Työikäinen terveydenhuollossa I 12.9.2016 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Työstä hoitoon ohjatut kuntoutumisprosessi Anne Pitkänen sosiaalityöntekijä, työnohjaaja
SOVATEK-SÄÄTIÖ S osiaalipalvelu O sallistaminen, ohjauspalvelu V almennuspalvelu A siantuntijapalvelu T erveydenhuoltopalvelu, tekninen palvelu E rityispalvelu K untoutuspalvelu
SOVATEK-SÄÄTIÖ on psykososiaalisen kuntoutuksen asiantuntija- ja yhteistoimintaorganisaatio, joka keskittyy päihde - ja mielenterveyshaittojen ehkäisyyn ja hoitoon sekä työllistymisen edistämiseen.
Alkoholi työelämässä Edelleen Suomessa yleisimmin käytetty päihde on alkoholi, jota käyttää jossakin määrin noin yhdeksän kymmenestä täysiikäisestä suomalaisesta, joista suurimmalla osalla käyttö pysyy enimmäkseen kohtuuden rajoissa.
NYRKKISÄÄNTÖ Keskimääräisessä suomalaisessa kymmenen hengen työporukassa on yksi raitis, 7-8 kohtuukäyttäjää ja 1-2 suurkuluttajaa.
Työikäiset, työelämässä olevat asiakkaat Sovatekilla 6.9.16 Avokuntoutuksessa / hoitoon ohjattuja Terveyden ja sosiaalialantyöntekijöitä (sairaanhoitajia, lääkäreitä, lähihoitajia, sosiaalityöntekijöitä, psykolokeja): 10 asiakasta Yrittäjiä: 7 Armeijan palveluksessa olevia: 2 Pelastusalan työntekijöitä: 3 It-alan työntekijöitä:1 Opetusalantyöntekijöitä: 6 Rakennusalan työntekijöitä: 12 Turvallisuusalan työntekijöitä: 1 Ravintola - ja keittiöalan työntekijöitä 7 Suunnittelijoita: 8
Työikäiset, työelämässä olevat asiakkaat Sovatekilla 6.9.-16 Kuljetusalantyöntekijöitä: 3 Palvelualantyöntekijöitä: 6 Taide- ja kulttuurialan työntekijöitä 4 Toimittajia 1 Riippuvuuskuntoutustyöryhmän asiakkaat: Pitkäkestoisessa avokuntoutuksessa/ yksilötyön piirissä kaikkiaan 136 asiakasta, joista 70 työelämässä, ja heistä hoitoon ohjattuja 30 asiakasta. Osalla asiakkaista toteutetaan valvottua Antabushoitoa Sovatekilla tai yhteistyössä asiakkaan työterveyshuollon kanssa. Omaisten, perheenjäsenten osallistuminen kuntoutusprosessiin on erittäin tarpeellista!
