FF Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky. Suomalaisen hoitotyön luokituksen käytännön pilotti Eija Kivekäs ESTER-projektipäällikkö Etelä-Savon sairaanhoitopiiri
Effica hoitokertomuksen pilotointi Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Neurologia Kirurgia Lastentaudit Mikkelin kaupunki Asumispalvelut Kotihoito Laitoshoito Terveysneuvonta
Rakenteinen hoitotyön kirjaaminen - HoiDok 16.8.2005 käynnistyskokous Koulutussuunnitelma syksy 2005 teoriakoulutus pienryhmäkoulutus Effica hoitokertomuskoulutus
Koulutusten toteutus Teoriakoulutus ja pienryhmäkoulutus 7.9 ja 1.11.05 sekä 24.3.06 (teoria) 6.10, 19.10, 17.11.05 ja 24.3.06 (pienryhmät) Hoitokertomusohjelman koulutus 20-21.2.06 (pääkäyttäjät, 15 henk.) 2 10.3.06 (ohjelma, 40 henk.)
Laite ja ohjelma valmiudet Mikrotuen apu Palvelimella ohjelma ja päivitys pilottikoneille Esh n. 80 työasemaa + koululuokat Käyttäjäryhmät kuten tuotannossa Pth n. 30 työasemaa käyttäjäryhmät
Pilotoinnin aikainen työskentely Projektiryhmä (esh+pth) eri pilottiyksiköiden edustus + yh 15 henkilöä 1.3 5.4.06 6 kertaa 1 t keskiviikkoisin asiakirjat esh:n ekstrassa
Pilotoinnin aikainen työskentely Yhdyshenkilöt ja ohjelmatoimittaja Eija Kivekäs, esh Minna Mutanen, pth Anne Sulanto, TE Irja Yrjölä, TE Marketta Eskelinen, TE puhelinpalaverit torstaisin klo 13-14
Pilotointi päättyi 19.4.2006 Päätösseminaari Tulos HoiDok-hanke TietoEnator Käyttäjät ohjelmaan sisällöllisiä käyttöön liittyviä huomioita
Hoitokertomus on osa potilaskertomusta
Hoitokertomuksen perustiedot
Hoitokertomuksen perustiedot Hoitoon tulon syy Hoidon tavoite ja odotetut tulokset
Hoitokertomuksen perustiedot Kokonaisarvio
Hoitotiedot
Hakuehdot
Käyttäjien arviointia Hoitokertomuksen vahvuudet mahdollisuudet kehittämiskohteet uhat
Hoitokertomuksen vahvuudet Kirjataan vain tärkeät asiat Pysyvät tarpeet päivittyvät automaattisesti seuraaville päiville Johdonmukainen kirjaaminen selkeytyy Prosessimainen ajattelu vahvistuu Potilaan tiedot heti käytettävissä Yhtenäisyys
Hoitokertomuksen mahdollisuudet Yhtenäistää ja tarkentaa tarpeita+toimintoja Lopettaa ainaisen papereiden kuljettamisen Yhtenäinen struktuuri jäsentää ja selkeyttää dokumentointia Hoitotyön suunnitelmallisuus ja prosessi näkyy Hakutoimintojen käyttö Arviointia tehdään useammin Valtakunnalliseen yhtenäiseen käytäntöön
Hoitokertomuksen kehittämiskohteet Sivujen selaaminen ja luettavuus Komponentteja näkyvyys Hidasta kirjata Tekstin muuttumattomuus Aluksi vaikea sukkuloida; avaa sulje tallenna Pirstaleinen tieto Paperia joutuu roskikseen tosi paljon Yksittäisen tiedon löytyminen
Hoitokertomuksen uhat Kirjaamisen kynnys kasvaa Kirjaaminen kaavamaista Tarvittava tieto ei löydy Köyhdyttää kirjaamisen sisältöä Lääkärit eivät lue Komponenttien käyttö/ymmärtäminen samalla tavalla tulee olemaan haaste Muutosvastarinta
Keskeiset huomiot Hoitotyön dokumentoinnin kehittämisen selkeä tavoite Koulutus Pilotointi kriittinen / pohtiva työote pienryhmässä Yhteistyö Olemme matkalla
FF FF Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky.