Pikkujätti matkustusvinkit Pikkujätin terveysohjeita matkailijoille Ennen kun lähdet matkalle, tarkasta kohdemaan olosuhteet, mahdolliset tautiepidemiat, rokotussuositukset ja tarvittavat estolääkkeet (malaria). Hyvää perustietoa saat matkatoimistoltasi tai käymällä GSK:n ylläpitämällä www.rokote.fi tai Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämällä www.thl.fi Matkailulääketieteen sivustolla. Matkakohteen yleisen turvallisuustilanteen voit tarkistaa ulkoministeriön sivuilta www.formin.fi. Matkailijan muistilista Ennen matkaa 1. Rokotukset Tarkista että lapsesi on saanut kansallisen rokotusohjelman perusrokotukset. Monia tauteja kuten esim. tuhkarokkoa esiintyy maailmalla, vaikka Suomesta pääosin hävitetty. Yleisin suositeltava matkailijan rokote on hepatiitti A rokotus. Se annetaan usein yhdessä hepatiitti B-rokotteen kanssa. Nämä rokotteet eivät kuulu kansalliseen ohjelmaan. Vesirokkorokote ei vielä kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan mutta on tarpeellinen ja usein viranomaisten vaatimakin tautia sairastamattomille erityisesti vaihto-oppilas vuodelle menevillä. Pikkujätissä saat ym. rokotukset heti hoitajakäynnin yhteydessä (ajanvaraus puh. 0600 550 501). Jos siirryt maasta toiseen rajaviranomaiset voivat kysyä rokotustietojasi. Pidä mukana kansainvälistä rokotuskorttia. Jos olet matkustamassa eksoottisempiin kohteisiin, suosittelemme käyntiä Aavan Matkailuklinikassa, p. 010 380 5020. Sieltä koko perheesi saa neuvoja ja erikoisrokotteita matkalääketieteen ja trooppisten tautien erityisasiantuntijoilta. Muista varata riittävästi aikaa etukäteen matkalle valmistautumiseen; osa harvinaisemmista rokotuksista annetaan useamman annoksen sarjana jolloin toivotun suojan syntyminen voi kestää useita viikkoja.
Pikkujätti matkustusvinkit 2 (5) 2. Matkavakuutus Hanki matkavakuutus ja tarkista sen reunaehdot niin jo tiedossa olevien sairauksien, riskikäyttäytymisen ja lapsen iän suhteen Tavallinen vakuutus ei korvaa esimerkiksi sukelluksen tai muun riskilajin harrastamisen yhteydessä tapahtuneita havereita. Usein myös perheen 15 vuotta täyttänyt lapsi tarvitsee oman matkavakuutuksensa. Talleta vakuutusyhtiösi numero matkapuhelimeesi. Hyvä käytäntö on myös tallentaa kielitaitoisen omaisen/yhteyshenkilön puhelinnumeron nimellä ICE (=in case of emergency). Muista suomalaisten perusoikeuksiin kuuluu matkustamisen vapaus mutta vapauden kääntöpuolena on ettei Suomen suurlähetystöillä tai edustustoilla ole velvollisuutta tuoda perhettäsi takaisin kotiin jos joudutte pulaan eikä vakuutuksesi korvaa kotiin tuontia. 3. Estolääkitys Malaria on hyttysten levittämä vaarallinen kuumetauti. Malarian ehkäisyyn ei vielä ole saatavilla rokotetta. Malarian ehkäisyyn käytetään mekaanista suojaa (vaatetus, hyönteiskarkotteet) ja lääkehoitoa, joka valitaan yksilöllisesti matkustajan iän, terveyden, maksuhalukkuuden sekä matkakohteen mukaan. Tavanomaisissa turistikohteissa ei yleensä tarvita malariaehkäisyä mutta tämä on syytä tarkistaa ennalta. Malarialääkkeet ovat reseptivalmisteita. 4. Matka-apteekki Omista mukaan otettavista lääkkeistä kannattaa ottaa mukaan myös reseptit tai lista englanniksi vaikuttavista aineista ja annostuksista. Kuljeta alkuperäispakkauksissa käsimatkatavaroissa. Suomessa yleisesti saatavilla olevia lääkkeitä ei välttämättä ole ostettavissa matkakohteesta tai jos on, niiden laadusta ei aina voi olla varma. Riippuen perheesi terveydentilasta ja tottumuksista, voit varata mukaan Kipu- ja kuumelääkkeet Puuduttavat korvatipat Avaavat nenätipat flunssan yhteydessä Kortisonivoide auringon polttamien hoitoon ja hyönteispistoksien kutinaan Kosteuttavat perusvoiteet Antihistamiini allergioiden ja kutinan lievittämiseksi Probiootit kuten maitohappobakteerit ja/tai Saccharomyces hiivavalmiste (Precosa) ripulin ehkäisyyn ja oireenmukaiseen hoitoon
Pikkujätti matkustusvinkit 3 (5) Ripulitaudeissa kuivuman hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitetut suola-sokeri seokset (esim. Osmosal, Floridral) Käsidesiä, hyttyskarkotetta Ummetukseen natriumpikosulfaattitipat (Laxoberon) tai PEG-jauheet (Movicol, Pegorion) Puhdistus- ja sidostarpeita Matka-apteekin mukanaolo ei tarkoita sairauksien hoitoa omin päin paikalliset lääkärit tuntevat myös paikalliset taudit hyvin. Matkan aikana 1. Juomavesi Juo vain pullotettua vettä ja pullotettuja juomia. Vesijohtovettä ei pitäisi alhaisen hygieniatason maissakäyttää juomavetenä eikä hampaiden pesuun. 1. Hygienia Muista hyvä käsi- ja wc hygienia. Käytä käsidesiä. 2. Ruokailu Nauti hyvin kuumennettua ja kypsennettyä ruokaa ja pese ja kuori itse hedelmät ja vihannekset Varo automaatti- ja kioskiruokia, huoneen lämmössä seisoneita ruokia, jääkuutioita, puutteellisesti kypsennettyjä ruokia ja erityisesti majoneesia, kermavaahtoa, jäätelöä, pastöroimattomia maitotuotteita. 3. Suojaudu auringolta Oikea vaatetus, päähine, aurinkolasit ja aurinkovoiteen riittävän korkea suojakerroin. Keskipäivällä aurinko polttaa eniten. Pikkulasten altistamista suoralle auringonvalolle on vältettävä. 4. Turistiripuli on yleisin matkailijan vaiva. Syynä voi olla nopeasti muuttunut suoliston bakteerikanta, tai tautia aiheuttavat bakteerit, virukset sekä alkueläimet. Turistiripuli kestää yleensä 3-5 vrk eikä yleensä tarvitse mikrobilääkehoitoa. Jos ripuliin liittyy kuume, veriripuli tai jos oireet pitkittyvät tai potilaan yleistila heikentyy, ota yhteys lääkäriin. Varsinkin pienillä lapsilla vatsataudit altistavat herkästi kuivumiselle. RIPULIN HOITO Runsaasti nesteitä, joissa on riittävästi suoloja ja sokeria, koska suolatasapainosta huolehtiminen on tärkeää (jo päivän runsas ripulointi voi aiheuttaa pienelle lapselle vaarallisen nestehukan)
