Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.11.2014 Sisällysluettelo Sivu 88 Kummelin peruskorjauksen hankesuunnitelma 3 89 Valtuustoaloite puutiaisaivokuumeen ja borrelioosin väestölle aiheuttamien riskien vähentämiseksi 8 90 Raskauspäiväkirja-projekti 2014-2016 10 91 Turun pientalosäätiön anomus "omakotitalkkareiden työllistämishankkeen" tukemiseksi 12 92 Lausunnon antaminen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 15 93 Sosiaali- ja terveyslautakunnan alkuvuoden 2015 kokouspäivät 20 94 Viranhaltijapäätökset 21 95 Ilmoitusasiat 22
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 2 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.11.2014 Aika 13.11.2014 kello 17:00-19:00 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Osallistujat Salokangas Elina puheenjohtaja Maja Pirjo varapuheenjohtaja Hyvönen Jarmo jäsen Laine Viljo jäsen Leivo Markku jäsen Paasikivi Sini jäsen Palomäki Harri jäsen Saari Ville-Veikko jäsen Saarni Anu Hanna Kempen varajäsen Pöyhönen Iiro perusturvajohtaja Laurila Airi vt.talouspäällikkö Nummela Riikka terveydenhoitaja Alm Pekka kiinteistöpäällikkö Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjantarkastajat Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Sini Paasikivi ja Harri Palomäki. Käsitellyt asiat 88-95 Allekirjoitukset Elina Salokangas puheenjohtaja Airi Laurila pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Naantalissa. kuuta 20 Sini Paasikivi Harri Palomäki
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 3 Teknisen lautakunnan tilapalvelujaosto 31 03.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 29.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 13.11.2014 Kummelin peruskorjauksen hankesuunnitelma Teknisen lautakunnan tilapalvelujaosto 03.09.2014 31 Kiinteistöpäällikkö Pekka Alm 26.8.2014: Investointien talousarvioon on varattu kohteelle Kummeli, KH yhteensä 330 000 euron määräraha. Määrärahasta on vuodelle 2014 osoitettu 15 000 euron suunnittelumääräraha. Vuoden 2015 aikana on tarkoitus toteuttaa varsinainen peruskorjaustyö, jota varten on osoitettu 315 000 euron varaus taloussuunnitelmaan. Kuluvan vuoden aikana on laadittu Kummelin peruskorjaussuunnitelma. Suunnittelutyöhön ovat osallistuneet päivähoidon, kirjaston, palvelupisteen, vanhustenhoidon, terveydenhoidon ja ateriapalveluiden edustajat. Hanketta on kommentoinut lisäksi saaristoasiamies. Palvelukeskus Kummelin peruskorjaus on luonteeltaan pääosin rakenteellinen peruskorjaus, joka sisältää kuitenkin myös toiminnallisia muutoksia asukkaiden ja henkilökunnan toimintaympäristöön. Hankkeen yhteydessä toteutetaan mm. uusi pääsisäänkäynti rakennukseen ja päiväkotiin. Muutokset selkeyttävät ja eriyttävät rakennuksen tilojen käyttöä. Perusparannustyöt on jaettu viiteen erilliseen muutosalueeseen rakennuksessa. Muutosalueet on esitetty arkkitehti Jussi Nurmion laatimassa pohjapiirustuksessa. Pohjapiirustus oheistetaan esityslistan liitteeksi. LIITE B4, Tilajaosto 3.9.2014 Muutosalue 1 sisältää uuden pääsisäänkäynnin rakentami sen ja nykyi sen pääsisäänkäynnin muuttamisen oleskelutilaksi ja terassiksi. Toi menpi teellä poistuu nykyinen sisäänkäynti, jolla rauhoitetaan nykyinen tila ruokai luun. Samalla poistetaan wc-tilat ja uusi rakennetaan päiväkotiin ra joittu vaan käytävätilaan. Keittiötiloja laajennetaan vastaamaan palvelu keit tiöltä vaadittavia toiminnallisia muutoksia. Samalla keittiöhenkilökun nalle osoi tetaan oma sosiaalitila terveystarkastajan vaatimuksen mukaisesti. Pal velu piste laajenee myös viereiseen varastotilaan. Muutosalue 2 sisältää päiväkotitilojen laajennuksen uudella sisään käynnil lä se kä ra kentamalla määräysten mukaiset kuraeteistilat. Päiväkodis sa teh dään myös toiminnallisia huonetilamuutoksia. Samalla kirjaston ja päiväko din si säänkäynnin väliselle alueelle rakennetaan oleskelu- ja terassitilat. Muutosalue 3
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 4 Teknisen lautakunnan tilapalvelujaosto 31 03.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 29.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 13.11.2014 sisältää terveydenhoitajan ja lääkärin vastaanottotilojen ra ken ta mi sen odotustiloineen nykyisiin fysioterapeutin tiloihin. Vastaanot toti loihin on oma sisäänkäynti. Fysioterapeutti siirtyy nykyiseen terveyden hoitajan vas taanottotilaan. Tällä parannetaan asiakkaiden yksityisyyttä. Muutosalue 4 sisältää henkilökunnan sosiaalitilojen, pesulatilojen ja kui vaus huo ne ti lojen toiminnalliset muutokset. Muutoksen yhteydessä vss-tilat ja vss-ti lo jen yhteydessä oleva varastotila otetaan aktiiviseen varastokäyttöön. Muutosalue 5 sisältää ulkopuolisia muutostöitä mm. sisääntulopihan muu tos työt, ajo yhteyden muutos piha-alueella, päiväkodin saattoliikenteen muu tos sekä autopaikoituksen muutokset. Palvelukeskus Kummelin toiminnallisten perusparannusalueiden yhteenlaskettu pinta-ala on 378 m2 sisältäen n. 12,5 m2:n päiväkodin märkäeteisen laajennuksen sekä n. 5 m2:n uuden tuulikaapin rakentamisen. Hankkeen kustannusarvio muodostuu seuraavasti: Muutosalue 1-4 Rakennustekniset työt yht. 325 300 euroa. Sähkötyöt sisältäen potilaskutsujärjestelmän yht. 52 650 euroa. LVI- työt yht. 57 000 euroa. Muutosalue 5 Maanrakennustyöt yht. 48 000 euroa. Kustannusarvio yhteensä noin 483 000 euroa alv 0 %. Alkuperäisen tarkoitukseen varatun kustannuksen ylittymisen takia hankkeen toteutusta esitetään jaettavaksi kahteen osaan. Oheistettavassa liitteessä on esitetty hankkeen töiden jakoehdotus. Ensivaiheen toteutuksen 2015 kustannusarvio on noin 340 000 euroa. Loppuosan kustannusarvio on noin 143 000 euroa. Loppuosa esitetään tehtäväksi vuonna 2016. LIITE B5, Tilajaosto 3.9.2014 KIINTEISTÖPÄÄLLIKKÖ: Tilapalvelujaosto esittää Kummeli, KH hankkeen hankesuunnitelman kou lutuslautakunnalle, sosiaali- ja terveyslautakunnalle ja tekniselle lautakun nalle kannanottoa varten.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 5 Teknisen lautakunnan tilapalvelujaosto 31 03.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 29.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 13.11.2014 TILAPALVELUJAOSTO: Tilapalvelujaosto esittää Kummeli, KH hankkeen hankesuunnitelman koulutuslautakunnalle, sosiaali- ja terveyslautakunnalle ja tekniselle lautakunnalle kannanottoa varten sekä päättää pyytää lausunnot esteettömyysasiamieheltä ja vammaisneuvostolta. Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.10.2014 83 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Kummelin peruskorjaussuunnittelu, jota toteutetaan Naantalin kaupungin saa mien pe rintövaroin, on edennyt käyttäjätahojen lausuntokier rokselle. Suun nitteluun ovat osallis tuneet soten osalta hoito- ja vanhuspalve lujohtaja Taina Lahtiola, asu mis palvelu johtaja Leena-Purmonen Me ri vir ta, Kummelin osastonhoitaja Ville Kuusinen, terveyden hoitaja Annu Laavainen ja perus turvajohta ja Iiro Pöy hönen. Hoito- ja vanhuspalvelujen johtaja Taina Lahtiola: Tilapalvelujaosto pyytää sosiaali- ja terveyslautakunnalta lausuntoa suunnitelmasta. Lau suntoa ovat ikäihmisten asumispalvelujen osal ta val mistelleet hoito- ja van huspalve lujohtaja Taina Lahtiola ja terveyspal ve lu jen osal ta yli lääkäri Kris tian Kal lio ja johtava hoitaja Tellervo Hannula-Lehtinen. Pohjapiirustus ja kustan nusarvio ovat esityslistan liitteinä (SO TE-LTK 29.10.2014 ). Hoito- ja vanhuspalvelu jen nä kö kul mas ta pää si sään käyn nin pai kan muut taminen rauhoittaa ikäih mis ten ruo kailu tilaa ja tekee sen ve dotto mammak si. Vanha ulko-ovi on si jain nut käy tän nössä kes kellä ruo kai lutilaa ja ihmi siä on kulkenut ruokailuti lan kautta Kummelin eri toi mi pistei siin. Myös katoksen rakentaminen ul ko-ovelle on järkevää. Pääsi sään käynnin puolei nen oleskelutila ja terassi lisäävät viih tyisyyttä. Kirjaston ja päiväkodin sisäänkäynnin väliselle alueelle rakennettavien oleskelu- ja terassitilojen on sovelluttava myös ikäihmisten käyttöön. Potilaskutsu-/kulunvalvontajärjestelmä parantaa ryhmäkodin asukasturvallisuutta. Hyvin suunniteltu, kohteeseen soveltuva järjestelmä on välttämätön, sillä ryhmäkodissa asuu myös muistihäiriöitä sairastavia ikäihmisiä joiden
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 6 Teknisen lautakunnan tilapalvelujaosto 31 03.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 29.