SEURANTAKYSELY - HIV-POSITIIVINEN MIES

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "SEURANTAKYSELY - HIV-POSITIIVINEN MIES"

Mika Väänänen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 OHJEET TUTKIMUSHENKILÖKUNNALLE: Antakaa tutkimukseen osallistujien täyttää seurantakysely säännöllisin, - kuukauden väliajoin. Varmistakaa, että annatte oikean kyselylomakkeen. Kun kyselylomake on täytetty, se tulee kerätä kirjekuoreen suljettuna koordinoivaan keskukseen lähettämistä varten. OHJEET TUTKIMUKSEEN OSALLISTUJILLE: Täytä tämä seurantakysely säännöllisin, - kuukauden väliajoin ja palauta tutkimushenkilökunnalle suljetussa kirjekuoressa. Varmista, että täytät oikean kyselylomakkeen.. TUTKIMUSNUMERO Päivämäärä: - -. HIV-NEGATIIVISEN KUMPPANIN HENKILÖTIEDOT klinikan henkilökunta täyttää etukäteen PP KK VVVV. HIV-negatiivisen kumppanin tutkimusnumero klinikan henkilökunta täyttää etukäteen - henkilökunnan tulee varmistaa kumppanin nimi potilaalta. HIV-HISTORIA. Arvioi HIV-hoitosi prosenttiosuus, jonka olet ottanut viimeisen kuukauden aikana välillä % - %. Merkitse seuraavalle viivalle. Oletko jättänyt HIV-hoitosi ottamatta pitempään kuin peräkkäisenä päivänä millään hetkellä viimeisten viime käyntisi % % %. Mikä oli viimeisin HIV-virustaakkasi? voitu havaita: < kopiota/ml Havaittavissa: kopiota/ml En tiedä. YLEINEN TERVEYS. Onko lääkäri tehnyt sinulle äskettäin jonkin seuraavien sairauksien diagnoosin viime käyntisi. Oletko käyttänyt ilman reseptiä saatavia lääkkeitä pistämällä viime käyntisi B-hepatiitti C-hepatiitti ; siirry kysymykseen... Jos kyllä, oletko viime käyntisi jälkeen käyttänyt HIV-negatiivisen kumppanisi kanssa yhteisiä välineitä pistämiseen? Version. Sivu /

OHJEET TUTKIMUKSEEN OSALLISTUJILLE: Täytä tämä seurantakysely säännöllisin, - kuukauden väliajoin ja palauta tutkimushenkilökunnalle suljetussa kirjekuoressa.

2 . Sukupuolitautitartuntojen HISTORIA. Onko sinulla ollut sukupuolitautitartuntaa viime käyntisi. Jos KYLLÄ, mikä sukupuolitautitartunta? (Laita tarvittaessa USEAMPI KUIN YKSI rasti ruutuun) En tiedä Kuppa Tippuri Klamydia Akuutti genitaaliherpes Krooninen genitaaliherpes Sukupuolielinten syylät LGV (Lymphogranuloma venereum) Muu (merkitse mikä):. Käytätkö pitkäaikaista päivittäistä asykloviirihoitoa (> kuukautta) genitaaliherpekseen?. Onko sinulla tällä hetkellä jokin seuraava oire? (Laita tarvittaessa USEAMPI KUIN YKSI rasti ruutuun). Onko sinulle tehty lääkärintarkastusta sukupuolitautitartunnan takia viime käyntisi oireita Erite peniksestä Erite peräaukosta Kipu virtsatessa Kipu tai kutina sukupuolielinten alueella Kipu peräaukossa Punaiset haavat tai ihottuma sukupuolielinten alueella tai peräaukossa Verenvuoto peräaukosta Jos kyllä, viimeisen lääkärintarkastuksen päivämäärä: - - PP KK VVVV Version. Sivu /

(merkitse mikä):. Käytätkö pitkäaikaista päivittäistä asykloviirihoitoa (> kuukautta) genitaaliherpekseen?. Onko sinulla tällä hetkellä jokin seuraava oire?

