Näyttöön perustuvat työmenetelmät Kris%an Wahlbeck Suomen Mielenterveysseura Helsinki 11.1.2016
Tänka fritt är stort men tänka rätt är större Thomas Thorild 1759-1808 Vapaa ajaielu on suurta, muia oikein ajateltu on suurempaa 11.1.2016 2 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Näyttöön perustuva työ Tietoinen ja systemaaknen työ parhaimman saatavilla olevan %edon hyödyntämiseksi asiakkaan parhaaksi
Työmenetelmien valinta Lapsi ja perhe Tutkimusnäyttö Potilas Kokemus Voimavarat 11.1.2016 4 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Sosiaali- ja terveydenhuollon vaikuttavuusongelmat Uusia työmenetelmiä otetaan käyiöön ilman riiiävä näyiöä TehoIomiksi osoiteiujen työmenetelmien jatkuva käyiö Uusien, tehokkaiksi todeiujen työmenetelmien viivästynyt käyiöönoio 11.1.2016 5 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Talon tapa Kuilu näytön ja käytännön välillä Pätevä tutkimusnäyiö 11.1.2016 6 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Näyttöön perustuvan toiminnan viisi askelta 1. Kysymyksen muotoilu 2. Tutkimusnäytön arvioin% 3. Tutkimus%edon soveltuvuuden arvioin% huomioiden po%laan yksilöllisyys ja käyteiävissä olevat resurssit 4. Lasten ja perheiden osallistaminen päätöksentekoon 5. Oman toiminnan laadun jatkuva arvioin% 11.1.2016 7 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Kyse ei ole tiettyjen näyttöön perustuvien menetelmien käyttöön otosta, vaan uudesta asenteesta, joka kunnioittaa asiakkaan näkemyksiä ja tutkimustietoa. Tutkimusnäyttö kertoo työmenetelmän vaikuttavuudesta keskimäärin ja monesta syystä voi olla niin että keskimäärin paras menetelmä ei sovellukaan asiakkaalle.
Näytön laatu Korkein Satunnaistettu koe Näytön laatu Kohorttitutkimus Tapaus-verrokki Alhaisin Tapausselostus 11.1.2016 9 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Tutkimustiedon kulku Pätevä näyiö SystemaaKset katsaukset Kansalliset suositukset Paikalliset suositukset Talon tapa 11.1.2016 10 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
Mielenterveys rakentuu varhain Puolet mielenterveyden häiriöistä alkaa ennen 14 vuoden ikää
Missä ja miten synnymme, kasvamme, elämme, teemme työtä ja ikäännymme määriiää mielenterveyiämme
5,0 4,0 Odds ra%o 3,0 2,0 1,0 0,0 Normal popula%on Maltreated Bullied Mielenterveysongelmien juuret ovat lapsuudessa Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla lapsilla on moninkertainen riski mielenterveyden häiriöön aikuisiällä Great Smoky Mountains Study, Lereya et al Lancet 2015 11.1.2016 13 NäyIöön perustuva / Wahlbeck
Mielenterveysongelmien ylisukupolvisuus on ehkäistävissä Ehkäisevät toimet vähentävät mielenterveyden häiriöiden riskiä 40% mielenterveyden häiriöistä kärsivien vanhempien lapsilla Siegenthaler et al. JAACAP 2012
Vaikuttavat toimet mielenterveyden edistämiseksi LAPE-kärkihanke: Tuen painopiste siirtyy korjaavista palveluista kaikille yhteisiin, yleisiin ja ennaltaehkäiseviin palveluihin sekä varhaiseen tukeen ja hoitoon Tutkimusnäy7ö: Vanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyiä ja hyvinvoin%a läpi elämän. Mieleterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus oppilaiden vuorovaikutus- ja tunnetaitoihin 11.1.2016 15 NäyIöön perustuva / Wahlbeck
