MITEN EDISTÄN TERVEYTTÄ JA OPISKELUKYKYÄ?

MITEN EDISTÄN TERVEYTTÄ JA OPISKELUKYKYÄ? Terveyden edistämistä trendikkäästi Skoopin syyskoulutus, Helsinki 10.10.2016 Kristina Kunttu, yhteisöterveyden ylilääkäri LT, terveyden edistämisen dosentti, nuorisolääketieteen erityispätevyys Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö

SIDONNAISUUDET KAHDELTA VIIME VUODELTA syksy 2014- syksy2016 LT, dosentti, nuorisolääketieteen erityispätevyys Päätoimi: yhteisöterveyden ylilääkäri, Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö Ei sivutoimia Tutkimus ja kehitystyö: Vastaava tutkija Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimuksessa (KOTT) 2016, rahoittajina STM, OKM ja YTHS Mukana aiempien KOTT-aineistojen sekä YTHS:n sähköisen terveyskyselyn aineistojen tutkimuksissa, ei rahoitusta. Opiskeluterveys-kirjan päätoimittaja ja kirjoittaja, kirjoittaja Yleislääkärin käsikirjassa ja THL:n opiskeluympäristön tarkastamisen oppaassa. Vähäisiä tekijänpalkkioita, Kustannus Oy Duodecim. Koulutustoiminta Osallistunut THL:n ja Nyyti ry:n koulutusten suunnitteluun, luennoinut Opetushallituksen ja ylioppilaskunnan tilaisuuksissa Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Skooppi ry:n puheenjohtaja Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa Ei virallisia jäsenyyksiä, mutta mukana STM:n työryhmässä liittyen korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimusten tulevaisuuteen. Ei muita sidonnaisuuksia

Mitä on opiskelukyky? Mitä on terveyden edistäminen? Mitä yhteisöterveystyö on? Mitä pitäisi tehdä? Kuka tekee? Onko työ vaikuttavaa?

MITÄ ON OPISKELUKYKY? Määritelty vasta 2004 (TTL, YTHS, Otus rs) Ei esiinny asiasanana kirjallisuushaussa -> opiskelumotivaatio, opiskeluorientaatio, opiskelutaito, opiskelutekniikka, opiskeluympäristö Merkinnyt eri ammattiryhmille ja opiskelijalle eri asioita Opiskelu on opiskelijan työtä Opiskelijat tarvitsevat opiskelukykyä, kuten työntekijät tarvitsevat työkykyä.

TYÖKYVYN TETRAEDRIMALLI

. DYNAAMINEN OPISKELUKYKYMALLI Omat voimavarat - Persoonallisuus - Identiteetti - Elämänhallinta - Elämäntilanne ja -olosuhteet - Sosiaaliset suhteet - Fyysinen ja psyykkinen terveys - Käyttäytyminen Opiskelu- Kyky http://www.syl.fi/tag/kyky-projekti/ Opiskelutaidot -Opiskeluorientaatio -Opiskelutekniikka -Oppimistyylit ja tavat -Kriittinen ajattelu -Ongelmanratkaisukyvyt -Sosiaaliset taidot -Opintosuunnitelman teko -Ajankäytön suunnittelu Opiskeluympäristö Opetustoiminta - Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen ympäristö - Oppilaitosten opiskeluyhteisöt - Opiskelijoiden omat yhteisöt - Opetus ja ohjaus - Pedagoginen osaaminen - Tuutorointi

