Kelan järjestämän vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelut
|
|
- Ville Pääkkönen
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kelan järjestämän vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelut Tuula Ahlgren, etuuspäällikkö Eija Haapala, suunnittelija Paula Stenfors, suunnittelija Tuulikki Karhu, hankinta-asiantuntija
2 Käytännön asioita Tämä tilaisuus tallennetaan ja se on myöhemmin katsottavissa > Yhteistyökumppanit > Kuntoutuspalvelut > Tilaisuudet > Toteutuneet tilaisuudet Tilaisuuden aikana kysymyksiä ja kommentteja voi lähettää #kelaterapia Esitys löytyy suomeksi ja ruotsiksi > Yhteistyökumppanit > Kuntoutuspalvelut > Tilaisuudet
3 Päivän ohjelma Katse tulevaisuuteen Kelan terapian palvelukuvaus Kysymykset ja vastaukset Palvelukuvaus löytyy > Yhteistyökumppanit/ Kuntoutuspalvelut/ Palvelukuvaukset/ Hyväksytyt palvelukuvaukset/ 2019
4 Katse tuleviin uudistuksiin Palveluntuottajien koulutus Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä
5 Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekku-projekti rekisteröitymisjärjestelmä asiakkaan valintaa tukeva järjestelmä hintojen määrittely uusi rekisteröitymisen ja sopimushallinnanprosessi Tuotteistaminen palvelukuvaukset palvelulupaus asiakkaalle uusi tuotteistamisen prosessi laadun seuranta (auditointi, tutkimus, yhteiskehittäminen) Uudet ohjauksen ja päätöksenteon tavat uusi hakemisen prosessi sähköinen hakeminen uusi päätöksenteon prosessi Suorapäätös Suullinen hakeminen Hyvän kuntoutuksen tukipalvelu nykyisten nettisivustojen uudistus (yhteistyökumppanit) uusi sivusto palvelukuvauksille, palveluntuottajien tuelle ja rekisteröitymiseen hyvien kuntoutuskäytäntöjen ja tutkimustiedon hyödyntäminen uusi sivusto asiakkaan valintaa varten
6 Siirrytään vanhasta tekemisen tavasta uuteen toimintamalliin Uusi PALVELUKUVAUS Ohjaus tukee asiakkaan ja palveluntuottajan välistä kuntoutusprosessia Palveluntuottajan tuki Yhteistyökumppanit- sivusto: Kela.fi/tuki Palvelukuvauksiin liittyvä oma osio UKK Chat Hyvät kuntoutuskäytänteet
7 Tuotteistamisen uudistamisprosessi 30 sivua n. 10 sivua + nettisivuilla palveluntuottajien tukisivusto
8 Tuotteistaminen uudistuu mikä muuttuu? Tavoitteena, että uusi sisältö nostaa asiakkaan keskiöön mahdollistaa yksilökohtaisen jouston mahdollistaa palveluntuottajan oman kehittämistyön on ulkoasultaan raikas ja selkeä teksti on ymmärrettävää, lyhyin lausein kirjoitettua kokonaisuudessa on helppo siirtyä loogisesti asiasta toiseen
9 Kohti rekisteröitymismenettelyä Rekisteröitymis- ja valinnanvapausmenettelyyn liittyvä Kelan kuntoutuslain (KKRL) muutos siirtyy seuraavalle hallituskaudelle eduskunnan lainsäädäntötyön ruuhkautumisen vuoksi Rekisteröitymisen ja kokonaisuudistuksen valmistelua jatketaan Kelassa Rekisteröitymisen käynnistäminen aikaisintaan vuonna 2020 Vaikuttaa kaikkien kuntoutuksen kokonaisuudistuksen osa-alueiden aikatauluihin Rekisteröitymisjärjestelmän suunnittelu on siinä vaiheessa, että ensimmäisten osioiden testaus on alkamassa
10 Verkkosivujen uudistaminen Tavoitteena selkeät, helppokäyttöiset verkkosivut Yhteistyökumppanit sivuston uudistusta varten on kuultu kuntoutuksen palveluntuottajia (Palmun haastattelut) Yhteistyökumppanien sivuston rakenne muuttuu käyttäjäystävällisemmäksi Verkkosivut uudistuvat Yhteistyökumppanien sivusto uusi sivusto rekisteröitymismenettelyyn uusi sivusto palvelukuvauksille uusi sivusto hyvän kuntoutuksen tukipalvelulle Kehittämistoiminnan sivusto Henkilöasiakkaisen sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten Terveydenhuollon sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten
11 Uudet ohjaamisen ja päätöksenteon mallit, tavoiteaikataulut Suullinen hakeminen Kokeilut käynnissä (NEET, Opiskeluvalmennus, OTE) Ilman diagnoosia hakeminen NEET- projekti ja Opiskeluvalmennus, OTE-kokeilut Sähköinen hakeminen Järjestelmien määrittely alkanut Suorapäätösmalli soveltuvissa palveluissa KOPPI-hanke ei eroa päätösten oikeellisuudessa, asiakkaat ja lähettävä taho tyytyväisiä nopeuteen OTE-hankkeessa kokeilut (kurssit, kuntoutuspsykoterapia) Järjestelmäesimäärittely alkamassa Sähköinen laskutus
12 Yhteistyö tiivistyy Kela tiivistä yhteistyötä kuntoutuksen kumppanien kanssa kanssa Yhteistyö asiakkaiden kanssa Palvelukuvausten valmistelussa Asiakkaiden verkkosivujen uudistamisessa Yhteistyö palveluntuottajien kanssa Palvelukuvausten valmistelussa Hankinnan valmistelussa markkinavuoropuhelu oli hyvä kokemus Rekisteröitymismenettelyn valmistelussa Yhteistyö terveydenhuollon ja muiden ohjaavien tahojen kanssa Palvelukuvausten valmistelussa verkkosivujen uudistamisessa
13 Kiitos
14 Palvelukuvauksen tarkoitus Palvelukuvauksessa määritellään Kelan vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena järjestettävien terapioiden sisältö, rakenne, henkilöstö ja laatuvaatimukset Palvelukuvauksen tavoitteena on varmistaa, että Kelan järjestämissä terapioissa kuntoutujan tarpeet, oikeudet ja velvollisuudet on huomioitu ja kuntoutus on hyvän kuntoutuskäytännön mukaista ja laadukasta Palvelukuvaus ohjaa palveluntuottajaa hyvän terapiakäytännön toteuttamista Palveluntuottaja on velvollinen ensisijaisesti noudattamaan voimassa olevaa kuntoutustoimintaa ohjaavaa lainsäädäntöä ja siinä tapahtuvia muutoksia
15 Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapia palvelukuvauksen taustaa lain muutos näkyy Terapeuttikeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen Asiakkaan kuntoutumista tukevan arjen mahdollistamiseen Laki määrittelee sisältöä, kuntoutuksen tulee olla aktiivista, hyvän kuntoutuskäytännön tai vakiintuneen käytännön mukaista, jossa korostuu yhteistyö, ohjaus, aktiivinen kuntoutumista tukeva toiminta ja ympäristö. Kuntoutusta järjestetään arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista varten. Kuntoutumisen, kuntoutustarpeen, tilanteen ja toimintakyvyn arvioinnissa on viitekehyksenä ICF (toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus). Toimintakyvyn ja siihen vaikuttavien tekijöiden kokonaisvaltainen asiakaslähtöinen huomiointi + yhteiset käsitteet.
16 Muutoksia edelliseen palvelukuvaukseen
17 Palvelukuvauksen muutoksista Rakennetta muutettu Lisätty otsikoita ja väliotsikoita Eroteltu asiakokonaisuuksia Terapiamuodot eritelty omiksi luvuiksi Yksilöterapia Perheterapia Ryhmäterapia luvuissa on samaa tekstiä, tavoitteena helpottaa tietojen löytymistä Sopimusasiakirjoissa olevaa tekstiä on lisätty palvelukuvaukseen Esim. vaadittavien tilojen vähimmäisvaatimuksena terapiatilan koko LIITE 1 Terapiakäynnin ja kotikäyntilisän hinnan laskeminen sekä erillinen matkakorvaus LIITE 2 Kelan määrittämä kiinteä hinta ryhmäterapioille, käännöskustannuksille
18 Terapiat alkaen Yksilöterapiat Fysioterapia allasterapia Musiikkiterapia Neuropsykologinen kuntoutus Psykoterapia Kuvataideterapia Perheterapia Puheterapia Ratsastusterapia Fysioterapeutin toteuttama Toimintaterapeutin toteuttama Toimintaterapia Ryhmäterapiat Fysioterapia allasterapia Musiikkiterapia Neuropsykologinen kuntoutus Psykoterapia Puheterapia Toimintaterapia 1 terapeutin ryhmiä, paitsi allasterapiassa 2 terapeuttia
19 Palvelukuvauksen muutoksista Terapian ajoitus Palveluntuottajan työajan puitteissa klo 8 18 välillä sovitusti joustavasti myös muina aikoina asiakkaan ja hänen perheensä tarpeiden mukaan Terapeuttien vaatimuksiin lisätty suomen tai ruotsin kielen kielitaitovaatimus Gas tavoitteiden asettaminen pakolliseksi (Omat tavoitteeni lomake) Terapian päätösvaihe, harkinnanvaraisena kuntoutuksena eli TEPHA, sisältyy palveluntuottajien uusiin sopimuksiin
20 Palvelukuvauksen muutoksista Psykoterapia Psykoterapiassa alle 26-vuotiaan asiakkaan vanhempien ohjauskäynnit toteuttava terapeutti voi olla eri terapeutti kuin lasten ja nuorten terapian toteuttaja. Perheterapeutti voi toteuttaa yksilöpsykoterapian ohjauskäyntejä, koulutus perheterapeutti, perheterapeutin koulutus ei oikeuta yksilöterapian toteuttamiseen
21 Palvelukuvauksen muutoksista Kanta-palvelu Palveluntuottaja, jonka potilasasiakirjojen pitkäaikaissäilytys toteutetaan sähköisesti, noudattaa potilasasiakirjamerkintöjen osalta lakia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä palvelusta (159/2007) ja muun muassa Kanta palvelua koskevaa ohjeistusta. Ajankohtaistiedote Kela ei tule edellyttämään vuonna 2018 kilpailutettavissa kuntoutuspalveluissa palveluntuottajilta sähköistä potilastietojärjestelmää ja liittymistä Kanta palveluihin, vaan palveluntuottajan tulee noudattaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettua lakia (159/2007)
22 Vakuutusturva Palveluntuottajalla on seuraava vakuutusturva: toiminnan vastuuvakuutus, joka kattaa kuntoutuksen toteuttamisen, potilasvakuutus, jos kuntoutusta toteuttaa terveydenhuollon ammattihenkilöitä ja ryhmämuotoinen tapaturmavakuutus, joka on voimassa terapiakäyntien ajan ja kattaa kuntoutuksen aikana syntyneet henkilövahingot Niille musiikkiterapeuteille, jotka eivät voi saada potilasvakuutusta, riittää toiminnan vastuuvakuutus ja tapaturmavakuutus Potilasvakuutusturva koskee vain Suomessa annettavaa terveyden- ja sairaanhoitoa. Annettava kuntoutus katsotaan annetuksi Suomessa, jos sekä kuntoutuja että palvelua antava terveydenhuollon ammattihenkilö ovat fyysisesti Suomessa
23 Vakuutusturva jatkuu Palveluntuottajan tapaturmavakuutus on voimassa myös silloin, kun palveluntuottaja ja kuntoutuja ovat reaaliaikaisessa yhteydessä toisiinsa etäteknologiaa hyödyntyvien sovellusten (esim. videoneuvottelu) avulla. Tapaturmavakuutuksesta korvataan vahinkoja, joita potilasvakuutus ei kata. Esimerkkinä tällaisesta vahingosta voidaan mainita puhtaat liikuntaan liittyvät tapaturmat. Tapaturmavakuutus kattaa vain varsinaisen terapiakäynnin (myös liikunta- ja harrastuskokeilun). Vakuutuksen ei tarvitse olla voimassa asiakkaan kuntoutukseen liittyvillä matkoilla.
