Perusturvalautakunta 11 19.01.2016 Kunnanhallitus 27 15.02.2016 Perusturvalautakunta 65 24.05.2016 Perusturvalautakunta 71 21.06.2016 Perusturvalautakunta 81 23.08.2016 Pihtiputaan suun terveydenhuollon kilpailutus 641/240/2015 Perusturvalautakunta 19.01.2016 11 Pihtiputaan hammashoitolaan on ollut vaikeuksia saada vakituisia ham maslää kä rei tä jo vuosien ajan. Nykyisin toimintaa on pyöritetty omana toi min tana ja ostettu vuokrahammaslääkäreitä tarvittaessa. Tästä on ollut seu rauk sena hammaslääkäreiden suuri vaihtuvuus ja kustannusten nousu. Paras rat kaisu olisi saada pysyvät hammaslääkärit virkaan ja toimeen. Tällöin hoi dol la olisi jatkuvuutta ja tutkitusti potilaille tulisi vähemmän paikkoja suu hun. Kustannuksiltaankin tämä olisi edullista. Yhtenä vaihtoehtona järjestää palve lut on ulkoistus. Perusturvalautakunta on päättänyt, että Pihtiputaan hammas hoi to lan ulkoistusta selvitetään. Nyt on asiaa valmisteltu ja tultu siihen tulokseen, että jos halutaan ostaa koko Pihtiputaan hammashoitolan toiminta ulkopuoliselta palveluntuottajalta, niin nykyisen henkilöstön osalta lähdetään vuokraamaan henkilöstö. Tästä on käyty YT-lain edellyttämät neuvottelut järjestöjen ja henkilöstön kanssa. Hen ki lös tö voi kieltäytyä vuokrauksesta, mutta työnantajalla ei ole osoittaa var maa koulutusta vastaavaa työtä, vain sijaisuuksia on tarjolla. Alustavasti hen ki lös tö ei ole kieltäytynyt vuokraamisesta. Vuokrauksessa nykyinen henki lös tö pysyy Viitasaaren kaupungin palveluksessa entisin ehdoin ja pal velun tuot ta ja maksaa työnantajalle syntyneet kulut. Tässä mallissa hen ki lös tölle ei tule mitään riskiä, mutta kaupungille tulee myös mahdolliset sai ras kulut, joita yritys ei maksa. Ulkoistuksessa lähdetään siitä, että palveluntuottaja ottaa hammashoitolan vas tuul leen 1.9.2016 lähtien ja ulkoistus loppuu 31.12.2018, jonka jälkeen uu si sote-alue vastaa toiminnasta. Kilpailutuksessa korkein ja alin hinta on mää rät ty ja hinnasta saa neljäkymmentä pistettä. Laadulliset seikat ja pal velun tuot ta jan esittämä näkemys kunnan suun terveydenhoidon kehittämisestä ja hallinnasta antavat kuusikymmentä pistettä. Tällä mallilla pyritään tuot tamaan laadukkaita ja kustannustehokkaita palveluja kaikille kuntalaisille. Toimintoja ulkoistettaessa saadaan myös veroetuna laskennallinen alv-palau tus. Tämä halpuuttaa palvelun tuotantoa viisi prosenttia. Vs. johtava hammaslääkäri Juha Kokkoniemen esitys: Käynnistetään kilpailutus Pihtiputaan suun terveydenhuollon yksikköä kos-
kien liitteenä olevan tarjouspyynnön mukaisesti. - Henkilöstön vuokraamisen periaatteet / Pihtiputaan hammashoito - Kustannusvertailu eri vaihtoehdoille tuottaa Pihtiputaan suun ter vey denhuol to - Tarjouspyyntö / Pihtiputaan kunnan suun terveydenhuollon palvelujen han kin ta Lisätiedot: vs. johtava hammaslääkäri Juha Kokkoniemi p. 014 459 7277. Päätös Toimenpiteet Perusturvan toimialajohtaja: Perusturvalautakunta päättää käynnistää kilpailutuksen Pihtiputaan suun tervey den huol lon yksikköä koskien tarjouspyynnön mukaisesti. Hyväksyttiin. kielto. Ote: Pihtiputaan kunnanhallitus. Tiedoksi: joh ta va hammaslääkäri Juha Kokkoniemi. Kunnanhallitus 15.02.2016 27 - Kustannusvertailu eri vaihtoehdoille tuottaa Pihtiputaan suun terveydenhuolto - Tarjouspyyntö - Liitteet 1-9 Pihtiputaan hammashoidon kilpailutukseen Lisätietoja: perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila, puh 044 459 7256 Perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila esittelee asian kokouksessa. Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus merkitsee perusturvalautakunnan päätöksen tiedokseen. Käsittely Päätös Perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila esitteli asiaa kokouksessa klo 17:03-17:30 Merkittiin tiedoksi. kielto / valmistelua
Toimenpiteet Ote: perusturvalautakunta Perusturvalautakunta 24.05.2016 65 Pihtiputaan suun terveydenhuollon kilpailutusasiakirjat julkaistiin työ- ja elin kei no mi nis te riön ylläpitämässä sähköisessä ilmoituskanavassa Hilmassa 18.3.2016. Tarjouspyyntöön liittyen sai esittää kysymyksiä 31.3.2016 mennes sä ja niihin vastattiin Viitasaaren kaupungin internet- sivuilla. Tar jouk set liitteineen tuli toimittaa viimeistään 4.5.2016 klo 15.00 ja määräaikaan mennes sä tuli neljä kelpoisuuden täyttävää tarjousta; Attendo Ter veys pal ve lut Oy:ltä, Coronaria Hoitoketju Oy:ltä, Med Group Oy:ltä ja Mehiläinen Oy:ltä. Tarjoukset avattiin 4.5.2016 (paikalla perusturvan toimialajohtaja, vs. joh tava hammaslääkäri ja kanslisti) ja varsinainen tarjousten vertailu ja pisteytys suo ri tet tiin 9.5.2016 siten, että loppupistemääriä ei nähty kesken vertailun. Kaikki tarjousasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa, mutta toimitetaan myös sähköisesti. - Kustannusvertailu eri vaihtoehdoille tuottaa Pihtiputaan suun ter vey denhuol to - Tarjouspyyntö - Tarjouspyynnön liitteet 1-9 - Tarjousasiakirjat / Attendo Terveyspalvelut Oy (ei-julkinen, sisältää liike sa lai suuk sia) - Tarjousasiakirjat / Coronaria Hoitoketju Oy (ei-julkinen, sisältää liikesalai suusk sia) - Tarjousasiakirjat / Med Group Oy (ei-julkinen, sisältää lii ke sa lai suuksia) - Tarjousasiakirjat / Mehiläinen Oy (ei-julkinen, sisältää liikesalaisuuksia) - Tarjousten avauspöytäkirja 4.5.2016 - Muistio 9.5.2016 / Saapuneiden tarjousten vertailu - Saapuneiden tarjousten vertailutaulukko 9.5.2016 (jaetaan kokouksessa) Lisätiedot: vs. johtava hammaslääkäri Juha Kokkoniemi p. 014 459 7277, pe rus tur van toimialajohtaja Marja Laurila p. 044 459 7256. Perusturvan toimialajohtaja: Perusturvalautakunta käy keskustelua tarjousasiakirjojen pohjalta ja päättää ko kouk ses saan tarjouskilpailun voittajan. Käydyn keskustelun perusteella perusturvan toimialajohtaja antoi pää tös ehdo tuk sen: Perusturvalautakunta päättää valita Pihtiputaan suun terveydenhuollon voitta jak si Med Group Oy:n. Perusteluna valinnalle: toimintasuunnitelma vas taa laadultaan tarvetta Pihtiputaan kunnan alueella toteuttavasta suun ter vy den-
huol los ta. Päätös Toimenpiteet Hyväksyttiin. Hankintavalitus. Ote + muutoksenhakuohje: Attendo Terveyspalvelut Oy Otto Palva Pork kalan ka tu 22 A 00181 Helsinki, Coronaria Hoitoketju Oy Antti Peteri Ka sarmin tie 15 90130 Oulu, Med Group Oy Mirkka Järvinen Pakkalankuja 6 01510 Vantaa ja Mehiläinen Oy Tuomas Polttila Paciuksenkatu 27 00270 Hel sin ki. Ote: Pihtiputaan kunnanhallitus. Tiedoksi: vs. johtava ham mas lääkä ri Juha Kokkoniemi. Perusturvalautakunta 21.06.2016 71 Perusturvalautakunnan päätös (24.5.2016 65) tarjouskilpailun voittajasta on toimitettu tarjoajille tiedoksi sähköpostilla 25.5.2016. Mehiläinen Oy on toi mit ta nut erillisinä sähköposteina sekä hankintalain 88 :n mukaisen ilmoi tuk sen että varsinaisen hankintaoikaisuvaatimuksen 8.6.2016. Mehiläinen Oy toteaa hankintaoikaisuvaatimuksessaan, ettei han kin ta yk sikkö ole noudattanut päätöksessään eikä tekemässään tarjousvertailussa tarjous pyyn nön, sen liitteiden ja lisäkysymysten vastausten mukaisia ver tai lupe rus tei ta, lisäksi vertailuperusteet ovat olleet epäselvät. Näin ollen tar joajien tasapuolista ja syrjimätöntä kohtelua ei ole hankintaoikaisuvaatimuksen mu kaan voitu turvata. Mehiläinen Oy:n mukaan hankintayksikkö ei ole myös kään perustellut tarjoajien välisiä piste-eroja sanallisesti. Mehiläinen Oy vaatii, että hankintayksikkö kumoaa hankintapäätöksensä ja korjaa virheel li sen menettelynsä järjestämällä hankinnasta kokonaan uuden kil pai lutuk sen. Hankintayksikkö on perehtynyt hankintaoikaisuvaatimuksen sisältöön ja ilmoit ta nut sähköpostitse 14.6.2016 tarjoajille hankintaoikaisun ottamisesta uu del leen käsiteltäväksi perusturvalautakunnan kokoukseen 21.6.2016. Sopi mus ta palveluntuottamisesta ei ole vielä allekirjoitettu, joten uudelleen käsit te lyyn ottaminen on lain mukaan mahdollista. Näin ollen perusturvalautakunta käsittelee uudelleen Pihtiputaan suun tervey den huol toa koskevan kilpailutuksen kokouksessaan sekä antaa mark kina oi keu del le sen pyytämän vastineen. Edellä mainittujen osalta oheis ma te riaa li tullaan toimittamaan kokoukseen. - Markkinaoikeuden vastinepyyntö 9.6.2016 Dnro 2016/341 liitteineen Lisätiedot: vs. johtava hammaslääkäri Juha Kokkoniemi, p. 014 459 7277,
pe rus tur van toimialajohtaja Marja Laurila, p. 044 459 7256. Perusturvan toimialajohtaja: Perusturvalautakunta päättää kokouksessaan hankintaoikaisusta Pihtiputaan suun terveydenhuoltoa koskevassa kilpailutuksessa sekä antaa han kin ta oikai su vaa ti muk sen johdosta vastineen markkinaoikeudelle. Käydyn keskustelun jälkeen perusturvan toimialajohtaja antoi muutetun pää tös eh do tuk sen: Perusturvalautakunta päättää kokuksessaan 1. käsitellä uudelleen Pihtiputaan suun terveydenhuollon kil pai lu tuk sen han kin ta oi kai su na, ilmoitukset hankintaoikaisusta ovat men neet sekä tar joa jil le että markkinaoikeudelle. 2. korjata hankintaoikaisuna tarjouspyynnön liitteen 2 kohtien Lää kä ri työvoi man osaaminen ja Päivittäisestä toiminnasta vastaava ham mas lääkä ri paikalla Pihtiputaalla osalta pisteytystä, koska pisteytykset on tehty vir heel li ses ti. Korjataan Lääkärityövoiman osaaminen - kohdan pis teytys tä siten, että jätetään jakolasku suorittamatta ja lasketaan yhteen ilmoi te tut hammaslääketieteen erikoislääkäri sekä kokopäiväinen työko ke mus hammaslääkärin työstä valmistumisen (hammaslääketieteen lisen si aat ti) jälkeen vuosivaihtoehdoista (1-2 vuotta, 3-4 vuotta, yli 5 vuot ta) saatavat pisteet, jolloin kohdasta voi saada maksimissaan 9 pistet tä. Päivittäisestä toiminnasta vastaava hammaslääkäri paikalla Pih tipu taal la - kohdan oikeaksi pistemääräksi korjataan 3 pistettä. 3. pisteyttää toimintasuunnitelmien eri osa-alueita (ilmoitettu tar jous pyynnön liitteessä 2) Pihtiputaan kunnassa olevan tarpeen perusteella. Sa nalli nen arviointi tarjoajista: Attendo Terveyspalvelut Oy sai pisteitä palveluiden suurkuluttajien huo mioi mi ses ta, omahoitoreseptistä, yksilöllisestä hoitosuunnitelmasta, hoi ta jien ja muiden ammattiryhmien huomioimisesta, selkeistä mit tareis ta, yhteistyöstä, asiakasmaksujen ja tilaajatyytyväisyyden huo mioimi ses ta, liikkuvista palveluista sekä asiakaspalautteen kirjaamisesta. Toi min ta suun ni tel ma arvioitiin pääsääntöisesti hyväksi, mutta esitetyt toi min ta ta vat eivät tuoneet riittävästi uusia ja innovatiivisia asioita esiin. Coronaria Hoitoketju Oy sai pisteitä lasten ja pelkopotilaiden huo mioimi ses ta palvelujärjestelmässä, palvelukotien huomioimisesta ja il ta vastaan oton pitämisestä Viitasaarella. Sen sijaan tarjouksessa ei oltu huomioi tu hoitajavastaanottoja, eikä riittävästi palvelujärjestelmän eri osa-aluei ta ja asukaslähtöisyyttä. Med Group Oy sai pisteitä koululaisille pidettävistä messuista, ver taisopet ta ja rat kai sus ta, asiakassegmentoinnista ja suurkuluttajien huo mioimi ses ta, kotona asuvien iäkkäiden huomioimisesta yhteistyössä kunnan se nio ri neu vo jan kanssa, etäpalveluista, vaikuttavuuden seuraamisesta,
asia kas tyy ty väi syy den seurannasta sekä motivoivan haastattelun me netel män käytöstä. Palvelujärjestelmän eri osa-alueet huomioitiin erittäin hy vin, yhteistyötä rakennettiin myös sektorirajojen ulkopuolelle kunnan si säl lä. Toimintasuunnitelma katsottiin myös asukas- ja asia kas läh töisek si, vaikkakaan yhteistyötä Viitasaaren yksikön kanssa ei oltu tuotu riit tä väs ti esiin. Mehiläinen Oy sai pisteitä asiakkaiden huomioimisesta yhteistyössä Viita saa ren hammashuollon kanssa, sähköisten järjestelmien esiin nos ta mises ta, vaikuttavuuden huomioimisesta, oman hammaslääkäriaseman perus ta mi ses ta Pihtiputaalle sekä liikkuvista palveluista. Toi min ta suun nitel maan olisi kuitenkin kaivattu enemmän lasten ja nuorten huo mioi mista. Toimintasuunnitelma todettiin hyväksi, vaikkakaan se ei tuonut riittä väs ti esiin palvelujärjestelmän eri osa-alueiden yhteistyön nä kö kulmaa. 4. todeta, että virheellisyyksien korjaamisen jälkeen pistemäärät (laatu, hin ta, yhteensä) ovat: laatu hinta yhteensä Med Group Oy 64 p. 30 p. 94 p. Mehiläinen Oy 63 p. 30 p. 93 p. Attendo Terveyspalvelut Oy 63 p. 30 p. 93 p. Coronaria Hoitoketju Oy 53 p. 22 p. 75 p. 5. valita tarjousten uudelleen käsittelyn perusteella Pihtiputaan suun tervey den huol lon palveluntuottajaksi Med Group Oy:n. Päätöksen pe rus telut: kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous: Med Group Oy:n tarjous oli hinnaltaan halvin ja se sai myös eniten pisteitä tarjoajien laa tu ver tailus sa tarkistetun pistevertailun perusteella. 6. päättää antaa oheisen vastineen markkinaoikeudelle. Puheenjohtaja totesi, että käydyn keskustelun kuluessa Tapio Saastamoinen on tehnyt esittelijän muutetusta päätösehdotuksesta poikkeavan ehdotuksen: jär jes te tään uusi kilpailutus. Ta pio Saastamoisen esitystä ei kannatettu, jo ten toimialajohtajan muutettu pää tös eh do tus jäi voimaan. Päätös Hyväksyttiin muutettu päätösehdotus (kohdat 1. - 6.). Merkitään, että kokouksessa jaettiin perusturvan toimialajohtajan laatima vas ti ne markkinaoikeudelle, joka liitetään pöytäkirjaan. Merkitään, että Raimo Pärnänen ilmoitti olevansa esteellinen tämän asian kä sit te lyyn ja päätöksentekoon ja poistui kokouksesta tämän pykälän kä sitte lyn ajaksi klo 16:09. Hankintavalitus.
