LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Kuntoutuspsykoterapia: Kohderyhmänä ovat 16-67-vuotiaat, jotka tarvisevat kuntoutusta työ- tai opiskelukyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. : Kohderyhmänä ovat alle 65-henkilöt, joilla on sairauden tai vamman vuoksi huomattavia vaikeuksia suoriutua arjen toiminnoissa. Kuntoutuksen tarve on usein pitkäaikainen. Harkinnanvarainen kuntoutus: Kohderyhmänä ovat kaikki ikäluokat (suurimpana ryhmänä työikäiset), jotka tarvisevat kuntoutusta työ- tai toimintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. Kuntoutuksen tarve on usein lyhytaikainen. Ruotsin ja saamen kielen tulkkaus: Tulkkaus järjestetään, jos asiakkaalle ei ole ruotsin- tai saamenkielellä hankittua vastaavaa kuntoutuspalvelua. Tulkkaus järjestetään palvelukuvauksessa määritellyn kuntoutusohjelman ajalle. Yksilökuntoutus Kuntoutuspsykoterapia Kuntoutuspsykoterapia voi toteutua yksilöllisenä psykoterapiana, yksilöllisenä kuvataideterapiana tai yksilöllisenä musiikkiterapiana, jota järjestetään vain nuorille. Kuntoutuspsykoterapiaa korvataan enintään 80 kertaa vuodessa ja kolmessa vuodessa enintään 200 kertaa. Käyntikerran kesto on 45-60 min. on 80 krt/v ja 200 krt/3v. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Kuntoutuspsykoterapia Vanhempien ohjauskäynnit, kun vanhempi/vanhemmat tarvitsevat tulkin. Alle 26-vuotiaan nuoren terapiaan voi liittyä vanhempien ohjauskäyntejä. Alle 26-vuotiaan nuoren vanhemmille voi olla 20 ohjauskäyntiä. Käyntikerran kesto on 45-60 min. Tulkkauksen enmmäismäärä on 20 krt/v. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Vaativa lääkinnällinen kuntous psykoterapia Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapia voi toteutua yksilöterapiana, yksilöllisenä kuvataideterapiana tai yksilöllisenä musiikkiterapiana. Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapian käyntikertojen määrä on yksilöllinen. Käyntikerran kesto on 45 min, 60 min tai 90 min. Tulkkausta korvataan kuntoutuspäätöksen mukaisesti. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Vaativa lääkinnällinen kuntoutus psykoterapia Omaisen ohjauskäynnit, kun omainen tarvitsee tulkin. Vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena järjestettävään psykoterapiaan voi liittyä omaisten tai läheisten ohjauskäyntejä, kuntoutujan iällä ei ole merkitystä. Alle 26-vuotiaan nuoren vanhemmille voi olla 20 ohjauskäyntiä ja yli 25- vuotiaan omaiselle 10 ohjauskäyntiä vuodessa. Käyntikerran kesto on 45 min, 60 min tai 90 min. alle 26-vuotiaan vanhempien ohjauskäynteihin on 20 krt/v ja yli 25-vuotiaan omaiselle tai läheiselle 10 krt/v myönnetyn käyntikerran keston mukaisesti. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. psykoterapia Kotiin tai muuhun arjen ympäristöön tehtävät verkostokäynnit, kun tulkkausta. Kuntoutuspäätöksen perusteella terapeutti voi osallistua arkiympäristössä tapahtuvaan verkostokäyntiin. Käyntiin osallistuu kuntoutujan lisäksi omainen tai läheinen ja mahdollisesti jokin muu lähiverkoston toimija tai terapeutti. Verkostokäynti voi toteutua arkiympäristössä. Verkostokäyntien määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, enintään 60 min. Molemmat käytettävissä olevat verkostokäynnit voi toteuttaa kerralla, jolloin kesto on 120 min. on 2 krt 60 min/vuosi tai 1 krt x 120 min/vuosi. 1/8
