Seksuaaliterveys opiskeluterveydenhuollossa Karelia-amk opiskeluterveydenhuolto, terveydenhoitaja Anita Väisänen
Yksi seksuaaliterveyden määritelmä Seksuaalisuus on seksuaalisuuteen liittyvän fyysisen, emotionaalisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnintila. Hyvä seksuaaliterveys edellyttää positiivista ja kunnioittavaa asennetta seksuaalisuuteen ja seksuaalisiin suhteisiin sekä mahdollisuutta nautinnollisiin ja turvallisiin seksuaalisiin kokemuksiin ilman pakottamista, syrjintää. Hyvän seksuaaliterveyden saavuttaminen ja ylläpitäminen edellyttää kaikkien ihmisten oikeuksien kunnioittamista, suojelemista ja toteuttamisista (Kosunen & Ritamo 2004)
Lakiin ja asetuksiin perustuvaa toimintaa Edistä, ehkäise, vaikuta seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014-2020 Asetus (380/2009) Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä ehkäisevä suun terveydenhuolto - Seksuaaliterveyspalvelut tulee olla lähipalveluina, palvelujen pääsy helppoa - Nuorten parissa työskentely vaatii erityisosaamista - Kansainvälisissä vertailuissa on todettu nuorille tarkoitetut integroidut ja koulun yhteydessä olevat seksuaali- ja lisääntymisterveydenpalvelut edistävät nuoren seksuaali- ja lisääntymisterveyttä Perhesuunnitteluneuvolan toimintaohjeisto 2016 Erikoistumisopinnot 2010, ehkäisyn aloittaminen terveelle nuorelle oli yksi osa erikoistumisopintoja Täydennyskoulutusta vuosittain. Uudet terveydenhoitajat saavat tarvittavan koulutuksen ehkäisyn aloittamiseen.
Seksuaaliterveyspalvelut opiskeluterveydenhuollossa Toteutettu lähipalveluna, johon helppo päästä pääsee nopeasti soittamalla varaamalla aika netin kautta terveystarkastuksen yhteydessä Opiskeluterveydenhoitaja tuntee nuoren elämän tilanteen ja terveystarkastuksessa voidaan luoda luottamuksellinen suhde opiskeluterveydenhoitajalla on vaadittavaa erityisosaamista terveystarkastus on vuorovaikutuksellinen suhde, jossa opiskelija saa ohjausta ja neuvontaa omaan elämäntilanteeseensa
Seksuaaliterveys opiskeluterveydenhuollossa Osa kokonaisvaltaista terveystarkastusta Seksuaalisuudesta ja seksistä puhuminen kuuluu luonnollisena osana terveystarkastukseen Aloittavan opiskelijan terveyskyselyssä on seksuaaliterveyteen liittyvät kysymykset naisille ja miehille Seksuaali-identiteettiin liittyvistä asioista kysytään ja keskustellaan opiskelijan halutessa Kysytään seksuaalisuutta vahingoittavista asioista esim. väkivalta, vaikeudet ihmissuhteissa Seurustelusuhteen / parisuhteen ongelmia käsitellään
Seksuaaliterveyden edistäminen Tukea nuoren kasvua naiseksi ja mieheksi, auttaa nuorta hyväksymään kehonsa, seksuaalisuutensa ja arvostamaan itseään Ohjata nuorta huolehtimaan seksuaaliterveydestään ottamalla vastuu omasta ja kumppanin seksuaaliterveydestä Terveysneuvonnassa annetaan tietoa seksuaaliterveyttä vaarantavista sairauksista sukupuolitautien ennaltaehkäisy, kondomin käyttö kives- ja rintasyövän ehkäisy ohjaamalla omatarkkailuun Terveysneuvonnan avulla pyritään ennaltaehkäisemään sairauksia edistämään nuoren terveyttä puuttumalla tupakointiin, päihteiden käyttöön, painonhallintaan ohjaamalla terveellisiin elämäntapoihin
