UUDENKAARLEPYYN KAUPUNKI Kaupunginvaltuusto KOKOUSKUTSU 2/2017 1 Aika Torstaina 09.02.2017 klo 19.00 Paikka Kaupungintalo, Topeliuksenpuistikko 7 Käsiteltävät asiat Sivu 11 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 12 Kahden pöytäkirjantarkastajan valinta 2 13 Esityslistan hyväksyminen 2 14 Periaatepäätös sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluiden hankintamenettelyn käynnistämisestä 3 15 Lakisääteinen tilintarkastus kaudella 2017-2020 sisältäen option kaudelle 2021-22; Tilintarkastusyhteisön valinta 13 Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Aika ja paikka Puheenjohtaja 2.2.2017 Tiistaina 14.2.2017 Kaupungintalossa, Topeliuksenpuistikko 7, Elli Flén
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 2 11 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Puheenjohtaja avaa kokouksen, suorittaa nimenhuudon ja toteaa onko valtuusto laillisesti kokoonkutsuttu ja päätösvaltainen. 12 KAHDEN PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAN VALINTA Pöytäkirjan tarkastusvuorossa ovat jäsenet Ronny Ingman ja Thomas Karv. (Seuraavina vuorossa ovat Bo Kronqvist ja Leif Kronqvist). KH: Ehdotetaan että kaupunginvaltuusto valitsee vuorossa olevat pöytäkirjantarkastajat tarkastamaan pöytäkirjan. 13 ESITYSLISTAN HYVÄKSYMINEN Kh: Kaupunginvaltuusto hyväksyy esityslistan ja päättää mahdollisista lisäasioista.
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 3 14 PERIAATEPÄÄTÖS SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTOPALVELUIDEN HANKINTAMENETTELYN KÄYNNISTÄMISESTÄ Kaupunginhallitus 197 15.8.2016 Liite 1-2/197 Kaupunginhallitus 226 12.09.2016 Kaupunginvaltuusto 48 22.09.2016 Liite 1-2/48 Kaupunginhallitus 237 26.09.2016 Kaupunginhallitus 06.02.2017 Liite 1/14 Pietarsaari, Luoto, Pedersöre ja toteuttavat vuodesta 2010 lähtien PARAS-lainsäädännön pohjalta, yhteistä sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Toimintaa harjoitetaan Pietarsaaren sosiaali- ja terveysvirastossa ja Pietarsaaren kaupunki toimii isäntäkuntana. Kaikissa kunnissa on terveyskeskusyksiköt, palveluasumista ja vanhainkoteja. Pietarsaaren sairaalaan/malmin sairaalaan kuuluu mm. perusterveydenhuolto, johon kuuluvat avohoito, päivystys ja yleislääkinnällinen osasto. Sairaalan osastot ja poliklinikat ovat neurologian, fysiatrian ja kuntoutuksen yksiköt, sisä- taudit, kirurgia, gynekologia, lasten ja nuorten yksikkö, leikkaus ja anestesia, korva- ja silmätaudit sekä geriatrinen osasto. Malmin sairaalakiinteistön omistaa Malmin kiinteistöt ky, jonka jäsenkuntia ovat Pietarsaari, Luoto ja Pedersöre. Käyttökustannukset jakautuvat sopimuksen mukaisesti ja muut erikoissairaanhoitopalvelut ostetaan Vaasan sairaanhoitopiiriltä ja Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriltä. Yhteistoiminta-alueen asukasmäärä on noin 43.000 henkilöä. Sosiaali- ja terveydenhuollon korkeat kustannukset Sosiaali- ja terveysviraston vuoden 2014 käyttökustannukset olivat 137.300.000 euroa, ja kustannukset jakautuivat seuraavasti: terveydenhuollon kustannukset n. 46 prosenttia, vanhushuolto 32 prosenttia, sosiaalihuolto 20 prosenttia sekä muut kustannukset, kuten hallinto ja ympäristöterveydenhuolto, 2 prosenttia käyttökustannuksista. Erikoissairaanhoidon vuoden 2014 kustannukset olivat yhteistoiminta-alueella yhteensä 35,4 miljoonaa euroa, jakautuen yhteistoiminta-alueen kuntien kesken siten, että Pietarsaaren osuus oli noin 47 prosenttia, Pedersören 24 prosenttia, Uudenkaarlepyyn 18 prosenttia ja Luodon osuus 11 prosenttia. Toiminnan osalta voidaan todeta että niiden vuosien aikana siitä kun sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö käynnistyi, ovat käyttökustannukset lisääntyneet noin 122 miljoonasta eurosta 137,3 miljoonan euroon vuonna 2015. Lisäys on runsaat
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 4 15,9 miljoonaa euroa. Henkilöstökustannukset ja ostopalvelut muodostavat n. 85 prosenttia kustannuksista.. Alueen sosiaali- ja terveydenhuoltokustannukset ovat yhteensä n. 15 miljoonaa euroa korkeammat vuositasolla verrattuina kuntiin, jotka ovat samankokoisia ja rakenteeltaan samanlaisia Muun muassa laitosasumisen kustannukset ovat 6 miljoonaa euroa korkeammat verrattuna vastaavankokoisiin kuntiin ja erikoissairaanhoidon kustannukset ovat 3,7 miljoonaa korkeammat. Kotihoidon palvelujen kustannukset ovat 0,6 miljoonaa Lähtökohtana on siis että alueen kunnat ovat pakotettuja jarruttamaan kustannuskehitystä, erityisesti vanhustenhoidossa ja erikoissairaanhoidossa. Arvioitu välitön säästötarve, joka johtuu SOTE-uudistuksen rahoitusehtojen muuttumisesta, on 6-8 miljoonaa euroa vuositasolla. Tavoitteena on jäsennellä toimintaa siten, että se soveltuu Pohjanmaan SOTEalueen perustana olevaan tasoon. Tehostetut tuotantomuodot, keskittyminen perusterveydenhuoltoon ja tarkoituksenmukainen paikallinen erikoissairaanhoito ovat yhteistoiminta-alueen kuntien yhteisiä priorisointeja. Hoidon valinnanvapaus asettaa myös uusia vaatimuksia palvelutuotannolle. Pyrkimyksenään saavuttaa tämä tavoite ovat Pedersören ja Luodon kunnat päättäneet hallituksissaan hankintamenettelyn käynnistämisestä, neuvottelumenettelyn kautta. Tavoitteena on muodostaa yhdessä yksityisen palvelutuottajan kanssa yhteisyritys joissa kunnat ovat vähemmistöosakkaina ((49 %) ja yksityinen omistaja (51 %) joka sitoutuu yhteisyrityksessä tuottamaan alueen sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut. Eräät toiminnot eivät sisälly suunniteltuun hankintaprosessiin, kuten sellaiset toiminnot jotka vaativat viranomaispäätöksiä, esim. lastensuojeluasiat ja sosiaalihuollon muut viranomaistehtävät. Myös ympäristöterveyshuolto on prosessin ulkopuolella. Pedersören kunnanhallitus on 27. kesäkuuta päättänyt seuraavaa: 1. Pedersören kunta hyväksyy omalta osaltaan sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelujen hankintamenettelyn käynnistämisen Pietarsaaren sosiaali- ja terveysviraston alueella. Hankintaprosessissa jäsennellään alueen tulevaisuuden palvelukokonaisuudet hankinta-asiakirjassa. Hankintaprosessi käynnistyy heti yhteistoiminta-alueen kuntien hyväksyttyä menettelyn. Tavoitteena on ensisijaisesti muodostaa yhteisomistuksessa oleva yhtiö palvelujen tuottamiseksi. Yhteistoiminta-alueen kunnat ovat yhtiössä vähemmistöomistajia, omistusosuuden ollessa 49 prosenttia ja yksityinen toimija on enemmistöomistaja, omistusosuuden ollessa 51 prosenttia. 2. Hankinta toteutetaan neuvottelumenettelynä ja sopimusaika on 10 vuotta.
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 5 3. a Kunnat ottavat kantaa hankinta-asiakirjaan ennen tarjouspyynnön julkaisemista. Pietarsaaren kaupunginhallitus käsittelee asian 22. elokuuta. Eduskunta hyväksyi 29.6.2016 väliaikaisen lain, joka rajoittaa kuntien mahdollisuutta ulkoistaa sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut yksityisille toimijoille. Lain 3 :n mukaan mahdollisiin sopimuksiin on lisättävä ehto, jonka mukaan maakunnalla on oikeus irtisanoa sopimus vuoden 2019 aikana. Laki koskee myös aikaisemmin tehtyjä sopimuksia. Esityslistaan oheistetaan myös NHG:n alustava loppuraportti Pohjanmaan maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon käytöstä ja kustannuksista vuonna 2015. Kh 197 KJ: 1) Kaupunginhallitus päättää mikäli kaupunginhallitus ehdottaa kaupunginvaltuustolle että Uudenkaarlepyyn kaupunki osallistuu sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelujen hankintamenettelyyn neuvottelumenettelyä noudattaen Pietarsaaren sosiaali- ja terveysviraston alueella vahvistetun 10 vuoden ajan. 2) Kaupunki ottaa erikseen kantaa hankinta-asiakirjoihin ennen tarjouspyynnön julkistamista. 3) Kaupunginhallitus muotoilee yleisellä tasolla ne Uudenkaarlepyyn erityisehdot jotka on huomioitava jotta kaupunki osallistuu hankintamenettelyprosessiin. Päätös: Asia pantiin pöydälle. Pietarsaaren kaupunki on käsittelyt asian kaupunginhallituksessa ja kaupunginvaltuustossa 5.9.2016 ja päättänyt selvittää asiaa lisää syksyn aikana. Pietarsaaren kaupungin päätös muuttaa pohjimmiltaan sen kysymysasettelun perustaa, johon Uudeenkaarlepyyn kaupunginhallitus ja kaupunginvaltuusto tulevat ottamaan kantaa. Pietarsaaren kaupunginhallitus 5.9.2016 252: Kj:n ehdotus: 1. Kaupunginhallitus päättää kehottaa keskushallinnon ja sosiaali- ja terveysviraston viranhaltijoita muiden kuntien, Vaasan sairaanhoitopiirin ja Pohjanmaan liiton kanssa tehtävässä yhteistyössä valvomaan aktiivisesti kaupungin asukkaiden oikeutta hyvään hoitoon ja hoivaan omalla äidinkielellään. Tämä toteutetaan tehokkailla palveluprosesseilla, hyvällä palveluohjauksella, ICT:n tehokkaalla hyödyntämisellä sekä tarkoituksenmukaisesti suunnitellulla työn-
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 6 jaolla paikallisen palvelun ja maakunnan keskitetysti tuottamien palvelujen välillä; 2. Kaupunginhallitus ehdottaa että valtuusto päättää että a) Pietarsaaren kaupunki ensisijaisesti osallistumalla Pohjanmaan maakunnan yhteisen sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelun kautta varmistaa kustannustehokkaan, vaikuttavan ja toimivan hoidon Pietarsaaren sekä Pietarsaaren sosiaali- ja terveysviraston yhteistoiminta-alueen asukkaille. b) Valtuuttaa kaupunginhallituksen vielä syksyn 2016 aikana selvittämään sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelujen osien hankinnan tarpeen sekä hyödyt ja haitat, erityisesti yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveydenhuollon prosessien ja kustannustietoisuuden ohjaamisen kehittä- miseksi- kaupunginhallitus mahdollisessa hankintamenettelyssä käsittelee hankinta-asiakirjan ja päättää siitä erikseen, sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen perusteella. 2. Kaupunginhallitus ottaa kantaa yleisiin reunaehtoihin, jotka koskevat kaupungin osallistumista maakuntauudistuksen valmistelutyöhön. Pietarsaaren kaupunginvaltuusto päätti 5.9.2016 että: - Pietarsaaren kaupunki ensisijaisesti osallistumalla Pohjanmaan maakunnan yhteisen sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelun kautta varmistaa kustannustehokkaan, vaikuttavan ja toimivan hoidon Pietarsaaren sekä Pietarsaaren sosiaali- ja terveysviraston yhteistoiminta-alueen asukkaille. - valtuuttaa kaupunginhallituksen vielä syksyn 2016 aikana selvittämään sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelujen osien hankinnan tarpeen sekä hyödyt ja haitat, erityisesti yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveydenhuollon prosessien ja kustannustietoisuuden ohjaamisen kehittämiseksi. - Kaupunginhallitus mahdollisen hankintamenettelyn yhteydessä käsittelee ja hyväksyy erikseen hankinta-asiakirjan sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen perusteella. Kh 226 KJ: Kaupunginhallitus toteaa että ehdotus hoidon kokonaishankintamenettelystä ja yhteisyrityksen perustamisesta on rauennut ja päättää ehdottaa valtuustolle että: - Valtuusto päättää että ensisijaisesti aktiivisella osallistumisella yhteiseen Pohjanmaan maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon suunnitteluun, pyrkii varmistamaan hyvän ja tehokkaan paikallisiin oloihin perustuvan sosiaali- ja terveydenhuollon kaupungin asukkaille.
