Hallintovaliokunta Urho Möller, vs. kuntayhtymän johtaja, talousjohtaja

Transkriptio

1 Hallintovaliokunta Urho Möller, vs. kuntayhtymän johtaja, talousjohtaja

2 Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Väestö Alavieska Nivala Sievi Ylivieska Yhteensä

3 Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Huoltosuhde Alavieska 71,9 74,4 85,9 95,1 100,6 100,4 98,1 Nivala 74,6 77,0 84,7 87,0 87,3 87,0 85,8 Sievi 76,9 77,8 87,6 93,7 97,4 98,4 97,4 Ylivieska 61,4 62,9 70,0 75,1 76,6 75,8 74,3 Pohjois-Pohjanmaan maakunta 59,7 61,1 67,5 71,5 74,5 75,3 74,9 KOKO MAA 57,3 58,6 64,4 68,2 71,2 72,1 71,2 Lähde Tilastokeskus: Väestöennuste 2014 Korjataan lopullinen tieto 2014, kun saatavilla Urho Möller 3

4 Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot sairaanhoitopiireittäin ja kunnittain 2015 Suvi Mäklin, Timo T. Seppälä, CHESS/Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot 2015 Nettomenot Nettomenot, indeksi Tarvekerroin Tarvevakioidut menot, indeksi Kunta Sairaanhoitopiiri Euroa/asukas Koko maa=100 Koko maa=1,00 Koko maa=100 Alavieska ,17 96 Haapajärvi ,17 96 Haapavesi , Kalajoki ,03 78 Nivala ,14 95 Oulainen ,20 95 Raahe ,13 91 Sievi ,17 99 Siikalatva , Ylivieska ,03 94 Kokkola , Pietarsaari ,05 107

5 Kallion lausunnon keskeiset teemat Maakunta SoTen yhdyspintojen turvaaminen paikallistasolla Maakunta SoTen horisontaalisen ja vertikaalisen integraation merkitys, paljon palveluita käyttävien asiakkaiden palveluiden koordinointi kriittisen tärkeää SoTen kustannusten hallinnan näkökulmasta Yhtiöittämisvelvoite maakunnan SoTe palveluissa pirstoo tarpeettomasti tuotannon rakenteita, erityinen ongelma alueilla missä pitkät etäisyydet maakuntakeskuksiin

6 Yhdyspintojen turvaamien paikallistasolla Päätöksenteko irtautuu kuntatasoisesta päätöksenteosta Kuntien roolia terveyden edistämisessä tulee vahvistaa On tärkeää että aito vuorovaikutus turvataan paikallistasolla niin alueen kuntien, poliittisten päättäjien, yritysten, järjestöjen, kolmannen sektorin toimijoiden ja erityisesti myös kuntalaisten kanssa Aidon vuoropuhelun turvaamiseksi on oltava riittävät säädöspohjaiset kannustimet Vaarana on että maakunta SoTesta tulee yhteinen vihollinen ja maakunta menettää uskottavuutensa palveluiden järjestäjänä

7 Integraation toteutuminen keskeistä tavoitteiden saavuttamisessa Maakunta SoTen horisontaalisen ja vertikaalisen integraation merkitys, paljon palveluita käyttävien asiakkaiden palveluiden koordinointi kriittisen tärkeää SoTen kustannusten hallinnan näkökulmasta Paljon palveluita käyttävät asiakkaat käyttävät 10% asiakkaista käyttävät 77% koko SoTen resursseista ja 50% asiakkaista käyttävät vain 3% resursseista, palveluiden kattavuus 88%, palveluita ei käytä/tarvitse 12% Epäsymmetrinen kilpailutilanne mahdollistaa kermankuorinnan, yksityisillä toimijoilla mahdollisuus hallitun kasvun strategiaan, markkinointiin, maakunnan yhtiöt joutuvat sopeuttamisen kierteeseen, kansalaisten tasa-arvoinen palveluiden vaarantuu Maakunnan toimijoilla velvollisuus viimekädessä turvata palvelut Varautumisvelvoite keskeisesti maakunnan toimijoilla