Mielenterveyden edistäminen on kustannusvaikuttavaa Talouden nobelis%n James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty yhteiskunnan varojen käytöstä saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten tukitoimista. Yhden euron investoin% tuoiaa pitkällä tähtäimellä yhteiskunnallisia säästöjä 83 mielenterveystaitojen opeiamisessa koululaisille 44 yleislääkäreiden koulutuksessa itsemurhien ehkäisyyn 14 koulukiusaamisen ehkäisyssä 8 lasten käytöshäiriöiden ehkäisyssä Useat investoinnit mielenterveyden edistämiseen maksavat itsensä takaisin varsin pian, mielenterveystaitojen opeiaminen kouluissa ja itsemurhien ehkäisy jo alle vuodessa. 1 kouluohjelmiin säästää 50 viidessä vuodessa. European Commission/McDaid: Mental health promo%on and mental illness preven%on: The economic case, 2011 11.1.2016 16 NäyIöön perustuva / Wahlbeck
Näyttöön perustuvia työmenetelmiä lasten ja perheiden tukemiseksi o Esimerkkejä Suomessa toteutetusta ohjelmista: VAVU- varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen Vahvuu7a Vanhemmuuteen vanhempien mentalisaabokyvyn tukeminen Ihmeelliset vuodet -lasten käytöshäiriöiden ennaltaehkäisyyn Voimaperheet etäohjelma lapsuusiän käytöshäiriöiden hoitoon Lapset puheeksi -menetelmä palveluiden lapsilähtöisyyden vahvistamiseksi MulBdimensionaalinen perheterapia (MDFT) nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn 11.1.2016 17 Näyttöön perustuva / Wahlbeck
LAPE: Luodaan näyttöön perustuvien varhaisen tuen ja hoidon sekä vanhemmuustaitojen ohjaamisen työkalupakit ammattilaisille. Perustetaan valtakunnallinen vastuutaho, jonka vastuulla on uusien menetelmien näytön arviointi sekä levittäminen. Kasvun tuki hanke luo pohjan pysyvälle, valtakunnalliselle vastuutaholle jonka tehtävänä olisi tuottaa ja jalkauttaa laadukasta tietoa varhaisesta tuesta lapsiperheille
www.kasvuntuki.fi
ARVIOINNISTA IMPLEMENTOINTIIN JA PYSYVÄÄN TOIMINTAAN 2015 - Vaihe 1 Vaihe 2 Vaihe 3 Vaihe 4 ArvioinBasteikko vaikuiavuudelle Portaalin prototyyppi www.kasvuntuki.fi vaikuiaville vanhemmuuden tuen menetelmille Portaaliille luodaan pysyvä toimitus, jossa %eteelliset katsaukset interven%oista tehdään verkkoon ja kooiavaksi työkalupakiksi sekä koulutuskokonaisudeksi PiloK: Työkalupakin juurruiaminen ja seuranta esimerkiksi osana kuntakokeilua Vastuutaho menetelmien seurannalle, kvvaihdolle sekä juurruiamisen tueksi ITLA Suomen Mielenterveysseura Helsingin yliopisto KuntaliiIo, THL?
Puuttuminen rakenteellisiin mielenterveyteen vaikuttaviin tekijöihin Köyhyys Sukupuolten epätasa-arvo Sodat Osattomuus 11.1.2016 21 NäyIöön perustuva / Wahlbeck
Mielenterveyden häiriöt ovat yleisesti katsoen noin kaksi kertaa tavallisempia alimman koulutus- ja tulotason väestöryhmissä köyhyys Lähde mm. Whitehall II ja Helsinki Health Study, Laaksonen 2007 Int J Epidemiol heikot asumisolosuhteet matala koulutustaso työiömyys työn kontrollin vähäisyys kuriiaminen ja hyväksikäyiö sosiaalisen verkoston ja tuen vähäisyys syrjintä
Näyttöön perustuvan työn johtaminen -Hallintorajat yliiävä mielenterveys- ja päihdesuunnitelma -Lapsi-, perhe- ja mielenterveysvaikutusten arvioin% -Väestölähtöinen budjetoin% -VaikuIavien edistävien, ehkäisevien ja korjaavien toimintamuotojen käyiö (johdon ja keskijohdon tuki, koulutus, työnohjaus, arvioin% ) -Osaamisen johtaminen 11.1.2016 23 NäyIöön perustuva / Wahlbeck
Kiitos!