1 7.9.2015 AA HYVÄ POTKU LOPPURAPORTTI kierros 8 2015 Helsingin suun terveydenhuolto Lähipalvelut Hoitolaryhmä 4 Alhojärvi Anu, Huupponen Tuula, Ryynänen Hannu, Mulari Tuula, Ala-Viikari Sari, Vuorela Sari, Jerkku Sirpa, Ruutuvaara Helena, Ahlholm Susanna, Koski Kati, Hirvonen Elina, Kranz Sirpa
2 Sisällysluettelo 1. Taustaa 2. Lähtötilanne ja ongelmat 3. Tavoitteet 4. Mittaukset 5. Toimenpiteet ja aikataulu 6. Tulokset 7. Jatkokehittely
3 1. Taustaa Helsingin suun terveydenhuolto jakaantuu kahteen jaokseen, lähipalveluihin ja keskitettyihin palveluihin. Lähipalvelut jaos vastaa hammaslääketieteellisten perushoitopalvelujen, tavanomaisen erikoishammaslääkäritasoisen oikomishoidon ja yleisanestesiapalvelujen tuottamisesta helsinkiläisille. Lähipalvelut- jaos vastaa lainsäädännön edellyttämällä tavalla suun terveydenhuollon palveluiden tuottamisesta myös muiden kuntien asukkaille (välitöntä ensiapua tarvitsevat potilaat ja koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon piiriin kuuluvat). Lisäksi lähipalvelut - jaos vastaa suun terveydenhuollon keskitetyn ajanvarauksen toiminnasta. Lähipalvelut jaoksessa on 7 alueellista hoitolaryhmää, joista hoitolaryhmä 4 kattaa Koillis-Helsingin alueen; Malmi, Pukinmäki, Suutarila, Puistola ja Jakomäki. Väestöä alueella on n 72 000. Koko Helsingissä väestöä on 620 000. Malmin lentokentän tulevaisuus tulee vaikuttamaan alueen kehittämiseen. Alueella toimii 5 hammashoitolaa: Malmin terveysaseman hammashoitola 9 hoitohuonetta Pukinmäen hammashoitola 3 Suutarilan hammashoitola 6 Puistolan hammashoitola 5 Jakomäen terveysaseman hammashoitola 4 yht. 27 Hoitolaryhmässä on vakansseja: vastaava hammaslääkäri 1 osastonhoitaja 1 oikomishoidon erikoishammaslääkäri 2 hammaslääkäri 19 suuhygienisti 11 hammashoitaja 32 vastaanottoavustaja 1 yht. 67
4 2. Lähtötilanne ja ongelmat Lähtötilanne ja ongelmat on käsitelty Helsingin suun terveydenhuollon yhteisessä loppuraportissa. - kiireettömän hoidon ruuhkautuminen ja pilkkoutuminen useille toimijoille - ylimääräiset ensiapupotilaat etenkin Malmin hoitolassa - runsaat peruuttamattomat poisjäännit etenkin Jakomäen hammashoitolassa 3. Tavoitteet Tavoitteet on käsitelty Helsingin suun terveydenhuollon yhteisessä osiossa. - kiireettömän hoidon jono pois vuoden 2015 loppuun - toukokuun loppuun 2016 mennessä T3 aika on 3 viikkoa Tavoitteena myös ajanvarauskirjojen selkiyttäminen, hoitoprosessin yksinkertaistaminen ja potilasvirtojen nopeuttaminen tiimi- ja monihuonemalleilla sekä perumattomien poisjääntien vähentäminen. 4. Mittaukset Yhteenveto on Helsingin suun terveydenhuollon yhteisessä osiossa. Hoitolaryhmä 4:ssa hammaslääkäreillä suunniteltu kapasiteetti ja toteuma olivat +18% ja -2%. Suuhygienisteillä puolestaan +42% ja +15%. Itsenäistä työtä tekevillä hammashoitajilla +33% ja +8%. Perumattomia poisjääntejä oli hoitolaryhmä 4:ssa hammaslääkäreillä 78 kpl, suuhygienisteillä 44 kpl ja itsenäistä hoitotyötä tekevillä hammashoitajilla 26 kpl. Päällimmäisenä tuloksista nousi suuhygienistikapasiteetin vahvuus kysyntään nähden, aikuispotilaiden vapaan hoitoonhakeutumisen vuoksi alueella käy potilaita muilta alueilta. Alueella on paljon perustyötä tekeviä hammaslääkäreitä ja kiireettömiä aikuispotilaita tutkitaan runsaasti, joten hoitoon pääsyn ja hoitoprosessin yksinkertaistaminen ja nopeuttaminen näkyisi potilasvirrassa välittömästi.
5 5. Toimenpiteet ja aikataulu Suun terveydenhuollon yhteisten toimenpiteiden lisäksi hoitolaryhmä 4:ssa on kokeiltu ja tullaan syksyllä 2015 kokeilemaan seuraavia kehittämistoimenpiteitä (PDSA:t esitelty posterissa 28.8.15): - kiireellisten potilaiden kaksihuonemalli Malmin hammashoitolassa - puolikiireellisten potilaiden kaksihuonemalli kaikissa alueen hoitoloissa - kiireettömien aikuispotilaiden tutkimukset kaksihuonemallilla - ylimääräisen mobiilimuistutuksen lähettäminen eniten poisjääville ikäryhmille Jakomäen hammashoitolassa - suuhygienistien kaksihuonemalli koululaisten terveystarkastuksissa kolmella eri kokeilumallilla 6. Tulokset Tulokset on esitelty suun terveydenhuollon yhteisessä osiossa. Lähipalveluissa muutokset pyritään toteuttamaan siten, että kuntalaisten tasapuolinen kohtelu ja hoitoon pääsy mahdollistuvat. Alueen omat kehittämistoimenpiteet ovat vielä kokeiluvaiheessa. Hyvä Potku - hanke on jo tässä vaiheessa tuonut uuden tavan tarkastella omia toimintatapojamme kriittisesti ja analyyttisesti. 7. Jatkokehittely Henkilökunnan sopeutuminen työtapojen muutoksiin on alkanut. Toimintatapakokeiluista on valikoitava ne, jotka sellaisenaan tai jatkokehittelyn jälkeen vakinaistetaan. Hanke päättyy, mutta työ jatkuu!