Uudistunut TEAviisari ja kannustava elementti kuntien sote rahoitukseen PSHP:n Terveyden edistämisen neuvottelukunta 29.5.2015, Tampere Timo Ståhl, johtava asiantuntija, Hyvinvointiosasto, THL
Uudistuva TEAviisari -Näyttää kunnan terveyden edistämistyön suunnan- 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
TEAviisari verkkopalvelu uudistuu vuoden 2015 aikana Kokonaisuudessaan uusi palvelu otetaan käyttöön tämän vuoden marraskuussa Uusi palvelu on entistä käyttäjälähtöisempi ja joustavampi. Tutustu testikäytössä olevaan palveluun osoitteessa: http://beta.teaviisari.fi 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Etusivulta helposti omiin tuloksiin Oikopolut tuloksiin 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Palvelun kiteytys 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Ydin on terveydenedistämisaktiivisuus (TEA) Organisaation toimintaa ja ominaisuuksia mitataan seitsemästä eri näkökulmasta. 1. Sitoutuminen 2. Johtaminen 3. Seuranta ja tarveanalyysi 4. Voimavarat 5. Yhteiset käytännöt 6. Osallisuus 7. Muut ydintoiminnat 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Aineistot erillistiedonkeruista 1. Perusterveydenhuolto 2008: 191 (83 %) terveyskeskusta 2010: 155 (89 %) terveyskeskusta 2012: 158 (100 %) terveyskeskusta 2014: 156 (99 %) terveyskeskusta 2. Oppimisyhteisöt Perusopetus 2009: 1803 (63 %) koulua 2011: 2078 (73 %) koulua 2013: 2023 (74 %) koulua Toinen aste 2012: Lukiot: 343 (86 %), Aol: 158 (92 %) oppilaitosta 2014: Lukiot 323 (82 %), Aol 133 (90 %) oppilaitosta 3. Liikunta 2010: 268 (79 %) kuntaa 2012: 230 (68 %) kuntaa 2014: 246 (78 %) 4. Kuntajohto 2011: 195 (58 %) kuntaa 2013: 214 (67%) kuntaa 2015: käynnissä 5. Ikäihmisten palvelut 2014: 209 vanhuspalvelujen järjestäjää (100%) 29.5.2015 29.5.2015 www.teaviisari.f 7 i
Mikä on kuntasi terveyden edistämistyön suunta? Kattaa seitsemän toimialaa Tulokset pisteytetty 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Voit valita tulosten visuaalisen esitystavan käyttötilanteen mukaan Viisarinäkymä Palkkinäkymä 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Arvioi ja seuraa kehitystä trendinäkymässä 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Palvelusta löytyy myös alkuperäiset kysymykset Kysymys Pisteytys Tiedonkeruu 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Uutena mukana ikääntyneiden palvelut 2014 Jyväskylä Tampere Koko maa Vinkki: Saat tulokset suoraan powerpoint -esitykseen 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Uudet tulokset lukiokoulutuksesta 2014 Tulokset pisteytetty 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Uudet tulokset ammatillisesta koulutuksesta 2014 Vinkki: Voit vertailla alueita jne. tai vuosia 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Julkaisuissa johtopäätökset kansallisesti 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Tervetuloa tutustumaan uudistuvaan palveluun!. Timo Ståhl johtava asiantuntija Pia Hakamäki tutkija Sanna Kilpeläinen tutkimusassistentti Vesa Saaristo asiantuntija Kirsi Wiss asiantuntija Anna palautetta tai kehittämisehdotuksia TEAviisari@thl.fi 29.5.2015 TEAviisari uudistuu 2015
Kannustava elementti kuntien sote rahoitukseen
Esityksen sisältö Kannustavan elementin käyttömahdollisuudet Kannustava rahoitus kuntien sote maksuun Hyte kerroin Hyte-kertoimet, esimerkkinä Pirkanmaan shp:n kunnat