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 13.11.2014 kulkemista rakennuksessa tulee kyetä valvomaan erityisesti iltaisin, jolloin Kummelissa on työvuorossa vain yksi hoitaja. Ensimmäiseen korjausvaiheeseen esitetään sisällytettäväksi lisäksi yhden ison asukashuoneen (huone nro 10 / 39,5 m2) muutostyöt seuraavasti: huoneesta poistetaan keittiökalusteet (liesi, astiankuivauskaappi ja tiskipöytä) ja tilalle tehdään ovi WC tilaan. Muutoksen seurauksena Isoon huoneeseen voidaan paremmin sijoittaa tarvittaessa kaksi asukasta kerrallaan kun molemmille asukkaille saadaan käynti wc:hen oman huonetilan puolelta. Tilava huone soveltuu myös pariskunnan käyttöön. Ryhmäkodin asunnois ta kahdeksan asunnon seinäpinnat tulee siistiä. Myöhemmin v. 2016 toteutettaviin muutostöihin esitetään kaikkien asukashuoneiden keittiökalusteiden poistamista, jolloin tilalle mahtuu asukkai den kaipaamia ja huoneista tällä hetkellä puuttuvia kaappeja henkilökoh taisten tavaroiden ja vaatteiden säilytystä varten. Asukashuoneisiin on jär kevää jättää mini keittiö varustus, jolloin omaiset voivat esim. keittää kahvia vieraillessaan asukkaiden luona. Kaupungin muissa ikäihmisten ryhmäkodeissa ei laskuteta asukkaita erikseen sähköstä. Yhdenvertaisuuden vuoksi myös Kummelin ryhmäkodin asukkaiden asuntokohtaiset sähkömittarit tulee poistaa muutostöiden yhteydessä. Ylilääkäri Kristian Kallio ja johtava hoitaja Tellervo Hannula-Lehtinen: Terveydenhuollon näkökulmasta terveydenhoitajan ja lääkärin työtilan pitäisi olla riittävän suuri, jotta tutkimushuoneeseen mahtuvat kirjoituspöytä työ- ja asiakastuoleineen, tutkimuspöytä ja käsienpesupiste. Huoneen yhteydessä tulisi olla wc-tilat ja työtaso laboratorionäytteiden käsittelyä varten. Tiloja mietittäessä myös fysioterapeutille ja jalkahoitajalle tulisi olla erillinen työhuone heidän toimintaansa varten. Huone voisi olla muunnettavissa tarvittaessa muuhunkin käyttöön, jos fysioterapeutti toimii kaksi päivää viikossa. Liitteenä olevassa pohjapiirroksessa (muutosalue 3) erillinen tila, jossa on oma sisäänkäynti, on hyvä terveydenhoitajan ja lääkärin työhuoneena. Lääkäri ja terveydenhoitaja käyvät palvelukodin asukkaiden luona tarvittaessa eikä henkilökunta yleensä saata potilaita terveydenhoitajan luo. Peruskorjauksen jälkeen sama käytäntö jatkuu.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 7 Teknisen lautakunnan tilapalvelujaosto 31 03.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 29.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 13.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa esittelyteks tissä olevan lausunnon tila palvelujaoston käyttöön. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTA KUNTA: Lautakunta päätti jättää asian pöydälle. Tilalaitoksen edustajien mukaan hankesuunnitelmaa on mahdollista tarkentaa edelleen. Sosiaali- ja terveyslautakunnan keskusteluissa edellisessä kokouksessa tuotiin esille mm. seuraavia asioita: Rakennuksen ilmastointi ja huoneilman viilennys on ollut kovin haasteellista erityisesti kesäaikaan. Lisäksi toiminnallisesti hyvänä pidettäisiin sitä, että terveydenhoitajan ja lääkärin huoneisiin olisi kulku myös talon sisältä. Näitä asioita olisi hyvä vielä selvittää. Tilalaitoksen edustaja Pekka Alm esitteli hankesuunnitelmaa kokoukses sa. Pohjapiirustus ja kustannusarvio ovat liitteenä. LIITTEET B1-B2, SOTE-LTK 13.11.2014 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa esittelytekstissä aiemmin ol leet lausunnot tilapalvelujaoston käyttöön ja lisäksi esittää, et tä ra kennuksen ilmanvaihdon ja viilennyksen rakenteellisiin ratkaisuihin kiin ni te tään huo mio ta ja selvitetään si säi nen kulku yh teys ter vey den hoita jan ja lää kä rin vastaanot to ti loihin. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Lisäksi lautakunta esitti, että yhdistetään tv- ja oleskelutila kirjasto pal ve lui hin ja siirretään ruokailutila nykyisen kirjaston tilalle me ren puo lelle sekä huo leh di taan vuodepotilaiden esteettö mästä ku lusta osasto jen vä lil lä.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 13.11.2014 Valtuustoaloite puutiaisaivokuumeen ja borrelioosin väestölle aiheuttamien riskien vähentämiseksi Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 Ylilääkäri Kristian Kallio: Valtuutettu Jarkko Kanerva luki ja jätti kaupungin 8.9.2014 valtuuston kokouksessa seuraavan kuuden valtuutetun allekirjoittaman aloitekirjelmän: "Punkkien aiheuttamat taudit ovat lisääntymässä. Erityisesti lounaissaariston alueella puutiainen (Ixodes ricinus) on sangen yleinen ja sen levittämät taudit aiheuttavat vaaraa sekä vakinaisille että kesäasukkaille. Myös Manner-Naantalissa tautiriski on mahdollinen. Esitämme, että kaupunginhallitus päättää ryhtyä toimiin puutiaisaivokuumeen (Kumlingen taudin) ja borrelioosin väestölle aiheuttamien riskien vähentämiseksi. Ahvenanmaalla suojataan väestöä rokotusohjelmalla aivokuumeen ehkäisemiseksi. Samaa suosittelee THL lounaissaariston alueella, ainakin Paraisilla. Rokotusohjelma tulisi ottaa käyttöön myös Naantalissa. Borrelioositartunnan saa arvioiden mukaan vuosittain ainakin 4 000 suomalaista. Sitä ei voida