Sosiaali- ja terveyslautakunta 123 09.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 25.08.2016 PIRKANMAAN MAAKUNNALLISEN IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN JÄRJESTÄMINEN YHTEISTOIMINTANA 2368/00.04.01.02/2015 SOSTE 09.12.2015 123 Tampereen kaupunki lähestyi Pirkanmaan kuntia keväällä 2015 ja tie duste li kiinnostusta lähteä kehittämään maakunnallista ikäihmisten per he hoidon yksikköä. Ikäihmisten perhehoidon yksikkö on tarkoitus pe rus taa Tampereen kaupungin hallinnoiman maakunnallisen ke hi tys vam mais ten perhehoidon yksikön (KePe) yhteyteen. Kunnilta pyydettiin kan nan ot toa asiaan huhtikuussa 2015 ja tällöin 15 Pirkanmaan kuntaa il mai si kiinnostuksensa maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön pe rus tami seen. Tämän jälkeen asiaa työstettiin yhdessä sosiaalialan osaa mis keskus Pikassoksen kanssa ja suunniteltiin aiheesta in fo ti lai suus Pirkanmaan kunnille. Infotilaisuus maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön pe rus ta mises ta Pirkanmaalle järjestettiin 5.11.2015 yhteistyössä Tampereen kau pungin, KePe-yksikön, Perhehoitoliiton ja Pikassoksen kanssa. In fo ti lai suu dessa annettiin tietoa ikäihmisten perhehoidosta sekä maa kun nal li sen ikäihmisten perhehoidon yksikön perustamisesta. Infotilaisuudessa 5.11.2015 kiinnostuksensa Ikäihmisten maa kun nal li sen perhehoidon yksikön perustamista kohtaan ilmaisivat seuraavien 17 kunnan edustajat: Akaa, Hämeenkyrö, Kangasala, Lempäälä, Nokia, Ori ve si, Pirkkala, Punkalaidun, Pälkäne, Ruovesi, Sastamala, Tampere, Ur ja la, Valkeakoski, Vesilahti, Virrat ja Ylöjärvi. Toiminnan ke hit tä mi ses sä mukana on myös sosiaalialan osaamiskeskus Pikassos. Tavoitteena on tehdä sopimus pysyvästä yhteistoiminnasta kesäkuuhun 2016 men nes sä. Ikäihmisten perhehoidon yksikön toimintaa aloitetaan val mis te le maan tammikuussa 2016 käynnistyvässä kuntaedustajien yh teis työ ryh mäs sä. Lisäksi yhteistyöryhmä laatii maakunnallisen ikäihmisten per he hoi don toimintaohjeen kevään 2016 aikana. Kuntien lautakunnat kä sit te le vät sopimus- ja toimintaohjeluonnokset ja tekevät päätökset maa kun nal li ses ta yhteistoiminnasta. Ikäihmisten maakunnallisen perhehoidon yksikön perustamisen ta voit tee na on 1) lisätä kuntien erilaisia mahdollisuuksia järjestää ikäihmisten pal ve lu ja, 2) lisätä perhehoidon saatavuutta ja turvata palvelujen laatu, 3) tuottaa niille ikäihmisille, joille palvelumuoto sopii, yksilöllistä hoitoa taval li ses sa perheessä ja kodissa, 4) kehittää kustannustehokasta palveluntuotantoa sekä 5) mahdollistaa esimerkiksi maaseudulla asuvien yksittäisten hen ki löi den työllistyminen perhehoitajana. Ikäihmisten maakunnallisen perhehoidon yksikön kustannukset ovat alus-
ta van arvion mukaan 58 000 euroa vuodessa. Ikäihmisten ja ke hi tys vammais ten perhehoidon yksiköt yhdistetään ja yksikköön palkataan yk si uusi työntekijä, jonka kustannusvaikutus on arviolta 46 000 euroa vuo des sa. Lisäksi kustannuksia syntyy muun muassa työtiloista, ko ti käyn ti mat kois ta, perhehoitajien rekrytoinnista, ennakkovalmennuksesta ja tukimuodoista. Kustannuksia ja niiden kehitystä seurataan vuosittain. So pi ja puo let neuvottelevat ja sopivat mahdollisista merkittävistä toi min nan ja kustannusten muutoksista. Arvioidun budjetin perusteella Lem pää län asukaslukuun suhteutettu maksuosuus on 2 737 euroa vuo des sa (ks. liite kustannusten jaosta kuntien kesken). Kuntien lautakunnat päättävät maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksi kön rahoituksesta ja osallistumisestaan yhteistoimintaan vuoden 2015 loppuun mennessä. Tampereen kaupunki hallinnoi yksikköä ja palk kaa rahoituksen varmistumisen jälkeen yhden työntekijän työ so pi mus suh teeseen ikäihmisten perhehoidon yksikköön. Työntekijän kel poi suus vaa ti mukse na on