Verkostoituvan ja moniammatillisen työotteen merkitys ja haasteet terveyden edistämisessä TERVEEMPI ITÄ-SUOMI (TERVIS) aloitusseminaari, Kuopio 17.05.2013 Heli Hätönen, TtT, Eritysasiantuntija Terveyskäyttäytymisen ja terveyden edistämisen yksikkö Elintavat ja osallisuus osasto, Terveyden edistämisen toimiala 14.5.2013 Esityksen nimi / Tekijä 1
Sisältö Verkostoituvan ja moniammatillisen työn lähtökohtia Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen haasteita Näkökulmia verkostoituvan ja moniammatillisen työotteen käytännön toteutumiseen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen alueella Tukea käytäntöön 14.5.2013 Esityksen nimi / Tekijä 2
Terveyden edistäminen kunnassa Terveyden edistäminen ja terveyserojen kaventaminen on kunnan perustehtävä ja kuuluu kaikille toimialoille. Tavoitteena on lisätä asukkaiden terveyttä, toimintakykyä ja hyvän elämän edellytyksiä. Pitää sisällään toiminnat, joilla pyritään muuttamaan yksilön terveyskäyttäytymistä sekä sosiaalisia, taloudellisia ja ympäristöön liittyviä olosuhteita. Terveyden edistämisestä säädetään Terveydenhuoltolaissa 1326/2010 Kuntalaissa 365/1995 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 3
Terveyden edistäminen kunnassa (Terveydenhuoltolaki 1326/2010, 3) Terveyden edistämisellä tarkoitetaan: Yksilöön, väestöön, yhteisöihin ja elinympäristöön kohdistuvaa toimintaa, jonka tavoitteena on terveyden, työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja parantaminen terveyden taustatekijöihin vaikuttaminen sairauksien, tapaturmien ja muiden terveysongelmien ehkäiseminen mielenterveyden vahvistaminen väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminen Suunnitelmallista voimavarojen kohdentamista terveyttä edistävällä tavalla. 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 4
Terveyden edistäminen kunnassa (Terveydenhuoltolaki 1326/2010, 12) Väestön terveydentilan ja siihen vaikuttavien tekijöiden seuranta Kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin. Valtuustolle raportointi Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus. Toiminnan tavoitteiden ja keinojen määrittely Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet, määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet ja käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia. Kunnan on nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot. Yhteistyö Kunnan eri toimialojen on tehtävä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä muiden kunnassa toimivien julkisten tahojen sekä yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa. Jos sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestetty yhteistoimintana, yhteistoiminta-alueen on osallistuttava asiantuntijana eri toimialojen väliseen yhteistyöhön sekä sosiaalisten ja terveysvaikutusten arviointiin alueen kunnissa. 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 5
Terveyserot yhteisenä haasteena 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 6
Pitkäaikaissairaiden osuus (%) koulutuksen ja sukupuolen mukaan vuosina 2000 ja 2011 14.2.2013 Terveys 2011, Seppo Koskinen ym. 7
Päivittäin kasviksia syövien osuus (%) koulutuksen ja sukupuolen mukaan vuosina 2000 ja 2011 14.2.2013 Terveys 2011, Seppo Koskinen ym. 8
% Työmatkaliikuntaa väh. 30 minuuttia päivittäin (%) 1972-2012 30-59-vuotiaat miehet 50 45 40 35 30 25 20 15 10 Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa 5 0 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012 Vuosi Pohjois- Pohjanmaa/Kainuu Finriski 2012 14.5.2013
% Työmatkaliikuntaa väh. 30 minuuttia päivittäin (%) 1972-2012 30-59-vuotiaat naiset 50 45 40 35 30 25 20 15 Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa 10 5 0 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012 Vuosi Helsinki/Vantaa Pohjois- Pohjanmaa/Kainuu Finriski 2012 14.5.2013
12 viime kuukauden aikana esiintyneen masennushäiriöjakson yleisyys (%) vuosina 2000 ja 2011 14.2.2013 Terveys 2011, Seppo Koskinen ym. 11
(WHO 2010) 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 12
Yhteistyö terveyden edistämisen vahvistajana? Yhteistyötä ja monitoimijuutta koskeva tutkimustieto terveyden edistämisen alueella on hajanaista Laadukkaat tutkimukset fokusoituneet pitkälti yksilö- ja ryhmäinterventioihin Yhteisötason menetelmät ovat olleet lupaavia näyttö vaihtelee Molemmissa lähestymistavoissa tehokkaimpia moneen alueeseen yhtä aikaa kohdennetut keinot Lisää tietoa olisi hyvä olla käytettävissä laajemmista terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen kokonaisuuksista ja niihin liittyvästä yhteistyöstä TOISAALTA Terveyden edistäminen toimintana on monimuotoista ja laajasti eri konteksteissa toteutuvaa Edellyttää eri näkökulmien mukana oloa Edellyttää eri toimijoiden mukana oloa 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 13