ehkäistä rokotuksin, mutta terveydenhoidossa tulisi kiinnittää huomiota myös sen ensioireiden tunnistamiseen ja tarvittaessa tehokkaaseen torjuntaan. Mikäli tauti pääsee pitkittymään, ovat haitat yksilölle ja kustannukset yhteiskunnalle huomattavan suuret." Valtuustoaloite on tullut sosiaali- ja terveysvirastolle valmisteltavaksi ja mahdollisia toimenpiteitä varten. Punkit levittävät kahta eri sairautta, puutiaisaivokuumetta eli Kumlingen tautia sekä borrelioosia. Punkeista 1-2% kantaa puutiaisaivokuumevirusta ja 25 % borreliabakteeria. Puutiaisaivokuumetta vastaan on olemassa rokote, borrelioosia ei. Puutiaisaivokuumetta esiintyy Suomessa vain rajatuilla alueilla, lähinnä rannikkoseuduilla ja suurten järvien ympäristössä. Taudin ilmaantuvuus on kuitenkin merkittävä vain muutamilla paikkakunnilla. Naantali ei näihin paikkakuntiin kuulu. THL:n asiantuntijalääkärin Tuija Leinon mukaan tutkimuksissa on todettu, että väestön puutiaisaivokuumeen ilmaantuvuuden on oltava vähintään 10/100 000, jotta koko väestön rokottaminen olisi kustannustehokasta. Koko väestön rokottamista WHO ja myös THL suosittelee, jos ilmaantuvuus on yli 5/100 000. Naantalissa ilmaantuvuus on niin vähäinen, ettei kunnollista lukuarvoa voida edes laskea, joten THL ei suosittele koko väestön rokottamista. THL:n laaja raportti aiheesta "Pitäisikö TBE-rokotusohjelmaa laajentaa" löytyy osoitteesta http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/110860/urn_isbn_978-952 -245-627-4.pdf?sequence=1.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 13.11.2014 Borrelia on sairauksista huomattavasti yleisempi, mutta rokotuksella tautia ei siis pysty ennaltaehkäisemään. Naantalin väestön riskiä sairastua joko puutiaisaivokuumeeseen tai borrelioosiin vähentää tehokkaimmin väestölle annettava useasti toistuva informaatio toimenpiteistä, jotka ovat jokaisen itse toteutettavissa. Tärkeintä on välttää punkinpuremia pitämällä pitkässä, kosteassa ruohossa kumisaappaita ja pitkiä housuja, joiden päälle sukat ovat käännetty. Jos punkin saaminen on ollut mahdollista, pitää koko iho päätä myöden tarkistaa illalla. Kiinnittyneet punkit on pyrittävä löytämään ja poistamaan vuorokauden sisällä, koska infektioriski suurenee ajan kuluessa. Terveydenhoitaja Riikka Nummela oli kokouksessa antamassa asiasta lisätie to ja. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa kaupungin hallitukselle ja edelleen kau punginvaltuustolle esittelytekstis sä olevan lausun non ja to teaa, että vähäisen tauti-ilmaantuvuuden vuoksi Naan talin kau pun gin ei ole tar peen ot taa käyt töön ko ko väestöä kos ke vaa roko tus oh jel maa puu tiais ai vo kuumet ta ja borreli oosia vas taan. Väestölle suunnattua tiedotusta ris keistä ja suojautumi sesta tehostetaan. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 10 Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 13.11.2014 Raskauspäiväkirja-projekti 2014-2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 Johtava hoitaja Tellervo Hannula-Lehtinen: Folkhälsan on käynnistänyt raskauspäiväkirjaprojektin, jon ka tar koi tuk sena on luoda jo raskausaikana parhaat mah dolli set edel ly tykset lap sen ja vanhempien kiintymiselle sekä vahvistaa tur valli sia per heensisäi siä suhtei ta. Vanhemmuuden pohtiminen jo raskausaikana tukee vanhemmaksi kasvamista. Folkhälsan on ehdottanut Raskauspäiväkir ja-pro jektia Naanta lin, Paraisten ja Kaarinan äitiysneuvoloille. Folkhälsans Förbundin ja Turun yliopistollisen keskussairaalan yh teistyös sä kehittämä raskauspäiväkirja sisältää vauvan kehitykseen ja ras kauden etenemiseen liittyviä asioita. Päiväkirjassa on äidille vauvaa ja van hem maksi tuloa koskevia kysymyksiä sekä omaan hyvinvointiin liittyviä asioita ja tilaa muistiinpanoille. Raskauspäiväkirjaa on käytetty vuosina 2011-2013 odottaville äideille suunnatulla interventiotutkimuksella HAL erityis poliklinikalla (huume-, alkoholi- tai lääkeongelma). Alkukeväästä 2014 on tullut tieto Sosiaali- ja terveysministe riön kol me vuotisesta hankeavus tuksesta päiväkirjan jatkokehitykseen ja laa jem paan käyttöönottoon. Folk hälsanin hallinnoima jatkokehitystyö tapahtuu yh teis työssä Turun Yliopis ton dosentti Marjukka Pajulon, TYKSin dosentti Eeva Ekholmin ja psyko terapeutti Outi Kallioisen kanssa. Tutkimusyhteis työtä tehdään FinnBrain syntymäkohortti tutkimuksen kanssa Turun Yli opistolla. Projektikoordi naattori aloitti huhtikuussa 2014. Kesällä 2014 päi väkirjaa on muokattu so veltuvaksi laajempaan käyttöön