Ihmisen varaosat Studia Generalia Lahtiensis 22.03.2011 Kimmo Kontula, HY:n vararehtori Sisätautiopin professori
Daidalos ja Ikaros C.P. Landon 1799
Pyhä Kosmas ja Pyhä Damian (t 287 jkr) suorittamassa jalansiirtoa
Ihmisen varaosat Verivalmisteet Elinsiirrot Tekniset ratkaisut Silmä Korva Hampaat Sydän Nivelet Kudosteknologia Tulevaisuus: uudet kantasolutekniikat
James Blundell 1818 Jean-Baptiste Denis 1667 Karl Landsteiner Harri Nevanlinna 1868-1943 1922-1994
Verensiirrot Suomessa 50 000 potilasta/vuosi saa verivalmisteita Verenluovuttajia noin 155 000 SPR:n Veripalvelun tuotteet - Punasolut 250 000 yks - Verihiutaleet 41 500 yks - Veriplasma 53 000 yks - Kantasolusiirrot n. 250 kpl
Tekoveri tuleeko sitä?
Luuytimen siirrot pahanlaatuisissa veritaudeissa Suomessa runsaat 100/vuosi Luovuttaja ensisijaisesti lähiomainen Vaihtoehto: SPR:n luovuttajarekisteri - Suomi: 20 000 luovuttajaa - Koko maailma: 43 rekisteriä, 10 000 000 luovuttajaa
Ensimmäiset elinsiirrot Veri J. Blundell FR 1818 Sarveiskalvo E. Zirm CZ 1905 Munuainen J. Murray USA 1954 Luuydin G. Mathé FR 1959 Haima Lillehei & Kelly USA 1966 Maksa T. Starzl USA 1967 Sydän C. Barnard SA 1967 Keuhko J. Cooper CAN 1986 Ohutsuoli E. Deltz GER 1988 Kasvot J. Kanitakis FR 2005
Christiaan Barnard (1922-2001) - Potilaat: Louis Washkansky 1967, Philip Blaiberg 1968)
Suomessa suoritetut elinsiirrot (vuoden 2009 loppuun mennessä) Munuainen 5 600 Luuydin 2 000 Maksa 800 Sydän 455 Keuhkot 124 H. Jalanko 2010
Suomessa suoritetut elinsiirrot: Hengissä 5 vuoden kuluttua Munuainen 90% Maksa 85% Sydän 70%
Suomessa suoritetut elinsiirrot: Hengissä 5 vuoden kuluttua Munuainen 90% Maksa 85% Sydän 70% Onnistumisen edellytykset: - Lisääntynyt kokemus - Parantunut leikkaustekniikka - Kehittynyt hyljinnänesto (2-3 lääkettä)
Elinsiirrot Suomessa 1964-2006 Suomen Transplantaatiokirurginen yhdistys 2010
Munuaisluovutukset kuolleelta luovuttajalta 1994 2008 Lähde: Scandiatransplant (www.scandiatransplant.org) 300 250 200 150 100 50 0 Tanska Suomi Norja Ruotsi 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 S. Lötjönen (OM) 2010
Munuaisluovutukset eläviltä luovuttajilta 1994 2008 Lähde: Scandiatransplant (www.scandiatransplant.org) 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Tanska Suomi Norja Ruotsi Islanti 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 S. Lötjönen (OM) 2010
Maksansiirrot 1994 2008 Lähde: Scandiatransplant (www.scandiatransplant.org) 140 120 100 80 60 40 20 0 Tanska Suomi Norja Ruotsi 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 S. Lötjönen (OM) 2010
Sydänsiirrot 1994 2008 Lähde: Scandiatransplant (www.scandiatransplant.org) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Tanska Suomi Norja Ruotsi 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 S. Lötjönen (OM) 2010
Keuhkonsiirrot 1994 2008 Lähde: Scandiatransplant (www.scandiatransplant.org) 60 50 40 30 20 10 0 Tanska Suomi Norja Ruotsi 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 S. Lötjönen (OM) 2010
Lainsäädännöllisiä näkökohtia Elinsiirto kuolleelta luovuttajalta: Ihminen on kuollut kun kaikki hänen aivotoimintansa ovat pysyvästi loppuneet Lakimuutos 01.08.2010: saa irrottaa jos ei ole tiedossa tai jos ei ole syytä olettaa, että vainaja eläessään olisi vastustanut toimenpidettä. (aiemmin: myös lähiomaisen/läheisen vastustus olisi estänyt) Jos vainaja on eläessään kieltänyt toimenpidettä ei saa tehdä.
Helsingin Sanomat 01.03.2011
Lonkan ja polven endoproteesikirurgia
Lonkan ja polven endoproteesikirurgia - Kun nivelsairaus ja siihen liittyvä kipu haittaavat toimintakykyä merkittävästi - Kun muu hoito ei tuota riittävää tulosta - Tavallisimmat syyt: nivelrikko, reuma
Nivelproteesileikkaukset Suomessa 1990-2009 THL 2010
1 vuosi emäsvammasta 3 vuotta sarveiskalvon siirrosta Vesaluoma ym. Duodecim 2007
1 vuosi emäsvammasta 3 vuotta sarveiskalvon siirrosta HYKS:n silmätautien klinikka: Noin 80 siirtoleikkausta/vuosi (2002-2006) Luovuttajista on jatkuva pula Apuna mm. amnionkalvosiirteet ja sarveiskalvojen kantasolujen siirrot Vesaluoma ym. Duodecim 2007
Normaali linssi Linssi jossa harmaakaihi
Kaihileikkaukset Suomessa 2003-2008 Käypä Hoito (Duodecim) 2010
Ensimmäiset sähköiset kuulokojeet 1930-luvulla Transistorit 1950-luvulla Digitaalitekniikka 1990-luvulla Periaate: Mikrofoni-vahvistin-vastaanotin-virtalähde
Suomi: noin 600 käyttäjää
Hammasimplantit Suomessa 1994-2008 THL 2010
SYDÄMENTAHDISTIN Pulssigeneraattori Johdin oikeaan eteiseen Johdin oikeaan kammioon
Suomi: Noin 3000 asennusta/vuosi Tahdistintyypit: Hitaan sykkeen tahdistin Vajaatoimintatahdistin Rytmihäiriötahdistin
Biohajoavat ruuvit ja kiinnittimet Pentti Rokkanen Pertti Törmälä Yrjö T. Konttinen Seppo Santavirta Riitta Suuronen
Kantasolulähteet Alkio Luuydin Napaveri ips-solut
Helsingin Sanomat 10.02.2011
Solujen uudelleen ohjelmointi ips-tekniikalla (ips = induced pluripotent stem cells)
HELSINGIN YLIOPISTO Lääketieteellinen tiedekunta HUS HYKS FIMM
Alueellinen biopankki?
UNIVERSITY OF HELSINKI FACULTY OF MEDICINE HELSINKI UNIVERSITY CENTRAL HOSPITAL Tulevia trendejä: Perimän luku helpottuu ja halpenee Biopankit Yksilöllistetty lääkehoito Regeneratiivinen lääketiede