3 . SEKSUAALINEN AKTIIVISUUS. Kuinka monta kertaa yhteensä olet harrastanut SUOJATTUA seksiä (jolla tarkoitamme penetroivaa anaali- tai emätinyhdyntää kondomia käyttäen) HIV-negatiivisen kumppanisi kanssa viime käyntisi (Arvioitu määrä riittää). Kuinka monta kertaa yhteensä olet harrastanut SUOJAAMATONTA seksiä (jolla tarkoitamme penetroivaa anaali- tai emätinyhdyntää ilman kondomia) HIV-negatiivisen kumppanisi kanssa viime käyntisi (Arvioitu määrä riittää) Jos kumppanisi on mies, vastaa nyt kysymykseen. ja jatka sitten kohdasta.. Jos kumppanisi on nainen, vastaa kohtaan. ja jatka sitten kohdasta.. kertaakaan - kertaa - kertaa - kertaa > kertaa None Once - times - times - times > times. VASTAA AINOASTAAN, JOS KUMPPANISI ON MIES Merkitse jokaisen aktiviteetin määrä, joilla olet harrastanut seksiä ilman kondomia tutkimukseen osallistuvan HIV-negatiivisen mieskumppanisi kanssa viime käyntisi jälkeen. Laita rasti yhteen ruutuun joka rivillä. Nyt laskemme mukaan myös suuseksin. Arvioitu määrä riittää. kertaakaan - kertaa - kertaa - kertaa > kertaa Anaaliseksi Työnsit peniksesi kumppanisi peräaukkoon ja Työnsit peniksesi kumppanisi peräaukkoon, mutta et saanut siemensyöksyä sisälle Kumppanisi työnsi peniksensä peräaukkoosi Suuseksi Työnsit peniksesi kumppanisi suuhun ja sait siemensyöksyn sisälle Version. Sivu /

4 . VASTAA AINOASTAAN, JOS KUMPPANISI ON NAINEN Merkitse jokaisen aktiviteetin määrä, joilla olet harrastanut seksiä ilman kondomia tutkimukseen osallistuvan HIV-negatiivisen naiskumppanisi kanssa viime käyntisi jälkeen. Laita rasti yhteen ruutuun joka rivillä. Nyt laskemme mukaan myös suuseksin. Arvioitu määrä riittää. kertaakaan - kertaa - kertaa - kertaa > kertaa Emätinseksi Työnsit peniksesi kumppanisi emättimeen ja Työnsit peniksesi kumppanisi emättimeen, mutta et saanut siemensyöksyä sisälle Anaaliseksi Työnsit peniksesi kumppanisi peräaukkoon ja Työnsit peniksesi kumppanisi peräaukkoon, mutta et saanut siemensyöksyä sisälle Suuseksi Työnsit peniksesi kumppanisi suuhun ja sait siemensyöksyn sisälle Version. Sivu /

kertaakaan - kertaa - kertaa - kertaa > kertaa Emätinseksi Työnsit peniksesi kumppanisi emättimeen ja Työnsit peniksesi kumppanisi emättimeen, mutta et saanut siemensyöksyä sisälle

5 KAIKKIEN OSALLISTUJIEN TULEE VASTATA SEURAAVIIN KYSYMYKSIIN. Kun sinä ja HIV-negatiivinen kumppanisi viimeksi harrastitte seksiä ilman kondomia, mitkä olivat tärkeimmät syyt olla käyttämättä kondomia? (Laita rasti tarvittaessa useampaan kuin yhteen ruutuun) Uskon, että HIV-tartuntariski on hyvin pieni Yritämme raskautta Meillä ei ollut kondomia Se on nautittavampaa ilman kondomia Minulla oli vaikeuksia säilyttää erektiota ja/tai saada siemensyöksyä, kun käytin kondomia Alkoholin tai satunnaisten päihteiden vaikutuksen alaisena 9 Kumppani ei halunnut käyttää kondomia En halunnut tai minusta oli vaikeaa keskustella kondomin käytöstä kumppanini kanssa Kondomit ovat liian kalliita En ajatellut asiaa Muu (merkitse mikä):. Oletko viime käyntisi jälkeen harrastanut seksiä HIV-negatiivisen kumppanisi kanssa (kondomia käyttäen), jolloin kondomi hajosi?. Oletko käyttänyt joitakin seuraavia seksuaalisia tapoja HIV-negatiivisen kumppanisi kanssa viime käyntisi Nyrkkinainti Seksilelujen käyttö Jos vastasit kyllä jompaankumpaan edellä olevaan, aiheutuiko tästä verenvuotoa seksin aikana? Version. Sivu /

vaikeuksia säilyttää erektiota ja/tai saada siemensyöksyä, kun käytin kondomia Alkoholin tai satunnaisten päihteiden vaikutuksen alaisena 9 Kumppani ei halunnut käyttää kondomia En halunnut tai

Samankaltaiset tiedostot

SEURANTAKYSELY - HIV-NEGATIIVINEN NAINEN

SEURANTAKYSELY - HIV-NEGATIIVINEN NAINEN OHJEET TUTKIMUSHENKILÖKUNNALLE: Antakaa tutkimukseen osallistujien täyttää seurantakysely säännöllisin, -6 kuukauden väliajoin. Varmistakaa, että annatte oikean kyselylomakkeen. Kun kyselylomake on täytetty,