Leikkaustaitojen arviointi Reita Nyberg Presympiosium 13.4.2016
Miksi leikkaustaitoja tulisi arvioida? koulutuspaikan oman tavoitetason määrittäminen koulutettavan taitotason määrittäminen koulutusohjelman entry- ja exit-tasot eri taitotasoilla erilaiset opetusmenetelmät! tavoitteiden asettamien koulutettavan edistymisen seuranta heikkojen osa-alueiden tunnistaminen ja harjoittelun suuntaaminen niille tavoitteiden toteutuminen ja palaute 2 13.4.2016 Jyväskylä
Miten me arvioimme leikkaustaitoja nyt? lokikirjat oppimiskäyrät ovat yksilöllisiä subjektiivinen arvio ohjaajan mielipide riippuu henkilöstä, ei toistettavissa ohjattavan mielipide (Lipsett et al., Arch Surg 2011) hyvin suoriutuvat aliarvioivat suorituksensa huonosti suoriutuvat eivät tunnista heikkouksiaan komplikaatiot, leikkaustulos työläs, kuka seuraa? 3 13.4.2016 Jyväskylä
Kirurgisten taitojen arviointityökalujen vertailu Sugden&Aggarwal, Surg Clin N Am 2010 4 13.4.2016 Jyväskylä
5 13.4.2016 Jyväskylä
OSATS - Objective Structured Assessment of Technical Skills Faukner et al. Acad Med 1996; 71: 1363-5 Martin et al. Br J Surg 1997; 84: 273-8 kolmiosainen arvio 1. toimenpidekohtainen tarkistuslista 2. hyväksytty / hylätty - arvio 3. yleinen arviointiasteikko (global rating scale GRS) validoitu malleilla inter-test / inter-rater reliability r 0.8 testattu kliinisessä työssä nopea käyttää mahdollistaa strukturoidun palautteen erikoistuvalle 6 13.4.2016 Jyväskylä
OSATS yleinen arviointiasteikko 7 13.4.2016 Jyväskylä
Achieved Score 30 R² = 0,2855 25 20 Medium score Minimum score Maximum score Lin. (Medium score) 15 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Order of Performance Learning curve in Hysterectomies in Tampere University Hospital N=118, 26 residents Median number of hysterectomies/resident: 3 (1-15) R 2 = 0,2855, one-sided p = 0,0009 8 13.4.2016 Jyväskylä
OSANTS Objective Structured Assessment of Non-Technical Skills Dedy et al. Surgery 2015;157:1002-13 soveltuu yksittäisen erikoistuvan lääkärin taitojen arviointiin validoitu simulaatioissa ja leikkaussalissa hyvä interrater agreement >0.90 9 13.4.2016 Jyväskylä
OSANTS yleinen arviointiasteikko 10 13.4.2016 Jyväskylä
Taitoperustainen arviointi performance-based / competency-based / workplace-based assessment arvioidaan Millerin pyramidin ylintä tasoa 11 13.4.2016 Jyväskylä miten toiminta vaikuttaa potilaaseen/potilasjoukkoon? patient-reported outcome measure (PROM)
Taitoperustainen arviointi arvioidaan suoritusta kliinisessä ympäristössä / kontekstissa vaatii arvioitsijan kouluttamista havainnointi arviointi rakentavan palautteen antaminen eri arviointisisältö eri ympäristöihin eri arvioitsijat eri ympäristöihin arvioijana myös potilas / ei-lääketieteen ammattilainen 12 13.4.2016 Jyväskylä
Millainen olisi optimaalinen työkalu kirurgisten taitojen arviointiin? osallistaa oppijan omaan oppimisprosessiinsa mahdollistaa palautteen antamisen lisäksi myös tavoitteiden asettamisen kattaa kaikki kirurgisten taitojen osa-alueet helppokäyttöinen (sähköinen) tavoitteiden toteutumisen seuranta mahdollista sekä oppijan, ohjaajan että resursoijan=klinikan johdon taholta 13 13.4.2016 Jyväskylä
Kotiin viemisiä Valmistaudu Pyydä ja anna palautetta Aseta tavoitteita Osallista ja osallistu 14 13.4.2016 Jyväskylä
Leikkauskouluttajat ovat järjestäytyneet työryhmäksi, jonka tarkoituksena on parantaa leikkauskoulutuksen laatua parantaa yhteistyötä miettiä, mitkä ovat leikkauskoulutuksen kansalliset tavoitteet 15 13.4.2016 Jyväskylä