Harkinnanvarainen kuntoutus neuropsykologinen kuntoutus Käyntikerrat, joissa suunnitellaan tai arvioidaan terapiaa tai joihin osallistuu tulkausta tarvitseva kuntoutujan omainen. Yksilöterapiana järjestettävät käyntikerrat kuntoutujan neuropsykologisen tilanteen arvioimiseksi. Käyntikerralla voidaan ohjata kuntoutujaa sekä mukana olevaa omaista neuropsykologisen oirekuvan huomioimiseen sekä kuntoutumista tukeviin toimintatapoihin arjessa. Käyntikerran pituus on 45 min tai 60 min. Tulkkkauksen enimmäismäärä on 5 krt/vuosi myönnetyn käyntikerran keston mukaisesti. Läsnätulkkaus tai etätulkkaus Harkinnanvarainen kuntoutus neuropsykologinen kuntoutus Vanhempien ohjauskäynnit, kun tulkin. Neuropsykologisessa kuntoutuksessa alle 26-vuotiaan terapiaan voi liittyä vanhempien ohjauskäyntejä. Toteutuu pääsääntöisesti palveluntuottajan Yksi ohjauskäynneistä voi toteutua kuntoutukseen liittyvänä ohjausneuvotteluna hoitotahon tai vanhempien ja hoitotahon kanssa. Ohjauskäyntien määrä on enintään 20 kertaa vuodessa. Ohjauskäynnin kesto on kuntoutujalle myönnetyn yksilöterapiakerran pituinen eli 45 min tai 60 min. on 20 krt/vuosi, myönnetyn käyntikerran keston mukaisesti. Harkinnanvarainen kuntoutus moniammatillinen yksilökuntoutus Yksilökuntoutukseen sisältyy eri Toteutuu terapeuttien, sosiaalityöntekijän, kuntoutuslaitoksessa. sairaanhoitajan ja muiden kuntoutuksen asiantuntijoiden Aikuisen kuntoutujan lisäksi toteuttamaa kuntoutustoimintaa kuntoutukseen voi osalle sekä lääkärin tapaamisia. aikaa osallistua omainen tai läheinen. Lapsen kuntoutukseen osallistuu perhe koko ajalle ja nuoren kuntoutukseen tilanteen mukaisesti. (Kuntoutus ei sisällä koti- tai verkostokäyntejä). Kuntoutuspäivän kesto on 6 h. Ohjelmaa on keskimäärin 5 h/pvä, josta puolet voidaan toteuttaa ryhmämuotoisesti. Kuntoutuksen kesto on enintään 15 vrk ja se toteutetaan vähintään kahdessa jaksossa 12 kuukauden kuluessa. Tulkki tilataan yksilöllistä ohjelmaa sisältävään kuntoutusohjelmaan, ei ryhmämuotoiseen kuntoutusohjelmaan. aikuiselle kuntoutujalle on laskennallisesti 3 h/pvä x 15 päivää Poikkeuksellisesti 18-25- vuotiaalle kuntoutujalle voidaan järjestää tulkkausta laskennallisesti enintään 4h/pvä x 15 päivää, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. Alaikäiselle kuntoutujalle tulkkauksen enimmäismäärä on laskennallisesti 4h/pvä x 15 päivää, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. Kuntoutuksen ohjelman tulee olla tulkkauksen järjestämisen kannalta mahdollisimman sujuva. 2/8
moniammatillinen yksilökuntoutus Yksilökuntoutukseen sisältyy eri Toteutuu terapeuttien, sosiaalityöntekijän, sairaanhoitajan ja muiden kuntoutuksen asiantuntijoiden toteuttamaa kuntoutustoimintaa sekä lääkärin tapaamisia. Ohjelmasta puolet voi toteutua ryhmämuotoisesti. kuntoutuslaitoksessa. Aikuisen kuntoutujan lisäksi kuntoutukseen voi osallistua omainen tai läheinen. Lapsen kuntoutukseen osallistuu perhe ja nuoren kuntoutukseen perhe osallistuu tilanteen mukaisesti. Yksilökuntoutukseen voi sisältyä kuntoutujan kotona tai muussa arjen ympäristössä toteutuvia kotikäyntejä. Kuntoutuspäivän kesto on 6 h. Ohjelmaa on keskimäärin 4 h/pvä, josta puolet voidaan toteuttaa ryhmämuotoisesti. Kuntoutuksen kesto on yleensä 18 vrk (vaihteluväli 9-24 vrk) yhtenä kokonaisuutena tai jaksotettuna, toteutetaan 12 kuukauden kuluessa. Mahdollisen kotikäynnin kesto on 3h. Tulkki tilataan yksilöllistä ohjelmaa sisältävään kuntoutusohjelmaan, ei ryhmämuotoiseen kuntoutusohjelmaan. aikuiselle kuntoutujalle on 3 h/pvä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet. Poikkeuksellisesti 18-25- vuotiaalle kuntoutujalle voidaan järjestää tulkkausta enintään 4 h/pvä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, jos hänen omaisensa osallistuvat kuntoutukseen. Kuntoutuksen ohjelman tulee olla tulkkauksen järjestämisen kannalta mahdollisimman sujuva. Alaikäiselle kuntoutujalle tulkkauksen enimmäismäärä on enintään 4 h/pvä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. yksilöterapia Käyntikerrat, joissa suunnitellaan tai arvioidaan terapiaa tai joihin osallistuu tulkkausta tarvitseva kuntoutujan omainen. Järjestettäviä yksilöterapioita ovat fysioterapia, allasterapia, lymfaterapia, ratsastusterapia, toimintaterapia, puheterapia, musiikkiterapia ja neuropsykologinen kuntoutus. Toteutuu terapiakäynnillä kuntoutujan kotona, muussa arjen ympäristössä (esim. päiväkodissa tai palvelutalossa) tai terapeutin Käyntikerran kesto on kuntoutuspäätöksen mukaisesti 45 min, 60 min tai 90 min. on 5 krt/vuosi, myönnetyn terapian käyntikerran keston mukaisesti. Terapiassa tehdään yhteistyötä kuntoutujan omaisen ja läheisen sekä muiden kuntoutujalle merkityksellisten toimijoiden kanssa siten, että he osallistuvat tarpeenmukaisesti terapiakäyntiin. Terapiajakson aikana terapeutti suunnittelee ja arvioi kuntoutujan ja mahdollisen omaisen tai läheisen kanssa yhteistyössä terapian tavoitteita, toteutustapoja ja -menetelmiä sekä terapian tuloksellisuutta ja tavoitteiden saavuttamista (esim. toimintakykymittauksilla tai kyselyillä). Vuosittaisen terapiajakson alussa toteutuvat terapiaan liittyvät arvioinnit elleivät ne ole toteutuneet edellisen terapiajakson päätösvaiheessa. Lisäksi toteutuu terapeutin, kuntoutujan ja mahdollisen omaisen kanssa yhteistyössä tehtävä terapian suunnittelu. Arviointi voi toteutua terapiajakson keskivaiheilla ja sen päätösvaiheessa. Omainen tai läheinen voi osallistua sovitusti terapiakäynnille. 3/8
yksilöterapia Ohjauskäynnit, kun kuntoutujan omainen tarvitsee tulkin. Katso vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapiaan liittyvät ohjauskäynnit kohdasta Psykoterapia. yksilöterapia Kotiin tai muuhun arjen ympäristöön tehtävät verkostokäynnit, kun tulkkausta. Yksilöterapiaan, lukuun ottamatta allas-, lymfa- ja ratsastusterapiaa, voi liittyä omaisen tai läheisen ohjauskäyntejä, joissa kuntoutuja ei itse ole välttämättä läsnä. Ohjauskäyntiin osallistuu aina vähintään yksi omainen sekä tarvittaessa muita toimijoita, esim. päiväkodista. Kuntoutuspäätöksen perusteella terapeutti voi osallistua arkiympäristössä tapahtuvaan verkostokäyntiin. Käyntiin osallistuu kuntoutujan lisäksi omainen tai läheinen ja mahdollisesti jokin muu lähiverkoston toimija tai terapeutti. Ohjauskäynnit voivat toteutua palveluntuottajan tiloissa ja myös muussa arjen ympäristössä esim. kotona, päiväkodissa tai koulussa. Verkostokäynti voi toteutua arkiympäristössä. Ohjauskäyntien määrä on enintään 10 kertaa vuodessa. Ohjauskäynnin kesto on pääsääntöisesti kuntoutujalle myönnetyn yksilöterapiakerran pituinen eli 45 min, 60 min tai 90 min. Verkostokäyntien määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, enintään 60 min. Molemmat käytettävissä olevat verkostokäynnit voi toteuttaa kerralla, jolloin kesto on 120 min. Tulkkaus myönnetään myönnettyjen käyntikertojen määrä ja kesto huomioiden, kuitenkin enintään 10 krt/vuosi. on 2 krt 60 min/vuosi tai 1 krt x 120 min/vuosi. 4/8
Ryhmämuotoinen kuntoutus ryhmäterapia Yksilökäynnit, kun kuntoutajan omainen tarvitsee tulkkausta. ryhmäterapia Vanhempien ohjaukselliset ryhmätapaamiset, kun tulkkausta. Ryhmäterapian toteutukseen terapiakertojen lisäksi sisältyy vuosittain kaksi kuntoutujan yksilökäyntiä. Alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten ryhmäterapioissa voidaan ryhmän kanssa tehdyn suunnitelman mukaan myönnetyistä käyntikerroista enintään 1/4 eli enintään 10 käyntikertaa toteuttaa omaisten tai läheisten ohjauksellisina ryhmätapaamisina. Tapaamisissa lapset tai nuoret eivät ole välttämättä läsnä. Yksilökäynti voi toteutua ryhmäterapialle varatussa toimintaympäristössä esim. terapeutin tiloissa tai koulussa. Vanhempien ohjauksellinen ryhmätapaaminen voi toteutua ryhmäterapialle varatussa toimintaympäristössä esim. terapeutin tiloissa tai koulussa. Yksilökäyntien määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, 60-90min. Käyntikertojen määrä on enintään 10 kertaa vuodessa, kesto 60-90 min. on 2 krt 60-90 min/ vuosi. Tulkkausmäärä on ryhmän tekemän suunnitelman mukainen kuitenkin enintään 10 krt/vuosi. Ryhmäterapiaan liittyviä käyntejä kuntoutujan tulkkausta tarvitsevalle läheiselle järjestetään ainoastaan alle 18- vuotiaiden lasten ja nuorten ryhmäterapioissa. ryhmäterapia Kotiin tai muuhun arjen ympäristöön tehtävät verkostokäynnit, kun tulkkausta. Kuntoutuspäätöksen perusteella terapeutti voi osallistua arkiympäristössä tapahtuvaan verkostokäyntiin. Käyntiin osallistuu kuntoutujan lisäksi omainen tai läheinen ja mahdollisesti jokin muu lähiverkoston toimija tai terapeutti. Verkostokäynti voi toteutua arkiympäristössä. Käyntikertojen määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, enintään 60 min. Molemmat käytettävissä olevat verkostokäynnit voi toteuttaa kerralla, jolloin kesto on 120 min. on 2 x 60 min/vuosi tai 1 x 120 min/vuosi. ja harkinnanvarainen kuntoutus Sairausryhmäkohtaiset kurssit Kela järjestää kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja lapsille, nuorille ja aikuisille. Kuntoutujat osallistuvat kursseille yksin tai omainen on mukana osan aikaa tai omainen/perhe on mukana koko kurssin ajan. Kursseihin sisältyy esimerkiksi eri terapeuttien, sosiaalityöntekijän, sairaanhoitajan, lääkärin ja muiden kuntoutuksen asiantuntijoiden pääosin ryhmämuotoisesti toteuttamaa toimintaa sekä joitain yksilötapaamisia. Kurssit toteutetaan pääsääntöisesti kuntoutuslaitoksissa. Osa avomuotoisista tai käyntikertoina toteutuvista kursseista järjestetään yksiköissä, joissa kuntoutujat eivät yövy. Kuntoutuksen kesto on sopeutumisvalmennuskurssei lla pääsääntöisesti 5-10 vrk, toteutus 1-2 jaksossa ja kuntoutuskursseilla 15 vrk, toteutus 3 jaksossa. Kokonaisuudessaan kurssi toteutuu 6-12 kuukauden kuluessa. Kuntoutuskurssit voivat sisältää asiantuntijan kotikäyntikerran. Kuntoutuspäivän kesto on 6-8 h, ohjelmaa on n. 5-6 h/pvä. Tulkki tilataan vain yksilölliseen osaan ohjelmaa, ei ryhmäohjelmaan. Tulkkausta järjestetään keskimäärin enintään 3h/päivä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet Tulkkausta järjestetään keskimäärin enintään 4h/päivä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. Kuntoutuja ohjataan ensisijaisesti moniammatilliseen yksilökuntoutukseen. Tulkkausta järjestetään kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssei lle vain hyvin perustelluista syistä. 5/8
