Keski-Suomen SOTE 2020 hanke Liite 5 Vanhuspalvelujen prosessi Peurunka 2 työpaja 15.4.2015 KASVAVAT HAASTEET NIUKKENEVAT RESURSSIT MITEN RATKAISTAAN VANHUSPALVEUIDEN TULEVAISUUS Eletään vuotta 2030 Keski-Suomessa. Vielä vuonna 2015 vanhuspalveluissa työskennelleestä henkilöstöstä on eläköitynyt puolet. Kansalaiset ovat ikääntyneet sitten vuoden 2015, 75 vuotta täyttäneitä on 15.000 enemmän kuin tuolloin. Väestöllinen huoltosuhde, joka vielä vuonna 2015 oli 61,2 on nyt 74,8. Veronmaksukyky kasvaa noin 3% samalla kun kokonaisväestömäärä kasvaa 6%. Tehtävänänne on laatia ikääntyneiden palveluiden (vanhuspalveluiden) järjestämissuunnitelma koskien vuotta 2030. Järjestämissuunnitelma pitää sisällään alla olevat otsikot. Miettikää 2-3 sisältöasiaa, mitä kunkin otsikon alle kirjoitettu. 1. Visio - vireä vanhuus; yksilöllisyys; yhteisöllisyys (erilaiset asumisratkaisut) - kotona asuminen - osallisuus toiminnallisuus - kodikkuus - kotona asuminen on painopisteenä - on mahdollisuuksia osallistua omaan yhteisöön - perusarki on turvattu, ihmisillä on vaihtoehtoja valita - kodinomaisuus ja osallisuus eri palveluissa (kotihoito, palveluasuminen, laitos) - hyvinvointiteknologiaa hyödynnetään monipuolisesti - henkilökohtainen budjetointi - ikäihmisellä on mahdollisuus vaikuttaa omaan elämään ja hyvinvointiin - arjessa pärjäämiseen ja kuntoutumiseen on tarjolla riittävästi tukea - HYVÄ VANHUUS ON YHTEINEN ASIA! - yhteisöllinen, osallistava, aktiivinen ikääntyminen / vanheneminen kotona - kotimaan vapaaehtoistyö; ulkomaan vapaaehtoistyö; organisoitua, yrityslähtöistä trendikkäästi markkinoitua - kuntoutus ja virikkeellisyys; yhteisöllisyys - kevyempää asumista, jossa palvelut lähellä - kotihoito vetovoimaiseksi opiskelijoille - tietotekniikan hyödyntäminen: sähköinen palvelutarjonta (asiakkaalle vapaaehtoinen) - 95 % asuu kotona tai kodinomaisessa ympäristössä - toimintakykyiset, vireät ja hyvinvoivat ikäihmiset (oman elämänsä sankarit) asuvat omissa kodeissaan yhteisöissä räätälöidyt palvelut tukenaan - apua yksilöllisesti, valinnan mahdollisuus; mielekäs elämä - vanhuspalveluiden käsitteen tilalla uusi nimike - vaihtoehtoisia palveluita, seniorikyliä - henkilökohtaista budjetointia mahdollista käyttää - erilaiset asumisratkaisut, yksilöllisiä palveluasumisen ratkaisuja 2. Arvot - innovatiivisuus (rohkeus, joustavuus) (itsemääräämisoikeus, osallisuus) - inhimillisyys (kokonaisvaltaisuus), asiakaslähtöisyys - itsemääräämisoikeus
- asiakkaan kunnioittaminen ihmisenä - ihmislähtöisyys - rohkeus ja kyky uudistua - yhteisöllisyys - myönteisyys ja ilo - itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen - valinnan mahdollisuus - asiakkaan huomiointi, tuntemus - itsemääräämisoikeus - valinnanvapaus - asiakaslähtöisyys - valinnan vapaus - itsemääräämisoikeus - osallisuus omassa elämässä - palvelutarve on perusta, ei ikä - henkilökohtaista räätälöintiä - ihmislähtöinen itsemääräämisoikeus - valinnanvapaus, myönteisyys, ilo 3. Toiminta- ja palveluajatus: kenelle ja kenen toimesta - yhdessä kuntalainen omaiset - erotetaan vireät ja omatoimiset enemmän apua tarvitsevista - lähiympäristö julkinen yhteisöt - yksityinen, julkinen, kolmas sektori, omaiset - palvelut riskiryhmille ja enemmän apua tarvitseville - palveluohjaus ja neuvonta ennaltaehkäisevästi - luodaan yhdessä toimijoiden ja asiakkaiden kanssa - asiakaspalautteen hyödyntäminen palveluiden suunnittelussa sekä systemaattisesti kerätyn tiedon - erityistä tukea tarvitsevat - lähipalveluiden toimesta tutut työntekijät tässä etuna yksilöllisyyden muodostuminen - monituottajamalli - riskiryhmien tunnistaminen -> oikea-aikaisuus - seniori-ikäisille - ennaltaehkäisevät palvelut - toimintakyvyn ja voimavarojen tukeminen - moniammatillinen yhteistyö verkosto: kunta, yksityiset, vapaaehtoiset, kolmassektori, lähiomaiset - senioritalot - tekniikan hyödyntäminen - maakunnassa tulee olla yhteiset kriteerit palveluiden kohdentamiselle - monituottajamalli - yksityiset, kolmas sektori, kunta - omaiset - palveluatarvitseville hyvinvointipalvelut yhdestä organisaatiosta / palvelutarjoajan kokonaisuudesta - riskien tunnistaminen - yhteistuottajamalli, julkinen / kolmassektori
