Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 4.3.2016 6.3.2016 1
Miksi sote -uudistus: tavoitteet Julkisen talouden kestävyysvajeen pienentäminen VM arvio 3 ½ prosenttiyksikköä suhteessa BKT olennaista riski ja rakenteelliset seikat, ei yksin pistearvo Väestön ikääntyminen ja ikäsidonnaisten menojen kasvu, alhainen tuottavuuden ja talouskasvun aikakausi lähes puolet kohdistuu kuntatalouteen => kuntatalous nykyrakenteilla ei kestä ja perusoikeudet vaarantuvat Kustannusten hallinnan tavoite uudistuksessa 3 mrd euroa alhaisempi sote-menojen taso vuoden 2030 alussa kuin nykyisessä perusuran mukaisessa ennusteessa (some -malli) 6.3.2016 2
Erot halvimpaan maakuntaan tarvekorjatuissa sote-menoissa Tarvekorjatut sote-menot per asukas v. 2014 ja erot halvimpaan maakuntaan Menot per asukas Ero, euroa Ero, % Lappi 3439 552 19,1 Pohjanmaa 3418 531 18,4 Uusimaa 3318 432 15,0 Keski-Pohjanmaa 3198 311 10,8 Satakunta 3196 310 10,7 Etelä-Savo 3193 307 10,6 Koko maa 3159 273 9,4 Varsinais-Suomi 3158 271 9,4 Kymenlaakso 3157 270 9,4 Pirkanmaa 3155 268 9,3 Kainuu 3153 266 9,2 Etelä-Pohjanmaa 3112 225 7,8 Kanta-Häme 3092 205 7,1 Pohjois-Savo 3076 190 6,6 Etelä-Karjala 3038 151 5,2 Pohjois-Karjala 2996 109 3,8 Keski-Suomi 2986 99 3,4 Päijät-Häme 2922 35 1,2 Pohjois-Pohjanmaa 2887 0 0,0 6.3.2016 3
Laskelmien havainnollistus 5500 Koko maan sote-menot eri skenaarioissa 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 2014 2020 2030 2040 Koko maa, perusura Koko maa, säästöpotentiaaliura Koko maa, lähtötaso P-P tasolla Koko maa, tavoiteura 6.3.2016 4
Maakuntien uudet tehtävät 1.1.2019 Valtioneuvosto Luonnostelua Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus 18 maakuntaa Muut yhteiset tukipalvelut Maakunnat Yhteishankinnat Asiantuntija-arviot maakunnan oman tuotannon laadusta, vaikuttavuudesta ja tehokkuudesta suhteessa muihin tuotantotapoihin Toimitilapalvelut Henkilöstö- ja taloushallintopalvelut ICT -palvelut Tutkimuksen koordinaatiopalvelut Mahdolliset laiteinfrastruktuuripalvelut Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Maakuntien liittojen tehtävät Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät Ympäristöterveydenhuolto Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu Alueellisen kulttuurin ja identiteetin edistäminen Muut laissa säädettävät kuntaa suuremmalla alueella järjestettävät, harkintaa edellyttävät palvelut Yhteinen ICT 5 yhteistyöaluetta yhteensovitus, kehittäminen, vaativimmat palvelut, yhteistyö 5 yliopistosairaalaa ja 7 muuta laajan päivystyksen yksikköä Kunnat (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) Kunnat Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 6.3.2016 5
Toimintaverkon uudistaminen 6.3.2016 6
Sote-järjestäminen-tuottaminen Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Maakunnan sote-lautakunta Sote-järjestämisjohtaja Ostetut sote-palvelut Tuotantojohtokunta? Sote-tuotantojohtaja Omat sote-palvelut - Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm. hallintosäännöstä ja palvelutuotantostrategiasta -soten järjestämissopimuksen/päätöksen valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan alueelle johdettavat linjaukset Soten järjestämisestä vastaava toimielin: - Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista koskevat merkittävät päätökset ja yleiset toimintalinjat -Sote-johtaja: - järjestämisen operatiivinen johto ja tuottamisen operatiiviset linjaukset sekä palvelujen ostoa koskevat periaatteet ja menettelytavat Tuotannosta vastaava viranomainen (esim. johtokunta/ johtaja): - oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen - Hallintosäännössä voidaan mahdollistaa rajoitettu alihankinta 6.3.2016 7
Valtion ohjauksen välineet Laki säädösohjaus ja sääntelyarkkitehtuuri puitteet ja edellytykset asiakasohjaukselle Tieto tiedolla johtaminen ja ohjaaminen perusta asiakasohjaukselle Raha => rahoitusohjaus Digi => avoin data, pelillinen osallistaminen, älykkäät järjestelmät palveluohjaukseen 6.3.2016 8
Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen Osana uudistusta säädetään valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö saadaan voimaan 1.1.2019. vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea hoitoon pääsy yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla Selvityshenkilöt ja valmistelu käynnistynyt 2016 6.3.2016 9
Lisätiedot http://alueuudistus.fi #sote #aluehallinto 6.3.2016 10