ja etenkin osallista maan odot ta van äidin li säksi isän tai muun läheisen ihmisen. Projektin tavoitteena on lapsen turvallinen kiintyminen vanhempiinsa sekä perheen sisäisten suhteiden vahvistaminen, mikä vuorostaan mahdollistaa suotuisan psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen kehityksen. Pitkän tähtäimen tavoitteena on, että kaikki tulevat äidit ja vanhemmat voisivat saada avukseen raskauspäiväkirjan, joka parantaisi heidän reflektiivistä kykyään ja lisäisi kiintymistä syntyvään vauvaan. Päiväkirjaa tullaan jakamaan vuoden 2015 ajan odottaville vanhemmille neljällä tavalla: FinnBrain-tutkimukseen osallistuville postitse neuvoloissa ensimmäiselle käynnille tuleville henkilökohtai sesti ensi- ja turvakotien liiton yksiköt ja Folkhälsanin Villa Fami lia jaka vat asiakkailleen vapaaehtoiset doulat( imetysohjaajat) antavat päiväkirjan lahjaksi odotta-
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 13.11.2014 vil le van hem mille. Kaikki odottavat vanhemmat voivat käyttää ja täyttää päiväkirjaa itselleen sopivimmalla tavalla. Päiväkirjat jäävät heidän yksityiseen käyttöönsä. Tarkoituksena on selvittää odottavien vanhempien kokemukset päiväkirjan käyttöystävällisyydestä ja käytön hyödyistä sekä päiväkirjan käyttöön tarvittavasta ohjauksen ja tuen määrästä. Naantalin äitiysneu voloiden terveydenhoitajat ovat mielellään mukana raskausprojektissa. Ras kauspäiväkirja lisännee kysymyksiä ja keskustelua syntyvästä lapsesta odo tusaikana. Terveydenhoitaja Riikka Nummela oli kokouksessa esittelemässä projektia. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Naantalin osallistumisen projektiin tiedokseen. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 13.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 13.11.2014 Turun pientalosäätiön anomus "omakotitalkkareiden työllistämishankkeen" tukemiseksi 1096/02.04.03.01/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.03.2014 23 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Turun Pientalosäätiön projektipäällikkö Päivi Oresto on toimittanut Naantalin kaupungille tukianomuksen omakotitalkkareiden "Hyvinvointia työstä ja yhteisöllisyydestä" -työllistämishankkeeseen. Hanke on jatkoa vuonna 2002 aloitetulle Omakotitalkkari -apua asumiseen -hankkeelle. Hankkeessa tarjotaan työtä kotitalkkareiksi omakotitalojen pihatöihin, pieneen remonttiapuun ja asioinnissa auttamiseen sekä pienimuotoisiin tehtäviin, jotka eivät vaadi tekijältään erityistä ammatillista koulutusta ja tietämystä. Kotitalkkareiden asiakkaina ovat ensisijaisesti ja pääsääntöisesti vanhukset ja henkilöt, jotka eivät syystä tai toisesta pysty selviytymään omakotitaloasumisesta omatoimisesti. Talkkareiden pääasiallisena työnantajana toimii Turun Pientalosäätiö. Hanketta toteutetaan kaikissa Varsinais-Suomen seutukunnissa. ELY:n lisäksi hankkeen rahoitusta haetaan työllistettävien henkilöiden kotikunnilta. Hankkeen kohderyhmänä ovat vaikeasti työllistyvät yli 500 päivää työttömänä olleet miehet, alle 30-vuotiaat nuoret sekä riittävän kielitaidon omaavat maahanmuuttajat. Mahdollisesti pieni osa työllistyvistä olisi naisia, joiden urasuunnitelmia tukevat hankeen tarjoamat palvelut ja yhteistyökumppanit. Naantalin kaupungilta anottu tuki on 5 539 euroa, eli 2,5 % hankkeen kokonaiskustannuksista (200 892 ). Turun Pientalosäätiön han kekuvaus hakemukseen on liitteenä. LIITE B7, SOTE-LTK 13.3.2014 Oheismateriaali Työllisyysmääräraha-anomus, kus tannuserittely ja riskiana lyysi Hankkeen tavoitteena on työllistää vuoden aikana noin 100 henkilöä palkkatukityöhön, työkokeiluun sekä edelleen sijoittaa heitä yrityksiin. Hanke tarjoaa varsinaisen työn lisäksi työllistymistä edistäviä ohjauspalveluita, kiinteistöhuoltoon liittyviä lyhytkoulutusjaksoja ja osallistavaa työskentelyä työyhteisönä. Tavoitteena on saada noin kolmannes työllistetyistä tutkintotai valmistavaan koulutukseen, työhön avoimille markkinoille tai löytää muu pitkäaikainen ratkaisu. Kaikille työssä olleille tehdään realistinen sekä
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 13.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 13.11.2014 konkreettinen jatkosuunnitelma. Asiakkaiden hankinta toteutetaan yhteistyössä TE-toimiston, kuntien ja kaupunkien sosiaalitoimen, POLKU -yhteistyön, rekrytointi-ilmoittelun ja omakotitalkkari -hankkeen nettisivujen kautta. Vuoden 2014 aikana Turun Pientalosäätiö toimii pienempien omakotiyhdistysten alueella kotitalkkareiden työnantajana. Uudistus mahdollistaa työttömien edelleen sijoittamisen yrityksiin ja parantaa kotitalkkareiden työn organisointia sekä työnjohtoa ja ohjausta. Vuonna 2013 Naantalin kaupunki avusti aikaisempaa omakotitalkkari - hanketta 778 eurolla. Hankkeessa on vuoden 2013 aikana työllistetty 23 kk naantalilaisia pitkäaikaistyöttömiä Rymättylän Pienkiinteistöyhdistyksen sekä Merimaskun Omakotiyhdistyksen omakotitalkkari - toiminnassa. Lisäksi hankkeen kautta on ollut sijoitettuna 11 kk pitkäaikaistyötön Mynämäellä sekä Raisiossa. ELY - keskuksen muutosten takia aikaisempaan hankkeeseen saatiin rahoitus vain yhdelle vuodelle. Nyt hanketta on tarkoitus toteuttaa hankekautena 2014-2016. Naantalilta anottu osuus (5 539 ) koskee vuoden 2014 toimintaa. Turun Pientalosäätiön toiminnanjohtaja Päivi Oreston mukaan kunnalta haettava avus tusosuus on noin 158 kuukaudessa työllistettyä työtöntä kohti. Ta voitt eena on työllistää erityisesti henkilöitä, jotka ovat ns. sakkolistal la ja joista kunta joutuu maksamaan osan työttömyyskorvauksesta. Naantalissa olisi perusteltua varata tähän hankkeeseen tukea noin kahden henkilön työllistämiseen eli 24 kk. Tämä merkitsee noin 3 500 :n avustusta. Hankkeen yhdyshenkilönä toimii työllisyysohjaaja Auli Järvinen, joka osal listuu myös mahdollisuuksien mukaan hankkeen ohjausryhmän kokouksiin. Merimaskun Omakotiyhdistyksen puheenjohtaja on antanut hankkeesta positiivista palautetta. Tietoisuus omakotitalkkari - toi minnasta on kuitenkin jäänyt alueella vähäiseksi ja asian tiedottamista aio taan parantaa tulevalla kaudella. Lisäksi hankkeen tulee antaa kaupungille raportti työllistämistoiminnan onnistumisesta lokakuun 2014 loppuun mennessä. PERUSTURVAJOHTAJA Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää osallistua Turun Pientalo sää tiön Hy vin vointia Työs tä ja yh teisöllisyydestä - omakotitalkkarihankkeeseen yhteensä 3 500 :lla sillä eh dol la, et tä
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 13.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 13.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 Vt. talouspäällikkö Airi Laurila: hank kees sa työl lis tet tä vät ovat naan ta lilaisia työt tö miä. Lisäksi hankkeen tulee antaa kaupungille raportti työllistämistoiminnan onnistumisesta lokakuun 2014 loppuun mennes sä. Hankkeen kus tan nukset katetaan kus tan nus pai kalta 5451.340420 Yri tys- ja työl listä mis tuki SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Turun Pientalosäätiö on toimittanut "Hyvinvointia työstä ja yhteisöllisyydestä / talkkariprojekti" -hankkeesta lautakunnan 13.3.2014 pyytämän selvityk sen lokakuun lopussa. Liitteenä määrärahan käyttöselvitys vuo delta 2014. LIITE B3, SOTE-LTK 13.11.2014 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee käyttöselvityksen tiedoksi. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 18.09.2014 Kaupunginhallitus 375 29.09.2014 Kaupunginhallitus 383 06.10.2014 Kaupunginvaltuusto 61 13.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 13.11.2014 Lausunnon antaminen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 720/00.01.00.00/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.09.2014 69 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnoksen eduskunnalle annettavaksi hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Luonnos perustuu hallitusohjelmaan sekä eduskuntapuolueiden puheenjohtajien 23.3.2014 tekemään sopimukseen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen pääperiaatteista. Hallituksen esitys sisältää säännökset sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä, tuottamisesta ja rahoittamisesta sekä erillisen voimaanpanolain, jossa määritellään toimeenpanon kannalta keskeiset asiat. Lakiesitys nähtävissä internet-osoitteessa: http://www.stm.fi/vireilla/lausun topyynnot. Uudistuksen perehdytysmateriaalit löytyvät osoitteesta: www.stm.fi/sote-uudistus. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää mm. kunnilta ja muilta ta hoilta lausunnot lakiesityksestä. Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä kyselyllä, jossa on kohdennettu ja kysymyksiä hallituksen esitysluonnoksesta. Kyselyyn annettuja vastauksia on mahdollista perustella, minkä li säksi ky selyyn on varattu run saasti tilaa myös vapaamuotoiselle kommen toinnil le. Eduskuntapuolueiden puheenjohtajien tekemän sopimuksen mukaan muodostettavat so te-alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta. Lausuntopyyntö, kysely, lausuntoluonnos ja erityisvastuualueisiin kuuluvat kun nat ovat liit tei nä. LIITTEET B1-B4, SOTE-LTK 18.9.2014 Kuntia pyydetään ottamaan lausuntopyynnön välityksellä kantaa siihen,