24 Vakuutusturva jatkuu Ryhmämuotoisen tapaturmavakuutuksen tulee täyttää seuraavat vähimmäisehdot: tapaturmasta aiheutuvia hoitokuluja korvataan vähintään 8500 euroon asti korvaus tapaturmaisesta pysyvästä haitasta on vähintään 5000 euroa korvaus tapaturmaisen kuoleman varalta on vähintään 5000 euroa Palveluntuottaja vastaa edellä mainittujen vakuutuksien ottamisesta. Kela ei korvaa kuntoutujalle, kuntoutukseen osallistuvalle omaiselle, läheiselle, lähiverkostolle tai palveluntuottajalle kuntoutuksen toteuttamisen aikana tapahtuneesta tapaturmasta tai vahingosta aiheutuvia kustannuksia. Palveluntuottaja kertoo kuntoutujalle kuntoutuksen alkaessa, miten palveluntuottaja on vakuuttanut kuntoutujan, sekä tilanteet, joissa kuntoutuja ei ole vakuutettuna.
25 Palveluntuottajien omat verkkosivut Palveluntuottaja antaa sivuillaan ajantasaista tietoa: toteuttamastaan vaativasta lääkinnällisestä terapiapalvelusta terapiaa antavista terapeuteista työkokemuksen ja koulutuksen avulla hankitusta erikoistumisesta kielitaidosta tiloista ja laitteista kuntoutuksen toteuttamispaikoista Tiedoista ilmenee selkeästi, että kysymyksessä on Kelan järjestämä ja rahoittama kuntoutus kuntoutujan etuudet maksaa Kela
26 Terapian toteuttaminen Terapia toteutetaan palvelukuvauksen, kuntoutuspäätöksen ja asiakkaan kanssa sovitun sisällön mukaisena
27 Terapian toteuttamiseen liittyvät asiat Palvelukuvauksessa on todettu: asiakas saa terapiaa Kelan päätöksen mukaisen ajan kirjallinen kuntoutuspalaute vähintään kerran vuodessa kuntoutuksesta tarjottavaan hintaan sisältyy esim. toimistomaksu ja kuntoutuksen toteuttamiseksi tarpeellinen avustaminen ratsastusterapiassa hevosen vuokra ja hevosen taluttajan kustannukset allasterapiassa uimahallimaksu Palveluntuottaja toimii asiakkaan suostumuksella aina yhteistyössä asiakkaan, omaisten tai läheisten, hoitavan tahon ja kuntoutusta toteuttavien muiden palveluntuottajien sekä asiakkaan lähiverkoston kanssa
28 Mahdolliset terapiakäynnin ajat Terapia: 45 min 60 min 90 min Allasterapia x x Ei Fysioterapia x x x Kuvataideterapia x x x Musiikkiterapia x x x Neuropsykologinen kuntoutus x x x Perheterapia x x x x Psykoterapia x x Puheterapia x x Ei Ratsastusterapia, fysioterapeutin x x Ei toteuttama Ratsastusterapia, toimintaterapeutin toteuttama x x Ei Toimintaterapia x x X Ryhmäterapia min
29 Palvelukuvaus Kotikäynti Yksilöterapioissa ei allas- ja ratsastusterapioissa ei ryhmäterapioissa Voi toteutua kotona, päiväkodissa, koulussa tai muussa arjen ympäristössä Myönnetään, kun ilmenee tarve kotikäynnille -Arkeen vienti Kotikäyntilisä
30 Palvelukuvaus Yhteistyökäynti Yksilöterapioissa, jos on myönnetty enemmän kuin 1 terapia ei allas- ja ratsastusterapioissa ei ryhmäterapioissa kesto 45 min perustellusta syystä voidaan yhdistää 2 yhteistyökäyntiä Kotikäyntilisä, jos toteutuu arjen ympäristössä Yhteistyökäynnit vähennetään kuntoutuspäätöksessä olevista käyntikerroista Enintään 4 terapiakertaa/vuosi
31 Verkostokäynti Ei tarvitse perustella kuntoutussuunnitelmassa, eikä niitä erikseen myönnetä Terapeutti voi osallistua verkostokäyntiin kuntoutuspäätöksen perusteella ARKI Tarpeellinen tutustuminen asiakkaan arkiympäristöön tai osallistuminen laitosmuotoisen kuntoutuksen palveluntuottajan toteuttamaan verkostoneuvotteluun tai kotikäyntiin (yht. enintään 2/v.) Kuntout ussuunni telma terveydenhuollossa tehtävän lääkinnällisen kuntoutussuunnitelman laatiminen tai tarkistaminen HOJKS päivähoidossa tai koulussa tehtävän erityistä tukea tarvitsevan lapsen varhaiskasvatussuunnitelman tai HOJKSin laatiminen tai tarkistaminen Lapsi 6, aikuinen 4 APU sosiaali- tai terveydenhuollon järjestämä vaativan apuvälineen käytönopetus ja sovitus asiakkaan arkiympäristössä
32 Verkostokäynnin laskutus Yksilöterapia 60 min terapiakerran hinta ilman kotikäyntilisää Ryhmäterapia 60 min verkostokäyntihinta (sopimuksessa) Jos terapeutti laskuttaa 2 kertaa 60 min, kuluvat molemmat vuoden aikana kyseiseen verkostokäyntiin käytettävissä olevat kerrat. Matkakustannukset korvataan terapeutille Verohallinnon voimassa olevien kilometrikorvausten mukaisesti.
33 Liikunta- ja harrastuskokeilu Yksilöterapioissa ei allas- ja ratsastusterapioissa eikä ryhmäterapioissa Mahdollista, kun kokeilu tukee asiakkaan ja terapian tavoitteiden saavuttamista sekä osallistumista Edellytys: kokeilut vaativat terapeuttista analysointia ja ratkaisukykyä, jotta liikunta- ja harrastustoimintojen jatkaminen onnistuu itsenäisesti tai läheisten tai avustajan tukemana Terapeutti velvollinen tiedottamaan hankkimansa vakuutusturvan kattavuudesta
34 Yksilöterapia Terapeutin tehtävät ottaa yhteyttä asiakkaaseen 2 vkon kuluessa kuntoutuspäätöksen saapumisesta tutustuu terapian alkaessa asiakkaan arjen ympäristöön (verkostokäynti) kuntoutuksen alkaessa ja päättyessä haastattelee asiakkaan, tekee arvioinnit ja mittaukset huomioiden toimintakyvyn osa-alueet, ympäristö- ja yksilötekijät terapiasuunnitelma yhdessä asiakkaan ja hänen läheisten kanssa Terapiasuunnitelma sisältää: asetetut konkreettiset tavoitteet (liitteeksi terapiapalautteeseen) suunnitellut kuntoutusmenetelmät ja terapian toteuttaminen käytettävät arviointi ja seurantamenetelmät ja aikataulutus sovittu viestien välitysmenetelmä arvioitu verkostotyön tarve asiakas antaa luvan tehdä verkostoyhteistyötä
35 Etäterapia Etäterapia soveltuu asiakkaan ja hänen perheensä tarpeisiin Lasten etäterapiassa aina lähiaikuinen mukana Toteutetaan hyvän kuntoutuskäytännön, vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen periaatteiden ja palvelukuvauksen mukaisesti Palveluntuottaja noudattaa Valviran ohjeita ja tietoturvallisuuslakeja
36 Ryhmäterapia Allasryhmäterapiaa edelleen 2 terapeutin toteuttamana Allasryhmäterapiassa vain toinen terapeutti voi tarvittaessa osallistua verkostokäyntiin Muutokset kesto edelleen min 4 17 vuotiaat lapset ja nuoret ryhmäkoko 2-4 lasta tai nuorta
37 Kysymyksiä ja vastauksia
38 Uusin palvelukuvaus selviää päivityspäivämäärästä Mistä tiedän, mikä on viimeisin versio KELAN palvelukuvauksesta. UUSIN- KELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat ( voimassa alkaen) päivitetty Uusin versio löytyy > Yhteistyökumppanit/ Kuntoutuspalvelut/ Palvelukuvaukset/ Hyväksytyt palvelukuvaukset/ 2019
39 Kuntoutujan oikeudet ja velvollisuudet Kuntoutus toteutuu kuntoutujan omaa aktiivisuutta korostavalla, ohjaavalla ja toimijoita sitouttavalla tavalla. Kuntoutujalla on oikeus hänen omiin tarpeisiinsa ja tavoitteisiinsa perustuvaan kuntoutukseen. Kysymys: Miten terapiaa toteutetaan kun kuntoutuja on sitä mieltä, että hän hyötyy eniten passiivisista manuaalisista menetelmistä, eikä koe tarpeelliseksi tehdä mitään aktiivisuutta vaativaa terapiatilanteessa? Vastaus. Motivoidaan asiakasta, passiivisesta terapiasta ei ole pitkälle hyötyä, terapioiden pitäisi olla vaikuttavaa
40 Asiakas ei voi olla julkisessa laitoshoidossa? Kysymys: Miten tilapäisen laitoshoidon osalta tulkitaan kuntoutuksen toteuttaminen laitoksessa? Vastaus: Kuntoutuslain (2005/566) 11 :n mukaan Kela ei järjestä vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, jos henkilö on hoidettavana tai kuntoutettavana julkisessa laitoshoidossa tai sitä vastaavassa hoidossa ->Laitoshoitoa ei pidetä jatkuvana, jos etuudensaaja on toistuvasti yhtä pitkät ajat kotona kuin laitoksessa. Kysymys: Milloin tehostettu palveluasuminen on laitoshoitoa? Palvelutaloasuminen, samassa osoitteessa voi olla erilaista asumista Jos kuntoutujan asumismuoto muuttuu kuntoutuspäätöksen aikana eikä palveluntuottaja ole varma siitä, onko kyse laitoshoidosta, tulee asia varmistaa Kelasta
41 3.2 Asiakkaan tietojen ja kuntoutusasiakirjojen käsittely Kysymys: Asiakkaiden ja heidän huoltajiensa luvalla on saatava käyttää asiakkaan tietoja muuhunkin käyttöön kuin itse kuntoutukseen (videot ja kuvat ovat myös salassa pidettävää materiaalia). Kuntoutuksen terapiatyöskentelyn kehittämistyössä asiakkaista otetut video- ja kuvatallenteet ovat merkityksellinen lähde opetustoiminnan sisältöinä. Näitä materiaaleja tulee saada käyttää asiakkaan ja huoltajan luvalla, saako? Vastaus: Tämä asia on palveluntuottajan ja asiakkaan välinen asia, mutta asia pitää dokumentoida. Tähän ei Kela ota kantaa.
42 GAS-tavoitteet alkaen tulee pakolliseksi käyttää tavoitteiden asetteluun GASmenetelmää. Hyvin laaditut GAS-tavoitteet olisi hyvä tehdä moniammatillisesti, jos kuntoutujalla on useita terapeutteja. Kysymys: Mitä verkostokäyntiä tavoitteiden tekemisiin voi käyttää, jos kootaan moniammatillinen ryhmä niitä tekemään? Vastaus: Arkiverkostokäynti Hienoa olisi, jos kuntoutussuunnitelma tilanteessa jo moniammatillisesti viitoitettaisiin tavoitteita Kysymys: Jos GAS tavoitteet on laadittu osaksi kuntoutussuunnitelmaa lähettävällä taholla niin tuleeko palveluntuottajan silti laatia niistä GAS-lomake tai kenen velvollisuus on siirtää kuntoutussuunnitelmassa olevat tavoitteet Omat tavoitteeni - lomakkeelle? Vastaus: Kyllä täytyy, hoitavan tahon tavoitteet ovat yleensä suuria tavoitteita, joihin päästään ensin asettamalla välitavoitteita. Kela ei vielä vaadi GAS-koulutusta, mutta sen käyttö on pakollista.
43 Verkostokäynti arkeen? Kysymys: Uuden terapiasuhteen alkaessa terapeutti tekee verkostokäynnin kuntoutujan arjen toimintaympäristöön tarkoittaako, että tehdään aina poikkeuksetta uuden terapiasuhteen alkaessa kotikäynti tmv. kuntoutujan arjen toimintaympäristöön Vastaus: Kyllä, asiakkaan luvalla. Arkiverkostokäynnin tavoitteena on avata asiakkaan suoriutumista ja osallistumista hänelle tärkeässä ympäristössä. Terapia tavoitteet kirkastuvat ja kotiharjoitteiden ohjaaminen konkretisoituu. Voiko palveluntuottaja käyttää esim. Arkikäynnin terapiavaiheen alussa puhelimitse etäkuntoutuksena esim. sopiessaan lapsen vanhempien kanssa terapian tavoitteista, mikäli esim. kotikäynti on asiakkaasta johtuvista syistä haasteellista muuten toteuttaa? Jos näin voi toteuttaa, niin voiko käynnistä silloin myös laskuttaa normaalin ARKI-käynnin hinnan? Vastaus: Arkiverkosto käynnin tavoitteena on, että terapeutti tutustuu asiakkaan arjen ympäristöön. Puhelimessa tehtyjen tavoitteiden asettelusta EI voi laskuttaa ARKI-käyntinä
44 Verkostokäynti Kysymys: palveluntuottaja voi osallistua asiakkaan arkiympäristössä tapahtuvaan sosiaali- tai terveydenhuollon toteuttamaan apuvälineen sovitukseen tai käytönohjaukseen? Vastaus: Kyllä, asiakkaan arkiympäristössä
45 Ohjauskäynti: Kysymys: Ohjauskäyntejä voi käyttää koulussa tai päiväkodissa, mutta edelleen niissä pitää olla mukana vähintään toinen huoltajista. Käytännössä vanhempien osallistuminen on vaikeasti toteutettavissa. Kyse voi olla vain koulun toimintaa koskevasta asiasta. Vanhemman mukanaolo ei ole aina välttämätöntä. Vastaus: Vanhempi voi olla etäyhteydellä mukana. Vanhempien tulee tietää miten lapsen lähitoimijoita ohjataan. Vanhempien ja lähitoimijoiden tulee toimia samalla tavalla vastaavissa tilanteissa. Vanhemmalla on vanhemman oikeudet ja velvollisuudet myös vaativassa kuntoutuksessa.
46 Liikunta- ja harrastuskokeilu Vuoden aikana liikunta- ja harrastuskokeiluihin voidaan käyttää terapiakerroista 5 erillistä kertaa Kysymys: Tarkoitetaanko tällä kalenterivuotta(tammikuu-joulukuu) vai lasketaanko vuosi aina siitä, milloin asiakkaan uusi päätös tulee voimaan, esimerkiksi kesäkuun alusta seuraavan kesäluun alkuun? Vastaus. Asiakkaan kuntoutuspäätöksen voimaantulo ajasta alkaen vuosi eteenpäin
47 EA koululutus Palvelukuvauksessa puhutaan, että on oltava EA 1 tai hätäensiapu käytynä. Esimerkki. Olen käynyt EA 1 koulutuksen 6 vuotta sitten ja Hätäensiapukoulutuksen noin 3 vuotta sitten. Kysymys: Riittääkö EA pätevyyteen se, että käyn uudelleen tuon hätäensiapukoulutuksen? Vastaus: Riittää. Koulutus päivitetään suorittamalla koulutus (EA1) uudestaan tai päivittämällä se hätäensiapu- tai kertauskurssilla tai vastaavalla. Ensiapuvalmiuden osalta suoritus tulee olla voimassa aina ko. koulutuksen osalta.
48 Vakuutusturva Kysymys: Tapaturmavakuutukseen liittyviä kysymyksiä on esitetty yleisellä tasolla Vastaus: Vakuutusturvaa koskeva ohje löytyy palvelukuvauksesta kohdasta Tärkeää on, että asiakas tietää miten palveluntuottaja on hänet vakuuttanut on julkaistussa tiedotteessa selvennetty vaadittua vakuutusturvaa. Tiedote terapiapalveluntuottajille: Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiahankinnat, joulukuu 2018, jossa käsitellään myös palveluntuottajalta edellytettyä vakuutusturvaa Palvelukuvauksessa vaadittu ryhmämuotoinen tapaturmavakuutus, joka koskee kaikkia terapiamuotoja.
49 Asiakkaan antama palaute Kysymys: Palveluntuottaja ei välttämättä tiedä, että asiakas on antanut palautetta Kelalle. Miten siis palvelutuottaja voi kirjata kyseisen palautteen omiin tiedostoihinsa? Vastaus: Asiakas voi antaa palautetta suoraan palveluntuottajalle, suoraan Kelalle tai molemmille. Palveluntuottaja tallentaa saamansa palautteen sinne mihin hän kerää palautteet. Jos palaute tulee suoraan Kelalle, pyydämme asian laadun perusteella tarvittaessa palveluntuottajalta vastineen.
50 KU 117 Kuntoutuspalaute Kysymys: Mitä palautelomaketta käytetään asiakkaiden palautteita kirjoitettaessa. Käykö omalla pohjalla oleva, jossa on KU117 otsikot? Vastaus: Kuntoutuspalaute annetaan Kelan lomakkeella, jonka nimi on Kuntoutuspalaute, vaativa lääkinnällinen kuntoutus (KU 117), Jos palveluntuottaja on siirtynyt käyttämään Kanta palvelua, hyväksymme kuntoutuspalautteen, jossa on KU 117 otsikot. Kuntoutuspalaute on asiakkaan asiakirja, joka annetaan asiakkaan edistymisestä vähintään kerran vuodessa tai asiakkaan tarpeen mukaan ilman kustannuksia.
51 Kuntoutuspalaute Kysymys: onko tarkoituksenmukaista aina laittaa liitteinä mittauslomakkeet? Tulostettavaa paperia tulee mielestäni runsaasti /kohtuuttomasti ja kuitenkin kuntoutuspalautteen kohdassa 5 tulee ilmoittaa mittausten tulokset ja niiden muutokset, eikö tämä riittäisi? ja esim. tarpeen mukaan mittaus- ja testilomakkeita voisi liittää mukaan? Vastaus: Testitulokset viitearvoinen avataan kuntoutuspalautteessa, ei tarvitse lähettää lomakkeita.
52 Tulkkaus Kysymys: Onko Kelalla tulkkipalvelujen varauspalvelussa palvelu kaikilla kielillä? Vastaus: Kuntoutuksen vieraan kielen tulkkaus voidaan toteuttaa joko läsnätulkkauksena tai etätulkkauksena. (vatu.kuntoutus(at)kela.fi tai puhelimitse numeroon ) Tänä vuonna kuntoutuksessa on tulkattu 46 vierasta kieltä, valmius tulkata on noin 70 vieraaseen kieleen
53 Potilasasiamies Kysymys: Voinko käyttää terveydenhuollon potilasasiamiestä? Vastaus: Potilaslaki ei aseta estettä sille, että kunnan potilasasiamies toimisi yksityisen palveluntuottajan nimeämänä potilasasiamiehenä, mutta asiasta on sovittava osapuolten välillä.