TERVEYDEN EDISTÄMINEN = terveyden ylläpitäminen ja edistäminen + sairauksien ehkäisy + itsehoidon ohjaus Yksilöllinen terveyden edistäminen Ryhmiin kohdistuva toiminta Opiskeluympäristöön kohdistuva toiminta Yhteisöllinen terveysviestintä Terveysneuvonta Itsehoidon ohjaus Terveystarkastukset Muu ehkäisevä toiminta Rokotukset Perhesuunnittelu Hammaskiven poisto, puhdistus Psyykkistä hyvinvointia tukeva keskustelu Yhteisneuvottelut Terveysneuvonta ryhmissä Tavoitteellinen ryhmäohjaus Sidosryhmäyhteistyö Oppilaitokset Opiskelijajärjestöt Opiskelijaravintolat Asumispalvelut Liikuntapalvelut Asiantuntijatoiminta Koulutus ja konsultaatiot Mediayhteydet Neuvonta- ja itsehoitomateriaalin tuottaminen Terveystiedon levittäminen Opiskelijatapahtumat Oppaat, luennot Videot, chatit Kampanjat Verkkosivustot Media Some TERVEYDEN EDISTÄMISTOIMINTA OPISKELUTERVEYDENHUOLLOSSA

YTHS:n terveydenedistämismalli Opiskeluympäristön terveellisyydestä ja turvallisuudesta huolehtivat tahot Opinto- ja Asumistukipalvelut Asiantuntijatoiminta yksilöllinen toiminta yksilöllinen ja yhteisöllinen yhteisöllinen toiminta Media Luennot Sidosryhmätoiminta Terveysviestintä ja itsehoidon tukeminen Terveystarkastukset Rokotustoiminta Kansalaisjärjestöt Perhesuunnittelu Psyykkistä hyvinvointia tukeva keskustelu Terveysohjaus Ryhmätoiminta Terveysaineistot Terveystiedon tuottaminen Opiskelijatapahtumat Näyttelyt Opiskelijajärjestöt Liikuntapalvelut Opiskelijaravintolat Terveysneuvonta Suunterveyden ehkäisevät Opiskelija toimenpiteet STM, OKM, TTL, THL, Kela Korkeakoulujen hyvinvointityöryhmät Työelämäpalvelut

Terveyden edistämistyön kannalta on tärkeää tiedostaa, etteivät ihmiset ylipäätään ole pysyvästi tapojensa vankeja, vaan käyttäytymisen muutoksia tapahtuu jatkuvasti. Tapakulttuurin muutoksissa ei aina tai yleensä - riitä yksilön neuvonta, vaan kannattaa ottaa mukaan yhteisöjen voima ja pyrkiä vaikuttamaan rakenteellisiin tekijöihin hyvien valintojen mahdollistajina.

MIKSI YHTEISÖTERVEYSTYÖTÄ? Elämäntyyli muotoutuu monimutkaisesti yhteiskunnan, oman sosiaalisen ryhmän - omien yhteisöjen sekä yksilön omien arvojen, asenteiden ja fysiologisten ominaisuuksien vuorovaikutuksessa. Kukaan meistä ei ole täysin itsenäisesti ja vapaaehtoisesti valinnut elämäntapaansa. Sosiaaliset lähiyhteisöt, perhe, oppilaitos, kaveripiiri, harrastusyhteisö säätelevät vahvasti ihmisen elämäntyyliä. Elinympäristön fyysiset olosuhteet vaikuttavat terveyteen. Lindblom-Ylänne, Hailikari, Postareff: Oppiminen on monen tekijän summa http://www.suomentietokirjailijat.fi/jasenyys/julkaisut/laatua-oppimateriaalitmuuttuvas/

YHTEISÖTERVEYSTYÖN TAVOITTEET Tavoitteena on, että eri asioissa/toimintatavoissa on tarjolla/ käytössä terveellisiä ja hyvinvointia lisääviä vaihtoehtoja valinnat ovat mahdollisia ja helppoja Toimintaa tulisi ohjata sosiaalisen markkinoinnin ajatus käyttäytymisen muuttamisesta niin, että muutos kumpuaa opiskelijan omista lähtökohdista ja hyödyttää sekä yksilöä että yhteiskuntaa.

ESIMERKKEJÄ YHTEISÖTERVEYSTYÖN YLÄTASOLTA Yhteiskunta luo raameja ja terveyden edellytyksiä: Et voi juoda rasvatonta maitoa tai syödä kevytlevitteitä, jos lainsäädäntö ei salli niiden tuottamista. On vaikea harrastaa pyöräilyä kaupungeissa, ellei ole pyöräteitä. Kansalliset ohjelmat säätelevät rokotustoimintaa Tupakointi on vähentynyt lainsäädännön tiukentuessa P-Karjala-projektin vaikutus sydänkuolleisuuteen Alkoholinkulutuksen lisääntyminen keskioluen vapautumisen jälkeen

OPISKELIJAN ERITYISPIIRTEET Nuoruusikään ajoittuvat monet elämisen tyylin valinnat. Monet niistä liittyvät terveyteen ja hyvinvointiin, esimerkiksi liikunnan harrastaminen, alkoholinkäyttö, stressinhallinnan keinot ja osallistuminen harrastustoimintaan. Opiskeluyhteisöjen vaikutus on suuri elämäntilanteessa, jossa nuori luo omaa itsenäistä aikuista elämäänsä. Opiskeluympäristö on opiskelijan työympäristöä.

TOIVEET SAADA APUA TAI TUKEA (%) 25 20 amk yo 15 10 5 0

OPISKELU, STRESSI, OIREILU, KÄYTTÄYTYMINEN SAIRAUS, OIREET STRESSI - kokeminen - hallinta KÄYTTÄYTYMINEN - Liikunta - Päihteiden käyttö - Ruokatottumukset - Uni ja nukkuminen - Sosiaaliset suhteet OPISKELU - Opiskeluyhteisöt - Opetustoiminta - Vuorovaikutus - Opiskelutaidot - Opiskeluympäristöt

OPISKELIJOIDEN STRESSI mielenterveysseulan mukaan JA PSYYKKINEN OIREILU oirekyselyn mukaan VERTAILU LÄÄKISLÄISET vs. KAIKKI Runsas stressi, 3p tai yli 26 32 Erittäin runsas stressi, 5p tai yli 13 15 Lääkis Kaikki Psyykkisiä oireita päivittäin tai lähes 13 12 0 10 20 30 40

OPISKELUYHTEISÖN TAVAT JA SOSIAALISET SÄÄNNÖT TÄRKEITÄ suhtautuminen jännittämiseen kiusaaminen uusien opiskelijoiden perehdytys opiskelijan kohtaaminen palautteen anto tupakointi - savuton opiskeluympäristö alkoholikulttuurit - päihdeohjelmat Koskee oppilaitosyhteisöjä ja opiskelijoiden omia yhteisöjä

AMK-OPISKELIJOIDEN ALKOHOLINKÄYTTÖ KOULUTUSALOITTAIN (puhdasta alkoholia kg/v) Matkailu, ravitsemis, talous 3 6,7 Kulttuuri, humanistinen, kasvatus 2,4 5,1 Tekniikka, liikenne Yhteiskuntatiet., liiketalous, hallinto Luonnontiet., luonnonvara, ympäristö 2,1 2 2 4,3 4,2 4,6 Sosiaali, terveys, liikunta 1,8 3,7 Miehet Luonnont., maat.-metsät., farmasia 1,9 3,5 Naiset Liikunta, kasvatus, terveystiet., psykologia 1,5 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8

YHTEISTYÖSSÄ Terveydenhuolto terveyden edistäminen sairaanhoito Oppilaitokset opetus opiskelu- ja opiskelijahuolto Muut järjestöt Opiskeluhuoltoryhmä, Hyvinvointityöryhmä ym. Opiskelijakunnat toiminta hyvinvointitoiminta Opiskelija -järjestöt

Oppilaitosten henkilökunnan, opettajien, kuraattorien, psykologien ja terveydenhuollon toimijoilla sekä opiskelijajärjestöillä yhteinen kohderyhmä ja yhteiset ongelmat Oppilaitosten ja terveydenhuollon toimijoiden yhteiset koulutukset; tarvitaan YHTEINEN KIELI