8 Urho Möller 8

9 5 % asiakkaista ~ 1600 henkilöä euroa euroa Urho Möller 9

10 Urho Möller 10

11 Urho Möller 11

12 Pysyvyys? 54% t Urho Möller 12

13 Maakunnan yhtiöittämisvelvoite pirstoo tarpeettomasti palvelurakennetta Noin väestöpohjaa palvelevat palveluyksiköt tavoiteltavia, nykyisin integraatio ja resurssien käyttö tehokasta Valinnanvapauden piirissä olevien palveluiden yhtiöittämisvelvoite pirstoo tarpeettomasti palveluyksiköiden rakennetta Erityinen ongelma syntyy maakuntakeskusten ulkopuolissa toiminnassa kilometriä maakuntakeskuksista Jatkossa samassa yksikössä on maakunnan liikelaitoksen toimintaa, maakunnan tukipalveluiden toimintaa sekä maakuntien yhtiöiden toimintaa Heikentää henkilökunnan ja resurssien optimaalista käyttöä erityisesti häiriötilanteissa Maakunnan yhtiöt eivät voi käyttää maakunnan tukipalveluita esim. Maku Tahe, vaatehuolto, välinehuolto, lääkehuolto, hoitotarvike jne.

14 Kallion tuottamat palvelukokonaisuudet

15 Urho Möller 15

16 Urho Möller 16

17 Urho Möller 17

18 Urho Möller 18

19 Urho Möller 19

20 Urho Möller ja Johanna Kiiskilä 20

21 Urho Möller 21

22 Urho Möller 22

23 Urho Möller 23

24 Urho Möller 24

25 Miksi? Koordinointi/Palvelumuotoilu/Palveluintegraatio kuinka? Eniten tukea tarvitsevien palvelut pirstoutuneet Pirstoutuminen johtaa laatu- ja kustannusongelmiin Kuinka? Palveluintegraatio edellyttää tietojärjestelmien ja tiedolla johtamisen so-te integraatiota Ihmisten itse keräämän ja asiakastiedon hyödyntäminen mahdollistaa radikaalin palvelumuotoilun Onnistuu parhaiten kun asiakas omistaa tietonsa Juha Teperi

26 Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin APTEEKKI farmaseutti ATERIA - PALVELU DEMENTIANEUVOJA JALKAHOITO OMAHOITO- VÄLINEJAKELU KOTIHOITO/-KSH -siivous,pyykki - kauppa-asiat - hälytyspalvelut - lääkityksen seuranta JÄRJESTÖJEN JA YKSITYISET PALVELUT: - kotipalvelu - Senioripysäkki -omaishoitoyhdistykset -fysioterapia -lääkärit Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 Palveluintegraatio miksi? RAVINTO- NEUVONTA ravitsemusterapeutti HAMMASHOITO Perhe OMAISHOIDON TUESTA VASTAAVA TERVEYDEN- HOITAJA VETERAANI- TOIMISTO VETERAANI- KUNTOUTUS avo/laitos KULJETUS- PALVELUT VANHUSPALVELUJEN SOSIAALITYONTEKIJÄ PÄIVÄ- TOIMINTA FYSIOTERAPIA L L L L L L L Terveyskeskuslääkäri L L L L L L L L LAH-hoitojaksot PANKKI - valtuutus - juristit L = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi L L APUVÄLINEET asunnon muutostyöt apuvälineyksikkö/ toimintaterapeutti L KELA: -lääkekorvaukset - hoitotuki - asumistuki - sopeutumisvalmennus - kuntoutus VEROTTAJA: -kotitalousvähennys - veronmaksukyvyn vähennys INVAPARKKIOIKEUS Poliisi ERIKOISLÄÄKÄRI L Pkl:n MUISTIHOITAJA MAISTRAATTI edunvalvonta Urho Möller ja Johanna Kiiskilä 26 Juha Teperi

27 Kiitos mielenkiinnosta! Urho Möller ja Johanna Kiiskilä 27