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 18.09.2014 Kaupunginhallitus 375 29.09.2014 Kaupunginhallitus 383 06.10.2014 Kaupunginvaltuusto 61 13.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 13.11.2014 Kaupunginhallitus 29.09.2014 375 minkä erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen kunta katsoo perustelluksi kuulua. Sen vuoksi kunnille kohdistettu lausuntopyyntö on kohdistettu valtuustoille. Sote-alueeseen sijoittumista koskevaan kannanottoon suhtaudutaan kunnan virallisena kanana, minkä vuoksi sitä koskevasta valtuuston päätöksestä tulee toimittaa päätösasiakirja sosiaali- ja terveysministeriöön. Lausunnot pyydetään antamaan tiistaihin 14.10.2014 klo 16.15 mennessä. Naantalin kaupungissa asian käsittelystä on sovittu, että asia esitellään kaupungin johtoryhmälle 15.9. jonka jälkeen perusturvajohtaja valmistelee lausuntoa so si aa li- ja ter veys lau ta kun nal le 18.9.2014 kokoukseen. Lautakuntakä sitte lyn ja mahdollisten kannanottojen jälkeen lausuntoluonnosta valmistellaan kaupunginjohtajan johdolla ja kä si tel lään kau pun gin hal li tuk sen ko ko uk sessa 29.9. Kaupunginvaltuusto ot taa laki luon nok seen kan taa maanan taina 13.10.2014. Naantalin kaupunki lähettää vastauksensa sähköiseen kyselyyn, kun lausunto on käsitelty kaupunginvaltuuston kokouksessa. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle edelleen valmisteltavaksi ohei sen lau sun ton sa annettavak si Sosiaali- ja ter veysmi niste riölle kos kien sosi aali- ja ter vey denhuol lon jär jes tämis lain hallituk sen esi tyksen luon nosta. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveysministeriön lausuntopyyntö, luettelo erityisvastuualueista ja niihin kuluvista kunnista se kä so si aa li- ja ter veys lau ta kun nan lausuntoluon nos ovat esi tys listan liitteinä (KH 29.9.2014). Lakiesitys nähtävissä internet-osoitteessa: http://www.stm.fi/vireilla/lausun topyynnot. Uudistuksen perehdytysmateriaalit löytyvät osoitteesta:
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 18.09.2014 Kaupunginhallitus 375 29.09.2014 Kaupunginhallitus 383 06.10.2014 Kaupunginvaltuusto 61 13.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 13.11.2014 Kaupunginhallitus 06.10.2014 383 www.stm.fi/so te-uudistus. Kaupunginjohtaja on valmistellut lausuntoa hyödyntäen so si aa li- ja ter veyslau takunnan lausuntoluonnosta. Oheismateriaali: Aineistoa kokouksessa käytävän keskustelun pohjaksi KAUPUNGINJOHTAJA: KOKOUSKÄSITTELY: Kaupunginhallitus käy keskustelua lausuntoluonnoksesta ja antaa oh jeet lau sun non jat ko val mis te lul le. Merkittiin, että henkilökunnan edustaja Marja-Terttu Paju oli läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyn ajan. KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginhallitus kävi keskustelua lausuntoluonnokses ta ja antoi ohjeet jatkovalmistelulle. Luonnos sosiaali- ja terveysministeriölle annettavaksi lausunnoksi on liitetty esityslistaan (KH 6.10.2014). Lausunnon kohdissa 37 ja 38 on esitetty kysymys vain kuntien valtuustoille. Kysymykset koskevat kunnan kuulumista sote-alueeseen. KAUPUNGINJOHTAJA: Kaupunginhallitus päättää antaa sosiaali- ja terveysministeriölle ohei sen liit teen mu kai sen lausunnon si ten, et tä lau sunnon kohdat 37 ja 38 esi te tään kau pun gin val tuuston hy väksyttäväksi. Kaupunginhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto hyväksyy lausunnon kohdat 37 ja 38 oheisen liitteen mukaisena ja muilta osin merkitsee lausunnon tiedoksi.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 18.09.2014 Kaupunginhallitus 375 29.09.2014 Kaupunginhallitus 383 06.10.2014 Kaupunginvaltuusto 61 13.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 13.11.2014 Kaupunginvaltuusto 13.10.2014 61 KOKOUSKÄSITTELY: Merkittiin, että henkilökunnan edustaja Marja-Terttu Paju oli läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyn ajan. Kaupunginjohtaja tarkensi lausunnon kohtaa 21 siten, että lausuntoon lisä tään maininta seuraavista asioista: Lisäksi tulee turvata se, että yliopistollinen sairaala tuottaa vaativimmat eri koissairaan hoidon palvelut koko sote-alueelle. Valtion rahoitusvastuuta tu lisi lisätä erityisesti kaik kein kalleimpien erikoissairaan hoidon hoitotoimen piteiden osalta. Vastaus kohdasta 45 siirretään kohtaan 46. Kaupunginjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: Kaupunginhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto hyväksyy oheisen liit teen mukaisen lausunnon an nettavaksi sosiaali- ja terveysministeriölle sosi aali- ja terveydenhuollon jär jestämislain hallituksen esi tyksen luonnoksesta. LIITE B1, KH 6.10.2014 KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginhallitus hyväksyi kaupunginjohtajan muutetun ehdo tuksen kokonai suudessaan ja päätti esittää valtuustolle, että valtuusto hyväk syy oheisen liitteen mukaisen lausunnon annettavaksi sosiaali- ja terveysministeriölle sosiaali- ja terveydenhuollon järjestä mis lain hallituksen esityksen luonnoksesta. Ehdotus sosiaali- ja terveysministeriölle annettavaksi lausunnoksi oheistetaan. LIITE A1, KV 13.10.2014
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 18.09.2014 Kaupunginhallitus 375 29.09.2014 Kaupunginhallitus 383 06.10.2014 Kaupunginvaltuusto 61 13.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 13.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: KAUPUNGINHALLITUS: Valtuusto hyväksyy oheisen liitteen mukaisen lausunnon annettavaksi sosiaali- ja terveysministeriölle sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta. KAUPUNGINVALTUUSTO: Kaupunginhallituksen ehdotus hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksymää lausuntoluonnosta on muokat tu kaupunginjohtajan johdolla kaupunginhallituksen kokouksissa. Lautakunnan hyväksymää lausuntoluonnosta on muokattu jonkin verran mm. järjestämisvastuu- sekä rahoituskysymyksen osalta. Li säk si val mis telun myötä on lausuntoon lisätty kannanotto mm. esityksen pa laut ta mi sesta uudelleen valmisteltavaksi ja että lakiluonnosta ei tulisi antaa tässä muodossaan eduskunnalle. Lausunnon muokkaamiseen on luon nol li ses ti vai kut tanut saa tu li sä in for maa tio mm. kustan nus vai kutuk sista kunnil le. Lopullisen lausunnon hallituksen esityksen luonnokseen antoi kaupunginvaltuusto ko kouksessaan 13.10.2014. LIITE B4, SOTE-LTK 13.11.2014 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Naanta lin kaupungin antaman lau sunnon tiedokseen. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 13.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunnan alkuvuoden 2015 kokouspäivät Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Hallintosäännön 21 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo ko kouksen tarpeelli seksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Sosiaali- ja terveyslautakunnan alkuvuoden 2015 kokousrytmiä on arvioitu vuoden 2014 kokoustiheyden sekä tilinpäätösaikataulun pe rus teella. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että lautakunnan vuoden 2015 ko koukset pidetään pääsääntöisesti kerran kuukaudessa torstaisin klo 17.00 kaupungintalolla. Lautakunnan kevään 2015 kokoukset pidetään seuraavasti 29.1., 26.2., 12.3., 16.4., 21.5. ja 11.6. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 21 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 13.11.2014 Viranhaltijapäätökset Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 Vt. talouspäällikkö Airi Laurila: Ylilääkäri Kristian Kallio: 23/2014 Opintovapaan jatko ajalle 1.1.-31.5.2015 Hoito- ja vanhuspalvelujen johtaja Taina Lahtiola: 121/2014 Hoitajan sijaisuus kotihoidossa 1.1.-31.12.2015 122/2014 Hoitajan palkkaaminen avoimen toimen hoitajaksi Birgittakotiin 1.10.-30.11.2014 123/2014 Hoitajan palkkaaminen avoimen toimen hoitajaksi Birgittakotiin 1.10.-30.11.2014 124/2014 Laitosapulaisen sijaisuus vuodeosastolla 6.10.-30.11.2014 125/2014 Laitosapulaisen vuorotteluvapaasijaisuus vuodeosastolla 3.11.2014-25.10.2015 Palvelukodin johtaja Leena Purmonen-Merivirta: 9/2014 Palkaton poissaolo 7.10-19.10.2014 Kotihoidon osastonhoitaja Hannele Saarinen: 4/2014 Hoitajan osa-aikaisuus kotihoidossa 1.1.-31.12.2015 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää olla käyttämättä kuntalain 51 :n tar koittamaa otto-oikeutta edellä selostetuissa lainvoimaa vailla olevissa viran haltijapäätöspöytäkirjoissa ilmeneviin päätöksiin. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 11/2014 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 13.11.2014 Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 Vt. talouspäällikkö Airi Laurila: Valvira, ilmoitus / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimi paikan lopettaminen ( Hoivanet Oy, Tampereen ja Tu run toimintayksiköt) Varsinais-Suomen erityishuoltopiiri, hallitus / Pöy tä kirja 23.10.2014 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.