4. Kansalaisen / asiakkaan vastuut - iso (ennaltaehkäisy) - hiljaisten huomiointi - omaisten vastuu -> asennemuutos - omasta kunnosta ja terveydestä huolehtiminen - oman varallisuuden käyttäminen omaksi hyväksi - kannustetaan ja innostetaan ikääntyneitä ottamaan vastuu omasta hyvinvoinnista - asennemuutos: lupa käyttää varallisuutta omaan hyvinvointiin - yhteisöllisyyden rakentuminen jokaisen vastuulla - suunnitella hyvissä ajoin omaa ikääntymistä - edunvalvontavaltuutus - asuminen yms - aktiivisuuden jakaminen - yksityisten palveluiden käyttö; oman varallisuuden hyödyntäminen - omaisten rooli - vastuu omasta liikuntakyvystä mahdollisuuksia ja vaihtoehtoisia toimintoja - parempi markkinointi ja mahdollistaminen vapaaehtoistyöhön - oman hyvinvoinnin tukeminen, oman terveyden ylläpitäminen - yhteisöllisyys - selvittää, varautua, hyvissä ajoin vanhuuden asumisen vaihtoehtoja - omasta terveydestä huolehtiminen / seuranta teknologian avulla esimerkiksi - sosiaaliset suhteet ja niistä huolehtiminen - oman elämän suunnittelu tulevaisuuden varalle - itsestä huolehtiminen ja läheisistä huolehtiminen - yhteisön vastuu - ei voi asua yksin hevonkuusessa, jos tarvitsee palveluita 5. Kunnan vastuut - järjestelmä, että saadaan kiinni esim syrjäytymisvaarassa olevat ym. - yhteistyö toimijoiden kanssa koordinointi - itsemääräämisoikeus vs heitteille jättö - osallisuuteen mahdollistava ja vahvistava ympäristö - ennaltaehkäisevätyö ja terveyden edistäminen - turvata heikoimmassa asemassa olevien arki - kuntalaisten hyvinvoinnin edistäminen - yhteistyö eri toimijoiden kanssa - yhteisöllisen asumisen mahdollistaminen - valvonta - yhteistyön luominen ja kehittäminen yhdessä yksityisten ja kolmannen sektorin kanssa - tiedotusvastuu - suunnittelua, suunnitelmallisuus - palveluiden suunnittelu, koordinointi, tarpeen arviointi - tarjota mahdollisuuksia oikeaan aikaan - peruspalvelujen turvaaminen - lakisääteiset palvelut - palvelun laadunvalvonta - palveluneuvonta, palveluohjaus ->räätälöinti / koordinointi case manager - perustason palvelut, pakolliset, lakisääteiset 6. Palvelutuottajan vastuut: - laadukkuus ( luotettavuus, valvonta) - monitoimijuus ( julkinen, yksityinen, järjestö, yksittäiset toimijat)
- laadukkaat palvelut - taloudelliset edellytykset tarjota palveluita - kuntako? tuottajana yksityinen / kolmas sektori 6.1. Ehkäisevät palvelut - kulttuuri, liikunta - matala kynnys - kansalaistaito - yksilöllinen - kasvattaa - riskiryhmien tunnistaminen - seniorineuvolatoiminta - neuvonta- ja ohjaus turvallisuus - aivoterveydestä huolehtiminen - fyysisen ja henkisen toimintakyvyn ylläpitämisen tukeminen - ympäristön fyysisten esteiden poistaminen - varhainen tuki; koordinointi, verkostotyö (toimijoina kunta, seurakunnat, järjestöt ja yhdistykset, sote -palvelut, vapaaehtoiset) - tiedottaminen, tiedon keruu, ennakointi -> tieto kuntalaisista, vaikuttavuuden seuraaminen - terveyttä ja hyvinvointia edistävää ja tukevaa - toimintakykyä tukevaa ja edistävää - helposti saatavilla - oikeanlaista toimintaa, esim fysioterapia, sosiaalihoitaja - lähipalvelut saatavissa helposti (kuljetus, asiantuntijat) - ehkäisevä palvelu ajallaan - etsivä vanhustyö, palveluohjaus - viriketoiminnan järjestäminen - neuvonta, ohjaus, viriketoiminta - liikkuvat palvelut - tiedottaminen - kohdentaminen - riskiryhmien tunnistaminen, kiinnipitäminen ja seuranta - terveyscoaching - estää raskaampiin palveluihin siirtyminen - panostusta kaikilta palvelujen tuottajilta, yhteiskuntasuunnittelussa mm. esteetön liikkuminen - hyvissä ajoin eri ikäkausina ohjausta terveydestä, palveluista, osallistumisesta 1) senioripuistot - liikkuvat palvelupisteet, monitoimipisteet 6.2. Hoitavat palvelut - liikkuvat palvelut - kotiin tuotavat palvelut - sähköiset palvelut - tarvearviointi ja seuranta - keinojen ja tavoitteiden miettiminen asukkaan arjesta ja tottumuksesta käsin - yhteisyyden ylläpitäminen - mielekäs elämä - selkeät suunnitelmat ja tavoitteet, yhdessä laaditut - ihminen hoidetaan kokonaisuutena - moniammatillisesti
- oikea-aikaisia - palveluiden kohdentaminen oikein ja oikea-aikaisesti - palvelujen riittävyys ja saatavuus - kuntouttava työote - toimintakyvyn säilyttäminen mahdollisimman pitkään - oikeat ihmiset oikeassa paikassa oikeaan aikaan - kotiin annettavia palveluita, koti voi olla myös yhteisöasumista - tarvearviointi ja seuranta 6.3. Korjaavat palvelut - nopeus, tehokkuus palveluihin pääsyyn - liikkuvat erityispalvelut - kotoa alkava kotiutuminen - sujuvat hoitoketjut - yksilön sitoutuminen - tavoitteellisuus - ongelmat pyritään estämään ajoissa ja korjaamaan myös ajoissa, jotta ongelmat eivät syvene - järjestämisvastuu asiakkaan tilanteen parantamiseksi ja korjaamiseksi - yksittäisestä toimenpiteestä huolehtiminen - ohjaus eteenpäin - kotiin annettavia liikkuvia palveluita / erityispalveluita - palveluketjut sujuvat, ei väliinputoajia 6.4. Kuntouttavat palvelut - ennaltaehkäisevyys - monipuolisuus - seuranta - asiakkaan tukeminen ja motivoiminen omaehtoiseen / omatoimiseen kuntoutumiseen - teknologian hyödyntäminen - keinojen ja tavoitteiden miettiminen asiakkaan ja omaisten kanssa - kaikille ikäihmisille saatavilla ilman läheteitä - henkilökohtainen kuntoutumissuunnitelma heti toimintakyvyn alkaessa heiketä - tavoitteellisuus - moniammatillisesti yhteistyö käyttöön - jatkuvuus, seuranta, uudelleen arviointi -> uusi suunnitelma - veteraanikuntoutukset - lisää vakansseja - enemmän kuntoutusalan työntekijöitä - kuntouttava työote päivittäisissä toiminnoissa - kuntoutussuunnitelma, jossa moniammatillinen tiimi - vastuu tuloksesta yhdessä kuntoutujan ja tarvittavan verkoston kanssa + omaiset. läheiset - jatkuvuus - liikkuvat ohjaus ja toimintapisteet - senioripuistot - geriatrinen poliklinikka 7. Henkilöstösuunnitelma
- monipuolinen henkilöstö - jatkuva kouluttautuminen, osaaminen ja sen täysi hyödyntäminen - riittävä henkilöstömitoitus - moniammatillisuus - asenne - ennakointi - moniammatillisuuden hyödyntäminen -> ihmisillä monia tarpeita - henkilöstöresurssit asiakkaiden tarpeen mukaan - alan houkuttelevuus - koulutettava hoiva-avustajia - enemmän kuntoutusalan työntekijöitä - tiimejä joilla on erikoisosaamista: päihdetyö, mielenterveystyö, kuntoutus jne - palkkaus kohdalleen - PT:t (liikunta, fyysisestä toimintakyvystä huolehtiminen) - sosiaalityöntekijät, gerontologit - terveyscoach - lifecoach - toimintaterapeutit - lähihoitajat, sairaanhoitajat ja lääkärit - monialainen osaaminen - monialaista hyvinvointiin liittyvää henkilöstöä (kampaaja, kosmetologi, talonmies) - vapaaehtois- ja vertaistoimintaa 8. Johtaminen ja laadunhallinta - hyvä johtaminen - tietojohtaminen: tiedon ajantasaisuus ja helppo saatavuus; tietojärjestelmät tukevat perustehtävää - motivaatiojohtaminen - kuunteleva johtaminen - esimies tietää ja tuntee alaistensa työn, on tarvittaessa osallistuva esimies - valvoo näin omaa toimintaansa ja pystyy puuttumaan / korjaamaan virheitä - esimies on valmentaja, rinnalla kulkija, tukee haastavissa tilanteissa - lähiesimiestyön tukeminen - objektiivinen tieto - valmentava työote - laatuindikaattorit vaikuttavuuden näkökulmasta 9. Lisäksi - aika loppui kesken - yhtenevät laatutyökalut maakunnassa - prosessien suunnittelemisessa huomioidaan taloudellinen näkökulma - uudet tekniikat (laite, ohjelmat käyttöön) - innovatiivista ja raikasta uutta idearikasta ja ennakkoluulotonta suunnittelua ja toteuttamista