Kenen tulisi tehdä yhteistyötä? - Erilaisia lähestymistapoja Paikallinen taso - toimijat Kunnan eri toimialat Järjestöt Seurakunnat Kuntalaiset Alueellinen taso - toimijat AVIt Maakuntaliitot Osaamiskeskukset Kuntayhtymät Sisällöllinen näkökulma Terveyttä ja hyvinvointia määrittävientekijöiden edistäminen Ongelmien ehkäisy Haittojen vähentäminen Toiminnan kohderyhmä Yksilö Yhteisö Ympäristö 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 14
Yhteistyön toteutumista terveyden ja hyvinvoinninalueella edistää Toimijoiden yhteinen ja jaettu ymmärrys nykytilanteesta, tavoitteista ja keinoista mahdollisuus lähestyä aihetta omasta näkökulmastaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vahva ja laaja osaaminen riittävät resurssit kaikki se mikä edistää yhteistyötä muutenkin Käytännössä yhteistyö terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen teeman alueella koetaan usein vaikeaksi 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 15
Esimerkkinä perusterveydenhuolto - terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteutumisen esteitä: Potilaan heikko motivaatio Interventioiden vähäinen teho Terveyden edistämistä tukevien mahdollisuuksien puute lähiympäristössä Vähäinen yhteistyö eri ammattiryhmien välillä edistäviä tekijöitä: Riittävän yksinkertaiset ja selkeät menetelmät Yhteistyö eri ammattiryhmien välillä menetelmien monipuolinen hyödyntäminen (Appiah ym. 2013, Greense ym. 2013) 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 16
Käytännön näkökulmia - Miten yhteistyö ja moniammatillisuus terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen alueella toteutuu käytännössä? 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 17
Terveyden edistämisaktiivisuus Itä-Suomi 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 18
Terveyden edistämisen aktiivisuus Itä-Suomi 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 19
Terveyden edistämisen johtaminen Itä-Suomi (kuntakysely 2011) 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 20
Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on joukkuelaji miten saada toimijat samaan veneeseen? 14.5.2013 Esityksen nimi / Tekijä 21
Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä eriarvoisuuden vähentäminen - oppimisverkosto 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 22
Oppimisverkoston tavoitteet ja lähtökohdat Tavoitteena edistää terveyden edistämiseen liittyvän tiedon tuottamista, levittämistä ja juurruttamista hyvistä ja vaikuttavista käytännöistä sekä toiminnan arvioinnista. Näkökulma on laaja-alainen ja painottaa poikkihallinnollista ja monitoimijaista yhteistyötä niin kunnissa kuin alueilla. Perimmäisenä päämääränä on lisätä väestön terveyttä ja hyvinvointia sekä sosiaalisesti kestävää yhteiskuntaa. Lähtökohtana neljä terveyden edistämisen toteuttamista vahvistavaa osa-aluetta: 1. Tavoitteen asettelu 2. Tieto, seuranta ja arviointi 3. Yhteistyö 4. Tiedosta toimintaan Verkosto on kaikille avoin 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 23
Miksi oppimisverkosto? Oppimisverkosto: mahdollistaa vuorovaikutteisen tiedon välittämisen yhdistää toimijoita ja luo verkostoja tukee käytäntöjen kehittämistä, käyttöönottoa ja arviointia lisää osallisuutta ja asiakaslähtöisyyttä syventää asiantuntemusta 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 24
Mitä oppimisverkostossa tapahtuu? Toiminta toteutuu Kansallisina foorumeina 1-2 / vuosi Työpajoina alueellisesti ja kansallisesti Sisällöt teemoittain Yhteinen suunnittelu, toteutus ja arviointi Käytännön toteutus: Koordinointi: THL Toimintaympäristö: InnoKylä 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 25
Lisätietoja oppimisverkoston toiminnasta https://wiki.innokyla.fi/innowiki/pages/viewpage.action?pageid=9798484 Toimintaan pääsee mukaan Ilmoittautumalla oppimisverkoston järjestämään tapahtumaan Seuraava kansallinen foorumi syksyllä 2013 Alueelliset työpajat käynnistyneet Ilmoittautumalla oppimisverkoston sähköpostilistalle Ottamalla yhteyttä oppimisverkoston koordinaattoreihin: Niina Mustonen, THL tai Heli Hätönen, THL (etunimi.sukunimi@thl.fi) 14.5.2013 Kuntatuki TETY esittely 2013 / H Hätönen 26