POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Terveyden edistämisen toimintamuodot Pohjois Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä Veikko Kujala Johtaja, Terveyden edistäminen 2 Tavoitteena terveyttä ja hyvinvointia Investointi terveyden edistämiseen tuottaa väestössä terveyshyötyä ja hillitsee terveydenhuollon menojen kasvua Terveyden edistäminen on sairaanhoitopiirin erityisvastuualueen, maakuntien, sosiaali ja terveyspalvelujen tuottajien sekä eri sidosryhmien toimijatahojen yhteistyötä Toiminta perustuu kumppanuuteen, jossa eri toimijoiden yhteistyöllä varmistetaan asuinpaikasta riippumatta optimaaliset, vaikuttavat ja ajanmukaiset toimintamuodot Hyödynnämme uutta teknologiaa, joka tukee kuntalaisia itsenäiseen hyvään elämään
3 Terveyden edistämisen yhteistyön tehtävät vahvistaa kansalaisen osallistumista itsensä ja toistensa omaehtoiseen huolenpitoon arkipäivän eri tilanteissa lisätä kuntapäättäjän ja kuntalaisen tietoisuutta terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin sekä sairauksien ehkäisyn merkityksistä eri tilanteissa vahvistaa terveydenhuollon ja muiden ammattilaisten terveyden edistämisen osaamista 4 Terveyden edistämistyön tavoitetila olemme kansallisesti ja kansainvälisesti edelläkävijöitä terveyden edistämisessä toimintamme perustuu kumppanuuteen, jossa eri toimijoiden yhteistyöllä varmistetaan asuinpaikasta riippumatta optimaaliset, vaikuttavat ja ajanmukaiset toimintamuodot tavoitteena on valistunut, voimavarojensa mukaan itsestään huolehtiva kansalainen
5 Toimintamuodot Terveyden edistäminen toimii verkostoyhteistyön, koulutuksen, tutkimus ja kehittämistyön sekä viestinnän keinoin uutta tieto ja viestintätekniikkaa hyödyntäen Terveyden edistäminen palvelee kuntalaisia, kuntien viranhaltijoita ja päättäjiä, peruspalvelun ja sairaanhoidon toimijoita, järjestöjä ja tutkimusmaailmaa 6 Terveyden edistämisen kolme tasoa 1. Toimenpiteet väestötasolla 2. Terveysriskien kasaumien hallinta 3. Varhaisen vaikuttamisen toimenpiteet Terveyden edistämisen kaikkia toimintamuotoja modifioi kolmeen eri ikäryhmään kuuluvien ihmisten erilaiset tarpeet: Lapsuus & nuoruusikä Työikä Vanhuusikä
7 1) Toimenpiteet väestötasolla Lainsäädännöllä, ohjelmilla, periaatepäätöksillä on merkitystä, kun kunnissa luottamushenkilö ja virkamiesjohto sekä koko henkilöstö sitoutuvat niihin Terveyden edistämisen kansalliset ja alueelliset toimenpiteet suunnataan terveyttä vaarantaviin tekijöihin (tupakointi; liikkumattomuus; tapaturmat; lihavuus & ravinnon epätasapaino; päihteet ) Terveyttä vahvistaviin tekijöihin (osallisuus; yhteisöllisyys ) Väestötason toiminnan tavoitteena on vaikuttaa yksilön/ yhteisön terveystietoihin, asenteisiin ja olettamuksiin 8 2) Terveysriskien kasaumien hallinta Toimintamalli yksilöllisten riskikasaumien seulontaan, ohjaukseen ja paikalliseen tukeen Ilman tukea yksilö selviytyy huonosti, eikä hänellä itsellään ole aina riittävästi voimia omavastuunsa lisäämiseen Sosiaali ja terveystoimen palveluilla keskeinen rooli