sosiaali- ja/tai terveysalan korkeakoulututkinto. Tam pe reen kaupunki perustaa toimen ja vastaa kaikista hen ki lös tö hal lin toon, työvälineisiin ja toimitiloihin liittyvistä asioista. Yksikön toimintaa oh jaa kuntien edustajista muodostuva ohjausryhmä, joka seuraa ja val voo toiminnan toteutumista, seuraa yksikön budjetin toteutumista sekä ar vioi ja on mukana yhteistoiminnan kehittämisessä. KePe-yksikössä on käytössä tietojärjestelmä, johon kirjataan tiedot per hehoi ta jis ta ja heidän asiakkaistaan, tehdyt selvitykset ja toimenpiteet per hehoi don toimintaohjeen mukaisesti. Tietojärjestelmä on vain yk si kön työntekijöiden käytössä. Sama tietojärjestelmä otetaan käyttöön ikä ih misten perhehoidon yksikössä. Myös muussa toiminnassa ikä ih mis ten perhehoidon yksikkö mallintaa KePe-yksikön käytäntöjä. Lisätiedot: vs. vanhustyön johtaja Päivi Porre-Mutkala puh. 050 383 3901, paivi.porre-mutkala(at)lempaala.fi Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää hyväksyä esityksen Pirkan maan maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön jär jes tä mi ses tä yhteistoimintana 1.1.2016 31.12.2016 ja, että kustannusten las ken ta perus teet ja jakaantuminen kuntien kesken jakaantuu liitteen mu kai ses ti. Lempäälän kunnan osuus on 2 737 euroa. Pysyvästä yhteistoimintaa koskevasta sopimuksesta päätetään ke sä kuuhun 2016 mennessä. Täytäntöönpano: ote Tampereen kaupunki, asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi kehitysvammaisten perhehoidon yksikkö (KePe) Katariina Somppi vs. vanhustyön johtaja Päivi Porre-Mutkala SOSTE 27.11.2015 Päätös SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie li-
ses ti. SOSTE 09.12.2015/AP/ap SOSTE 25.08.2016 81 Maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön yhteistoiminta-alueen kun tien edustajista koottiin kevään aikana ohjausryhmä sekä työryhmä, jotka ovat laatineet ikäihmisten perhehoidon yksikön sopimuspohjaa, toi minta oh jet ta sekä ottaneet kantaa keskeisimpiin perhehoitoon liit ty viin asioihin. Toimintaohjeessa on hyödynnetty Pirkanmaan maa kun nal lis ta kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjetta. Tavoitteena on saa da ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjeet yh te ne väisek si. Oheisella yhteistoimintasopimuksella sovitaan Pirkanmaan kuntien kes ken ikäihmisten perhehoidon yksikön järjestämisestä kuntien yh teis toi min ta na 1.9.2016 alkaen. Sopimus on valmisteltu yhteistyössä yksikön toi min taan osallistuvien kuntien kanssa ja Tampereen kaupungin la ki mies on tarkistanut sopimuksen sisällön. Sopimus on voimassa kalenterivuoden kerrallaan, ellei sitä irtisanota yh tä kalenterivuotta aiemmin, viimeistään edellisen vuoden viimeisenä päi vä nä. Sopimusta voidaan muuttaa ainoastaan kirjallisella so pi mus osa puol ten allekirjoittamalla muutossopimuksella. Sopimuksen mukaisesta toiminnasta aiheutuvat kustannukset mää räy ty vät sopimuskunnille vuodelle 2016 kunkin kunnan 30.9.2015 väes tö mää rän perusteella. Yhteistoiminnasta aiheutuneet kustannukset tar kis te taan tilinpäätöksen jälkeen. Mikäli kustannukset alittavat ennakkoon mak se tun summan, palautetaan ennakon ja toteutuneen välinen erotus kun nil le samalla periaatteella kuin menot jakautuvat. Mikäli kus tan nuk set ylittävät ennakkoon maksetun summan, peritään ennakon ja to teu tu neen erotus kunnilta edellä mainitun periaatteen mukaisesti. Kustannuksia ja niiden kehitystä seurataan vuosittain ja sopijapuolet neuvot te le vat ja sopivat mahdollisista merkittävistä toiminnan ja kus tan nus ten muutoksista. Vanhustyön talousarvioon vuodelle 2016 on esitetty määräraha Lem pää län osuudesta yksikön kustannuksin. Yksikön toimintaa ohjaa kuntien edustajista muodostuva ohjausryhmä, jo ka seuraa ja valvoo toiminnan toteutumista, seuraa yksikön budjetin to teu tumis ta sekä arvioi ja on mukana yhteistoiminnan kehittämisessä. Perhehoidon yksikön tietojärjestelmään kirjataan tiedot perhehoitajista ja heidän asiakkaistaan, tehdyt selvitykset ja toimenpiteet perhehoidon toimin ta oh jeen mukaisesti. Tietojärjestelmä on vain yksikön työn te ki jöi den käytössä. Ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeessa määritellään mm. per he hoi don hoitopalkkiot ja kulukorvaukset pitkäaikaisen, tilapäisen ja osa vuo ro kau ti-
sen perhehoidon osalta sekä asiakasmaksut ja perhehoitajien oi keus vapaaseen. Toimintaohjeessa kuvataan myös maakunnallisen per he hoidon yksikön ja kunnan välinen yhteistyö sekä vastuut. Toi min ta oh je on kuntia sitova, jolloin esimerkiksi perhehoitajille maksettavat palk kiot ja kulukorvaukset sekä pitkäaikaisesta perhehoidosta asiak kaal ta perittävä asiakasmaksu määräytyvät jokaisessa kunnassa sa mal la tavalla. Jokainen kunta määrittelee itse asiakkaalta perittävän mak sun suuruuden tilapäisessä ja osavuorokautisessa perhehoidossa. Perhehoitajalle maksettavaksi hoitopalkkioksi pitkäaikaisessa per he hoi dossa esitetään 1016,97 /kk kuukaudessa ja erityismaksuluokassa 1372,90 /kk. Tilapäisessä perhehoidossa perhehoitajalle mak set ta vak si esi te tään 66,10 /hoitopäivä ja osavuorokautisessa 45,67. Per he hoi ta jal le esitetään peruskulukorvauksena maksettavaksi pit kä ai kai ses sa per he hoidos sa 711,64 /kk, tilapäisessä perhehoidossa 21,90 /hoi to päi vä ja osavuorokautisessa perhehoidossa 15,32. Pitkäaikaiseen perhehoitoon sijoitetulta asiakkaalta esitetään pe rit tä väk si asiakasmaksua 65 % asiakkaan kuukausittaisesta nettotulosta. Mak su sisältää hoidon, asumisen ja ateriat. Tämän lisäksi asiakas mak saa itse omat terveydenhoitomenonsa (mm. lääkkeet, sairaalahoidon, am bu lans sikyy dit) Pitkäaikaiselle perhehoitajalle kertyy vapaata kolme päivää sellaista kuukaut ta kohti, jolloin perhehoitaja on toiminut perhehoitajana vä hin tään 14 vuorokautta. Vapaa voidaan pitää enintään kolmessa jaksossa si ten, että lähtö- ja tulopäiviä ei lasketa vapaapäiviksi. Jos vapaa pi de tään useammassa kuin kolmessa jaksossa, lähtö- ja tulopäivä las ke taan vapaapäiviksi neljännestä vapaajaksosta alkaen. Mahdollisesti käyt tä mät tä jääneitä vapaapäiviä ei makseta rahana, eikä oteta huo mi oon seuraavana vuonna. Tilapäisessä perhehoidossa kertyneet vapaat mak se taan perhehoitajalle rahana. Perhehoitoa pyritään kehittämään niin, että siitä muodostuisi todellinen vaih to eh to ikäihmisten palveluiden joukossa. Perhehoito on myös kun nal le edullinen palveluvaihtoehto. Pirkanmaan maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön sopimus, toimin ta oh je sekä toimeksiantosopimus ovat liitteenä. Maakunnallista ikäihmisten perhehoidon toimintaohjetta on esitelty se nio rineu vos tol le sen kokouksessa 7.7.2016. Lisätiedot: vanhustyön johtaja Hanna Karojärvi p. 050 383 3901. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää: - Hyväksyä liitteenä olevan sopimuksen Pirkanmaan maakunnallisen ikä ih mis ten perhehoidon yksikön järjestämisestä yhteistoimintana 1.9.2016 alkaen - Hyväksyä kustannusten laskentaperusteet ja jakaantumisen kuntien kes ken esitetyn mukaisina
. - Hyväksyä Pirkanmaan maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksi kön toimintaohjeen ja toimeksiantosopimuksen 1.9.2016 alkaen - Että Lempäälän kunta perii tilapäisessä ja osavuorokautisessa perhe hoi dos sa olevalta asiakkaalta voimassaolevan van hus työn ly hytai kai sen- ja osavuorokautisen hoidon maksun. Täytäntöönpano: ote Tampereen kaupunki/asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi kehitysvammaisten perhehoidon yksikkö (KePe)/Katariina Somppi ikäihmisten perhehoidon yksikkö/ ohjaaja Roosa Kettunen vanhustyön johtaja Hanna Karojärvi SOSTE 12.08.2016 Päätös SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap