Sivu 1(13) Laatija: K. Salmela Tarkastaja: S. Takala, I. Rokka, L. Joutsi-Korhonen 3.11.14 Hyväksyjä: M. Raitakari 3.11.2014 Tässä ohjeessa on esitetty toimintamalli sekä hoitoyksikölle että verikeskukselle - punasoluvalmisteiden säilytyksestä hoitoyksikössä eli verikeskuksen/laboratorion ulkopuolella niissä tapauksissa, joissa verikeskus ottaa hoitoyksiköissä säilytettyjä, käyttökelpoisia punasoluvalmisteita takaisin hoitoyksiköstä verikeskukseen, edelleen käytettäväksi. Hoitoyksikkö ja verikeskus sopivat toimintamallin käyttöönotosta yhdessä ja huolehtivat tarvittavista järjestelyistä tämän ohjeen mukaan. 1. TAUSTAA Punasoluvalmisteet toimitetaan verikeskuksesta hoitoyksikköön pääsääntöisesti vasta juuri ennen verensiirtoa. Hoitoyksikkö noudattaa SPR Veripalvelun ohjeita: - Jos punasoluvalmiste on ollut yli tunnin huoneenlämmössä, sitä ei saa enää palauttaa säilytettäväksi jääkaappiin. - Verensiirto tulee saada päätökseen kuuden tunnin sisällä siitä, kun punasoluvalmiste on otettu jääkaapista huoneenlämpöön. Erikoistapauksissa esimerkiksi leikkaussaleissa hoitoyksikkö voi säilyttää punasoluvalmisteita laboratorion ulkopuolella olevassa ns. lääkejääkaapissa tai ns. verijääkaapissa lyhytaikaisesti (joitakin tunteja) noudattaen Veripalvelun ohjeita: - Punasoluvalmisteiden säilytys on +2 +6 C. - Punasoluvalmisteiden kuljetus on 0 +10 C. - Punasolut jäätyvät ja hemolysoituvat alle -0,5 C:ssa. Huom! Säilytyksestä vastaa kyseinen hoitoyksikkö. Verikeskus voi ottaa hoitoyksikköön luovutettuja, käyttökelpoisia punasoluvalmisteita takaisin edelleen käytettäväksi, 1. jos punasoluvalmisteet ovat olleet hoitoyksikössä alle tunnin (+2 +24 C:ssa) tai 2. jos punasoluvalmisteet ovat olleet hoitoyksikössä yli tunnin ja hoitoyksikkö on noudattanut säilytyksessä Veripalvelun ym. ohjeita ja punasolut on säilytetty jääkaapissa, jossa on Liberoseuranta ja valmisteiden mukana on täytetty ja allekirjoitettu saatelappu KÄYTTÖKELPOISTEN PUNASOLUVALMISTEIDEN PALAUTUS VERIKESKUKSEEN. Säilytysn rekisteröinnissä käytetään Libero-dataloggeria (kuvassa). Käyttäjä käynnistää rekisteröinnin painamalla TRANSIT-painiketta ja lopettaa sen painamalla ARRIVED-painiketta. Laite antaa ilmoituksen (näytölle ilmaantuu ruksi), jos sallitut rajat ovat rikkoutuneet. Libero voidaan liittää tietokoneen USB-porttiin, jolloin siitä saa tulostettua raportin, josta näkee mm. rekisteröityneen n (ks. liite 1). NÄYTTÖ TRANSIT- PAINIKE USB-LIITIN JA KUMITULPPA ARRIVED- PAINIKE
Sivu 2(13) 2. OHJEET VERIKESKUKSILLE/LABORATORIOILLE 2.1. Hoitoyksiköiden jääkaappien Liberoiden ohjelmointi Meilahden verikeskuksessa Ohjelmoinnista huolehtii verikeskuksen vastuuhoitaja tai teknisanalyyttinen vastuuhenkilö. Liberoihin ohjelmoidaan seuraavat tiedot: - Töölön sairaala ja NKL:n leikkausosasto (yläraja on tiukka, koska Töölössä punasoluvalmiste voi olla hoitoyksiköiden jääkaapeissa useita eri kertoja ja NKL:n leikkausosastolla hätäverivalmisteet voivat olla viikkoja): - Otsikoksi kirjoitetaan HUSLAB/VERIKESKUKSET, Punasolujen säilytys: sallittu +2 - +6,5 oc ja lisäksi tuleva sijaintipaikka (esim. TÖÖ-OLS). - Rekisteröinnin alkaminen: Tunti sen jälkeen, kun on painettu TRANSIT-paniketta (jotta huoneenlämmössäkin ollut Libero ehtii jäähtyä ennen rekisteröinnin alkua). - Rekisteröintitiheys (Log Interval): 2 min (huom. Log Mode: Loop; muistissa on siten aina enintään 22 pv:n tiedot) - Sallittu (Upper and Lower Treshold): +2 - +6,5 ºC. - Viive rajan rikkoutumisen jälkeen ennen kuin ilmoitus (ruksi) tulee (Alarm Delay): 30 min. - Libero on kertaalleen käynnistettävä ja sammutettava konfiguroinnin jälkeen. - Muut hoitoyksiköt: - Otsikoksi kirjoitetaan HUSLAB/VERIKESKUKSET, Punasolujen lyhyt säilytys: sallittu +2 - +10 oc ja lisäksi tuleva sijaintipaikka (esim. MEI-TEHO). - Rekisteröinnin alkaminen: Tunti sen jälkeen, kun on painettu TRANSIT-paniketta (jotta huoneenlämmössäkin ollut Libero ehtii jäähtyä ennen rekisteröinnin alkua). - Rekisteröintitiheys (Log Interval): 2 min (huom. Log Mode: Loop; muistissa on siten aina enintään 22 pv:n tiedot) - Sallittu (Upper and Lower Treshold): +2 - +10 ºC. - Viive rajan rikkoutumisen jälkeen ennen kuin ilmoitus (ruksi) tulee (Alarm Delay): 15 min. - Libero on kertaalleen käynnistettävä ja sammutettava konfiguroinnin jälkeen. Liberon taakse merkitään PS:N LYHYT SÄILYTYS ja tuleva sijaintipaikka (esim. TÖÖ-TEHO). Liberoista pidetään kirjaa: listaan kirjoitetaan Liberon ID-numero (näkyy Liberon takana), viimeinen käyttöpäivä ja tuleva sijaintipaikka. Liberoja ei tarvitse kalibroida, sillä niiden mukana tulee kalibrointitodistus (yksi kalibrointi riittää Liberon käyttöajaksi). Liitteessä 1 on esimerkki Liberon raportista, josta näkyvät mm. ohjelmoidut tiedot. 2.2. Kirjanpito Kukin verikeskus pitää kirjaa niistä hoitoyksiköissä sijaitsevista jääkaapeista (ja niissä olevista Liberoista), joissa säilytettyjä punasoluvalmisteita otetaan verikeskukseen takaisin, edelleen käytettäväksi; tiedot kirjataan liitteen 2 taulukkoon. 2.3. Käyttöönotto Tilaa ohjelmoitu Libero Meilahden verikeskuksesta (takana lukee PS:N LYHYT SÄILYTYS). Lämpötilarajoiksi on asetettu +2 - +10ºC (tämä yläraja on hyväksyttävissä lyhyessä säilytyksessä laboratorion ulkopuolella, kun käytössä on usein pieni lääkejääkaappi) tai +2 - +6,5 ºC (TÖÖLÖ ja NKL-LOS).
HUSLAB Sivu 3(13) Kiinnitä Libero jääkaapin sisälle seuraavasti: - Käytä kiinnitykseen erillisiä koukkuja (joita saa Meilahden verikeskuksesta). - Liberon tulee olla koukuissa hieman kallellaan, irti seinästä. - Libero tulee kiinnittää mieluiten jääkaapin sivuseinään, etutakasuunnassa melko keskelle, ylä-alasuunnassa melko alas (ei ainakaan ihan ylös), lähelle säilytettäviä punasoluja. - Älä sijoita Liberoa jääkaapin lämpimimpään paikkaan (yl. ylhäällä ovensuussa) äläkä kylmimpään paikkaan (yl. alhaalla ja/tai kylmän ilman puhaltimen lähellä eli yl. takaseinässä). Huom! Lämpötila voi vaihdella jääkaapin eri osissa useillakin asteilla. Ennen lopullista käyttöönottoa (ja hoitoyksiöiden opastusta) kannattaa tarkistaa esim. viikon välein, yhteensä 1-4 viikon ajan, että pysyy sallituissa rajoissa (huom. keskiarvon tulee olla +3 +6 ºC). Mikäli näin ei ole, asia tulee selvittää (esim. vaihtaa Liberon paikkaa, seurata jääkaapin omaa ja mahdollista ylimääräistä min-max-mittaria, säätää jääkaapin asetusa, varmistaa, että jääkaappi on toimintakunnossa, jne.) Käynnistä rekisteröinti: - Paina TRANSIT-painiketta tiukasti ja yhtäjaksoisesti kunnes teksti Arrived (kuva 1) häviää näytöltä - ja tilalle ilmaantuu teksti Transit ja dely (kuva 2). - dely on näytöllä tunnin (= viive ennen rekisteröinnin alkua), minkä jälkeen se häviää näytöltä, ja tilalle ilmaantuu laitteen mittaama (kuva 3). 1. Kirjaa Liberon käyttöönottopäivämäärä taulukkoon (liite 2). Kirjaa Liberon viimeinen käyttöpäivä taulukkoon (liite 2). - Libero toimii vain niin kauan, kuin sen patteri toimii (pisimmällään runsaat 400 päivää), minkä jälkeen se on vaihdettava uuteen: jäljellä olevien päivien määrä näkyy Liberon näytöltä (kuvan esimerkissä 163 päivää). - Laske taulukkoon kirjattava viimeinen käyttöpäivä jäljellä olevien päivien perusteella. - Ota yhteys Meilahden verikeskukseen 1 kk ennen kuin Libero vanhenee uuden Liberon saamiseksi (tai välittömästi, jos laite menee epäkuntoon). 2. 3. 2.4. Liberon raportin tulostus ja tarkistus kerran (kahdessa) viikossa Hae Libero kerran viikossa (tai harkinnan mukaan kerran kahdessa viikossa) verikeskukseen raportin tulostamista ja tarkistamista varten. Tarkista samalla, että hoitoyksikkö on täyttänyt seurantalomaketta (ks. kohta 3.2.) ja että saatelappuja KÄYTTÖKELPOISTEN PUNASOLUVALMISTEIDEN PALAUTUS VERIKESKUKSEEN on saatavilla.
HUSLAB Sivu 4(13) Lopeta rekisteröinti: paina ARRIVED-paniketta tiukasti ja yhtäjaksoisesti kunnes teksti Transit (kuva 1) katoaa ja näytölle ilmaantuu teksti Arrived (kuva 2). HUOM! JOS TEET VAHINGOSSA JOTAKIN MUUTA, KOKO RAPORTTI TIETOINEEN VOI TUHOUTUA! 1. 2. Katso, onko Liberon näytöllä PUKKI vai RUKSI. PUKKI RUKSI Jos Liberon näytöllä oli PUKKI, on pysynyt sallituissa rajoissa tai ollut niiden ulkopuolella yhtäjaksoisesti alle 15 min tai alle 30 min (TÖÖLÖ ja NKL-LOS). - Poista USB-liittimen kumisuojus ja liitä Libero päällä olevan tietokoneen USB-porttiin. Mene tietokoneen hakemistoon esim. klikkaamalla työpöydän Tietokone-ikonia tai Resurssienhallinnan kautta. Odota, kunnes LIBERO näkyy ulkoisena levyasemana (ks. ao. kuva). Klikkaa sitä, jolloin saat raportin (PDF-tiedosto) näkyviin: klikkaa sitä, jolloin raportti aukeaa.
Sivu 5(13) - Tallenna (Save a copy; raporttia ei tarvitse erikseen nimetä) yhteiselle verkkoasemalle: \\husnas2\js\protected\kkem\yhteiset\yhteinen_verikeskus\liberot\hoitoyksiköiden jääkaapit\ - valitse vuosi ja oma verikeskuksesi (ja Liberon sijaintipaikka, jos olet tehnyt sijaintikohtaiset alikansiot). (Meilahden verikeskuksen kliininen vastuuhenkilö poistaa noin yli 5 vuotta vanhat tiedostot.) - Tarkista raportin käyrä ja keski (Average Temperature) (ks. liite 1). Huom. Sallituksi ylärajaksi on Liberoon asetettu +10 C tai + 6,5 C (TÖÖLÖ ja NKL-LOS), mutta raportista on tarkistettava, että käyrän perustaso ja keski ovat alemmat, +3 - +6 C. Jos näin ei ole, tulosta raportti ja huolehdi, että asia selvitetään: onko jääkaapin liian korkea/matala, ovatko Libero tai punasolut jääkaapissa liian lämpimässä/kylmässä paikassa jne. (tulostettu raportti selvityksineen arkistoidaan verikeskuksessa toistaiseksi pysyvästi). - Palauta Libero hoitoyksikön jääkaappiin. Käynnistä rekisteröinti: paina TRANSIT-painiketta tiukasti ja yhtäjaksoisesti kunnes näytölle ilmaantuu teksti Transit ja dely (ks. kohta 2.3). - Ympyröi hoitoyksikön seurantakaavakkeen ko. päivän Libero-ruutu tarkistuksen merkiksi. Jos Liberon näytöllä on RUKSI, on ollut sallitun n ulkopuolella yhtäjaksoisesti yli 15 min tai 30 min (TÖÖLÖ ja NKL-LOS). - Avaa, tallenna ja tulosta Liberon raportti (ks. ohjeet edellä; esim. päivystysaikana raporttitiedostoa ei ole kuitenkaan pakko tallentaa, jos et osaa, kunhan raportti on tulostettu). - Arvioi jääkaapin aktuaalin, hoitoyksikön täyttämän seurantalomakkeen ja Liberon raportin perusteella, kuinka vakavasta poikkeamasta on kyse (punasolujen jäätyminen on vaarallisempaa kuin lievä, lyhytaikainen lämpeneminen yli +10 C ). - Huolehdi mahdollisesti väärin säilytettyjen punasoluvalmisteiden käyttökelpoisuudesta ja turvallisuudesta huomioiden - jääkaapissa olevat punasoluvalmisteet (siirrä ne tarvittaessa toiseen jääkaappiin) - jääkaapissa olleet, verikeskukseen palautetut punasoluvalmisteet ja - jääkaapissa olleet, potilaille siirretyt punasoluvalmisteet. - Selvitä poikkeaman syy mahdollisimman nopeasti. - Palauta Libero mahdollisimman nopeasti hoitoyksikön jääkaappiin. Käynnistä rekisteröinti: paina TRANSIT-painiketta tiukasti ja yhtäjaksoisesti kunnes näytölle ilmaantuu teksti Transit ja dely (ks. kohta 2.3.). Ympyröi hoitoyksikön seurantakaavakkeen ko. päivän Libero-ruutu tarkistuksen merkiksi. - Konsultoi tarvittaessa Meilahden sairaalan verikeskusta (verikeskushoitajaa tai verikeskuslääkäriä) tai oman verikeskuksen kliinistä vastuuhenkilöä. - Käynnistä tarvittavat toimenpiteet vastaavan poikkeaman estämiseksi jatkossa. - Kirjaa poikkeaman käsittely esim. raportin taakse ja tarvittaessa (mm. jos punasolujen säilytys ei ollut ohjeiden mukainen) HUSLABin ohjeistuksen mukaisesti. Arkistoi tulostettu raportti selvityksineen verikeskuksessa toistaiseksi pysyvästi. - Voit myös sopia hoitoyksikön kanssa, että se lähettää Liberon verikeskukseen esim. putkipostilla tms. (välimatka huomioiden). Tällöinkin Libero tulisi sammuttaa (ja käynnistää) jääkaapin vieressä.
Sivu 6(13) 2.5. Hoitoyksiköiden opastus Verikeskus sopii yhdessä hoitoyksikön kanssa seurannan järjestämisestä seuraavasti: - Esittele hoitoyksikölle jääkaappiin sijoitettu Libero. - Opasta hoitoyksikköä Liberon tarkistamisessa: onko näytöllä PUKKI vai RUKSI. - Toimita hoitoyksikköön lämpötilojen seurantalomakkeita (tämän ohjeen kaksi viimeistä sivua) ja saatelappuja KÄYTTÖKELPOISTEN PUNASOLUVALMISTEIDEN PALAUTUS VERIKESKUKSEEN (ao. linkistä tai Verensiirtoketju-sivuilta): \\husnas2\lablaatu\laatujarjestelma\kliinisen_kemian_yhteiset_ohjeet\verikeskus\lomakkeita\käyttökelpoisten punasoluvalmisteiden palautus_20140304.pdf - esitäytä seurantalomakkeisiin palautusosoite, Liberon ID-numero ja yhdessä hoitoyksikön kanssa hoitoyksikön ja jääkaapin tiedot - opasta hoitoyksikköä - seurantalomakkeiden täyttämisessä ja palauttamisessa - saatelappujen täyttämisessä ja niiden ja verivalmisteiden palauttamisessa - Tulosta tämä ohje, kirjoita kappaleeseen OHJEET HOITOYKSIKÖLLE kohtaan 3.2. laboratoriosi puhelinnumero ja toimita ohje hoitoyksikköön, - Jos ohjeeseen tulee päivitys, huolehdi, että myös hoitoyksikkö saa päivitetyn ohjeen ja että vanhentunut ohje poistetaan sieltä käytöstä. Varmista, että hoitoyksikkö palauttaa täyttämänsä seurantalomakkeet verikeskukseen puolivuosittain, ja arkistoi ne 5 vuotta. 2.6. Toimenpiteet, kun hoitoyksiköstä otetaan yhteyttä, koska Liberon näytöllä on RUKSI. Etukäteen tulisi miettiä, kuka tulostaa Liberon raportin (hoitoyksikkö vai verikeskus, josta punasoluvalmisteet on toimitettu) ja kuka tulkitsee sen (hoitoyksikkö vai verikeskus, josta punasoluvalmisteet on toimitettu) Ks. ohjeet kohdassa 2.4. 2.7. Hoitoyksiköiden palauttamien, käyttökelpoisten punasoluvalmisteiden vastaanottaminen Voit ottaa hoitoyksikköön luovutettuja, käyttökelpoisia punasoluvalmisteita takaisin, edelleen käytettäväksi, - jos punasoluvalmisteet ovat olleet hoitoyksikössä alle tunnin (+2 +24 C:ssa) tai - jos punasoluvalmisteet ovat olleet hoitoyksikössä yli tunnin ja valmisteiden mukana on allekirjoitettu saatelappu KÄYTTÖKELPOISTEN PUNASOLUVALMISTEIDEN PALAUTUS VERIKESKUKSEEN (eli hoitoyksikkö vakuuttaa noudattaneensa säilytyksessä Veripalvelun ohjeita ja punasolut on säilytetty jääkaapissa, jossa on Libero-seuranta) - merkitse vastaanottamiesi punasoluvalmisteiden yksikkönumerot saatelapun taakse (voit esim. tehdä viivakooditarratulostimella yksikkönumerotarran) ja - arkistoi saatelaput verikeskuksessa toistaiseksi pysyvästi.
Sivu 7(13) 3. OHJEET HOITOYKSIKÖLLE Punasoluvalmisteet haetaan/pyydetään hoitoyksikköön pääsääntöisesti vasta juuri ennen verensiirtoa. Erikoistapauksissa hoitoyksikkö voi säilyttää punasoluvalmisteita ns. lääkejääkaapissa tai ns. verijääkaapissa lyhytaikaisesti (joitakin tunteja) noudattaen Veripalvelun ohjeita: - Punasolujen säilytys on +2 +6 C. - Punasolujen kuljetus on 0 +10 C. - Punasolut jäätyvät ja hemolysoituvat alle -0,5 C:ssa. Verikeskus voi ottaa hoitoyksikköön luovutettuja, käyttökelpoisia punasoluvalmisteita takaisin, edelleen käytettäväksi, 1. jos punasoluvalmisteet ovat olleet hoitoyksikössä alle tunnin (+2 +24 C:ssa) tai 2. jos punasoluvalmisteet ovat olleet hoitoyksikössä yli tunnin ja hoitoyksikkö on noudattanut säilytyksessä Veripalvelun ohjeita ja punasolut on säilytetty jääkaapissa, jossa on Liberoseuranta ja valmisteiden mukana on täytetty ja allekirjoitettu saatelappu KÄYTTÖKELPOISTEN PUNASOLUVALMISTEIDEN PALAUTUS VERIKESKUKSEEN. Tässä ohjeessa on esitetty toimintaohjeet punasoluvalmisteiden säilytyksestä hoitoyksikössä niissä tapauksissa, joissa verikeskus ottaa käyttökelpoisia punasoluvalmisteita hoitoyksiköstä takaisin, edelleen käytettäväksi. Huom. Punasolujen käyttökelpoisuudesta vastaa hoitoyksikkö! 3.1. ominaisuudet Punasoluvalmisteiden säilytykseen käytettävän jääkaapin tulee olla joko ns. lääkejääkaappi tai ns. verijääkaappi (ei siis ns. kotitalousjääkaappi). asetusksi tulee säätää +4,0 C (joka on punasoluvalmisteiden sallitun säilytysn +2 - +6 C keskiarvo). Jääkaapissa tulee olla hälytysjärjestelmä, joka hälyttää, jos jääkaapin ylittää tai alittaa käyttäjän asettamat, sallitut rajat, jotka ovat seuraavat: - Ylähälytysrajaksi tulee asettaa enintään +10,0 C. - Alahälytysrajaksi tulee asettaa +2,0 C. Huom! Hälytyksen tulee olla sellainen, että aina kun jääkaapissa säilytetään punasoluvalmisteita, hälytys välittyy hoitoyksikön henkilökunnan jäsenelle: hänen tehtävänään on selvittää, mistä on kyse ja varmistaa, että jääkaapissa säilytetyt punasoluvalmisteet ovat käyttökelpoisia. Jääkaapissa pitää olla Libero-dataloggeri (toimitetaan verikeskuksesta). Liberoihin on ohjelmoitu seuraavat rajat: - Töölön sairaala ja NKL:n leikkausosasto: sallittu +2 6,5 C; hälytys (= RUKSI Liberon näytölle) tulee, kun on ollut sallitun rajan ulkopuolella yli 30 minuuttia. - Muut sairaalat: sallittu +2 - +10 C, hälytys (= RUKSI Liberon näytölle) tulee, kun on ollut sallitun rajan ulkopuolella yli 15 minuuttia) Hoitoyksikön vastuulla on huolehtia siitä, että punasoluvalmisteet pysyvät käyttökelpoisina.