LÄHTÖTILANNE TYÖPAIKALLA: HOITOONOHJAUSPROSESSI 1. YÖNANTAJAN PÄIHDE- OHJELMA: Puheeksiotto Kirjallinenvaroitus. 2. HOIDON TARPEEN ARVIOINTI TYÖTERVEYDESSÄ 3. HOITOONOHJAUS- NEUVOTTELU Osallistujat: asianosainen työntekijä, esimies, tth, tt.lääkäri, Luottamusmies, Sovatekin tt. Laaditaan KIRJALLINEN HOITOONOHJAUS- SOPIMUS JA TARVT. TÄYDENTÄVÄ HOITO- SUUNNITELMA 1-2 vuotta HOITO/ KUNTOU- TUS Työterveyshuollon avohoitokäynnit ja/ tai Päihdekuntoutuksen katkaisuhoito, avohoito, laitoshoito 4. TYÖTERVEYDEN AVOHOITOKÄYNNIT+ PÄIHDEKUNTOU- TUKSEN AVOHOITO- KÄYNNIT+SEURANTA 2-4 KK:n VÄLEIN 5. HOITOON- OHJAUKSEN PÄÄTTYMINEN (kirjallinen varoitus?) 6. MAHDOLLISUUS JATKAA AVOKUNTOUTUSTA SOVATEKILLA LAITOSKUN- TOUTUS- JAKSO 4VK
LÄHTÖTILANNE TYÖPAIKALLA HOITOONOHJAUS KÄYNNISTETÄÄN JA TYÖNTEKIJÄ JATKAA SAMANAIKAISESTI TYÖSSÄÄN 1. TYÖNANTAJAN PÄIHDEOHJELMA PUHEEKSIOTTO, KIRJALLINENVAROITUS. 2. HOIDON TARPEEN ARVIOINTI TYÖTERVEYDESSÄ
3. Laaditaan KIRJALLINEN HOITOONOHJAUS SOPIMUS JA TARVITTAESSA TÄYDENTÄVÄ HOITO- SUUNNITELMA 1-2 vuotta HOITO/ KUNTOUTUS Työterveyshuollon avohoitokäynnit ja/ tai Päihdekuntoutuksen katkaisuhoito, avohoito, laitoshoito
4. TYÖTERVEYDEN AVOHOITOKÄYNNIT+ PÄIHDEKUNTOU- TUKSEN AVOHOITO- KÄYNNIT+SEURANTA 2-4 KK:n VÄLEIN 5. HOITOON- OHJAUKSEN PÄÄTTYMINEN (kirjallinen varoitus?) 6. MAHDOLLISUUS JATKAA AVOKUNTOUTUSTA SOVATEKILLA LAITOSKUN- TOUTUS- JAKSO 4VK
Hoitokeskustelun teemoja mm. omat tavoitteet päihdekäytön suhteen päihteiden käytön historia / elämänkaari mitä on riippuvuus juomistavat: apuna päihdelinkin testit päihdekäytön haitat ja hyödyt päihdekäytön vaikutukset fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen hyvinvoinnin reikäleipä riskitilanteiden tunnistaminen retkahduksen ehkäisy
Hoitokeskustelun teemoja ajatukset tunteet toiminta: mihin voin vaikuttaa? ihmissuhteet arvotyöskentely; mikä elämässäni on tärkeää, miten päihteet ovat muuttaneet arvojani? oma selviytymissuunnitelma tuki omalle tavoitteelle tutustuminen erilaisiin vertaistukimuotoihin
Muutokset PÄIHDERIIPPUVUUS - TYÖKÄYTTÄYTYMINEN Työtehon vaihtelut; työnteon ja laadun heikkeneminen, työtehtävien laiminlyönti Jatkuvat myöhästelyt Poissaolot; erityisesti usein toistuvat päivän-pari poissaolot Työvuorojen vaihtaminen Virheet, vahingot ja tapaturmat Työpaineen liioittelu, Ongelman selittelyä viimeiseen asti muilla syillä
Muutokset keskittymiskyvyn heikkeneminen ärtyneisyys kielteisyys masentuneisuus unettomuus syyllisyys, häpeily, seuran välttely valehtelu suuttuminen kritiikistä
Päihdeongelman pitkä historia kun päihteidenkäyttö alkaa näkyä työpaikalla, on riskikäyttö useimmiten jo jatkunut kauan mutta käytöstavoissa on eroja ja tietynlaisilla käyttötavoilla ongelma voi pysyä hyvinkin pitkään näkymättömissä
juuri tämän vuoksi ennaltaehkäisevätyö on tärkeää: ennen puuttumista työlle on voinut koitua huomaamatonta haittaa jo pitkään, samasta syystä havaittuun ongelmaan on syytä puuttua mahdollisimman nopeasti, jotta se ei enää pahentuisi jotta varsinainen päihderiippuvuuden syntyminen olisi vielä kenties estettävissä