54 3.4. Kuntoutuskustannusten laskuttaminen Kysymys: Lasten osalla on erityisenä ongelmana joidenkin asiakkaiden usein peruutetut terapiakäynnit kuntoutusjaksojen osalta. Palveluntuottajan ei pitäisi näissä tapauksissa olla peruuntuneiden käyntien perijä vaan kelan täytyisi periä peruutetut käynnit erikseen asiakkaalta. Palveluntuottaja voi kotikäyntinä ajaa sovitulle käynnille jopa 30 km ja odottaa asiakasta turhaan. Useinkaan nämä eivät ole asiakkaan itsensä aiheuttamia peruutuksia vaan sijaiskärsivät huoltajien tai muiden ulkoisten tahojen vahingoista. Vastaus: Kuntoutuslain perusteella Kelalla on järjestämisvastuu vaativasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta. Kuntoutus on asiakkaalle maksutonta. Kuntoutuslain perusteella korvataan kuntoutuksesta aiheutuneet todelliset, tarpeelliset ja kohtuulliset kustannukset. Palveluntuottaja voi tehdä asiakkaan kanssa terapiasitoumuksen, missä sovitaan asiasta. Miten vanhat ensi vuodelle jatkuvat jo käynnistyneet terapiat laskutetaan ensi vuoden osalta; nykyisen hinnan mukaan vai uuden sopimuksen hinnan mukaan? Vastaus: Terapiat laskutetaan sillä hinnalla, joka on voimassa terapian toteutuessa.
55 Dokumentaatio Palveluntuottaja dokumentoi kuntoutujan asiakirjoihin omaisen, läheisen tai lähiverkoston osallistumisen kuntoutukseen silloin, kun heillä (esim. pienten lasten vanhemmilla) on tärkeä rooli kuntoutuksessa. Palveluntuottaja kirjaa kuntoutujan ja omaisen, läheisen tai lähiverkoston näkemykset, kun niillä on merkitystä terapian suunnittelussa ja toteuttamisessa. Omaisen, läheisen tai lähiverkoston kannanotto ei kuitenkaan voi korvata tai ohittaa lääketieteellistä tai muuta terveydenhuollon ammattihenkilön arviota. Palveluntuottaja ei saa kirjata omaisen, läheisen tai lähiverkoston henkilökohtaisia yksilöllisiä asioita kuntoutujan asiakirjoihin. Vastaus: Esimerkiksi - kuntoutuspalautteeseen EI kirjata, että äiti on jatkuvasti väsynyt - tai kirjataan: Lähiverkostolla ei ole voimavaroja tukea asiakkaan kuntoutumista - ei kirjata mitään, jos kukaan ei ole osallistunut
56 Ryhmittymistä Kysymys: Pitääkö kaikkien ryhmittymän asiakkaat siirtää ryhmittymän sopimuksen nimiin, vaikka osa ryhmittymän palveluntuottajista hoitavat asiakkaat ja kirjaavat ne omaan potilastietojärjestelmäänsä. Ryhmittämän tuottaman palvelun laskutus? Vastaus: Vain yksi laskuttaja vaikka ryhmittymässä useita palveluntuottajia Kysymys: Siirretäänkö asiakkaat päävastuullisen ryhmittymän yrityksen alle? Vastaus: Kelan asiakkaiden päätökset tehdään sopimuspalveluntuottajille. Jos tarjouksen on antanut ryhmittymä, joka tulee hyväksytyksi palveluntuottajaksi asiakkaiden päätökset siirretään ko. hyväksytylle palveluntuottajalle.
57 Sopimussakko Kysymys: Kysymys laskutusrikkeessä väärin tilitetty summa maksetaan takaisin ja saman suuruinen summa maksetaan sakkona? Vastaus: Jos sopimusrikkomus on ollut toistuva (tilityslomake on ollut virheellinen 3 kertaa vuoden sisällä) tai rahamäärältään huomattava (yli euroa). Sopimussakon määrä on virheellisesti laskutettujen kuntoutuskustannusten määrä. Kysymys: miten virheet tulevat esille, onko tulossa joku uusi seurantamenetelmä? Vastaus: Virheet tulevat esiin kuntoutuspalautteissa, asiakaspalautteissa, asiakkaan terapiamatkojen laskutusten yhteydessä, terapian laskutuksissa ja hoitavan tahon yhteydenoton perusteella ja joskus myös ilmiantona ( kaikki tutkitaan)
58 Sopimussakko Kysymys: Jos palveluntuottajan tarjoamaa vuosittaista asiakasmäärää ei ole palveluntuottajasta tai tämän käyttämästä alihankkijasta johtuen toteutettu sopimuksen mukaista määrää, on kyseessä sopimusrikkomus, josta seuraavan sopimussakon määrä on 0,5 prosenttia palveluntuottajan edellisen vahvistetun tilikauden liikevaihdosta/vuosittainen rikkomus. Vastaus: Palveluntuottajalle on siis tarjottu asiakkaita, mutta palveluntuottaja ei ole ottanut vastaan, vaikka on sopimuksessa luvannut X määrän Kelan vaativan asiakkaita. Julkaistu tiedote Palveluntuottaja on sitoutunut toteuttamaan terapiaa sille asiakasmäärälle, jonka tarjoaja on ilmoittanut tarjouksessaan. Tässä asiakasmäärässä huomioidaan myös ne palveluntuottajan nykyiset Kelan terapia-asiakkaat, joiden terapia jatkuu uudella sopimuskaudella. Kela on asettanut terapiasopimuksen kohdassa 19. sopimussakon tilanteeseen, jossa tarjoaja ei pysty toteuttamaan ilmoittamaansa asiakasmäärää.
59 Sopimussakko Kysymys: Mikä on sakollinen virhe? Esimerkkitapauksia: onko virhe, mikäli palveluntuottaja itse huomaa myöhemmin esim. pvm virheen, ja korjaa sen? onko muut näppäily- tai lomakkeelta siirtovirheet sakollisia? Vastaus: Palveluntuottaja vastaa siitä, että lasku tehdään ja toimitetaan laskutusohjeiden mukaisesti. Jos palveluntuottaja laskuttaa Kelaa virheellisesti ja sen perusteella Kela maksaa palveluntuottajalle perusteettomia kuntoutuskustannuksia, Kelalla on oikeus periä takaisin sekä perusteettomat kuntoutuskustannukset että sopimussakko. Sopimussakon määrä on ilmoitettu sopimusluonnoksen kohdassa 19. Sopimussakon perimisen edellytyksenä on sopimusluonnoksessa tarkemmin määritellyllä tavalla sopimusrikkomuksen toistuvuus tai huomattavuus.
60 Sopimussakko Terapeuttimme on ruksittanut muutaman syrjäkylän terapian toteuttamispaikaksi puheterapiaan. Nyt kela kysyy alueelle terapeuttia, mikä on täysin ymmärrettävää. MUTTA ko. terapeutti on täynnä asiakkaita, eikä pysty tällä hetkellä vastaanottamaan asiakasta. Itse asiassa hänen asiakaskuntansa vaihtuu äärimmäisen vähän pitkien maksusitoumuskausien vuoksi. Kysymys: Milloin tämä toiminta muuttuu sanktioksi? Vastaus: Palveluntuottaja on sitoutunut toteuttamaan terapiaa sille asiakasmäärälle, jonka tarjoaja on ilmoittanut tarjouksessaan. Tässä asiakasmäärässä huomioidaan myös ne palveluntuottajan nykyiset Kelan terapia-asiakkaat, joiden terapia jatkuu uudella sopimuskaudella. Kysymys: Terapeutti sanoo ettei terapoi aikuisia ja nyt aikuinen odottaa häntä syrjäkylällä. Mitä tämän osalta tehdään? Kysymys: Voiko asiakasta pyytää tulemaan vastaanotolle, jos terapeutin ohjelmaan ei sovi kotikäynti asiakkaan omassa kunnassa? Vastaus: Terapiapalvelujen tulee olla asiakaslähtöisiä. Jos palveluntuottaja tarjonnut kotikäyntejä ko. kuntaan, on sitoutunut niitä toteuttamaan hyväksytyn tarjouksen mukaisesti.. Kelan voimassa oleva sopimus terapiapalveluissa koskee 0-65-vuotiaita vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaita.
61 Etäkuntoutus Kysymys: soveltuuko What`sApp viestintä etäkuntoutusvälineeksi asiakkaan luvalla? Vastaus: Ei sovellu, koska ei ole tietoturvallinen väline. Kohdassa 5.8 Etäkuntoutus sanotaan, että palveluntuottaja voi hyödyntää myös kevyemmin suojattuja digitaalisia sovelluksia, jos kuntoutuja antaa tähän kirjallisen suostumuksen. Vastaus: Ainoastaan sellaisia viestejä, ettei vuorovaikutussuhteen laatu käy ilmi Voiko palveluntuottaja käyttää esim. Arkikäynnin terapiavaiheen alussa puhelimitse etäkuntoutuksena esim. sopiessaan lapsen vanhempien kanssa terapian tavoitteista, mikäli esim. kotikäynti on asiakkaasta johtuvista syistä haasteellista muuten toteuttaa? Jos näin voi toteuttaa, niin voiko käynnistä silloin myös laskuttaa normaalin ARKI-käynnin hinnan? Vastaus: Arkiverkostokäynnin tavoitteena on, että terapeutti tutustuu asiakkaan arjen ympäristöön. Puhelimessa tavoitteiden asettelusta EI voi laskuttaa ARKIkäyntiä
62 Palveluntuottajan on palkattava sijainen tai uusi henkilö Uudessa palvelukuvauksessa sanotaan, että 1. uuden työntekijän voi palkata vain Kelan luvalla 2. työntekijämäärää ei saa kasvattaa 3. sijaisen/työntekijän on oltava vastaavantasoinen kuin poisjäävä Kysymys: Miten ja millä ehdoilla voi palkata työntekijä/sijaisen esimerkin mukaisessa tilanteessa? Vastaus: 1-2. Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden toteuttajaksi ei voi palkata lisää terapeutteja. Muiden tahojen järjestämään palveluun palveluntuottaja voi palkata tarpeellisen määrän terapeutteja. 3. Kyllä, pitää olla vastaava kuin tarjouskilpailussa hyväksytty ja pisteytetty terapeutti Kysymys: Työntekijä joutuu kuukauden sairaslomalle, sijainen on saatava jotta terapioihin ei tule katkoa. Samantasoista sijaista tuskin mistään saa, mutta hyvän sijaisen varmasti löytäisi alalle haluavasta motivoituneesta nuoresta ammattilaisesta, joka voisi turvallisesti toimia mentoroinnin alla juniori-seniori parina. Miten ja millä ehdoilla sijainen palkataan? Vastaus: Muutokset vain Kelan vakuutuspiirin suostumuksella ja vastaavan tasoinen kuin hyväksytty. Ilmoitettava muutokset terapeuttien muutoksista ilmoittaminen lomakkeella.
