Vertaisarviointipalvelut terveydenhuollossa Kari Lappalainen Director Tieto, Healthcare & Welfare kari.a.lappalainen@tieto.com
Tieto Healthcare & Welfare Pohjoismaiden johtava toimittaja, merkittävä myös Keski-Euroopassa >2,000 asiakasta 10 maassa >1,000 terveydenhuolloin ja sosiaalitoimen IT-ammattailaista >40 vuoden kokemus Läheinen asiakasyhteistyö organisaatio, alue ja kansallisella tasolla 2012 2011 Tieto Corporation 2
Tiedolla johtaminen ja vertaisarvionti terveydenhuollossa Rahoittaja (Tehokkuus ja Laatu) Vuositaso Organisaatio (Riittävyys ja Vaikuttavuus) Kuukausitaso Ennakoiva Johdon analytiikka työpöytä Vastuuhenkilö (resurssiohjaus) Viikkotaso Viranomais- Tilastointi (benchmarking) Vertaisarviointipalvelut Terveydenhuollon ammattilainen (hoidon Tietovarastointiratkaisu toteuttaminen) Reaaliaikaisuus KYSYNNÄNHALLINTA PALVELUTUOTANTO PALVELUTUOTOS Hoidon saatavuus Kapasiteetti Läpimeno Suoritteet Hoidon tulokset Hoidon vaikuttavuus
TIETO Vertaisarviontipalvelut Palvelun lähtökohdat ja periaatteet Tietojen vertaaminen yksiköiden ja organisaatioiden välillä Parhaat käytännöt / toisilta oppiminen Konsortio ohjaa toimintaa Tiedon tuottaja omistaa datan Laatupäivät 2 kertaa vuodessa Luottamuksellisuus Tutkimushankepalvelut 2012 2011 Tieto Corporation
Toiminnallinen kyvykkyys (Osaaminen) Toiminnan kehittäminen terveydenhuollossa Päätöksenteon tuki puuttuu Tietoa omasta toiminnasta Vertaisarviointi muihin Kulttuurillinen kyvykkyys (Vuorovaikutus)
Vertaisarvioinnin kehitys terveydenhuollossa (Ellis 2004) Potilaan kokema Hoidon vaikuttavuus vertaisarviointi LAATU Vertaileva vertaisarviointi Yhteistoiminnallinen vertaisarvionti Suorituskyky Kliiniset käytännöt vertaisarviointi Prosessit Potilaiden Valintaoikeus Rakenteisen tiedon saatavuus sekä vakiintuneiden käsitteiden käytön lisääminen Kilpailuhenkinen vertaisarviointi MÄÄRÄ
Matti Reinikainen, väitöskirjassaan Tehohoitokonsortion tuloksista 2000-2008 Tiedon täydentyminen ja tietojärjestelmien käyttöönotto selitti ⅕ laskennallisesta kuolemanriskin alenemisesta Tietojärjestelmän käyttö lisää näytteenottotaajuutta ja saa potilasaineksen näyttämään sairaammalta kuin jos dokumentointi tehtäisiin käsin Jos puuttuvaa tietoa on paljon, niin potilasaines näyttää lievemmin sairaalta kuin se onkaan ja SMR nousee nämä pitäisi ottaa huomioon vertaisarviointihankkeissa, jos vain osa yksiköistä käyttää tietojärjestelmää
Acknowledgements I feel privileged to have had the opportunity to use this database for research purposes and I am deeply grateful to all of you who have contributed to the Consortium s benchmarking programme. Matti Reinikainen
Teratavua tietoa Tiedonhallinnan haaste terveydenhuollossa 100 Tiedon määrä 75 50 25 Tietämysero Toimeenpanoero Kyky analysoida tietoa Kyky hyödyntää analyysejä 0 1965 1975 1985 1995 2005 Aika 2015 Lähde: Gartner
Analytiikka ja vertaisarvionti terveydenhuollossa 25.3.2012 Hoitovirheitä tapahtuu Suomessa huomattavasti enemmän kuin yleisesti tiedetään. Väli-Suomen median Sunnuntaisuomalaisen mukaan joka kymmenes sairaalapotilas kärsii hoitovirheestä. Joka sadannelle virheestä koituu vakava haitta. Hoitovirheisiin kuolee arviolta 700 1 700 potilasta vuodessa, kun liikenteessä kuolee noin 300. Haittoja voi syntyä esimerkiksi potilaiden siirtelystä, kun potilastiedot eivät siirry mukana. Virheriskiä lisäävät mutkikas hoitoteknologia, henkilökunnan vähyys ja johdon epäpätevyys. Joka vuosi aiheutuu lähes miljardin euron lisäkustannukset, kun potilaat tarvitsevat lisää hoitoa virheiden takia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tavoitteena on puolittaa hoitovirhehaitat vuoteen 2020 mennessä. Haittatapahtumat pitäisi kirjata hoitoilmoitusrekisteriin, mutta tämä on erittäin huonosti hoidettu kaikissa sairaaloissa, sanoo THL:n ohjelmajohtaja Anneli Milén Sunnuntaisuomalaiselle. Haittatapahtuma tarkoittaa esimerkiksi potilas- tai lääkevahinkoa.
Analytiikka ja vertaisarvionti terveydenhuollossa 1. Mitä on tapahtunut? 2. Mitä Tapahtuu seuraavaksi? Ennakoiva analytiikka TRENDIT LUOKITTELUT RIIPPUVUUDET SYY/SEURAUS 3. Mitä pitää tehdä seuraavaksi? Alueellisen potilastietojärjestelmän kattava tietovarasto tarjoaa pohjan analytiikan hyödyntämiselle vertaisarvionti mahdollistaa kansallisten trendien tunnistamisen
Kari Lappalainen Director Tieto, Healthcare & Welfare kari.a.lappalainen