Urheiluvammat Kamppi Fysio, Sasu Setälä/ 050 5410 234 sasu.setala@terveystalo.com 17.2.2010
Joukkueorganisaatio urheilija valmentajat huoltaja joukkueenjohto vanhemmat lääkäri ja fysioterapeutti seurajohto
Urheiluvamman vaiheet! verenvuotovaihe (0-3 vrk)! tulehdusvaihe! arpeutumisvaihe! uudistumisvaihe
K-K-K-K! kompressio! kylmähoito! kohoasento! kevennys -
Kompressio! napakka puristus - kädellä, siteellä, kelmulla! koko verenvuotovaiheen ajan! nopein keino hillitä verenvirtausta loukkaantuneelle alueelle
Kylmähoito! jääpaloilla, lumella tai kylmäpussilla! välittömästi ohuen kompressiokerroksen päälle (vältät paleltumat)! alle 30 minuuttia kylmähoitoa 2-3 tunnin välein! hyvin aseteltu kylmähoito laskee useilla asteilla vauriokohdan lämpötilaa ja hillitsee verenkiertoa tehokkaasti
Kohoasento! vaurioitunut raaja kohoasentoon 45 asteen kulmassa alustaan nähden! lisää verenvirtausta vauriokohdasta poispäin
Kevennys! loukkaantuneella raajalla ei saa varata! kepeillä verenvuotovaiheen tai lääkärin määräämän ajan
Vakavat vammat! soita 112! tutkittava tapahtumapaikalla! tyrehdytä verenvuoto! ABC ilmatiet, hengitys, verenkierto! puutuminen, tunnottomuus, pistely - selkäranka
Jalkapallovammat! nopeatempoinen kontaktilaji! n. 80% alaraajoihin! n. 80% pehmytosiin! 2/3 akuutteja, 1/3 rasitusperäisiä! yleensä lieviä
Nilkka ja jalkaterä! alastuloissa 4-6 x kehonpaino nivelen päälle! fta- ja deltaligamentit! syndesmosis vaurio syitä:! astuminen vastustajan jalan päälle! suunnanmuutokset! alastulo hypystä! kentän epätasaisuudet! kontakti
Jalkaterä! Jonesin murtuma! 2. metatarsaaliluun murtuma! sesamluiden murtuma! kantakalvon ongelmat
Penikkatauti! ahdas lihasaitio! kipu yleensä juostessa säären alakolmanneksen sisäsivulle! kipu loppuu yleensä kun rasitus lopetetaan, myöhemmin lepokipua
Polvi! nivelsidevammat (acl, pcl, mcl, lcl)! meniscivammat! lumpion sijoiltaanmeno! rustovauriot! hyppääjän polvi! juoksijan polvi! Osqood-schlatterin syndrooma
Kierukkavammat! iskunvaimennin reiden ja säären välillä! mekaaninen este, lukko-oire! säästävä toimenpide skopiassa jos mahdollista
Lihas- ja jännevammat! lihasvammat (gradus I-IV) voimanponnistuksen, ylivenytyksen tai ruhjeen kautta! reiden alueen lihasvammat ovat yleisin jalkapallovamma! nivusalueen vammat urheilijan tyrä
Lihasvamman oireet! vihlaiseva kipu repeämän sattuessa revähtymää (gradus I) ei välttämättä huomaa heti! kuoppa lihaksessa (gradus III ja IV)! hematooma eli verenpurkauma! kipu lihaksen jännityksessä ja venytyksessä! kosketusarkuus (palpaatioarkuus)
Lihasvamman syyt - kireä lihas - kylmä lihas - heikko/ väsynyt lihas - vanha vamma (arpikudos) - koordinaatiohäiriö
Olkapää! olkanivel pallonivel! stabiliteetti heikko- sijoiltaanmeno! kiertäjäkalvosimen vammat! ac-nivel! sijoiltaanmeno
Rasitusvammat Urheilun aiheuttamat rasitusvammat (Sakari Orava)! lihas, lihasaitio 27%! lihaksen ja jänteiden kiinnityskohdat 21,6%! nivel, -side, -kapseli 15,9%! limapussi 6,4%! määrittelemätön 7,8%
Kasvun ja liikkumisen ongelmat! jänteiden kiinnitysalueen luutumiskohdan kiputilat ovat yleisiä nuorilla! Severin tauti (8-11 v)! Osqood-Schlatterin syndrooma (12-16 v)! lannerangan ongelmat