63 Alihankkijoiden lisääminen Kysymys: Miten sopimuksenalainen palveluntuottaja, jolla on alihankintasopimus voi lisätä alihankkijoita kuntoutujien määrän kasvaessa sopimuskauden aikana? Kysymys: voiko firma, joka sai kelan palveluntuottajien sopimuksen, ottaa poislähtevän fysioterapeutin paikalle alihankkijan --tarjottu fysioterapeutti määrä ei ylity? ja alihankkija ei saanut sopimusta- Kysymys: fysioterapeutti pitää hyväksyttää Kelalla-jos jää koulutuspisteet vähän vaille- tai koulutusta on tullut tarjouskierroksen jälkeen, mikä on kanta-onko asia neuvoteltavissa? Kysymys: Miten jatkossa onnistuu vai onnistuuko lainkaan jos terapeutti ei ole ollut kilpailutuksen aikana tiedossa? - Miten alihankinta sopimuksiin suhtaudutaan? Vastaus: Tiedote :Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiahankinnat, marraskuu Alihankintaa koskee ihan samat periaatteet kuin terapeuttien vaihtamisessa, ilmoitettava muutoksesta terapeuttilomakkeella Palveluntuottajalla ei ole oikeutta vaihtaa nimettyä terapeuttia ilman Kelan suostumusta. Jos palveluntuottajasta riippumattomista ja pakottavista syistä nimettyjä terapeutteja on vaihdettava, palveluntuottajalla on oikeus vaihtaa nimetty terapeutti vain vastaavan tasoiseen Kelan hyväksymään terapeuttiin. Kelan sopimuksen tehnyt vakuutuspiiri hyväksyy kaikissa terapeutin vaihtamista koskevissa tilanteissa vaihtuneen terapeutin tilalle nimetyn terapeutin ennen kun kyseinen henkilö voi aloittaa palvelun toteuttamisen.
64 Kotikäyntilisä Kysymys: Jos samassa osoitteessa on ensin Kelan asiakas ja sen jälkeen toisen maksajatahon asiakas, niin Miten määritellään kumman asiakkaan käynnistä kotikäyntilisä laskutetaan? Vastaus: Terapeutti lähtee toimipisteestä Kelan asiakkaan luo-> oikeus kotikäyntilisään. Kysymys: Miten esim. menetellään,jos toisen maksajatahon sopimuksessa on määritelty siten, että kotikäyntilisä voidaan laskuttaa aina silloin, kun terapia toteutuu muualla kuin palveluntuottajan omissa tiloissa? Eli voiko tässä tapauksessa myös KELAn asiakkaan hintaan lisätä kotikäyntilisän? Vastaus: Laskutetaan vain toteutuneet kustannukset. Kun kotikäynnin kustannukset maksetaan terveydenhuollosta samaan osoitteeseen eli yhteiskunta on jo kerran matkan korvannut
65 Lomake Kelan tilitykset pitää nyt tehdä yhdelle lomakkeelle ja siinä on tilaa vain 20 asiakkaalle. Tämä tuottaa meille isoja ongelmia, kun laskutettavia asiakkaita on yli 30. Aiemmin kelan tilityslomakkeessa oli mahdollisuus lisätä sivu. Kysymys: Voisiko tämän ominaisuuden palauttaa kelan tilityslomakkeeseen? Vastaus: Palveluntuottajan on täytettävä tiedot useammalle lomakkeelle, jos asiakkaita on yli 20.
66 Hyväksyttyyn annettuun tarjoukseen liittyvät muutokset (1/2) Miten sopimuksiin saadaan lisättyä uusia terapeutteja, jotka eivät olleet mukana kilpailutuksessa? - Olemme laittaneet tietoja uusista terapeuteista Kelalle. Koska Kela antaa vastaukset siitä, sopiiko tämä Kelalle vai ei? Vastaus: Kelalle palveluja tuottavien terapeuttien määrän lisääminen tarjouksessa ilmoitettuun terapeuttien määrään nähden on sopimuskauden aikana mahdollista Kelan suostumuksella. Kela ei muutoin puutu palveluntuottajan elinkeinotoiminnan harjoittamiseen, ja palveluntuottaja voi vapaasti rekrytoida henkilöstöä ja tarjota heidän osaamistaan muille tahoille. - Olemme laittaneet Kelalle alihankintasopimuksia, milloin Kela ottaa niihin kantaa? Vastaus: Terapeuttien lisääminen lähtee aina Kelan aloitteesta. Mikäli Kela sopimuskaudella havaitsee tarvetta terapeuttien määrän lisäämiselle jollain alueella, Kela on yhteydessä palveluntuottajiin ja mahdollisuus lisätä terapeutteja kohdistetaan tasapuolisesti kaikille alueen palveluntuottajille. Tämä koskee myös alihankkijoina toimivia terapeutteja.
67 Hyväksyttyyn annettuun tarjoukseen liittyvät muutokset ( 2/2) Kysymykset: Saako nykyisiä yksilöterapioita jatkaa maksusitoumuksen päättymiseen saakka? Miten Kela suhtautuu suorahankintamenettelyyn? Vastaus: Kela voi tehdä suorahankinnan, jos siihen on olemassa hankintalain mukainen peruste. Kela on yhteydessä palveluntuottajaan, jos Kela havaitsee tarpeen suorahankinnalle ja hankintalaissa säädetyt edellytykset täyttyvät. Kysymys: Olemme ilmoittaneet kilpailutuksessa tietyt kunnat, joissa terapiaa tarjotaan. Jos haluamme toimia ilmoitettujen kuntien lisäksi myös muissa kunnissa, miten tämä on mahdollista? Vastaus: Sopimus: Palveluntuottajalla ei ole oikeutta toteuttaa palvelua muissa kuin tarjouksissa ilmoitetuissa kunnissa ilman Kelan suostumusta.
68 Allasterapia Kysymys: Voiko kilpailutettua allastilaa, johon ei voidakaan tehdä muutostöitä/hankkia hissiä/luiskaa käyttää asiakkaiden kanssa jotka eivät ko. välineitä missään olosuhteissa tarvitse? Jos ei, niin miten palveluntuottajan kuuluu tässä toimia? Kysymys: Voiko aikuisen asiakkaan kanssa käyttää harjoittelussa muutakin allasta kuin palvelukuvauksessa maksimisyvyydeksi on ilmoitettu? Useissa uimahalleissa altaita on useita ja vaadittu maksimisyvyys jää pitkille aikuisille auttamatta liian matalaksi. Entä lasten / nuorten kanssa, voiko terapiaa toteuttaa syvemmässäkin altaassa? Monet nuoret ovat jo aikuisen mittaisia ja lapsille/nuorille annettu syvyys on todella matala? Palvelukuvauksessa lukee, että lasten allasterapiassa saa olla enintään 0,9 m syvä allas, mutta tämä tuo runsaasti ongelmia lasten allasterapioiden järjestämiseen Kysymys: voiko lasten kanssa toteuttaa terapiaa myös muissa altaissa, jotka tukevat lapsen tavoitteita paremmin? Vastaukset: Asiakkaan tarpeen ja turvallisuuden mukaan. Kelalle ilmoitettava altaat, missä toteuttaa allasterapiaa ja terapia-altaat oltava palvelukuvausvaatimusten mukaisia.
69 Palveluntuottajan tietojen muutoksista ilmoittaminen Kysymys: Palveluntuottajan toimipisteen nimen vaihdos, osoitteen vaihdos Pitääkö nimenvaihdokselle olla edellytyksiä vai onko nimenvaihdos ilmoitusluontoinen? Kysymys: Minne sijaiset ilmoitetaan, millä lomakkeella? - Miten toimitaan tilanteessa jossa sijaistarve on äkillinen? Miten nopeasti Kela hyväksyy sijaiset? Vastaus. Sopimuksen mukaan palveluntuottaja ilmoittaa viipymättä palvelun laatuun vaikuttavissa tekijöissä tapahtuvista muutoksista kuten terapeuttien vaihdokset Muutosten ilmoittaminen muut kuin terapeuttien ohjeet päivitetään verkkosivuille. Sijaiset ilmoitetaan myös terapeuttien muutosten ilmoittamislomakkeella, tarvitaan Kelan hyväksyntä, että voi toteuttaa terapiaa. Palveluntuottajalla ei ole oikeutta vaihtaa nimettyä terapeuttia ilman Kelan suostumusta.
70 Kysymykset ilman vastausta Osaan kysymyksistä emme pystyneet vastaamaan nyt, koska ne vaativat enemmän pohdintaa. Tiedotamme asioista palveluntuottajien sivuilla joten seuratkaa niitä.
71 Yhteystiedot Vakuutuspiirikohtaiset yhteystiedot: Eteläinen vakuutuspiiri etelainenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Keskinen vakuutuspiiri keskinenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Läntinen vakuutuspiiri lantinenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Itäinen vakuutuspiiri itainenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Pohjoinen vakuutuspiiri pohjoinenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi
72 Hyvää Joulua!
Katse tuleviin uudistuksiin
Katse tuleviin uudistuksiin Terapiajärjestöjen ja -liittojen tapaaminen 20.11.2018 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely
LisätiedotKELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat alkaen
KELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat 1.1.2019 alkaen Keskeiset muutokset Paula Stenfors, kuntoutuspalvelujen ryhmä Muutoksia palvelukuvaukseen Standardi muutettu sanaksi
LisätiedotMikä muuttuu palvelukuvauksissa?
