1
Sosiaali- ja terveysvaliokunta ehdottaa hallituksen esitystä muutettavaksi siten, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen perustaksi otetaan yksitasoinen kuntayhtymämalli. Tässä mallissa sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymillä on sekä palvelujen järjestämis- että tuottamisvastuu. Valiokunnan ehdotuksen mukaan sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymiä on koko maassa 19.
Muutosehdotus mahdollistaa myös sen, että sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymiä muodostuu laissa säädettyä lukumäärää pienempi määrä, jolloin alueista voi muodostua väestöpohjaltaan jatkossa suurempia. Tämä tapahtuu kuitenkin kuntien omilla päätöksillä. Valiokunnan ehdotuksen mukaisessa 19 sosiaali- ja terveysalueen rakenteessa, jossa osa alueista jää varsin pieniksi, tarvitaan yhteistyörakennetta tarkoituksenmukaisesta työnjaosta sopimiseksi. Valiokunta ehdottaa säädettäväksi yhteistyöalueista, joihin sosiaali- ja terveysalueiden kuntayhtymien tulee kuulua. Uusia yhteistyöalueita voi verrata jossain määrin nykyisiin erikoissairaanhoidon erityisvastuualueisiin
Valiokunta ehdottaa, että järjestämisvastuu siirtyy kuntayhtymille 1 päivänä heinäkuuta 2017.
Valtion ohjaus Valiokunta ehdottaa, että laissa säilytetään sosiaali- ja terveysalueille velvoite tehdä järjestämispäätös. Järjestämispäätöksen luonne muuttuu kuitenkin siten, että toinen kuntayhtymä ei enää ohjaa toista kuntayhtymää vaan järjestämispäätös on sosiaali- ja terveysalueen oman toiminnan toteutuksen valtakunnallisesti yhtenäinen ohjausväline. Ennen järjestämispäätöksen hyväksymistä tai siihen tehtäviä muutoksia sosiaali- ja terveysalueiden on kuultava sosiaali- ja terveysministeriötä sekä otettava huomioon ministeriön näkemykset.
Järjestämissopimus Yhteistyöalueisiin kuuluvien sosiaali- ja terveysalueiden on laadittava kunnallisvaltuustokausittain palvelujen järjestämissopimus. Järjestämissopimuksessa alueet sopivat mm. vaativan erityistason tehtävien ja päivystyksen järjestämisestä. Jos kuntayhtymät eivät pääse sopimukseen erityispalveluiden järjestämisestä tai jos järjestämissopimus ei täytä lain vaatimia edellytyksiä, valtioneuvosto voi määrätä sopimuksen sisällöstä.
Perustuslakivaliokunnan annettua muutosehdotuksista lausuntonsa sosiaali- ja terveysvaliokunta tekee tarvittavat päätökset asiasta.
PoSoTen tilannekatsaus 25.2.2015
PoSoTen rattaat pyörii kolmella käyntiin - 77 yhdessä toimijaa
PoSoTen suunnitelma kattaa Pth Sosiaalihuolto Ersh perustason vahvistaminen yhden kuntayhtymän mallilla, puhtaalta pöydältä PoSoTe laaja integraatio
PoSoTe etenee laajan integraation toteutumista prosesseja uudistamalla. Sosiaalihuolto Yhteiset palvelut Pth Ersh Perheiden, lasten ja nuorten palvelut Iäkkäiden palvelut Maakuntaliitto koordinoi yhden kuntayhtymän pohjalle
Posoten suunnittelun ytimessä 12 sisältöryhmää, n. 150 henkilöä. Tutkimus- ja kehittäminen (15) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, kunta-sote (13) Tukipalvelut (11) Henkilöstö, HR (10) Talous- ja rahoitus (10) ICT, tietohallinto (12) Perheiden, lasten ja nuorten palvelut (10) Yhteiset palvelut (10) Sos.huolon integraatio (8) Iäkkäiden palvelut (10) Tilat, kiinteistöt (9) Kuntayhtymä työryhmä (12) Väliraportti 4/2015 Ehdotus 6/2015
Pohjois-Savon SOTE-palveluiden tuotannon uudistamisprosessi Hallinto- ja organisaatiomalli Toimintamallin viimeistely Kuntien päätökset 1.2.2016 Toimintamallin suunnittelu Organisoituminen 10/2014 Hankesuunnitelma 11-12 /2014 Tammi-maaliskuu 2015 Huhti-kesäkuu 2015 Elo-lokakuu 2015 Marrasjoulukuu 2015 Tarjoutuu tuottajaksi SOTEjärjestäjälle Loka-joulukuu 2014 Asiakaslähtöinen tuotannon toimintamalli, luonnos Toimintaan integroitu kehittämismalli/ organisaatio Kuntapäättäjien ja henkilöstön infot vireillä. Kuntalaisten toukokuun tori turnee 2015 suunnitteilla.
Maakuntaliitto mahdollistajana
shp: Sari Raassina shp: Mikko Hollmen. shp: Kari Janhonen shp: Kari Janhonen shp: Pekka Poikolainen shp: Tuomo Pekkarinen
Yhteisillä resursseilla tuotettavat palvelut keskitetty palvelunohjaus (puhelin, netti tai kioski) neuvonta mistä sitä palvelua saa. ei seudullinen, koska käsitetään, että palvelu vain Kuopiossa tarpeiden muutosten mukaan voidaan vaihtaa palvelun tuotantopaikkaa 19
Miten perustasoa vahvistetaan? erityistason osaaminen saatava joustavasti perustason käyttöön 20
Eteneminen Hallituksen esitys annettu eduskunnalle 4.12. HE 324/2014 perustuslakivaliokunta, hallintovaliokunta, talousvaliokunta ja valtiovarainvaliokunta antavat lausuntonsa esityksestä sosiaali- ja terveysvaliokunta antaa mietinnön esityksestä helmikuun puolivälissä eduskunnan istuntokausi päättyy 14.3.2015 Monikanavarahoitusselvityksen luovutus 6.3.2015 Uudistuksen liittyvien muiden lakien tarvittavat muutokset 2015-2016 Laki voimaan keväällä 2015 Järjestämis- ja tuottamisvastuu siirtyy 1.7.2017