Päivähoidon ja koulun epidemiahoidon ABC Alueellinen tartuntatautipäivä 2.2.2016 Miia koskinen Aluehygieniahoitaja Sairaanhoitaja YAMK Käsitteitä Tartuntatauti = tauti, joka aiheuttaja siirtyvät välillisesti tai suoraan ihmisestä toiseen Infektiotauti = elimistössä lisääntyvän pieneliön aiheuttama tauti. Taudin aiheuttajat voivat tulle elimistöön sen ulkopuolelta (tartuntatauti) tai omasta mikrobistosta. Epidemia = tautitapauksia esiintyy tavanomaista enemmän tiettynä ajanjaksona, tietyllä alueella, tietyssä ihmisryhmässä 2 2.2.2016 1
Yhteydenotot aluehygieniahoitajaan epidemioista Syyhy, täit, kihomadot Streptokokki A Silmätulehdukset Vatsataudit 3 2.2.2016 Päiväkodin ja koulun epidemian selvityksen vaiheet Havaitseminen Tietojen kerääminen Altistuneiden ryhmän määritys Torjuntatoimet ja uusien tartuntojen ehkäisy Laboratorionäytteiden ottaminen ja tutkiminen Tiedottaminen ja tulosten analysointi 4 2.2.2016 2
Epäily epidemiasta voi tulla 1. Päiväkodista tai koulusta 2. Lastenneuvolasta 3. Kouluterveydenhoitajalta 4. Päivystysvastaanotolta 5. Vanhemmilta Yhteys kunnan tartuntatautihoitajaan 5 2.2.2016 Tartuntatautihoitaja selvittää Mistä on kysymys? Onko diagnoosi tiedossa Mitkä oireet Paljonko on tiedossa sairastuneita Onko kunnan muihin terveydenhuollon toimipisteisiin ollut yhteydenottoja samasta asiasta Rivilistaus eli listataan sairastuneet Oireet ja löydökset Hoitoon käytetyt lääkitykset Mahdolliset muut toimenpiteet Päiväkoti ja ryhmä Koulu ja luokka Yhteys tartuntatautilääkäriin 6 2.2.2016 3
Tartuntatautilääkäri päättää Lisäselvityksen tarve kutsutaan epidemiaselvitysryhmä Diagnoosi tiedossa, mutta epidemiakriteerit ei täyty, voidaan: 1. Laatia tiedote rajatulle väestöryhmälle, kuten Päiväkotiin Koululle 2. Muu seuranta Tiedote terveydenhuollon työntekijöille 7 2.2.2016 Epidemiaselvitysryhmään voi kuulua Tartuntatautihoitaja Tartuntatautilääkäri Tarvittaessa: Kunnan hygieniahoitaja tai koordinoivahygieniayhdyshenkilö Avoterveydenhuollon osastonhoitaja Työterveyshuollon edustaja Sairaanhoitopiirin aluehygieniahoitaja ja infektiolääkäri (voidaan konsultoida myös puhelimitse) Jos epäillään ruokavälitteistä epidemiaa, ympäristöterveystoimen edustaja Lisäksi päiväkodin epidemiassa: Päiväkodin johtaja tai muu esimies Lastenneuvolan terveydenhoitaja Päiväkodin siivouksen esimies Lisäksi koulun epidemiassa: Koulun rehtori Koulun terveydenhoitaja Koulun siivouksen esimies 8 2.2.2016 4
Epidemiaselvitysryhmässä Selvitetään leviämistapa ja tarvittaessa tartunnanlähde Rajataan altistuneidenryhmä Koulu tai koululuokka, rakennuksen osa Päiväkoti tai sen ryhmä Perheenjäsenet Päätetään jatkotoimet Näytteenotot (seulonnat); ketä seulotaan, miten seulonnat järjestetään Miten seurataan seulontojen vastauksia, kuka seuraa Kuka määrää hoidot Kuka on yhteydessä potilaisiin ja miten heidät ohjataan 9 2.2.2016 Epidemiaselvitysryhmässä Päätetään välittömät torjuntatoimet, joilla estetään uudet tartunnat Käsihygienia, siivous, käytettävät desinfektioaineet Päätetään tiedottamisesta 10 2.2.2016 5
Tiedottaminen Altistuneiden tiedottaminen Mitä pitää tietää, jotta osaavat toimia? Oireet, miten seulotaan, pitääkö johonkin olla yhteys Terveydenhuollon työntekijät Mitä pitää tietää, että osaa ohjata ja hoitaa potilaita? Oireet, mitkä seulonta näytteet otetaan, potilaan ohjaus, onko potilas yhteydessä vai ollaanko häneen yhteydessä, kuka määrää tarvittavat lääkkeet Epidemiayksikön henkilökunta Mitä heidän pitää asiasta tietää, jotta he osaavat toimia ja ohjata asiakkaitaan Tarvittaessa tiedotustilaisuus 11 2.2.2016 Epidemian päättäminen Raportointi Toimien analysointi Missä toimissa onnistuttiin? Mitä jatkossa kannattaa tehdä toisin? 12 2.2.2016 6