OPISKELUKYVYN JA YHTEISÖTERVEYDEN EDISTÄMINEN OMAT VOIMAVARAT - Persoonallisuus, identiteetti - Elämänhallinta, elämäntilanne ja -olosuhteet - Sosiaaliset suhteet - Fyysinen ja psyykkinen terveys, käyttäytyminen Itsetuntemuksen lisääminen, itsetunnon vahvistaminen Elämänhallinnan lisääminen (stressi-, jännittämis-, mieli maasta -, uni-, rentoutus- ym. ryhmät) jännä juttu: https://headsted.fi/jannitys/,elämäntaitokurssit: https://www.nyyti.fi/opiskelijoille/opi-elamantaitoa/ nuorten mielenterveystalo: https://www.mielenterveystalo.fi/nuoret/pages/default.aspx Kaveripiirin alkoholinkäytöllä tai tupakoinnilla on suuri vaikutus yksilön käyttäytymiseen. Sosiaalisen vastuun testi: http://www.taitolaji.fi/vinkkeja-elamantapamuutoksiin/mita-tiedatalkoholinkaytostasi/sosiaalisen-vastuun-testi, Bileopas, Holittomat: http://www.yths.fi/terveystieto_ja_tutkimus/yhteisoterveys/paihteet_ja_opiskelij akulttuuri Liikuntaharrastus vahvistuu, kun siihen on hyvät mahdollisuudet.

OPISKELUKYVYN JA YHTEISÖTERVEYDEN EDISTÄMINEN OPISKELUTAIDOT - Opiskeluorientaatio, opiskelutekniikka, oppimistyylit ja tavat - Kriittinen ajattelu, ongelmanratkaisukyvyt - Sosiaaliset taidot - Opintosuunnitelman teko - Ajankäytön suunnittelu Neuvonta ja ohjaus yksilöllisesti ja ryhmissä opiskelutaitojen ohjaus vertaistuki ergonomiaohjaus, tauotus http://www.yths.fi/terveystieto_ja_tutkimus/terveystietopankki/2 13/tietokoneella_tyoskentely, esiintymistä jännittävien ryhmät, opas http://www.yths.fi/terveystieto_ja_tutkimus/oppaat_ja_julisteet/h enkisen_hyvinvoinnin_oppaat

OPISKELUKYVYN JA YHTEISÖTERVEYDEN EDISTÄMINEN OPISKELUYMPÄRISTÖ & YHTEISÖ Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen ympäristö Oppilaitosten opiskeluyhteisöt ja opiskelijoiden omat yhteisöt Toimintakäytännöt oppilaitoksissa tukea antava vuorovaikutuksellinen opiskeluyhteisö opiskelukykyä ja yhteisöllisyyttä https://asiointi.yths.fi/filebank/2418- Opiskelukyky-raportti_pdf.pdf http://www.yths.fi/filebank/2417-innolla_opiskelukykya.pdf Varhaisen puuttumisen käytännöt, opiskelijan VARTU http://erityisopettaja.fi/ohjaus-ja-varhainen-puuttuminen-opiskelun-tukena-ammattikorkeakoulussa Opiskelijayhteisöjen tavat (esim. uusien opiskelijoiden vastaanotto, päihteet, liikunta, ruokailu) Sidosryhmäyhteistyö Oppilaitos Oppilas-/opiskelijakunnat Vanhempainyhdistykset Liikuntapalvelut, Opiskelijaruokailu, Asumispalvelut