Pikkujätti matkustusvinkit 4 (5) Maitohappobakteerit ja/tai Saccharomyces hiivavalmiste (Precosa). AIKUISEN kuumeettomaan ripuliin voi ottaa ilman reseptiä saatavia ripulilääkkeitä (Imodium) jos vessassa käyminen on matkustamisen vuoksi vaikeaa. Lapsille ei suositella suolen liikkuvuutta hidastavia lääkkeitä. Lapsen normaali päivittäinen nestetarve dl/vrk ilman kuumetta tai ripulointia: 1 dl /kg, 1-10 kg lapselle ½ dl/kg seuraaville 11-20kg 0,2 dl/kg seuraaville 21kg- 30 kg painavan lapsen perustarve on 17 dl eli 1 litra ja 7 dl/vrk. Kaikki ei tule juomisesta, osa kiinteistä ruoista on nestettä. Lapsen ripuloidessa tarvitaan perustarpeen lisäksi nesteitä esim. ripulin korvausjuomia (esim. Osmosal, Floridral). Ohjeistuksena voidaan noudattaa ripulin korvausjuomien pakkauksissa olevia ohjeita Tai Perustarpeen lisäksi annetaan nestettä alle 10 kg lapselle ½-1 dl ja 1-2 dl isommalle lapselle ja aikuiselle jokaista reilua ripuliulostetta kohden. 5. Uiminen Älä ui tai kahlaa makean veden vesistöissä. ÄLÄ UI YKSIN vartioimattomilla rannoilla, merivirtaukset voivat olla voimakkaita. Käytä uidessa ja rannalla liikkuessa sandaaleja, joissa on remmikiinnitys ja paksu pohja, tai sukelluskenkiä. 6. Liikenne Liikenneturvallisuus ei yleensä ole samalla tasolla kun mihin olet Suomessa tottunut. Teiden kunto ja valaistus voi olla huono, autokanta vanha eikä turvavöitä ja kypäriä välttämättä ole. Esim. skootterionnettomuuksia on paljon. Huomioi että vakuutukset eivät aina kata kaikkea moottori- ja vesiurheiluun liittyviä tapaturmia. 7. Hyönteissuojaus Hyttyset levittävät paljon tauteja trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, tavallisimmat ovat denguekuume ja malaria. Dengue on erityisesti kaupungeissa tarttuva. Erilaiset hyttyslajit ovat aktiivisia eri vuorokauden aikoina. Käytä hyttyskarkotetta ja ihoa peittäviä vaatteita. Tehokkain karkote sisältää dietyylitoluamidia(=deet esim. OFF Punkki/mäkärä).
Pikkujätti matkustusvinkit 5 (5) Lapsille (yli 2kk) voi käyttää DEET-tuotteita, mutta aikuisen kannattaa levittää se lapsen iholle varoen silmiä ja suun ympäristöä. Laita karkote ehjälle iholle, joka jää vaatteiden ulkopuolelle sekä suojaa erityisesti nilkat (sukat+karkoite). Aurinkosuojavoide tulee levittää ennen karkotetta. Älä nuku ikkunat ja ovet auki. Hävitä hyttyset makuutiloista hyttysmyrkkysuihkein ennen nukkumaan menoa. Käytä hyttysverkkoa, verkon reunat työnnetään patjan alle. Ilmastoidussa hotellihuoneessa hyttysiä ei yleensä esiinny. Itä-Afrikan savanneilla suositellaan maastonvärisiä vaatteita jotka eivät houkuttele tse-tse kärpäsiä. Punkkialueella suojataan erityisesti jalat vaaleilla housuilla ja sukilla (puntti sukan sisään). Iltaisin tehdään punkkitarkastus ja poistetaan puutiaiset iholta ja vaatteista; muista tarkastaa myös vaatteiden saumat. 8. Veri ja sukupuoliteitse tartuttavat taudit Älä käsittele neuloja /ruiskuja. Pistostapaturman sattuessa ota heti yhteyttä paikalliseen lääkäriin. Älä ota pistoksia tai tatuointeja tai lävistyksiä. Vältä liiallista alkoholin käyttöä sekä suojaamatonta seksiä. 9. Eläimet Suhtaudu varauksella kaikkiin eläimiin vesikauhun eli rabieksen takia. Pureman sattuessa hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Ensiapuna pese haava puhtaalla saippuavedellä ja desinfiointiaineella. Sido haava kevyellä ilmavalla siteellä. Myös rabiesrokotetut tarvitsevat pureman jälkeisiä lisäpistoksia. Erik Qvist Johtava lääkäri Pikkujätti lasten ja nuorten lääkäriasema Hanna Nohynek LT, Ylilääkäri THL