua tai muuta peseytymismahdollisuutta. Palvelusta peritään käyntihinta. Ravitsemus Asiakasta ohjataan syömään terveellisesti ja monipuolisesti. Mikäli asiakas ei itse pysty valmistamaan aterioitaan, tilataan ne hänelle ateriapalvelusta ja/ tai hänelle hankitaan valmisaterioita. Kotihoidon henkilökunta valmistaa aterioita vain erityisestä syystä, joista neuvotellaan erikseen kotihoidon ohjaajan kanssa. Erityisiä syitä voivat olla esimerkiksi hyvin erityinen dieetti, lääketieteellinen syy tai erityisen vaikea taloudellinen tilanne. Kotihoidon henkilökunta huolehtii käyntien yhteydessä aamu -, väli - ja iltapalan valmistamisesta. He huolehtivat myös riittävän nesteen saannista sekä aterioiden lämmittämisestä. Erityisesti huomioidaan muistiongelmaiset, korkean BMI:n omaavat, haavanhoito- sekä pitkän laitosjakson jälkeen kotiutuvat asiakkaat. 6

Ateriapalvelu Ateriapalvelu on tarkoitettu henkilöille, joilla on alentunut liikuntakyky tai/ja muistamattomille, jotka eivät kykene käymään ruokailemassa kodin ulkopuolella tai eivät pysty huolehtimaan päivittäisen ruuan valmistamisesta. Ateriasta peritään annoshinta. Vaatehuolto Asiakkaan pyykit pestään omassa tai taloyhtiön pesukoneessa. Tarvittaessa käytetään pesula/pyykkipalvelua. Silitystä, mankelointia ja vaatteiden käsin pesua ei tehdä. Mattojen, verhojen ja pöytäliinojen pesut ohjataan omaisille tai yksityisille palveluntuottajille. Lakanat ja tyynyliinat vaihdetaan kerran kuukaudessa. Ulkoilu- ja saattoapu Kotihoidon henkilökunta ulkoilee päivittäin kotihoitoa tarvitsevien asiakkaiden kanssa työntilanteen niin salliessa. Lääketieteellisistä syistä, esim. infarktin jälkeinen kuntoutus, voidaan asiakkaan kanssa mennä ulos pienelle kävelylle. Kotihoidon henkilökunta pyrkii kohtelemaan kaikkia asiakkaitaan tasapuolisesti. Saattoapu järjestetään ensisijaisesti omaisten, lähipiirin tai vapaaehtoistyön turvin. Siistiminen Kotihoidon henkilökunta huolehtii asiakkaan kodin siisteydestä, jos asiakas ei siihen itse kykene tai sitä ei muuten pystytä järjestämään (omaiset tai ostopalvelut). Kotihoidon henkilökunta vastaa ylläpitosiivouksesta niin, että riittävä hygieniataso säilyy. Päivittäinen siistiminen pitää sisällään keittiön pöytien ja työtasojen siistimisen. WC- ja suihkutilat tarkistetaan päivittäin ja pestään tarpeen mukaan, kuitenkin vähintään kerran kuukaudessa. Asiakkaan päivittäin käyttämät huoneet imuroidaan kerran kuukaudessa tai terveydentilan niin vaatiessa useammin (esim. astma). Lattioiden kosteapyyhintä tehdään tarvittaessa. Asiakkaan tiskit tiskataan, roskat viedään ulos ja jääkaappi puhdistetaan tarvittaessa. Portatiivit, virtsapullot ja likaämpärit tyhjennetään ja pestään käyntien yhteydessä. Omaisten toivotaan tiskaavan itse omat astiansa vierailujen jälkeen. Perussiivouksessa asiakasta ohjataan käyttämään yksityisiä palvelutuottajia. Asiointiapu Kotihoito voi tarvittaessa tehdä ostokset. Ostokset tehdään lähikaupassa enintään kahdesti viikossa. Asiakkaan haluamien erityistuotteiden hankinnasta huolehtivat omaiset tai lähipiiri. Kotihoidon henkilökunta tekee välttämättömät asioinnit apteekissa, jos asiakas tai hänen omaisensa eivät pysty niistä huolehtimaan. Ostosten tekemiseen sekä apteekissa asiointiin tarvitaan asiakkaan avaamat ostotilit laskutusta varten. Kotihoidon henkilökunta ei ota asiakkaalta vastaan käteistä rahaa ostoksia varten. Asiakas, hänen edunvalvojansa tai uskottu mies hoitavat ensisijaisesti pankissa asioinnin ja muut vastaavat toimet. Muistiongelmaisille henkilöille suositellaan edunvalvojaa. Kotihoidon henkilökunta hoitaa pankkiasioita vain poikkeustapauksissa. Laskut ohjataan suoraveloitukseen tai maksupalveluun. 7