Mikä muuttuu palvelukuvauksissa? Terapiajärjestöjen ja -liittojen tapaaminen 20.11.2018 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä Terapiat 1.1.2019 alkaen Yksilöterapiat Fysioterapia
LisätiedotKelan kuntoutus muutoksessa. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutukset
Kelan kuntoutus muutoksessa Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutukset 14.-28.11.2018 Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekku-projekti rekisteröitymisjärjestelmä asiakkaan valintaa
LisätiedotAjankohtaista kuntoutuksessa. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus- ja yhteistyötilaisuus Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren
Ajankohtaista kuntoutuksessa Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus- ja yhteistyötilaisuus 17.1.2019 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekku-projekti
LisätiedotKuntoutuskustannusten laskutus
Kuntoutuskustannusten laskutus Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus 1.1.2019 alkaen Kati Salonpää Suunnittelija Kela, Lakiyksikkö, kuntoutusryhmä Sisältö Laskutuksen yleiset
LisätiedotLÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS
LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Kuntoutuspsykoterapia: Kohderyhmänä ovat 16-67-vuotiaat, jotka tarvisevat kuntoutusta työ- tai opiskelukyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. : Kohderyhmänä ovat alle 65-henkilöt,
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan 1.1.2016
LisätiedotKohti rekisteröitymismenettelyä
Kohti rekisteröitymismenettelyä 27.2.2019 Tuula Ahlgren Ryhmäpäällikkö Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekisteröitymisjärjestelmä -projekti: rekisteröitymistä
LisätiedotLÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS
LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Kuntoutuspsykoterapia: Kohderyhmänä ovat 16-67-vuotiaat, jotka tarvisevat kuntoutusta työ- tai opiskelukyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. : Kohderyhmänä ovat alle 65-henkilöt,
LisätiedotLasten ja nuorten fysio- ja toimintaterapia. Eija Haapala Satu Halme Paula Stenfors
Lasten ja nuorten fysio- ja toimintaterapia Eija Haapala Satu Halme Paula Stenfors Tilaisuus tallennetaan ja se on myöhemmin katsottavissa https://www.kela.fi/tilaisuudet-palvelutuottajille Tilaisuuden
LisätiedotSuomen kehitysvammalääkärit ry:n kevätkoulutus. Kelan Käpylän toimitalo, Helsinki Koulutus 25.3.2011
Suomen kehitysvammalääkärit ry:n kevätkoulutus Kelan Käpylän toimitalo, Helsinki Koulutus 25.3.2011 Avoterapiastandardi 1.1.2011/versio 6 Itsenäinen kokonaisuus Terapialajit ovat Yksilöterapia (45, 60,
LisätiedotKelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus
Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Kommenttipuheenvuoro 2.12.2011 OYS Suunnittelija Marjut Hevosmaa Pohjois-Suomen aluekeskus Myöntöedellytykset, KKRL 9, 10, 14 1. Vaikeavammaisuus,
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan 1.1.2016 (HE 332/2014) Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Minna Rantanen, Kela Läntinen vakuutuspiiri TYKS 17.5.2016 Saajat Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen / vaativan lääkinnällisen
LisätiedotKokemuksia Kelan kuntoutuspalvelujen hankinnoista
Kokemuksia Kelan kuntoutuspalvelujen hankinnoista Kilpaillut markkinat julkisessa terveydenhuollossa - toimiiko? seminaari 30.11.2017 etuuspäällikkö Tuula Ahlgren 1 Tietoa Kelan kuntoutuksesta 2 1 Kelaan
LisätiedotYhteiskehittelyllä oivalluspomppuja kuntoutusymmärryksessä
Yhteiskehittelyllä oivalluspomppuja kuntoutusymmärryksessä - järjestävän tahon näkökulma 7.9.2017 LAPSEN OIKEUS OSALLISTUA KUNTOUTUKSEENSA LOOK- HANKKEEN JUHLASEMINAARI Riikka Peltonen, ohjauksesta vastaava
LisätiedotMenettelyohjeita terapeuteille Kelan kuntoutuspsykoterapian toteuttamiseen liittyen 3/2016
Menettelyohjeita terapeuteille Kelan kuntoutuspsykoterapian toteuttamiseen liittyen 3/2016 Ohje sisältää seuraavia aihealueita: Mitä Kela voi korvata kuntoutuspsykoterapiana Mitä Kela ei korvaa kuntoutuspsykoterapiana
LisätiedotSopimuskausi, palveluntuottajat, hankintaan liittyvät asiat ja yhteydenpito sopimuskauden aikana
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus 1.1.2019 alkavat uudet palvelut Sopimuskausi, palveluntuottajat, hankintaan sopimuskauden aikana Elina Kulmanen Suunnittelija Kela,
LisätiedotMenettelyohjeita terapeuteille Kelan kuntoutuspsykoterapian toteuttamiseen liittyen 1/2017
Menettelyohjeita terapeuteille Kelan kuntoutuspsykoterapian toteuttamiseen liittyen 1/2017 Ohje sisältää seuraavia aihealueita: Mitä Kela voi korvata kuntoutuspsykoterapiana Mitä Kela ei korvaa kuntoutuspsykoterapiana
LisätiedotVaikeavammaisten avoterapioiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018. Tilaisuudet palveluntuottajille. Kela 5.2.2014
Vaikeavammaisten avoterapioiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018 Tilaisuudet palveluntuottajille Kela 5.2.2014 Kelan kuntoutuspalvelujen hankinnan säädöspohja KKRL 53 : Kela voi järjestää kuntoutuspalvelut
LisätiedotVajaa vuosi Kelan järjestämää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta Mitä on tapahtunut?
Vajaa vuosi Kelan järjestämää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta Mitä on tapahtunut? Tiina Suomela-Markkanen Vastaava asiantuntijalääkäri Kela, Vakuutuslääketieteen yksikkö Vakuutuspiirit ja niiden lääkärikeskukset:
LisätiedotNUOTTI- valmennuksen laskutus ja kustannusten maksaminen. Kati Salonpää Suunnittelija Kela, Lakiyksikkö, kuntoutusryhmä
NUOTTI- valmennuksen laskutus ja kustannusten maksaminen Kati Salonpää Suunnittelija Kela, Lakiyksikkö, kuntoutusryhmä Yleistä kustannusten korvaamisesta Kela korvaa palveluntuottajalle valmennuksesta
LisätiedotKANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä
1 KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN LUONNOS Päivämäärä xx.xx.2016 Dnro xx/331/2014 Palveluntuottajan nimi Osoite SOPIMUS VAATIVAN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN YKSILÖTERAPIAPALVELUISTA VUOSILLE 2016
LisätiedotAvokuntoutuksen toteutus ja kustannukset. Tuula Ahlgren Kehittämispäällikkö 27.11.2014
Avokuntoutuksen toteutus ja kustannukset Tuula Ahlgren Kehittämispäällikkö 27.11.2014 Kuntoutustilastot, Kelan järjestämä kuntoutus vuonna 2013 2 Kelan avomuotoinen kuntoutus 2014 3 Vajaakuntoisten ammatillinen
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan 1.1.2016
LisätiedotKELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS. Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat. Voimassa alkaen
KANSANELÄKELAITOS Etuuspalvelujen lakiyksikkö Kuntoutuspalvelujen ryhmä KELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat Voimassa 1.1.2019 alkaen Päivitetty 23.10.2018 1 SISÄLLYS
LisätiedotPalvelumuotoilu ja tuleva tuotteistamisen malli
Palvelumuotoilu ja tuleva tuotteistamisen malli Palveluntuottajien johdon koulutuspäivä Kelan Päätalo 17.1.2019 Merja H Niemi vastaava suunnittelija Kela, Lakiyksikkö Taustaa muutokselle Rekisteröitymismenettelyyn
LisätiedotVaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus alkavat uudet palvelut. Palvelujen toteutus
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus 1.1.2019 alkavat uudet palvelut Palvelujen toteutus Elina Kulmanen Suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä @ElinaKulmanen Sisältö
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Satakieliohjelman keskustelufoorumi 24.5.2016 Riikka Peltonen, pääsuunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Kuntoutusryhmä Kelan
LisätiedotKELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS
KANSANELÄKELAITOS Etuuspalvelujen lakiyksikkö Kuntoutuspalvelujen ryhmä KELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen yksilölliset lasten ja nuorten fysio- ja toimintaterapiat Voimassa
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen 26.10.2015 Pitkänimen sairaala, Psykoterapiapaja. Elina Kinnunen, asiantuntijalääkäri, Kela - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotVaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018. Etelä-Pohjanmaan vakuutuspiiri 18.2.2014
Vaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018 Etelä-Pohjanmaan vakuutuspiiri 18.2.2014 2 Kelan Etelä-Pohjanmaan vakuutuspiiri Etelä-Pohjanmaan vakuutuspiiri Avoterapiapalvelujen
LisätiedotKELAN AVOTERAPIASTANDARDI
Terveysosasto Kuntoutusryhmä KELAN AVOTERAPIASTANDARDI Vaikeavammaisten avoterapiat 1.1.2015 alkaen Sisällys 1 Yleiset periaatteet... 2 1.1 Standardin käyttötarkoitus ja tavoitteet... 2 1.2 Kuntoutuksessa
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan 1.1.2016
LisätiedotStandardit esimiestyön tukena
Standardit esimiestyön tukena 21.1.2016 Anneli Louhenperä Pääsuunnittelija Kela, Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus Kuntoutuksen kehittämisryhmä Esityksen sisältö Esitykseen on otettu sellaisia
LisätiedotVaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle Keski-Pohjanmaan vakuutuspiiri
Vaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018 Keski-Pohjanmaan vakuutuspiiri 18.2.2014 2 Kelan Keski-Pohjanmaan vakuutuspiiri Keski-Pohjanmaan vakuutuspiiri Avoterapiapalvelujen
LisätiedotMenettelyohjeita terapeuteille Kelan kuntoutuspsykoterapian toteuttamiseen liittyen 1/2018
Menettelyohjeita terapeuteille Kelan kuntoutuspsykoterapian toteuttamiseen liittyen 1/2018 Ohje sisältää seuraavia aihealueita: Yleistä kuntoutuspsykoterapiasta Mitä Kela voi korvata kuntoutuspsykoterapiana
LisätiedotINFO. Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan. lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen
INFO Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen Kehittämispäällikkö Juhani Rinne Lakimies Lyyti Harju Pääsuunnittelija Riikka Peltonen Asiantuntijalääkäri
LisätiedotKehittämispäällikkö Tuula Ahlgren Suunnittelija Anneli Louhenperä
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Reumaa ja muita TULE-sairauksia sairastavien lasten ja nuorten yksilöllinen kuntoutusjakso Alueelliset yhteistyökokoukset
LisätiedotVaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle Pohjanmaan vakuutuspiiri
Vaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018 Pohjanmaan vakuutuspiiri 18.2.2014 2 Kela Pohjanmaan vakuutuspiiri Kela Pohjanmaan vakuutuspiiri Avoterapiapalvelujen hankinnoista
LisätiedotPohjois-Savon vakuutuspiiri. Vaikeavammaisten avoterapiapalvelujen tarjouskilpailu sopimuskaudelle Pohjois-Savo
Vaikeavammaisten avoterapiapalvelujen tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018 Pohjois-Savo 1 Pohjois-Savon vakuutuspiiri 20.2.2014 Avoterapiahankinnat Kela järjestää vaikeavammaisille työ- tai toimintakyvyn
LisätiedotKANSANELÄKELAITOS Liite 4 FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Datum
1 KANSANELÄKELAITOS Liite 4 FOLKPENSIONSANSTALTEN Luonnos Päivämäärä Datum xx.xx.2010 Dnro Dnr xxxxxxx Palveluntuottajan nimi Osoite SOPIMUS VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIAPALVELUISTA 1. Sopijaosapuolet Palvelujen
LisätiedotSkype-tapaaminen
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus Skype-tapaaminen 21.11.2018 Elina Kulmanen Suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä @ElinaKulmanen Skype-tapaaminen 21.11.2018
LisätiedotKohti rekisteröitymismenettelyä. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus- ja yhteistyötilaisuus Kelan päätalo Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren
Kohti rekisteröitymismenettelyä 1 Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus- ja yhteistyötilaisuus Kelan päätalo 19.1.2018 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Kohti rekisteröitymismenettelyä Rekisteröitymismenettelyn
LisätiedotKelan ja palveluntuottajien yhteistyö. Anneli Louhenperä Suunnittelija Palveluntuottajien koulutuspäivät 30.1.2014 ja 2.4.2014
Kelan ja palveluntuottajien yhteistyö Anneli Louhenperä Suunnittelija Palveluntuottajien koulutuspäivät 30.1.2014 ja 2.4.2014 Esityksen sisältö Kuntoutusryhmän ja palveluntuottajan yhteistyö Kurssien toimeenpano
LisätiedotKelan kuntoutuksena toteutettavat MS-tautia sairastavien kuntoutuskurssit vuosina
Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 1(5) Kelan kuntoutuksena toteutettavat MS-tautia sairastavien kuntoutuskurssit vuosina 2016 2019 Tarjoajat ovat velvollisia lukemaan ja ottamaan huomioon antamassaan
LisätiedotKysymykset ja vastaukset. monimuotoryhmäterapia ja päiväkuntoutus Dnro 33/331/
1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Hintatarjous ryhmäterapiasta: Pyydetään tarjous 60-90 minuutille, tarkoittaako tämä että hinta olisi sama 90 minuutista kuin 60 minuutista, vai lasketaanko keskiarvo?
LisätiedotYhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen Skype Klo
Yhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen palveluntuottajat 08.01.2019 Skype Klo 8.30-9.30 Skype-kokoukset Kokouksiin ei tarvitse ilmoittautua, riittää että liitytte skype-linkistä vähän ennen kokouksen
LisätiedotYhteistyö avo- ja ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa ja sopeutumisvalmennuksessa. Tuula Ahlgren Ma. kuntoutuspäällikkö Kelan Terveysosasto
Yhteistyö avo- ja ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa ja sopeutumisvalmennuksessa Tuula Ahlgren Ma. kuntoutuspäällikkö Kelan Terveysosasto Kelan kuntoutustoiminta Subjektiivinen oikeus kuntoutukseen edellytysten
LisätiedotKANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Datum
KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Datum xx.xx.2010 Dnro Dnr xxxxxxx 1 Liite 3 LUONNOS Palveluntuottajan nimi Osoite REKISTERÖINTISOPIMUS VAIKEAVAMMAISTEN PALVELUSETELIPILOTIN PIIRIIN KUULUVASTA
LisätiedotTyöllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus
23.11.2016 Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus 2017-2020 Palveluntuottajien koulutus Anne Flak, suunnittelija Kirsi Vainiemi, vastaava asiantuntijalääkäri Maija Rauma, suunnittelija Milla Kaitola,
LisätiedotVaativa lääkinnällinen kuntoutus
Vaativa lääkinnällinen kuntoutus Kunnolla kuntoon seminaari Suomen CP-liiton päivätoiminta 18.11.2016 kulttuurikeskus Caisa Ilona Toljamo, palvelupäällikkö Suomen CP-liitto ry 1 Lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotSOPIMUS VAATIVAN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN RYHMÄTERAPIASTA, MONIMUOTORYHMÄTERAPIASTA JA PÄIVÄKUNTOUTUKSESTA VUOSILLE
1 KANSANELÄKELAITOS LUONNOS FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Dnro xx.xx.2016 xx/331/2014 Palveluntuottajan nimi Osoite SOPIMUS VAATIVAN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN RYHMÄTERAPIASTA, MONIMUOTORYHMÄTERAPIASTA
LisätiedotVammaispalvelut - tiedätkö oikeutesi Anne Pyyhtiä 26.09.2013
Vammaispalvelut - tiedätkö oikeutesi Anne Pyyhtiä 26.09.2013 Kunta Kela Vakuutuslaitos Työhallinto Työeläkelaitokset Valtiokonttori 2 On lakisääteinen velvoite ja virkavelvollisuus, johon tulee panostaa
LisätiedotYhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen Skype Klo
Yhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen palveluntuottajat 12.03.2019 Skype Klo 8.30-9.30 Skype-kokoukset Kokouksiin ei tarvitse ilmoittautua, riittää että liitytte skype-linkistä vähän ennen kokouksen
LisätiedotKELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIAPAL- VELUIDEN HANKINTA VUOSILLE 2015 2018: YKSILÖTERAPIAT
Kansaneläkelaitos Tarjouspyyntö 3.3.2014 Dnro 32/331/2014 Kuntoutuksen palveluntuottajille KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIAPAL- VELUIDEN HANKINTA VUOSILLE 2015 2018:
LisätiedotKelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit
Kelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit Asiantuntija- ja keskustelutilaisuus narkolepsialasten vanhemmille ja aikuispotilaille 4.2.2011 Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren,
LisätiedotTraumaattinen aivovamma Lasten ja aikuisten kurssit
Traumaattinen aivovamma Lasten ja aikuisten kurssit Palveluntuottajien koulutus 14.11.2018 Pirjo K. Tikka Vastaava suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä Aivovammakurssit vuoden 2019 alusta alkaen
LisätiedotMitä muuttuu kuntoutuksessa? Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren ja Etuuspäällikkö Seija Sukula
Mitä muuttuu kuntoutuksessa? 19.1.2017 Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren ja Etuuspäällikkö Seija Sukula 1 Kohti avointa yhteistyötä Kelan kuntoutuksen ryhmät ovat siirtymässä
Lisätiedot7) muut näihin rinnastettavat palvelut. 3) toimintaterapia yksilö- tai ryhmämuotoisena. 4) musiikkiterapia yksilö- tai ryhmämuotoisena
Perusturvalautakunta 5 29.01.2014 Perusturvalautakunta 106 23.09.2015 Lääkinnälliset kuntoutukset 1.1.2014 alkaen / Option käyttö 150/06/2014 Perusturvalautakunta 29.01.2014 5 Lääkinnällisen kuntoutuksen
LisätiedotKuntoutuksen palveluntuottajien koulutusja yhteistyötilaisuus Kuntoutukseen liittyvät asiakaspalautteet
Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutusja yhteistyötilaisuus 17.1.2019 Kuntoutukseen liittyvät asiakaspalautteet Arita Goh Suunnittelija Kela, Etuuspalveluiden lakiyksikkö Kuntoutuspalvelujen ryhmä @Kelankuntoutus
LisätiedotKelan järjestämisvelvollisuuden piiriin kuuluva kuntoutus
Kelan järjestämisvelvollisuuden piiriin kuuluva kuntoutus Suunnittelija Riikka Peltonen Terveysosaston kuntoutusryhmä 29.8.2012 2 30.8.2012 Kelan järjestämä kuntoutus (KKRL 566/2005) Lain mukaan järjestettävä
LisätiedotVaikeavammaisen kuntoutus ja Kela
16.04.2008 Heikki Hemmilä, asiantuntijalääkäri Kela Länsi-Suomen aluekeskus Vaikeavammaisen kuntoutus ja Kela Seinäjoki KUNTOUTUPÄÄTÖSTEN VALVONTA Kohde: Kelan järjestämisvelvollisuuden piiriin kuuluvat
LisätiedotTyöllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen laskuttaminen. Milla Kaitola Suunnittelija, Kuntoutusryhmä
Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen laskuttaminen Milla Kaitola Suunnittelija, Kuntoutusryhmä 23.11.2016 Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen laskuttaminen Kela maksaa palveluntuottajalle
LisätiedotSOTE KUNTAYHTYMÄN SÄÄNTÖKIRJA PALVE- LUSETELIPALVELUJEN TUOTTAMISESTA. Lääkinnällinen kuntoutus/ fysio-, allas- ja toimintaterapia
SOTE KUNTAYHTYMÄN SÄÄNTÖKIRJA PALVE- LUSETELIPALVELUJEN TUOTTAMISESTA Lääkinnällinen kuntoutus/ fysio-, allas- ja toimintaterapia SISÄLLYSLUETTELO 1 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS...2 2 PALVELUSETELIN MYÖNTÄMINEN...2
Lisätiedotjous, jossa terapiatarjous annetaan osasta terapiapalvelua esimerkiksi pelkästään ohjauskäynneistä tai videoiden välityksellä annettavasta terapiasta.