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 7 Tällöin ja myös mitä mahdollisiin hankintamenettelyihin tulee, on erityistä huomiota kiinnitettävä toimintaan ja lääkärien saatavuuteen Uudenkaarlepyyn terveyskeskuksessa, vastakorjatun hoitoosaston/yleislääkinnällisen osaston toimintaan sekä korkeatasoisen geriatrisen kuntouttamisen varmistamiseen Uudenkaarlepyyn sairaskodissa. - Kaupunginhallitus osallistuu syksyn aikana toteutettavaan jatkoselvitykseen Stadsstyrelsen deltar i den vidare utredningen under hösten gällande för- och nackdelar med upphandling av delar av social- och hälsovårdstjänsterna, särskilt för att utveckla styrningen av processer och kostnadsmedvetenheten inom social- och hälsovården i samarbetsområdet. - Uudenkaarlepyyn kaupunki ottaa erikseen kantaa mahdollisiin hankinta-asiakirjoihin sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen pohjalta. Päätös: Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin. 48 Kaupunginhallituksen ehdotus hyväksyttiin. Kh 237 KJ: Päätöksestä ilmoitetaan Pietarsaaren kaupungille, Pedersören kunnalle ja Larsmon kunnalle. Päätös: Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin. SOTEL 18.10.2016 125 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Pietarsaaren yhteistyöalueen kunnissa on viimeisen vuoden aikana käyty keskustelua sosiaali- ja terveysviraston ulkoistamisesta. Pedersören ja Luodon kuntien valtuustot ovat tehneet päätökset (Pedersöre 5.9.2016 33 ja Luoto 22.6.2016 26) viraston toiminnan ulkoistamisprosessin aloittamisesta. n kaupunginvaltuusto on tuonut esille halunsa osallistua ulkoistusta koskevaan selvitystyöhön (22.9.2016 48) mutta haluaa erikseen ottaa kantaa kilpailuttamisasiakirjoihin sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen pohjalta. Pietarsaaren kaupunginvaltuusto (5.9.2016 68) esittää, että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutasoa koskevat tavoitteet tulee laatia ripeällä aikataululla. Pietarsaaren kaupunginhallitus on kokouksessaan
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 8 (12.9.2016) antanut sosiaali- ja terveyslautakunnalle tehtäväksi toteuttaa selvitystyö sosiaali- ja terveysviraston palvelujen ulkoistamisesta. Kyseinen selvitystyö tulee muodostaa pohjan mahdolliselle kilpailuttamisasiakirjalle. Sosiaali- ja terveysviraston ulkoistamissuunnitelman (=selvitystyö) laatiminen on osa ulkoistamisprosessin aloittamista. Selvitystyössä tulee ottaa huomioon alueen väestön tarpeiden lisäksi mm. toiminnan ulkoistamista koskeva lainsäädäntö, Sote rakenneuudistuksen lausuntokierroksella oleva lakipaketti kuten myös Pietarsaaren alueen kuntien sosiaali- ja terveyspalveluja koskevan yhteistyösopimuksen linjaukset. Lisäksi selvitystyössä tulee ottaa kantaa ulkoistamisen laajuuteen ja aikatauluun. Selvitystyön tulee sisältää sellaisia sosiaali- ja terveysviraston toimintasisältöjen ja prosessien kuvauksia, joita myöhemmin voidaan käyttää mahdollisessa kilpailutuksessa. Koska selvitystyön toteuttaminen edellyttää sekä juridista että toimintaa koskevaa sisällöllistä asiantuntijuutta ja aikaisempaa kokemusta vastaavien selvitystöiden tekemisestä, palvelu tulee kilpailuttaa. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kilpailuttaa sosiaali- ja terveysviraston toiminnan ulkoistamisprosessia koskevan selvitystyön. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että selvitystyön kustannukset jaetaan yhteistoiminta-alueen kuntien välillä prosentuaalisesti väestöpohjan mukaisesti. Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kilpailuttaa sosiaali- ja terveysviraston toiminnan ulkoistamisprosessia koskevan selvitystyön. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päätti, että selvitystyön kustannukset jaetaan yhteistoiminta-alueen kuntien välillä prosentuaalisesti väestöpohjan mukaisesti. ----- SOTEL 17.1.2017 5
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 9 Valmistelu: vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 18.10.2016 sosiaali- ja terveysviraston toiminnan mahdollisen ulkoistamisen edellytysten/prosessin selvittämisestä. Selvitystyön on tehnyt konsulttitoimisto KPMG. Työ on käsittänyt toiminnan analysoinnin, luottamushenkilöiden ja viranhaltijoiden haastattelut ja workshopin sekä 10.1.2017 pidetyn loppuseminaarin. Konsulttitoimiston loppuraportti on liitteenä A. KPMG:n arvion mukaan yhtiöittämisprosessin toteutuessa uusi yhtiö voisi aloittaa toimintansa vuodenvaihteessa 2017 18. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen pääpiirteet Lakiesityksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus toteutetaan siten, että maakunnat vastaavat koko sosiaali- ja terveydenhuollosta 1.1.2019 lukien. Sen jälkeen sosiaali- ja terveyspalvelut eivät kuulu enää kuntien tehtäviin. 21.12.2016 julkistettiin lakiesitys asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa (liite B), ja lain odotetaan tulevan voimaan kevään 2017 aikana. Lakiesityksen mukaan sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden tuottajina voi olla eri toimijoita, tulee yhtiöittää ja niiden tulee olla valinnanvaraisia. Yhtiöt voivat olla maakunnan omia, yksityisiä tai yhdistyksiä ja säätiöitä. Asukkaat valitsevat sosiaali- ja terveyspalveluja tuottavan yhtiön (sosiaali- ja terveyskeskuksen) ja suun terveydenhuoltoa tuottavan yhtiön. Yhtiöt saavat maakunnalta korvauksen sen mukaan, kuinka moni asukas on käyttänyt niiden palveluja. Maakunta ei saa suosia omia yhtiöitään muihin yhtiöihin nähden. Esityksen mukaan maakuntien liikelaitoksiin kuuluvat ainakin palveluohjaus ja viranomaispäätökset, mutta myös osa erikoissairaanhoidosta, ympärivuorokautisesta päivystyksestä ja vaativista sosiaalipalveluista. Maakunnat voivat päättää osittain itse, mitä toimintoja maakunnan liikelaitokselle kuuluu. Valinnanvapaus toteutuu siten, että asukkaat voivat valita, minkä maakunnan liikelaitokselta saavat palvelunsa, mutta sosiaali- ja terveydenhuoltoyhtiöt eivät voi antaa palveluja julkisella rahoituksella. Sosiaali- ja terveysviraston toiminnan täydellisen ulkoistamisen vaikutukset
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 10 Valtuustopäätöksen mukaan ei hyväksy toiminnan täydellistä ulkoistamista. Tämän johdosta sosiaali- ja terveysviraston yhteistoimintasopimus on neuvoteltava uudelleen. Uudenkaarlepyyn maksuosuus sosiaali- ja terveysviraston kustannuksista, n. 18 milj. /vuosi, ei sisälly hankintaan. Yksityinen yhtiö ei voi käyttää viranomaisvaltaa, vaan sen tulee jäädä isäntäkunnan tehtäväksi. Nykyisen lakiesityksen mukaan henkilöstö siirretään vuonna 2019 maakunnan liikelaitoksen palvelukseen. Täydellisen ulkoistamisen yhteydessä suurin osa sosiaali- ja terveysviraston n. 1600 työntekijästä saisi yksityisen työnantajan ja uuden eläkeyhtiön (lukuun ottamatta niitä, jotka jäävät isäntäkunnan palvelukseen ja niitä, jotka hoitaisivat vastaisuudessa Uudenkaarlepyyn sosiaali- ja terveyspalvelut). Osa heistä siirtyy luultavasti edelleen maakunnan liikelaitoksen palvelukseen vuonna 2019. Lainsäädännön takuut, jotka koskevat mm. sopimusten ja henkilöstön siirtoa, eivät koske yhtiötä, joka ei ole kunnallinen osakeyhtiö. Osakaskunnat voivat myydä tukipalveluja (taloushallinto, palkanlaskenta, siivous- ja ateriapalvelut) yksityiselle yhtiölle. Alerte Oy ei voi myydä sellaisia palveluja yksityiselle toimijalle (toimii in house -periaatteella). Mahdollisia alv-vaikutuksia kuntien kiinteistöihin on selvitettävä edelleen. Yksityisen toimijan yhteisyrityksellä, jolla on riittävä volyymi toiminnalle Suomessa, on paremmat mahdollisuudet henkilöstörekrytointiin ja joustaviin ratkaisuihin toiminnan mahdollisen supistamisen yhteydessä. KPMG:n mukaan toiminnan osittainen yksityistäminen saattaa olla uhka alueen saavutetulle yhdentymiselle. Täydellinen ulkoistaminen muodostamalla yksityisen toimijan yhteisyritys, joka omistaisi esim. 51 % yhtiöstä, antaa yhtiölle kokonaisvastuun sosiaali- ja terveydenhuollosta ja tuottaa saumattomamman organisaation. Sosiaali- ja terveyspalvelut voidaan hankkia kiinteään hintaan, jolloin vältytään sosiaali- ja terveydenhuoltokustannusten ennakoimattomilta talousarvioylityksiltä. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen voimaantuloon 1.1.2019 on kuitenkin
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 11 lyhyt aika, minkä vuoksi ulkoistamisen toivottuja vaikutuksia ei ehditä saavuttaa. Nykyisen lakiesityksen mukaan osa yhtiöstä liittyisi maakunnan liikelaitokseen 1.1.2019. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus merkitsee toiminnalle suurta muutosta, ja on tärkeää, että seutu osallistuu aktiivisesti yhteistoiminta-alueen tulevan liikelaitoksen toiminnan suunnitteluun. Sosiaali- ja terveydenhuoltoyhtiöiden toiminnan laajuus vaikuttaa myös siihen, miten alueen sosiaali- ja terveydenhuollon yhdennettyä toimintaa voidaan jatkaa. Koska valinnanvapaus on vielä epäselvä, ei nykytilanteessa voida tietää, mitkä toiminnan osat voisivat kuulua yhtiöön, joka toimisi vuodesta 2019 alkaen asukkaiden valinnanvapauden periaatteella. Jotta lähitulevaisuudessa voidaan toimia kilpailuun perustuvilla markkinoilla, on toimintaa parannettava ja tehostettava jatkuvasti ja yhteistyötä yksityissektorin kanssa on vahvistettava esim. lisäämällä palvelusetelien käyttöä. Toiminnan yksittäisiä osia voidaan tarvittaessa yksityistää siltä osin kuin se on seudun edun mukaista. Ehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta - päättää esittää osakaskunnille, että nykytilanteessa ei toteuteta toiminnan laajaa ulkoistamista yhteisyrityksen kautta, koska vuonna 2019 voimaan tulevaksi suunnitellun sosiaali- ja terveyspalvelujen valinnanvapauden laajuus on vielä epäselvä. - päättää pyytää, että yhteistoimintakunnat ottavat kantaa esitykseen viimeistään 10.2.2017 ja ilmoittavat samalla oman kuntansa painotukset tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuoltoa varten. - hyväksyy, että Malmin alueen tulevaisuutta pohtiva työryhmä aloittaa uudelleen työskentelyn yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveydenhuollon painotusten määrittelemiseksi. Keskustelun päätyttyä vt. sosiaali- ja terveysjohtaja muutti ehdotustaan seuraavasti: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää, että yhteistoimintakunnat ottavat kantaa toiminnan laajamittaiseen ulkoistamiseen viimeistään 10.2.2017 ja ilmoittavat samalla oman kuntansa painotukset yhteistoiminta-alueen tulevaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa varten.
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 12 Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti pyytää, että yhteistoimintakunnat ottavat kantaa toiminnan laajamittaiseen ulkoistamiseen viimeistään 10.2.2017 ja ilmoittavat samalla oman kuntansa painotukset yhteistoiminta-alueen tulevaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa varten. Esityslistaan oheistetaan KPMG:n selvitys sosiaail- ja terveydenhuollon organisoinnista ja hankinta-asiakirjojen laadinnasta. Aivan yleisesti voidaan sanoa että KPMG enemmänkin painottaa raportissaan riskejä kuin mahdollisuuksia asettamalla 51% koko Pietarsaaren seudun sosiaalija terveydenhuollosta tarjousten piiriin 10 vuodeksi kun uusi yhtiö ehtisi toimia vain yhden vuoden ajan, 2018, ennen kuin toiminta siirtyy maakunnalle. Yksityisen toimijan kanssa tehtävään sopimukseen on merkittävä irtisanomisklausuuli ja kuntien osakkeet siirtyvät maakunnalle 1.1.2019. KJ: Kaupunginhallitus ehdottaa kaupunginvaltuustolle että tämä pitäytyy päätöksessään, 48 /2016, eikä osallistu kokonaisvaltaiseen Pietarsaaren seudun sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevaan hankintamenettelyyn. Kaupunginhallituksen päätös jaetaan kaupunginvaltuuston kokoksessa.