Severin tauti! esiintymisikä 8-12 vuotta! oireiden kesto viikosta kuukausiin! kipu yleensä vain toisessa kantapäässä
Osgood Schlatterin tauti! esiintymisikä 12-16 vuotta! oireiden kesto kuukausia! kipu pahimmillaan rasituksen jälkeen! kipu usein molemmissa jaloissa
Lannerangan ongelmat! L-5 heikoiten tuettu! spondylolisthesis/ spondylolyysi! kiinnitettävä huomiota syvien vinojen vatsalihasten aktivointiin
Kuntoutumisvaiheesta yleisesti! lepojakson jälkeen asteittainen valvottu kivuton käyttö! korvaavat harjoitteet - arvesta mahdollisimman pieni ja kestävä! loukkaantuneen raajan liikkuvuuden ja lihaskunnon ylläpitäminen! huono kuntoutuminen lisää vamman uusiutumisriskiä
Vammojen ennaltaehkäisy! hyvä lihastasapaino = vahvista heikkoja lihaksia - venytä kireitä! huomioi herkkyyskaudet harjoittelussa! huomioi tekninen täydellisyys harjoittelussa! linjaus: lonkka lumpio II varvas! alku- ja loppuverryttelyiden noudattaminen! sääntöjen ja urheilutapojen noudattaminen
Vammojen ennaltaehkäisy! sisäisten tekijöiden huomioiminen vireys, stressi, väsymys, elämäntilanne, vammahistoria! älä urheile kipeänä, kuumeen jälkeen riittävä lepo! vammojen hoito valvotusti! laadukkaiden varusteiden käyttö! tapaturmien analysointi
Teippauksen perusteet! suojaa ja tukee teipattua aluetta! sallii toiminnallisen kuormituksen! edistää ja nopeuttaa paranemista Teippauksen käyttöalueita! ennaltaehkäisy! ensiapuna (määräytyy tilanteen mukaan)! hoitava teippaus
Teippaukseen tarvittavat apuvälineet! tarkoituksenmukainen teippi! sprayliima! ihonhoitovälineet! teippisakset tai leikkuri! kertakäyttöpartahöylä
Teippauksen perussäännöt! lääkärin diagnoosi! tarkoituksenmukainen teippi/ teippaus! ihon käsittely! nivelkulman määrittäminen / tarkastaminen! nopea täsmällinen sidonta / tarkastus! pelaajan informaatio! tarkistus, jos teippaus useita päiviä! varovainen poisto! älä säilytä teippejä liian kuumassa tai kylmässä
Milloin ei tule teipata! lihaksen täydellinen repeämä / suuri ruhje! luun murtuma / raaja selvästi virheasennossa! nivelen rustovaurio tai pitkälle edennyt nivelrikko! B- junioreista nuoremmat (?)
Jalkaholvin tukiteippaus 1. Kiinnitä ankkuri jalkaterän etuosan alle. Lähde ankkurista isovarpaan tyvestä, kierrä jalan ulkosivun kautta kantapään ympäri ja katkaise teippi jalkaterän sisäsivulle ankkuriin.
2. Toista sama kulkien reittiä: pikkuvarpaan alta jalkapohjan poikki kannan taakse, jalan ulkosivua ankkuriin.
3. Peitä jalkaholvi kuvan esittämällä tavalla. Sulje teippaus kevyesti myös jalkaterän päältä
Koripunonta I 1. Kiinnitä teipin pää säären sisäpuolelle, pohjelihaksen alapuolelle ja kiristä teippi kehräksen takasivun kautta, kantapään alitse säären ulkosivulle. Kiristä vaakasuora suikale kehräksien alapuolitse jalkaterän ulkosivulle. Kiristä seuraavat neljä suikaletta pystysuora, vaakasuora, pystysuora, vaakasuora, siten, että pystysuorilla suikaleilla siirryt kullakin puoli teipin leveyttä eteenpäin ja vaakasuorilla ylöspäin
2. Kiinnitä koripunonta kahdeksikolla, joka lähtee akillesjänteen takaa, kulkee sisäkehräksen yli nilkan taipeeseen, kohtisuoraan jalkapöydän ympäri, nilkan taipeen kautta, ulkokehräksen yli ja päättyy akillesjänteen taakse.