Muut tehtävät Kotihoito avustaa asiakkaan apuvälineiden tarpeen arvioinnissa ja auttaa niiden hankkimisessa ja asentamisessa. Kotihoidon työntekijä huolehtii yhdessä asiakkaan ja omaisten kanssa asiakkaalle kuuluvien taloudellisten etuuksien hakemisesta (eläkkeensaajan hoitotuki, lääkekorvaukset, asiakasmaksukatto laitoshoidosta, asumistuki jne). Postit haetaan postilaatikosta. Lumityöt tehdään siltä osin, kun se on välttämätöntä liikkumisen turvaamiseksi. Kotihoito edellyttää, että kiinteistöön vievä tie on aurattu, jotta käynti asiakkaan luokse on turvallinen. Polttopuut ja vedet kannetaan sisälle ja asunto lämmitetään puilla, jos muuta lämmitysmahdollisuutta ei ole. Jos asiakkaalla ei ole omaisia, kotihoito huolehtii polttopuiden- ja lämmitysöljyn tilaamisesta. Asiakkaan palovaroittimien toiminta tarkistetaan kaksi kertaa vuodessa. Sairaanhoidolliset tehtävät Sairaanhoidollisia palveluja annetaan kotiin niille asiakkaille, jotka eivät terveydentilansa takia pysty itse hakeutumaan hoitoon kodin ulkopuolelle esim. omalle terveysasemalle. Kotihoidon henkilökunnalla on mahdollisuus lääkärikiertoon terveyskeskuslääkärin kanssa kerran viikossa. Muut asiakkaat käyttävät lääkärinvastaanoton palveluja. Kotihoidon asiakkaalla on mahdollisuus saada joitakin hoitotarvikkeita ja välineitä maksutta erillisen ohjeen mukaan. Hoitotarvikkeiden ja välineiden tilaamisesta ja käytöstä vastaa tiimin sairaanhoitaja. Lääkehuolto Jos kotihoidon henkilökunta vastaa hoitosuunnitelman mukaan lääkehuollosta, vastaavat he myös lääkejakelusta. Jos lääkehuollosta vastaa asiakas itse tai hänen omaisensa ei kotihoidon henkilökunta voi osallistua asiakkaan lääkkeiden jakeluun. Asiakkaan kuntoutumista tukee se, jos hän käy itse tai lähipiirin saattamana laboratoriossa. Verinäytteet voidaan ottaa asiakkaan kotona vain perustellusta syystä. Kotiutustiimi Kemiönsaaren kunnan kotiutustiimiin kuuluvat hoitokoordinaattori, oman alueen kotihoidon ryhmänohjaaja ja esimies sekä mahdolliset kotiutuspaikan edustajat. Jos kotiutus tapahtuu terveyskeskuksen vuodeosastoilta on vuodeosastojen fysioterapeutilla kotiuttamisessa tärkeä rooli. Fysioterapeutti tekee tarvittaessa ennen kotiutusta kotikäynnin asiakkaan kanssa ja huolehtii siitä, että asiakkaalla on tarvittavat apuvälineet ja että kuntoutus jatkuu myös kotona. Kotiutustiimi pyrkii kotihoitoasiakkaiden nopeaan ja turvalliseen laitoshoidon jälkeiseen kotiutumiseen. Illat ja viikonloput Hoito- ja hoivatyön henkilöstömäärä on iltaisin ja viikonloppuisin arkipäiviä pienempi. Saariston saarissa ei voida tarjota apua iltaisin ja viikonloppuisin. Siellä palvelun tarve voidaan mahdollisesti ratkaista omaishoidontuen avulla. Läheisten toivotaan ilmoittavan henkilökunnalle etukäteen, jos he aikovat vierailla asiakkaan luona ja hoitaa häntä iltaisin, viikonloppuisin tai juhlapyhinä. Sairaalasta kotiutuvia kotihoidon asiakkaita voidaan vastaanottaa kotiin iltaisin ja viikonloppuisin, jos siitä on sovittu riittävän ajoissa kotihoidon ohjaajan kanssa. 8

Jos iltakäynnin vaatimuksena on pelkkä lääkityksen anto, neuvotellaan lääkärin kanssa mahdollisesta lääkkeen antoajan muuttamisesta. Yöhoito Meillä ei ole tällä hetkellä Kemiönsaaren kunnassa mahdollisuutta tarjota kotihoidon asiakkaillemme yöhoitoa. Tilapäisen yöhoidon varalle on sopimus ambulanssihenkilökunnan kanssa. Tällaisten käyntien järjestämiseksi otetaan yhteyttä oman asuinalueen kotihoidon esimieheen. Kotihoidon tehtäviin ei sisälly Suursiivous, ikkunoiden pesu, verhojen vaihtaminen, omaisten ja muiden käyttämättömien huoneiden ja tilojen siivous (kuten kellari ja vintti) kukkamultien vaihtaminen Pyykin mankelointi ja silittäminen (poikkeuksena pienet joululiinat) Lemmikkieläinten hoito ja ulkoiluttaminen Pakastimien sulatus Juhlien järjestäminen Asiakkaan kuljettaminen omassa tai kotihoidon autossa Piha- ja puutarhatyöt 9