Kannustavan elementin käyttömahdollisuudet 1) Kuntien valtion osuudet 2) Kunnan sote-alueen maksuosuus 3) Sote alueen vs. tuottajien rahoitusjärjestelyt Timo Ståhl
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin (HYTE kerroin)
Periaatteita kannusteen muodostamiselle 1) Kannusteen laskennan perustana olevat tiedot päivittyvät vuosittain 2) Tiedot on saatavissa kaikista kunnista 3) Kunta voi omalla toiminnallaan vaikuttaa kannusteeseen (ei sote indikaattori)! 4) Nykytilan ja muutoksen mittaaminen Prosessi-indikaattorit ja tulosindikaattorit Prosessi-indikaattoreissa nykytilan mittaaminen Tulosindikaattoreissa muutoksen mittaaminen 5) Laadukas tiedontuotanto jos kunta ei toimita laskennassa vaadittavia tietoja, ei ole mahdollista saada kannustavaa elementtiä
Prosessi-indikaattorit - aktiivisuuteen perustuva kannuste Perustuu vuosittain päivittyvän kuntien terveydenedistämisaktiivisuutta (TEA) mittaavan vertailutietojärjestelmän tietoihin Kolme osa-aluetta Peruskoulut (141 yksittäistä indikaattoria) Liikunta (104 yksittäistä indikaattoria) Kuntajohto (64 yksittäistä indikaattoria) Seitsemän näkökulmaa (geneerisiä): 1)Sitoutuminen terveyden edistämiseen 2)Terveyden edistämisen johtaminen 3)Väestön terveysseuranta ja tarveanalyysi 4)Voimavarat ja osaaminen 5)Yhteiset käytännöt 6)Osallisuus 7)Muut ydintoiminnot 29.5.2015 www.teaviisari.fi 22
Tulosindikaattorit - tuloksellisuuteen perustuva kannuste (vaikuttavuus) Jotta tuloksiin perustuva kannuste olisi kuntaa kannustava, on tärkeää, ettei kuntaa rangaista siitä millainen sen väestön hyvinvoinnin ja terveydentila (riippuu ikärakenteesta ja sairastavuudesta) Palkitsemisen lähtökohtana tulee olla kunnan väestön hyvinvoinnin ja terveydentilan muutos, jonka kunta onnistuu omilla toimillaan aikaansaamaan. Kuntaa palkitaan tuloksista, ei yksittäisistä toimenpiteistä. Kouluterveyskyselyn hyvinvointi- ja terveystiedot + nuorisotyöttömyys ja koulutuksen ulkopuolelle jääneet 29.5.2015 23
Tuloskertoimen laskenta Ensin kaikki muuttujat käännettiin kuvaamaan positiivista ilmiötä. Muunnosten jälkeen osaindikaattorit olivat seuraavanlaisia: Päivittäin korkeintaan yksi oire, % 8. ja 9. luokan oppilaista Ei tupakoi päivittäin, % 8. ja 9. luokan oppilaista Tosi humalassa harvemmin kuin kerran kuukaudessa, % 8. ja 9. luokan oppilaista Ainakin yksi läheinen ystävä, % 8. ja 9. luokan oppilaista Koulukiusattuna harvemmin kuin kerran viikossa, % 8. ja 9. luokan oppilaista Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla enemmän kuin 1 h viikossa, % 8. ja 9. luokan oppilaista Muut kuin koulutuksen ulkopuolelle jääneet 17-24-vuotiaat, % vastaavanikäisestä väestöstä Nuorisotyölliset (18-24-vuotiaat), % vastaanvanikäisestä väestöstä -> Näistä otettiin ensin kahden vuoden erotus kuvaamaan tapahtunutta muutosta. Saadut luvut vaihtelivat nollan molemmin puolin, mutta vaihtelun suuruudessa oli indikaattoreiden välillä suuria eroja. -> Erojen poistamiseksi jokaisen indikaattorin vaihteluvälin pituudeksi venytettiin 100. -> Lopuksi näistä luvuista otettiin keskiarvo ja siihen lisättiin luku 50. -> Näin päästiin eroon negatiivisista arvoista ja saatiin jotakuinkin TEAindikaattoreiden kanssa vertailukelpoisia lukuja.
