Prosessien laihduttaminen Laadukkaat terveyspalvelut; yhteistyötä, työnjakoa ja segmentointia IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4.2012 Klas Winell
Laihat prosessit Lean processes Jatkuvan kehittymisen johtamisfilosofia Pyritään eroon kaikesta hukasta
IOM tulevaisuuden terveydenhuolto (6 laatuaskelta) Vaikuttava - maksimoi terveyshyötyä Turvallinen Potilaslähtöinen Oikea-aikainen Tehokas välttää kaikkea hukkaa Tasa-arvoinen
Hukka terveydenhuollossa Ajanhukka potilaat ja henkilökunta Välineet kertakäyttö vai ei Investointien käyttöaste välineet, tilat Turhat /myöhästyneet / kalliit hoidot Turhat / kalliit tutkimukset
Hukka terveydenhuollossa Ylihoitamista Hoitoketju katkeilee koordinointi puuttuu Sovittuja hoitoprosesseja ei noudateta Hallinnon raskaus Hinnoitteluvirheet Välinpitämättömyys Sähläys - sum of the lowest available estimates exceeds 20% of total health care expenditures
Hukka miten vähentää Ajanhukka potilaat ja henkilökunta Välineet kertakäyttö vai ei Investointien käyttöaste välineet, tilat Turhat /myöhästyneet / kalliit hoidot Turhat / kalliit tutkimukset
Hukka miten vähentää Ylihoitamista Hoitoketju katkeilee koordinointi puuttuu Sovittuja hoitoprosesseja ei noudateta Hallinnon raskaus Hinnoitteluvirheet Välinpitämättömyys Sähläys - sum of the lowest available estimates exceeds 20% of total health care expenditures
Pääprosessit Lähete käytäntö Ajanvaraus Jonohallinta Epikriisit Laskutus Krooniset sairaudet Akuutit sairaudet Diagnostiikka....
Steps of P-D-C-A Plan suunnittele tavoitteet ja prosessit miten tavoitteisiin päästään. Tee korjauksia prosesseihin, jos tulokset tai resurssit sitä edellyttävät Do toimi suunniteltujen prosessien mukaan, johda henkilökuntaa sitoutumaan sovittuihin proisesseihin, puutu poikkeamiin, kannusta muitakin varmistamaan, että toimitaan sovitusti Check kerää tietoa, mittaa, vertaa odotuksiin ja parhaisiin Act analysoi, hae poikkeamien taustalla olevia syitä, tee aivoriihiä ja työpajoja, joissa haetaan ratkaisuja, valitse lupaavin, muuta toimintaa sen mukaisesti
Steps of P-D-C-A Please Don t Change Anything
Steps of P-D-C-A Please Don t Change Anything Prosessi voidaan muuttaa käskemällä. Muutosmyönteisyys syntyy johtamalla.
Prosessin laihduttaminen Terveyshyödyn kasvattaminen Monta lyhyttä käyntiä pitkä käynti Pitkä käynti lyhyt käynti ja puhelinkontakti Karsitaan pois hyödyttömät käynnit (omaseuranta tulokset eivät mukana) Parempi materiaali, parempi osaaminen Tietyt (moniongelmaiset) aina samalle lääkärille/hoitajalle Päivystyksen uudelleen järjestäminen
Prosessin laihduttaminen Ajankäytön vähentäminen Pitkä käynti lyhyt käynti Yksilökäynti ryhmätoimintaa Yksilökäynti puhelin tai muu sähköinen kontakti Seurantavälien pidentäminen
Prosessin laihduttaminen Omahoidon lisääminen Kontrollikäynti omaseuranta/-hoito hoitosuunnitelman mukaan Potilas vie omahoitoalustalle tietoja, joita ammattilaiset kommentoivat Osaamisen lisääminen miten tulkitsen VS vastauksia
Prosessin laihduttaminen Toimintatapojen muuttaminen Lääkärikontakti hoitajakontakti Arvioidaan lääkärijonossa olevien potilaiden hoidon tarve siirretään hoitajalle, Määritetään laboratoriotutkimusten tarve erilaisilla käynneillä Sovitaan kolmannen sektorin kanssa yhteistyöstä Kutsujärjestelmä
Nopeasti tavoitteisiin
Laihat prosessit - valmiina Nopeasti maaliin perusmalli RR T2D CHD Alkoholin riskikulutuksen mini-interventio Tupakasta vieroitus
Yhteenveto Lukuisia keinoja välttää hukkaa Useimmat muutokset edellyttävät prosessien muuttamista Prosessijohtaminen avainasemassa