Harkinnanvarainen kuntoutus OPI-kuntoutuskurssi Ammatillista perustutkintoa opiskelevien nuorten opiskelukykyä tukeva, opintojen ohella toteutettava mielenterveyskuntoutus. Koulu ja palveluntuottajan tilat. 6-8 yksilöllistä käyntikertaa ja 14 ryhmämuotoista avopäivää rytmitettynä 12 osaan on 3h/käyntikerta, joita voi olla enintään 8. 6/8
Yksilökuntoutus AMMATILLINEN KUNTOUTUS Ammatillinen kuntoutus: Kohderyhmänä ovat kaikki ikäluokat, jotka tarvitsevat kuntoutusta työ- ja ansiokyvyn tukemiseksi tai parantamiseksi taikka työkyvyttömyyden estämiseksi Ruotsin ja saamen kielen tulkkaus: Tulkkaus järjestetään, jos asiakkaalle ei ole ruotsin- tai saamenkielellä hankittua vastaavaa kuntoutuspalvelua. Tulkkaus järjestetään palvelukuvauksessa määritellyn kuntoutusohjelman ajalle. Ammatillinen kuntoutus ammatillinen kuntoutusselvitys Ammatillinen kuntoutusselvityksen aikana laaditaan yksilöllinen ammatillisen kuntoutuksen suunnitelma kuntoutusvaihtoehtoineen. Kuntoutuksen toteuttamiseen osallistuvat lääkäri, psykologi, sosiaalityöntekijä ja työelämän asiantuntija Toteutetaan avomuotoisena kuntoutuksena palveluntuottajan tiloissa ja/tai puhelimitse toteutuvina yhteydenottoina. Kuntoutuja voi osallistua kuntoutukseensa liittyvään ja sitä tukevaan ohjattuun ryhmäohjelmaan. Kuntoutuspäivän pituus on vähintään 5 h. Selvityksen kokonaispituus määräytyy yksilöllisesti ja sen kesto on enintään 12 kuntoutuspäivää ja 1-3 seurantapäivää ja/tai 1-6 palveluntuottajan yhteydenottoa kuntoutujaan puhelimitse. Tulkki tilataan vain yksilölliseen osaan ohjelmaa, ei ryhmäohjelmaan. on laskennallisesti 3h/päivä x 15 päivää. Ammatillinen kuntoutus Koulutuskokeilu Kuntoutuja tutustuu kouluelämään ja arvioi kiinnostustaan tiettyyn koulusalaan. Toteutetaan oppilaitoksessa. Kesto 1-4 vrk. Tulkki tilataan vain yksilölliseen osaan ohjelmaa, ei ryhmäohjelmaan. on 3h/päivä x 10 päivää. Ammatillinen kuntoutus Apuvälineen käytönopetus Apuvälineen myöntämisen yhteydessä voidaan myöntää käytönopetus, kun asiakas tarvitsee opastusta laitteen, asetusten ja sovellusten käyttöön. Toteutetaan palveluntuottajan tiloissa tai kuntoutujan kotona. Kesto 1-5 vrk. on 4 h x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, kuitenkin enintään 5 päivää. Käytönopetus maksimikestoisena yleensä vain näkövammaiselle. Ammatillilnen kuntoutus Tutkimuslausunto Asiantuntijalausunnon Toteutetaan avomuotoisena hankkiminen kuntoutuksena erityisasiantuntijoilta, kouluilta palveluntuottajan tai työnantajilta. Apuvälinetarpeen kartoitus tehdään tutkimuslausuntotoimenpiteenä. Kesto 1 päivä. on 4 h. Läsnätulkkaus 7/8
Ryhmämuotoinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutus KIILA-kuntoutuskurssit Työpaikka- tai ammattialakohtaisia pääosin ryhmämuotoisina toteutetavia kursseja. Kuntoutuksen toteuttamiseen osallistuvat lääkäri, psykologi, fysioterapeutti ja työelämän asiantuntija Toteutetaan ryhmämuotoisena avokuntoutuksena ja sisältää yksilöllisen avopäivän sekä yksilöllisiä käyntikertoja. Kurssi sisältää 10 13 ryhmämuotoista avovuorokautta, 1 yksilöllinen avopäivä ja 2-4 yksilöllistä käyntikertaa (joista vähintään yksi asiantuntijan käyntikerta). Kurssi toteutetaan 1-1,5 vuoden aikana. Tulkki tilataan vain yksilölliseen osaan ohjelmaa, ei ryhmäohjelmaan. on 5 h x 1 yksilöllinen avopäivä ja 3 h x 4 käyntikertaa (yksilöllinen käyntikerta). 8/8