Diabeteshoitajat Eija Leppiniemi ja Elise Nieminen 24.1.2017
VERENSOKERISEURANNAN KEHITYS
VERENSOKERISEURANNAN KEHITYS
JATKUVAN GLUKOOSIMITTAUKSEN KEHITYS MiniMed CGMS Dexcom FreeStyle Seven Libre 1999 2007 2016
SUOMESSA KÄYTÖSSÄ OLEVAT GLUKOOSISENSORIT
SUOMESSA KÄYTÖSSÄ OLEVIEN SENSOREIDEN TEKNISET TIEDOT
MIKSI PISTÄÄ KUN VOI SKANNATA Sensori mittaa ja tallentaa glukoosiarvon automaattisesti. Suunniteltu pidettäväksi kiinni vartalossa 14 päivän ajan. Ei vaadi kalibrointia. Skannauksen yhteydessä näkyy senhetkinen glukoosiarvo, viimeisen 8 tunnin glukoosiarvot sekä trendinuoli, joka osoittaa, mihin suuntaan glukoosiarvo on muuttumassa. Glukoosiarvot mitataan nopealla sekunnin kestävällä skannauksella, myös vaatteiden läpi. Lukija hakee sensorin tiedot 1-4 cm:n etäisyydeltä sensorista. Saadaksesi täydellisen kuvan glykeemisistä arvoistasi, sensori on vaihdettava kahden viikon välein ja luettava vähintään kerran kahdeksassa tunnissa. Sensori on vedenkestävä metrin syvyyteen ja 30 minuuttiin asti.
KENELLE? Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueellisen diabetestyöryhmän suositus FreeStyle Libre-glukoosiseurantalaitteen käyttöaiheista Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä: 1) Raskautta suunnittelevat tai raskaana olevat tyypin 1 diabeetikot 2) Alle 16-vuotiaat tyypin 1 diabeetikot 3) Monipistoshoidossa olevat diabeetikot, joilla on nykyhoidon aikana vakavia hypoglykemioita tai ongelmallinen hypoglykemiataipumus, tai joilla on tarvetta jatkuvaan tai usein toistuvaan glukoosisensorointiin 4) Monipistoshoidossa olevat tyypin 1 diabeetikot, jotka joutuvat mittaamaan verensokeriaan kohtuuttoman usein (esim yli 10-15 kertaa päivässä) saavuttaakseen hyvän hoitotasapainon 5) Monipistoshoidossa olevat insuliinihoitoiset diabeetikot, joilla työn tai jonkin muun syyn takia sormenpäämittauksien suorittaminen on vaikeaa. Ts. työ, jossa kädet likaantuvat tai tarvitaan herkkää sormenpäiden tuntoa (esim. maatalouslomittajat, autonasentajat, muusikot, ammattiautoilijat, näkövammaiset). 6) Insuliinihoitoisilla diabeetikoilla hyvin ongelmallisissa tilanteissa diabetestiimin harkinnan mukaan Jos potilas ottaa käyttöön FreeStyle Libre järjestelmän, häneltä pyydetään kirjallinen sitoumus järjestelmän hyödyntämiseen. Jos hän ei tee omaseurantaa sovitusti tai sokeritasapaino ei parane 6 kk:n seurannan aikana, siirrytään takaisin tavanomaiseen kapillaariverestä tehtävään omaseurantaan.
KOKEMUKSIA: Sensori helppo asentaa ja pysyy hyvin Lukemat luotettavia Verensokeriseurannan tarve sormenpäästä vähäistä, keskimäärin 1-2 mittausta/vko Purkuohjelman laskennallinen HbA1c hyvin linjassa laboratoriotasoon verrattuna Paljon jätettä Kosketusnäyttö ei paras mahdollinen
INSULIINIPUMPPUJEN KEHITYS MiniMed 502 MiniMed 512 Paradigm Veo MiniMed 640G Omnipod (U.S 2005) 1983 2003 2009 2014 2016
VAPAUTTA ILMAN LETKUJA Insuliinipumppu kiinnitetään suoraan ihoon Letkuton yhteys insuliinipumpun ja Personal Diabetes Managerin (PDM) välillä helpottaa huomattavasti pumpun käyttäjien elämää. Pieni, kevyt ja vesitiivis Tarvitset vain kaksi osaa: insuliinipumpun ja PDMlaitteen Automaattinen, lähes kivuton kanyylin asetus takaa, että kanyyli asetetaan aina samaan syvyyteen ja samassa kulmassa. Integroitu verensokerimittari ja boluslaskin
MUITA UUTUUKSIA?
ÄLYPUHELINSOVELLUKSET Helpottavat diabeteksen seurantaa Verensokerit synkronoidaan ja tallennetaan automaattisesti puhelimessa olevaan sovellukseen Tulokset voivat antaa merkittäviä oivalluksia siitä, miten diabeetikon toiminta vaikuttaa verensokeritasoihin. Auttaa diabeetikkoa ymmärtämään hoitoaan paremmin Voit tehdä kaiken samalla laitteella, jolla tekee monia muita asioita elämässä ja joka kulkee aina mukana
CONTOUR NEXT ONE CONTOUR Diabetes-sovellus Bluetooth teknologia Tavoitevalot Suuntaukset ja trendit Ruoan ja liikunnan vaikutus Muistutukset / Hälytykset Raportit
PILVIPALVELUT Pilvipalvelimien avulla diabeetikko voi välittää verensokerituloksensa sähköisesti omalle hoitajalleen ja lääkärilleen.
GUARDIAN CONNECT Guardian Connect diabeteksenhallintasovelluksen avulla voi seurata sensorin glukoosiarvoja ja aktiviteetteja välittömästi iphonella tai muulla ios-mobiililaitteella. Arvot lähetetään mobiililaitteelle automaattisesti viiden minuutin välein. Vilkaisu laitteen näytölle kertoo tämänhetkisen sensorin glukoosiarvon ja sen kehityssuunnan. Asettamalla matalien ja korkeiden arvojen hälytyksen, laite varoittaa, mikäli hypoglykemia tai hyperglykemia on lähestymässä. Seuraamalla glukoosiarvojen muutoksia ja ymmärtämällä eri vaihtelumalleja, voi huomata, miten päivittäiset toimet vaikuttavat arvoihin. Mahdollisuus jakaa glukoosiarvot etänä reaaliajassa.
DEXCOM G5 MOBILE CGM Lähettimeen sisäänrakennetun Bluetooth-teknologian avulla mahdollistaa glukoosiarvojen, trendien ja tietojen etätarkastelun ios älylaitteella Varoitukset suoraan puhelimeen silloin, kun glukoosiarvo ovat menossa liian korkealle tai matalalle. Varoitukset ja hälytysäänet voi daan räätälöidä näkymään tekstiviestinä, mikä lisää järjestelmän huomaamattomuutta. Järjestelmään voi syöttää yksityiskohtaista tietoa päivän tapahtumista jaseurata, miten päivittäiset toimet vaikuttavat glukoositrendeihin. Mahdollisuus jakaa glukoosiarvot etänä reaaliajassa. Vaikka Dexcom G5 Mobile on täysin mobiili alusta, Dexcom CGM -vastaanotin kuuluu myös järjestelmään.