MUISTIKOORDINAATTORIN TYÖ HESINGIN KAUPUNGIN KOTIHOIDOSSA HIKKA HEÉN TERVEYDENHOITAJA, MUISTIKOORDINAATTORI 17.2.2012
Kotihoidon tilastoa v.2010 Asiakkaita 17 091 Käyntejä 2 043 649
Vakanssirakenne 7/2011 Johto ja hallinto 121 Terveyden- ja sairaanhoitajat 249 ähi- ja perushoitajat 1203 Kodinhoitajat ja kotiavustajat 155 ääkärit 27 Muistikoordinaattorit 6 Haavahoitajat 2 Toimintaterapeutit 4 Ravitsemusterapeutit 2
Muistikoordinaattori On etenevien muistisairauksien hoitoon sekä muistisairaan ihmisen ja hänen perheensä tukemiseen koulutettu terveydenhuollon tai sosiaalialan ammattilainen Toimii yhteistyössä muistipotilaan ja hänen perheensä sekä muiden hoitoon osallistuvien kanssa vahvistaen muistisairaan ihmisen kotona asumisen mahdollisuuksia
Kohtaavatko palvelut ja avun tarvitsijat? APTEEKKI farmaseutti ATERIA - PAVEU DEMENTIANEUVOJA JAKAHOITO OMAHOITO- VÄINEJAKEU KOTIHOITO/-KSH -siivous,pyykki - kauppa-asiat - hälytyspalvelut - lääkityksen seuranta JÄRJESTÖJEN JA YKSITYISET PAVEUT: - kotipalvelu - Senioripysäkki -omaishoitoyhdistykset -fysioterapia -lääkärit = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi RAVINTO- NEUVONTA HAMMASHOITO ravitsemusterapeutti TERVEYDEN- HOITAJA Perhe OMAISHOIDON TUESTA VASTAAVA VETERAANI- KUNTOUTUS avo/laitos VETERAANI- TOIMISTO FYSIOTERAPIA Terveyskeskuslääkäri KUJETUS- PAVEUT VANHUSPAVEUJEN SOSIAAITYÖNTEKIJÄ PÄIVÄ- TOIMINTA AH-hoitojaksot PANKKI - valtuutus - juristit Omaishoito yhteistyönä, Iäkkäiden dementiaperheiden tukimallin vaikuttavuus Tutkimusraportti 14, v.2006 APUVÄINEET asunnon muutostyöt apuvälineyksikkö/ toimintaterapeutti KEA: -lääkekorvaukset - hoitotuki - asumistuki - sopeutumisvalmennus - kuntoutus VEROTTAJA: -kotitalousvähennys - veronmaksukyvyn vähennys INVAPARKKIOIKEUS Poliisi ERIKOISÄÄKÄRI MUISTI- HOITAJA MAISTRAATTI edunvalvonta
Muistikoordinaattorille ohjautuvat asiakkaat: Kotihoidon diagnosoimattomat muistioireiset Kotihoidon geriatrit tekevät muistihäiriödiagnostiikkaa kotihoidon lääkärin asiakkaille sekä kiireellisille asiakkaille, jotka eivät voi odottaa muistipkl.lle pääsyä. Muistioireiset, jotka eivät suostu menemään muisti-/neurologian poliklinikalle Omaishoitoperheet (ei kotihoitoa) Kotihoidon käytösoireiset, haastavat asiakkaat Kannateltavat asiakkaat
Muistikoordinaattorin tehtävät: Asiakkaiden kokonaistoimintakyvyn arviointi erilaisten mittareiden ja haastattelujen avulla kognitiivinen, fyysinen, psyykkinen toimintakyky, arjen sujuminen, sosiaalinen verkosto, etuudet, apuvälineet Käytettävät mittareita mm: CERAD, MMSE+kellotaulu, PAD/IAD, GDS 15, CORNE,NPI
Muistikoordinaattorin tehtävät: Jäljellä olevien voimavarojen kartoitus ja niiden vahvistaminen Jatkohoidon suunnittelu, organisointi ja toteutus yhteistyössä moniammatillisen verkoston kanssa, räätälöidyt tukitoimet Sairastuneen ja omaisen tukeminen (ohjaus, neuvonta, tieto) Asiakkaan ja perheen autonomian kunnioittaminen sekä eettisten hoitoratkaisujen pohtiminen
Muistikoordinaattorin tehtävät: Kotona asumisen päättymistä uhkaavien kriisi- ja ongelmatilanteiden tunnistaminen ja ratkaisujen koordinointi Muistisairaiden hoitotyön koulutus ja mentorointi (kädestä pitäen ohjaus ja mallin näyttäminen tiimin työntekijöille) Asiakaskohtaiset tiimitapaamiset ja tilanteiden pohdinta yhdessä Konsultaatiot ammattilaisille Muistisairaiden hoitotyön kehittäminen
muistisairauksien oireenmukaisen lääkityksen (asetyylikoliiniesteraasit ja memantiini) seuranta kotihoidon ohjeistuksen mukaan hoidon alussa sivuvaikutusten seuranta vasteen seuranta hoidon alussa 3kk, 6kk ja 12 kk jatkossa 6-12 kk välein ellei hoidossa ilmaannu erityisiä ongelmia
PUSSAT Itsenäisyys, mahdollisuus vaikuttaa työn sisältöön Vaihtelevuus, kaikkea ammattitaitoa saa käyttää monipuolisesti Työn jatkuvuus on varmaa Hyvät työkaverit Koulutusmyönteinen työnantaja Pääosin mukava ja kiitollinen asiakaskunta
MIINUKSET Yksinäistä Työn rajaamisen vaikeus Välillä henkisesti raskasta, vaikeita eettisiä kysymyksiä Palkka voisi olla parempikin
isätietoa Omaishoito yhteistyönä. Iäkkäiden dementiaperheiden tukimallin vaikuttavuus. Tutkimusraportti 14. Eloniemi-Sulkava Ulla, Saarenheimo Marja, aakkonen Marja-iisa, Pietilä Minna, Savikko Niina, Pitkälä Kaisu(toim.), Vanhustyön Keskusliitto 2006 www.hel.fi/itsehoito