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 13 15 LAKISÄÄTEINEN TILINTARKASTUS KAUDELLA 2017-2020 SISÄLTÄEN OPTION KAUDELLE 2021-22; TILINTARKASTUSYHTEISÖN VALINTA Tilintarkastuslautakunta 14 30.01.2017 Liite 1/14 Liite 1/15 Kaupungin nykyinen ammatillista tilintarkastusta koskeva sopimus on voimassa vuosina 2013-2016. Siksi Uudenkaarlepyyn kaupungin tarkastuslautakunnan tulee pyytää tarjouksia hallinnon ja talouden tilintarkastuksesta kaupungin ja sen tytäryhtiöiden osalta. Kunnallislain 121 :n mukaan on tarkastuslautakunnan huolehdittava siitä että kunnan ja sen tytäryhteisöjen tarkastus yhtenäistetään. Toteuttaminen tapahtuu julkisista hankinnoista säädetyn lain mukaisesti. Kaupungin hallintosäännön mukaan kausi voi olla enintään 6 tilikauden pituinen. Tarjouspyyntö koskee: Uudenkaarlepyyn kaupunki Uudenkaarlepyyn Voimalaitos Oy Kiint. Oy Uudenkaarlepyyn asunnot Kiint. Oy Virastotalo Juthtbacka -säätiö Kovjoen Vesi Oy Ab Nykarleby Sprinklerpump Ab Päätöksen Uudenkaarlepyyn kaupungin tilintarkastusyhteisöstä tekee kaupunginvaltuusto ja vastaavan päätöksen tekee tytäryhteisön yhtiökokous taikka vastaava elin yhtiöjärjestyksessä mainitun toimikauden ajaksi taikka tytäryhteisöä koskevan lain mukaisesti. Tarkastuslautakunnan valmistelu on siksi omistajaohjausluonteinen, jota tytäryhteisö on omissa päätöksissään sitoutunut noudattamaan. Tarjouspyyntö tehtiin vuosiksi 2017-2020 sisältäen mahdollisuuden kahteen optiovuoteen 2021-2022. Päivien kokonaismäärä on 20 päivää lakisääteisen tilintarkastuksen osalta sekä lisäksi 4 päivää vuosittain tarkastuslautakunnan kokouksiin osallistumisen osalta. Valintaperusteet ja arviointikriteerit olivat seuraavat: - sopimuskauden kokonaishinta siinä laajuudessa joka on mainittu kohdassa 3.2 (liite) kaudelle 2017-2022 (ei kuitenkaan mahdollinen EU-hankkeita koskeva tilintarkastus) 60 % - vastaavan tilintarkastajan osuus lakisääteisestä tilintarkastuksesta 20 %
Kaupunginvaltuusto 09.02.2017 14 Tkl 14 Päätös: - vastaavan tilintarkastajan koulutus ja pätevyys sekä tilintarkastusyhteisön kokemus kuntien ja tytäryhtiöiden tilintarkastuksesta 10 % - tarkastettavan yksikön työn osuus 10 % Määräaikana saatiin kolme tarjousta. Tarjouksen antaneet olivat BDO Audiator Ab, KPMG Yleiset palvelut Oy sekä Julkispalvelut EY Oy. Kaikki kolme tarjousta täyttävät tarjouspyynnössä mainitut vaatimukset ja valintaperusteluihin ja arviointikriteereihin perustuva vertailu löytyy liitteestä. Ehdotus: Tarkastuslautakunta ehdottaa kaupunginvaltuustolle että tilintarkastusyhteisö BDO Audiator Ab valitaan tilintarkastusyhteisöksi kaudelle 2017 2020. Uudenkaarlepyyn kaupungin ja muiden tarjouspyynnössä mainittujen yhtiöiden vastaavaksi tilintarkastajaksi ehdotetaan OFGR, GR Anders Lidmania ja Uudenkaarlepyyn Voimalaitos Oy:n vastaavaksi OFGR ja APA Andreas Holmgårdia. Tarkastusryhmää täydennetään myös TM Hans Beckerillä. Ehdotus hyväksyttiin. Pykälä tarkastettiin heti.