9 3) Varhaisen vaikuttamisen toimenpiteet Suunnataan samoihin tekijöihin kuin väestötasolla, erityisesti päihteet ja mielenterveyden ongelmat Kunnassa tulee sopia sisäisestä poikkihallinnollisesta yhteistyöstä sekä yhteistyöstä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen palveluja tuottavien muiden yhteisöjen ja laitosten välillä Toimintamallit tukevat erityisesti henkilöitä, jotka tiedostavat arkipäivän muutoksesta saamansa terveyshyödyn merkityksen Palvelumallit sisältävät sekä ryhmätason että yksilötason interventioita Tavoitteena on siirtää elämänlaatua heikentävien ja hoitokustannuksia aiheuttavien haittatapahtumien ilmaantumista 10 Kyse on myös rahasta Terveyden edistämisen yhteistyöhön kannattaa investoida Terveyden edistämisen eri keinoin voidaan vaikuttaa kansansairauksien ja niistä aiheutuvien palvelutarpeiden vähenemiseen Näin voidaan hillitä terveydenhuoltomenojen kasvua
11 Terveyden edistämisen kustannusvaikuttavuudesta Moniin käytössä oleviin terveydenhuollon menetelmiin verrattuna elintapoja muokkaavat toimenpiteet ovat erittäin kustannusvaikuttavia: Liikuntaintervention kustannus laatupainotettua lisäelinvuotta kohti 1 780 17 000 Ravitsemus ja painonhallintaneuvonta 7 000 30 000 Tupakoinnin vähentäminen edelleen yksi kustannusvaikuttavimmista: Terveydenhuollon ammattilaisen (lääkäri, terveydenhoitaja) antaman lopettamisohjauksen kustannukset vaihtelevat kirjallisuuden mukaan välillä 500 4 000 lisäelinvuotta kohti Esimerkiksi kolesterolitason alentaminen lääkehoidolla (statiinit): Korkean riskin väestössä 2 000 50 000 / QALY Matalan riskin väestössä jopa > 200 000 lisäelinvuotta kohden Kiiskinen ym. 2008 12 Terveydenhuollon kustannukset eräiden keskeisten elintapariskien osalta Elintapariski Tupakointi Liikkumattomuus Tapaturmat Alkoholi Lihavuus Terveydenhuollon kustannukset / v. 246 milj. 200 250 milj. 207 240 milj. 123 226 milj. 190 milj. Yhteensä vähintään 966 milj. Kiiskinen ym. 2008
13 14 Yhdessä saamme enemmän aikaan Terveyden edistäminen on sairaanhoitopiirin, maakunnan, kunnan / kuntayhtymän, sosiaali ja terveyspalvelujen tuottajien, terveyden ja hyvinvoinnin palveluja tuottavien yhteisöjen sekä eri tutkimuslaitosten yhteistyötä Pohjois-Pohjanmaalla vuosittaisia menoja on mahdollisuus vähentää noin 50 milj. euroa
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointiohjelman ja KASTE-ohjelman HALLINNOINTIMALLI KASTE: Pohjois-Suomen AlueJoRy: 4 x/v 15 PPL HYVINVOINTIOHJELMAN OHJAUSRYHMÄ 1xkk PPSHP TERVEYDEN EDISTÄMINEN KOORDINAATIORYHMÄ / TEROKA OHJAUSRYHMÄ 1xkk TL 1 = terv.edist. TL 2 = syrjäyt. ehk. TL 3 = innovaatiot KEHITTÄMIS- RYHMÄ pj. Veikko Kujala TERE -johtaja KEHITTÄMIS- RYHMÄ pj. Tiina Rajala Työterveyslaitos KEHITTÄMIS- RYHMÄ pj. Petteri Lahtela OWI TUKEVA- hanke TERVEEMPI POHJOIS-SUOMI -hanke Osahankkeiden alueelliset työryhmät Terveyden edistämisen koulutustarjotin sosiaali ja terveysalan ammattilaisille 16 Tietoa terveyden edistämisestä ja sairauksien ehkäisystä Työvälineitä, menetelmiä, taitoja Tuki uuden hyvinvointi ja informaatioteknologian käyttöönotossa Tukea työn kehittämiseen, työnohjausta verkostoyhteistyötä