OPISKELUYMPÄRISTÖT, jatkuu Mahdollisuus sosiaaliseen kanssakäymiseen Esteettömyys Savuttomuus https://www.julkari.fi/handle/10024/112382 Työtuolit ja pöydät, mahdollisuus työskentelyyn seisten (myös asennetasolla!) http://www.yths.fi/pylly_ylos Muut fyysiset olosuhteet, lämpötila, ilmanvaihto, melu ja kaiku, likaisuus ja pölyisyys Opiskelijaravintoloiden tarjota Välipalatarjonta, juoma-, ja makeisautomaatit Lounaskulttuuri Lukujärjestyksissä tilaa lounastauolle

OPISKELUKYVYN JA YHTEISÖTERVEYDEN EDISTÄMINEN OPETUSTOIMINTA Opetus ja ohjaus Pedagoginen osaaminen Tuutorointi Opiskelijaa auttavat jaksamaan hyvät opiskelun käytännön järjestelyt opiskeluyhteisöön kuuluminen oppilaitoksesta saatu riittävä ohjaus ja tuki kun taas puutteelliset järjestelyt ja ohjaus stressaavat ja aiheuttavat oireilua. Uusien opiskelijoiden vastaanotto, tuutorointi

OPISKELUKYVYN JA YHTEISÖTERVEYDEN EDISTÄMINEN TARVITSEE VIESTINTÄÄ Oppaat, ohjevihot, teemanäyttelyt Viestintä eri sidosryhmien kautta Opiskelijatapahtumat, kampanjat, infot, luennot Opiskelijalehdet, Facebook ym. some Opiskelijajärjestöt lyhytaikaisine toimijoineen tarvitsevat tempauksia kiinnostuakseen terveysasioista. Tempaukset eivät muuta kenenkään terveystottumuksia, mutta nostavat asioita esille ja keskusteluun -> mahdollisuus vaikuttaa opiskelijakulttuuriin. Tempausten vaikuttavuutta voidaan lisätä pitkäjänteisellä suunnittelulla, medianäkyvyydellä, jatkotoimenpiteillä, toistoilla Yhteinen toiminta lisää yhteenkuuluvuutta

YHTEISÖTERVEYSTYÖN TULOKSIA YLIOPISTOISSA Yliopistoliikunnan palvelut kehittyneet Puheviestinnän kurssit jännittäjille yliopistoilla Opintopsykologeja saatu yliopistoihin Opiskeluympäristöjen tarkastuksia pidetään yliopistoilla hyödyllisinä ja ne auttavat kehittämään hyvinvointitoimintaa Yliopistoille hyvinvointiohjelmia, mm. Jyväskylän Student Life https://www.jyu.fi/studentlife Lisää savuttomia kampuksia Opiskelijoiden päihdeohjelmat http://www.yths.fi/terveystieto_ja_tutkimus/yhteisoterveys/yliopistot Istumisen tauotus ja seisomisen salliminen yliopistoilla edennyt Pylly ylös kampanjalla https://youtu.be/axdjst5tksm

1.vuoden opiskelijoiden stressi vähentynyt paremmalla opiskelijoiden haltuunotolla YO-OPISKELIJOIDEN STRESSI 1976 2012 (Mielenterveysseulan stressipisteiden keskiarvo eri tutkimuksissa) 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 76/77 78/79 1983 2000 2004 2008 2012 1. v. opisk. 2.-4.v. opisk. 5.-7.v. opisk.

100 % 90 % Yliopisto-opiskelijoiden integroituminen opiskeluyhteisöihin yleistynyt OPISKELURYHMÄÄN KUULUMINEN 2000-2012 (%) 80 % 70 % 48 60 58 65 kokee kuuluvansa 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 15 37 10 9 30 33 8 27 ei osaa sanoa ei koe kuuluvansa 0 % 2000 2004 2008 2012

YLIOPISTO-OPISKELIJOIDEN PÄIVITTÄINEN TUPAKOINTI 1958 2012 (%) 50 % 45 40 38 39 NAISET 1977 1995 2000 2007 MIEHET 35 33 30 25 20 15 10 5 0 9 6 5

Kiitos!