Sivu 8(13) 3.2. Lämpötilan seuranta kerran päivässä Kirjaa kerran päivässä jääkaapin oman lämpömittarin mittaama ja Libero-dataloggerin näytöllä näkyvä PUKKI tai RUKSI ja kuittauksesi seurantalomakkeelle - pääsääntöisesti aina suunnilleen samaan kellonaikaan, esim. joka aamu. - myös viikonloppuisin ja pyhäpäivinä, jos punasoluja säilytetään jääkaapissa tällöin PUKKI RUKSI Tarkista, onko poikennut sallitusta. - Jos jääkaapin on alle +2,0 C tai jos jääkaapin on yli +10,0 C tai jos Liberon näytöllä on RUKSI (= Lämpötila on rikkonut sallitun rajan), selvitä välittömästi, mistä on kyse ja ovatko jääkaapissa säilytetyt punasoluvalmisteet käyttökelpoisia. Liberosta voi tulostaa raportin, josta näkyy rekisteröitynyt : Ota yhteys verikeskukseen, puh. - Kirjaa esim. seurantalomakkeen kääntöpuolelle, mitä havaitulle poikkeamalle tehtiin. 3.3. Lämpötilan seuranta aina kun otat jääkaapista punasoluja Suositeltavaa on, että aina kun otat jääkaapista punasoluja, tarkistat, onko Liberon näytöllä PUKKI vai RUKSI. Jos Liberon näytöllä oli PUKKI, on pysynyt sallituissa rajoissa. Jos Liberon näytöllä on RUKSI, on rikkonut sallitun rajan. - Jääkaapissa olevia punasoluvalmisteita ei tulisi käyttää, ennen kuin on selvitetty, miten vakavasta poikkeamasta on kyse (tätä voi selvittää raportista, joka voidaan tulostaa Liberosta). - Ota yhteys verikeskukseen.
Sivu 9(13) 3.4. Punasoluvalmisteiden palautus verikeskukseen Palauta käyttämättä jääneet punasoluvalmisteet verikeskukseen mahdollisimman pian. Tarkista Libero, kun otat punasolut jääkaapista juuri ennen niiden palauttamista. Selvitä, ovatko punasolut käyttökelpoisia. Jos punasolut ovat käyttökelpoisia, täytä saatelappu KÄYTTÖKELPOISTEN PUNASOLUVALMISTEIDEN PALAUTUS VERIKESKUKSEEN (ks. viereinen kuva). Jos epäilet tai tiedät, että punasolut eivät ole käyttökelpoisia, merkitse tämä selvästi jokaiseen valmisteeseen (esim. tarralla LÄMMENNYT YKSIKKÖ tai VANHENTUNUT YKSIKKÖ tms.) tai informoi verikeskusta muulla tavoin. Suositeltavaa on lisäksi soittaa verikeskukseen.
Sivu 10(13) Liite 1. Esimerkki Liberon raportista
Sivu 11(13) Liite 2. Hoitoyksiköiden jääkaapit ja niissä olevat Liberot HOITOYKSIKÖIDEN JÄÄKAAPIT JA NIISSÄ OLEVAT LIBEROT Liberon sijainti jääkaapissa Liberon viimeinen käyttöpvm Uuden Liberon tilauspvm Liberon käyttöönottopvm Lääkejääkaappi Verijääkaappi Liberon IDnro tunnusnro Sairaala, osasto, yhdyshenkilö
Sivu 12(13) Sairaala: Osasto: Liberon ID-numero: tunnusnumero: tyyppi: Lääkejääkaappi Verijääkaappi V. 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Tammi Helmi Maalis Huhti Kuitaus Liberon raportti on tulostetaan verikeskuksessa säännöllisesti: näiden päivien kohdalle merkitään tähän lomakkeeseen Libero-ruutuun ympyrä tarkistuksen merkiksi. Jos jääkaapin on sallittujen rajojen (+2 - +10 C) ulkopuolella tai Liberon näytöllä on RUKSI, katso ohjeet kohdasta 3. OHJEET HOITOYKSIKÖLLE. Touko Kesä
Sivu 13(13) Sairaala: Osasto: Liberon ID-numero: tunnusnumero: tyyppi: Lääkejääkaappi Verijääkaappi V. 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Heinä Elo Syys Loka Marras Kuitaus Liberon raportti on tulostetaan verikeskuksessa säännöllisesti: näiden päivien kohdalle merkitään tähän lomakkeeseen Libero-ruutuun ympyrä tarkistuksen merkiksi. Jos jääkaapin on sallittujen rajojen (+2 - +10 C) ulkopuolella tai Liberon näytöllä on RUKSI, katso ohjeet kohdasta 3. OHJEET HOITOYKSIKÖLLE. Joulu