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämiskerroin PROSESSI Terveyden edistämisaktiivisuus (TEA) TULOS Hyvinvointi, terveyden edistäminen ja syrjäytymisen ehkäisy Peruskoulu (141) Liikunta (104) Kuntajohto (64) Oireet Koulupudokkaat Koulukiusaaminen Ei läheistä ystävää Liikuntaaktiivisuus Alkoholin käyttö Tupakointi Nuorisotyöttömyys
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämiskertoimen (HYTE) laskenta HYTE-kerroin = (TEA + Hyvinvoinnin, terveyden edistämisen ja syrjäytymisen ehkäisyn muutos)/2 TEA = (TEA peruskoulut + TEA liikunta + TEA kuntajohto)/3 Hyvinvoinnin, terveyden edistämisen ja syrjäytymisen ehkäisyn muutos = (liikunta + oireet + koettu yksinäisyys + koulukiusaaminen + tupakointi + alkoholin käyttö + koulupudokkaat + nuorisotyöttömyys)/8
Miltä tilanne näyttää PSHP:n kunnissa? Koko maan keskiarvo 54,5 (73,8-26,5) TEkerroin Puuttuvia Kunta tietoja (0-10) Nokia 65,7 0 Tampere 63,6 0 Sastamala 61,8 0 Lempäälä 61,6 0 Valkeakoski 59,6 0 Ylöjärvi 58,2 0 Virrat 57,6 1 Mänttä-Vilppula 56,8 1 Pirkkala 56,7 6 Hämeenkyrö 55,7 0 Parkano 55,5 7 Kangasala 54,7 0 Jämsä 54,7 0 Kunta TEkerroin Puuttuvia tietoja (0-10) Pälkäne 54,1 1 Kuhmoinen 53,0 0 Ikaalinen 52,5 1 Vesilahti 52,5 0 Akaa 52,0 1 Orivesi 51,4 1 Juupajoki 48,2 0 Ruovesi 46,2 0 Urjala 43,6 0 Kihniö 40,7 1
Yhteenveto Kannustavaa elementtiä (HYTE-kerrointa) voisi käyttää Kuntien sote-maksuosuuteen (uusi lakiesitys?) Kuntien valtionosuudessa lisäämällä Hyte-kerroin yhdeksi uudeksi kriteeriksi Tuottamisvastuussa olevan organisaation maksuun (indikaattorit määritettävä) Mallissa olevia indikaattoreita (erityisesti tulosindikaattoreita) voidaan lisätä sitä mukaan kun saadaan soveltuvia indikaattoreita kaikista kunnista Kunta hyötyy vaikuttavista toimenpiteistään aikaviiveellä. Kunnan aktiivisuutta painotettaessa kunta pystyy vaikuttamaan maksuosuuteensa nopeammin kuin tuloksia painottavassa mallissa. 29.5.2015 28
Yhteenveto Kannustava elementti on mahdollista ottaa käyttöön heti!. Koko sote-alue hyötyy, jos kunnat onnistuvat laajasti hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä. Alueen väestön palvelujen tarve, palvelujen käyttö ja sote-menot kasvavat aiempaa hitaammin. Tällä voi olla pitkällä aikavälillä merkitystä paitsi väestön hyvinvoinnille myös julkiselle taloudelle. 29.5.2015 29
TEA aineiston luotettavuus - case liikunta 2014 Tarkoitus Aineiston luotettavuuden ja laadun kehittäminen Kysymysten tulkinnanvaraisuuden vähentäminen Miten ulkoinen auditointi tehtiin? Viiden kysymyksen valinta, asiakirjojen etsiminen ja läpikäynti ja suorat yhteydenotot kuntiin Yhteensä 584 asiakirjan tarkistus Esim. Onko tämän valtuustokauden kuntastrategiassa käsitelty kuntalaisten liikunnan edistämistä? Tulokset: Tarkistettujen tietojen virheettömyys 91-97 % Virheelliset vastaukset satunnaisia ei systemaattista. 7.10.2014 www.thl.fi/teaviisari