Toimenpiteet Ote ja vastine: Markkinaoikeus, Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki. Ote: Pih ti pu taan kunnanhallitus. Tiedoksi: tarjouksen jättäneet yritykset, vs. johta va hammaslääkäri Juha Kok ko nie mi. Perusturvalautakunta 23.08.2016 81 Perusturvalautakunnan kokouksessaan 21.6.2016 ( 71) tekemän päätöksen jäl keen Pihtiputaan suun terveydenhuollon kilpailutukseen osallistunut Mehi läi nen Oy on toimittanut 8.7.2016 uuden hankintaoikaisuvaatimuksen, jossa se vaatii hankintayksikön kumoavan valituksenalaisen han kin ta pää töksen sä sekä järjestävän kokonaan uuden kilpailutuksen. Markkinaoikeus on varannut hankintayksikölle tilaisuuden antaa vas ti neen sa 1.8.2016 saapuneella kirjeellään, jossa hankintayksiköllä on mah dol li suus esittää myös vaatimuksensa oikeudenkäyntikulujen korvaamisesta. Vas ti ne tulee toimittaa markkinaoikeudelle 26.8.2016 mennessä. Oheismateriaalina on markkinaoikeudelle annettava vastine oi keu den käyn tiku lu vaa ti muk si neen. Suun terveydenhuollon palvelut on kuitenkin tur vat tava pihtiputaalaisille, vaikka asian käsittely on kesken mark ki na oi keu des sa. Samoin kiireettömän hoidon jonot on saatava takaisin lain sallimille ra joil le. Perusturvalautakunta tulee odottamaan markkinaoikeuden kan nan ot toa kilpailutukseen ja sitä kautta hankintaan, mutta ei voi ilman erityisiä vaikeuk sia olla järjestämättä tilapäisesti Pihtiputaan kunnan suun ter vey denhuol toa siten kuin tarjouspyynnössä on esitetty. - Markkinaoikeuden vastinepyyntö - Viitasaaren kaupungin perusturvalautakunnan vastine mark ki na oi keudel le ja oikeudenkäyntikuluvaatimus Lisätiedot: perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila, p. 044 459 7256. Perusturvan toimialajohtaja: Perusturvalautakunta päättää antaa oheisen vastineen ja oi keu den käyn ti ku luvaa ti muk sen markkinaoikeudelle. Perusturvalautakunta päättää myös olla kil pai lut ta mat ta uudelleen Pihtiputaan suun terveydenhuoltoa ja odottaa asias sa markkinaoikeuden ratkaisua. Ennen markkinaoikeuden kannanottoa pe rus tur va lau ta kun ta tekee väliaikaisen sopimuksen kilpailutuksen voittajan Med Group Oy:n kanssa hammashuollon palveluiden järjestämiseksi, joka on voimassa markkinaoikeuden ratkaisuun saakka. Keskustelun kuluessa Tapio Saastamoinen esitti, että Pihtiputaan suun tervey den huol lon kilpailutus järjestettäisiin uudelleen. Esitystä ei kannatettu, jo ten toimialajohtajan pohjaesitys jää voimaan.
Päätös Hyväksyttiin perusturvan toimialajohtajan esitys. Merkitään, että Raimo Pärnänen ilmoitti olevansa esteellinen tämän asian kä sit te lyyn ja päätöksentekoon ja poistui kokouksesta tämän pykälän kä sitte lyn ajaksi klo 15:14. Toimenpiteet kielto. Ote + vastine: Markkinaoikeus, Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki (markkinaoikeus@oikeus.fi). Tiedoksi: Pihtiputaan kunnanhallitus, vs. vastaa va hammaslääkäri Juha Kokkoniemi (varaesimies suuhygienisti Ulla Selin).