Terveyskyselyn kysymykset seksuaaliterveydestä Naisilta kysytään kuukautisista, ehkäisyn tarpeesta, rintojen säännöllisestä tutkimisesta ja ohjataan tutkimaan säännöllisesti. Annetaan tietoa miten papakoe otetaan ja miksi se tulee ottaa. Kysytään onko kokenut seksuaalista väkivaltaa? Onko seksuaalisuuteen liittyviä kysymyksiä tai onko ongelmia? Miehiltä kysytään kivesten säännöllisestä tutkimisesta, annetaan tietoa kivessyövästä. Lisäksi kysytään ehkäisystä. Kysytään myös onko kokenut seksuaalista väkivaltaa? Onko seksuaalisuuteen liittyviä kysymyksiä tai onko ongelmia? -> Puhutaan niistä asioista, joita nuori ottaa esille -> Aina kysytään tarvetta sukupuolitautien testaukseen ja suositellaan testausta -> Kartoitetaan seksuaaliterveys käyttäytymistä, miten suojata omaa seksuaaliterveyttään -> Annetaan tietoa ehkäisyvaihtoehdoista
Nuoren kohtaaminen seksuaaliterveysneuvonnassa Nuoren kunnioittava kohtaaminen Nuoren tarpeista lähtevä ohjaus Ohjaus on tilannekohtaista ja tavoitteellista Ymmärrettävä ohjaus kieli Seksuaali-identeetti kysymyksissä nuoren kohtaaminen hyväksyvästi, hänen ohjaus tarvittaviin terveyspalveluihin ja tiedon antaminen
Ehkäisyn aloitus ja seurantakäynti Huolellinen terveystarkastus - Kartoitetaan terveydentila, elämäntavat, sairaudet - Kuukautiskierto, kivut, vuodot - Elintavat (tupakointi, päihteet, riskikäyttäytymisen arviointi) - Seurusteleeko vakituisesti
Ehkäisyn aloitus ja seurantakäynti Sopiva ehkäisy nuoren toiveiden mukaisesti - Miten pitkäaikaista ehkäisyä nuori hakee - Miten ehkäisy toimii, ehkäisyn sivuvaikutukset (vuotohäiriöt, päänsärky/migreeni, mielialan vaihtelut, laskimotukosriski) - Ehkäisytehoa heikentävät asiat (oksentelu), miten toimia, kun unohtaa ottaa pillerin - Mikä ehkäisyksi? Pilleri (yhdistelmä/minipilleri), rengas, laastari, kapseli, kierukka - Kapselin/kierukkaehkäisyn haluava ohjataan perhesuunnitteluun - Ehkäisyn aloitus ohjataan kädestä pitäen, milloin, miten, lisäehkäisyn tarve, miten toimia ongelmatilanteissa - Ehkäisyn seurantakäynnillä varmistetaan ehkäisyn sopivuus, onko ollut ongelmia
Ehkäisyn aloitus ja seurantakäynti Sukupuolitautien ennaltaehkäisy, lähete testeihin - Tehdään lähete testeihin (HIV, klamydia-tippuri) - Ohjataan myös kumppani menemään testeihin ennen kondomin pois jättämistä Ehkäisyn aloituskäynnille mukaan nuoren seurustelukumppani - Ehkäisy on yhteinen asia, molemmat ottavat vastuun omasta ja kumppanin seksuaaliterveydestä
Sukupuolitautitesteihin lähetehaastattelu Oireet ja milloin alkaneet: Tartunta-ajankohta/paikka (kotimaa/ulkomaa): Seksikumppani: Ehkäisy: Seksimuoto: (emätin, suu, peräsuoli) Seksilelut: Aikaisemmat spt-testit: Aikaisemmat sp-taudit: (onko hoidettu?) Seksikumppaneiden lukumäärä: (ei kirjata terveyskertomukseen) Viimeisin papa:
Mitä tästä käteen Opiskeluterveydenhuolto on yksi tärkeä paikka, jossa nuorella on mahdollista luottamuksellisesti keskustella seksuaaliterveyteen liittyvistä asioista. Tuoda esille myös vaikeita asioita, joita ei ole uskaltanut ottaa esille muualla Opiskeluterveydenhuollossa nuori tunnetaan Opiskeluterveydenhuolto on lähipalvelua, josta saa ohjausta seksuaaliterveyteensä liittyvissä kysymyksissä Nuoren on helppo pyytää lähetteitä esim. sukupuolitautitesteihin Klamydia-lääkityksenkin saa opiskeluterveydenhuollosta. Klamydia lääkitystä annettaessa terveydenhoitaja antaa yksilöllistä ohjausta, nuori tarvitsee myös tukea (usein nuorella on häpeän tunteita, kokee syyllisyyttä)
Lähteet Mies mukaan ehkäisyneuvontaa Raskauden ehkäisyn aloituksen ja ehkäisyneuvonnan toimintamalli opiskeluterveydenhuollossa. Opinnäytetyö 2011, Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulu Edistä, ehkäise, vaikuta Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014 2020 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä ehkäisevä suun terveydenhuolto. Sosiaali- ja terveysministeriö. Julkaisuja 2009.20. Perhesuunnitteluneuvolan toimintaohjelma 2016.
Kiitos mielenkiinnostasi ja hyvää syksyä