3. Rajoita nilkan kiertymistä kantalukoilla. Sisäpuolinen kantalukko lähtee akillesjänteen takaa, n. 5cm kehräksien yläpuolelta, kiertää säären sisäsivun, etupinnan kautta, ulkokehräksen etureunan yli, hakee kantapään kulkien kannan alitse, taitse, kiertyy ulkokehräksen ja nilkan taipeen yläpuolitse säären sisäsivulle päättyen akillesjänteen taakse.
4. Toinen, ulkopuolinen kantalukko lähtee akillesjänteen takaa, kiertää ulkokehräksen ja nilkan taipeen yläpuolitse, sisäkehräksen etureunan ja nilkan taipeen yläpuolitse säären ulkosivulle ja päättyy lähtökohtansa yläpuolelle.
5. Varmista teippaus peittämällä teipin päät nilkan ympäri kulkevin kierukoin.
Ravinnon perusteet! älä stressaa tai kikkaile ravinnolla! syö puolet ennen kello 16.00! syö hedelmiä ja vihanneksia päivittäin! syö kalaa kaksi kertaa viikossa
Lautasmalli
Energiaravintoaineet 1. Hiilihydraatit välttämättömiä lihasten ja hermoston toiminnalle energianlähteenä rasituksessa nopeuttaa palautumista viljavalmisteet (leivät, puurot, myslit, murot, makaroni ja riisi) kasvikset, vihannekset, juurekset (peruna), hedelmät ja marjat
Hiilihydraattilähteitä Näitä enemmän! täysjyväleipä, täysjyväriisi, puuro, pasta, peruna (keitetty), appelsiini, omena, pavut Näitä vähemmän! valkoinen leipä, valkoinen riisi, murot, pulla, rusinat, makeiset, hunaja
Energiaravintoaineet 2. Proteiinit eli valkuaisaineet Urheilevan ihmisen proteiinin tarve suurenee 25-100 % Mikäli energiansaanti on riittämätön kulutukseen nähden elimistö käyttää proteiinia energiantuottoon kudosten uudistumisen ja kasvun sijasta! liha, kala, kananmunat! vähärasvaisia - paistit, fileet, broileri, maksa, monet kalat! runsaasti rasvaa - makkarat, lohi
Rasvat 3. Rasvat energialähteenä kevyessä, pitkäkestoisessa työssä suosi tyydyttämättömiä rasvahappoja kasvipohjaiset öljyt ja margariini, kala vähärasvaiset/ rasvattomat tuotteet runsaasti energiaa päivittäinen rasvan tarve muusta ruoasta
Suojaravintoaineet (vitamiinit & hivenaineet) välttämättömiä solujen toiminnalle! jokaisella oma tehtävänsä! puutostaudit harvinaisia Suomessa! tarpeellinen määrä saadaan monipuolisesta ruokavaliosta! juurekset, vihannekset, marjat ja hedelmät! runsaasti kaliumia ja magnesiumia - niukasti energiaa! banaanissa paljon hiilihydraattia - hyvä välipala urheilun aikana
Nestetasapaino! päivittäinen vedentarve n. 2,5 l! kovassa rasituksessa ja/tai kuumalla ilmalla tarve nousee jopa yli 6 l /päivä! nestettä imeytyy 0,8 1,0 l /tunti! nestetankkaus on yksilöllistä! alkaa jo suoristusta edeltävänä päivänä, kuuntele kroppaa eri olosuhteissa! seuraa janon tunnetta, virtsan väriä! perussääntö: 2 dl nestettä 15min välein
Kiitos