Kansaneläkelaitos Turun vakuutuspiiri Tarjouspyyntö 17.10.2014 Dnro 148/331/2014 Kuntoutuksen palveluntuottajille KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIAPAL- VELUIDEN HANKINTA
LisätiedotKelan kuntoutus nyt. Kelan koulutukset palveluntuottajille Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren
1 Kelan kuntoutus nyt Kelan koulutukset palveluntuottajille 24.11-1.12.216 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren 2 Kelaan ohjautui 112 2 kuntoutujaa 3 Kelan kuntoutuksen saajat 4 Kuntoutujien lähtötilanne on yksilöllinen
LisätiedotKysymykset ja vastaukset. monimuotoryhmäterapia ja päiväkuntoutus Dnro 41/331/
1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Ryhmäterapian hinta: ovatko 60 minuutin ja 90 minuutin ryhmäkerrat samanhintaisia? Kysymys 2. Palveluntuottajia pyydetään ilmaisemaan 20 kerran hinta 60-90 minuuttia
LisätiedotMiksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki
LisätiedotEtäkuntoutuspalveluiden kehittäminen Kelassa
Tuettu työllistyminen ja työllistymisen tukipalvelut 11.12.2017 Etäkuntoutuspalveluiden kehittäminen Kelassa 11.12.2017 Hankepäällikkö Jarkko Honkonen Mitä etäkuntoutus on? Etäkuntoutus on erilaisten etäteknologiaa
LisätiedotKelan etäkuntoutus-hanke ( )
Kelan etäkuntoutus-hanke (2016-2020) Hankkeen loppuseminaari 10.6.2019 Hankepäällikkö Johanna Rouvinen Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, kuntoutusryhmä johanna.rouvinen@kela.fi @RouvinenJohanna
LisätiedotNYT! Mitä uuttaa Kelan kuntoutuksessa
NYT! Mitä uuttaa Kelan kuntoutuksessa 2.12.15 Kelan kuntoutuksen tavoitteet Oikea-aikainen kuntoutus Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen edellyttämällä tavalla 2 Seuraavaksi
LisätiedotHarkinnanvaraiset yksilölliset
Harkinnanvaraiset yksilölliset kuntoutusjaksot Linjat ja muutokset Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus Suunnittelija Anneli Louhenperä 18.- 19.1.2012 Yleistä 1/2 Uudet Kelan avo- ja laitosmuotoisen
LisätiedotKELAN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIASTANDARDI
KANSANELÄKELAITOS Terveysosasto Kuntoutusryhmä KELAN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIASTANDARDI Versio 6/19.1.2010 (voimassa 1.1.2011 lukien) SISÄLLYS 1 YLEISET PERIAATTEET... 3 1.1 STANDARDIN KÄYTTÖTARKOITUS
LisätiedotKysymykset ja vastaukset. monimuotoryhmäterapia ja päiväkuntoutus Dnro 43/331/
1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Ilmoitetaanko tarjouksessa yhden ryhmäterapiakerran hinta/kuntoutuja? Ei sitä, mitä se tulisi maksamaan 20krt/kuntoutuja? Kysymys 2. Hintatarjous ryhmäterapiasta ja
LisätiedotVieraan kielen tulkkaus kuntoutuksessa. Merja Pouttu Suunnittelija, Kela
Vieraan kielen tulkkaus kuntoutuksessa Merja Pouttu Suunnittelija, Kela 19.1.2017 Vieraan kielen tulkkaus uudistui 1.10.2016 Mikä uudistui? Tulkkauspalvelut on hankittu kilpailutuksen kautta Toimenpiteet,
LisätiedotVaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS. Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012
Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012 9. 3. 2 0 1 Vaikeavammaisten yksilöllisen kuntoutusjakson standardi Uudistustyön tavoitteena oli rakentaa intensiivisesti
LisätiedotOTE- Kelan kokeilu-uudet ohjautumisen mallit. Seija Sukula Kuntoutuksen etuuspäällikkö Kela
OTE- Kelan kokeilu-uudet ohjautumisen mallit Seija Sukula Kuntoutuksen etuuspäällikkö Kela Taustaa Kelan tutkimusosaston kysely terveydenhuollolle ja järjestöille yhteistyöstä ja tulevaisuuden tarpeista
LisätiedotMuutokset palvelujen sisällössä
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus 1.1.2019 alkavat uudet palvelut Muutokset palvelujen sisällössä Elina Kulmanen Suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä @ElinaKulmanen
LisätiedotKuntoutuksen standardien muutokset Yleinen osa. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus 21.1.2015 Anneli Louhenperä Pääsuunnittelija
Kuntoutuksen standardien muutokset Yleinen osa Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus 21.1.2015 Anneli Louhenperä Pääsuunnittelija Esityksen sisältö Vuonna 2015 alkavien palveluiden yleisessä osassa
Lisätiedot- Lapin vakuutuspiiri - Oulun vakuutuspiiri - Pohjois-Pohjanmaan vakuutuspiiri
Kansaneläkelaitos Tarjouspyyntö 3.3.2014 Dnro 33/331/2014 Kuntoutuksen palveluntuottajille KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIAPAL- VELUIDEN HANKINTA VUOSILLE 2015 2018:
LisätiedotTARJOUSPYYNTÖ / LIITE 1 1 (5) Palvelukuvaus 5036/ / PALVELUKUVAUS. Hankittavan palvelun yksilöinti
TARJOUSPYYNTÖ / LIITE 1 1 (5) PALVELUKUVAUS Hankittavan palvelun yksilöinti Espoon kaupunki (jäljempänä myös Asiakas) hankkii johdon konsultointipalveluja kolme vuotta kestävään espoolaisen johtamisen
LisätiedotKansaneläkelaitos Tampereen vakuutuspiiri
Kansaneläkelaitos Tampereen vakuutuspiiri Tarjouspyyntö 17.11.2014 Dnro 159/331/2014 Kuntoutuksen palveluntuottajille KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAIKEAVAMMAISTEN AVOTERAPIA- PALVELUIDEN HANKINTA
LisätiedotKysymykset ja vastaukset. monimuotoryhmäterapia ja päiväkuntoutus Dnro 7/331/2014
1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Mitä tarkoittaa : Vertailuhintana käytetään kuntoutujalle tarjottua hintaa? Kysymys 2. Mitä tarkoittaa lause: vertailuhintana käytämme kuntoutujille tarjottua hintaa?
LisätiedotKelan kuntoutuksena toteutettavat IKKU-kurssit (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit) vuosina
Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 1(6) Kelan kuntoutuksena toteutettavat IKKU-kurssit (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit) vuosina 2016 2019 Tarjoajat ovat velvollisia lukemaan ja ottamaan
LisätiedotProsessikansio. Kotihoidon asiakasprosessi. Prosessin vastuuhenkilö: Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä LIITE 3
LIITE 3 Prosessikansio Kotihoidon asiakasprosessi Prosessin vastuuhenkilö: Kotihoidon ohjaajat Riitta-Liisa Stolt ja Irmeli Elo Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä 29.8.2007 8.10.2007 7.11.2007 29.1.2008
LisätiedotKELAN AVOTERAPIASTADARDIN MUKAINEN KUNTOUTUSYHTEISTYÖ JA KUNTOUTUJAN OSALLISTAMINEN PIRKANMAAN ERIKOISKUNTOUTUS OY:SSÄ
KELAN AVOTERAPIASTADARDIN MUKAINEN KUNTOUTUSYHTEISTYÖ JA KUNTOUTUJAN OSALLISTAMINEN PIRKANMAAN ERIKOISKUNTOUTUS OY:SSÄ Virpi Ketko Hannamaria Sundell Kehittämistehtävä Marraskuu 2015 Neurologinen fysioterapia
LisätiedotKELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAATIVAN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOU- TUKSEN AVOTERAPIAPALVELUIDEN HANKINTA VUODELLE 2018: YKSILÖTERAPIAT
Kuntoutuksen palveluntuottajille KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAATIVAN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOU- TUKSEN AVOTERAPIAPALVELUIDEN HANKINTA VUODELLE 2018: YKSILÖTERAPIAT 1. Hankintamenettely Vaativan
LisätiedotPalvelulinjakohtaiset standardit
kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 1(7) Kelan kuntoutuksena toteutettava harkinnanvarainen aikuisen moniammatillinen yksilökuntoutus, yleis- ja neurologinen palvelulinja vuosina 2016 2019 Tarjoajat
LisätiedotPALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA
PALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA Kunnalla on terveydenhuoltolain (L1326/2010:29 ) mukainen velvollisuus järjestää potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus. Lääkinnälliseen
LisätiedotKelan näkemyksiä kuntoutuksen järjestämisestä - kohti asiakaslähtöisempää kuntoutusta
Kelan näkemyksiä kuntoutuksen järjestämisestä - kohti asiakaslähtöisempää kuntoutusta Sosiaali- ja terveysvaliokunta 17.5.2018 Muutosjohtaja Maiju Turunen Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Valinnanvapaus on
LisätiedotKysymykset ja vastaukset. Dnro 32/331/
1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Tarkistetaanko hintoja indeksikorotuksella sopimuskauden aikana Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 2.1.1. mukaisesti hintaa ei koroteta sopimuskauden aikana. Kysymys 2.
LisätiedotKysymykset ja vastaukset
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kysymykset ja vastaukset Yhteiset 18.3.2014 Yhteiset kaikkia vaikeavammaisen moniammatillisen yksilökuntoutuksen tarjouskilpailuja koskevat kysymykset ja vastaukset 25.2. 2.4.2014
LisätiedotMikä on Kelan rooli tulevaisuudessa
Mikä on Kelan rooli tulevaisuudessa Kuntoutusverkosto 20.4.2017 Pääjohtaja Elli Aaltonen 1 2 19.4.2017 Yksikkö Otsikko 3 Kelaan ohjautui 109 740 kuntoutujaa 4 Kuntoutujien lähtötilanne on yksilöllinen
Lisätiedot15.9.2010. Kuntoutuksen palveluntuottajille Etelä-Pohjanmaan ja Päijät-Hämeen vakuutuspiirissä
Kansaneläkelaitos Rekisteröintipyyntö 15.9.2010 Kuntoutuksen palveluntuottajille Etelä-Pohjanmaan ja Päijät-Hämeen vakuutuspiirissä KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 ja 10 :N MUKAISET PALVELUSETELIKOKEILUN PIIRISSÄ
LisätiedotKansaneläkelaitos Itäinen vakuutuspiiri
Kansaneläkelaitos Itäinen vakuutuspiiri Tarjouspyyntö 1.12.2016 Dnro 204/331/2016 Kuntoutuksen palveluntuottajille KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISTEN VAATIVAN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTU- TUKSEN AVOTERAPIAPALVELUIDEN
LisätiedotVarsinais-Suomen vakuutuspiiri
Kansaneläkelaitos Tarjouspyyntö 24.8.2012 Dnro 62/331/2012 Kuntoutuksen palveluntuottajille KOHDENNETTU TARJOUSPYYNTÖ KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 ja 10 :N MUKAISISTA TAR- JOUSKILPAILUN PIIRISSÄ OLEVISTA PUHETERAPIAN,
LisätiedotKelan VAKE hanke VAKE vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen kehittämishanke
Kelan VAKE hanke 2006-2013 VAKE vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen kehittämishanke 23.8.2012 NKL pilotin päätösseminaari Tiina Suomela-Markkanen Asiantuntijalääkäri, Kela, Terveysosasto Parasta
LisätiedotKansaneläkelaitos Tarjouspyyntö 9.12.2011 Dnro 75/331/2011 1 (9) www.kela.fi
Kansaneläkelaitos Tarjouspyyntö 9.12.2011 Dnro 75/331/2011 1 (9) www.kela.fi Kuntoutuksen palveluntuottajille KOHDENNETTU TARJOUSPYYNTÖ KELAN KUNTOUTUSLAIN 9 JA 10 :N MUKAISISTA TARJOUSKILPAILUN PIIRISSÄ
Lisätiedot