Tulevaisuuden sairaala KYS MASTERPLAN Toiminnan (suunnittelun) kuvaus PSSHP: n hallituksen ja valtuuston Masterplan seminaari 18.8.2014 Juhani Kouri
Suunnittelun ETENEMINEN Leikkaustoimintojen keskittämisen tarveselvitys 2006 ETENEMINEN Välinehuollon tarveselvitys 2007 Puijon sairaalan modernisaation suunnittelu (B11-projekti) 2008-2009 Prosessien toiminta ja kehittämistarpeet Prosessien tilatarve, optimaalinen sijoitus, toiminnalliset tilaratkaisut Puijon sairaalan kiinteistöjen PTS Päädyttiin esittämään uudisrakentamista kuumille toiminnoille ja peruskorjausohjelmaa Puijon sairaalaan Hankesuunnitelma (2009-2010) hyväksyttiin PSSHP:n valtuustossa 10/2010
B11-projektin ORGANISAATIO ORGANISAATIO
Tulevaisuuden HAASTEET Kuntatalouden maksukyky Väestön ikääntyminen Muutokset sairastavuudessa HAASTEET Palveluiden kysyntä Hoitomenetelmien ja prosessien kehitys Lääketieteellisen teknologian kehitys Informaatioteknologian mahdollisuuksien tehokas hyödyntäminen Vaativammat potilaat Työvoiman riittävyys ja osaaminen Opetuksen ja tutkimuksen tarpeet Rakenneuudistukset Lainsäädäntö
TILASTOKESKUKSEN VÄESTÖENNUSTE VÄESTÖENNUSTE 2011-2040 PSSHP:SSÄ
PALVELUT PALVELUT JA LASKUTUS Ikäryhmittäin PSSHP jäsenkunnat 2012:
VÄESTÖTEKIJÖIDEN VÄESTÖTEKIJÖIDEN Vaikutus peruspalveluiden kysyntään Suomessa v.2010-2030 indeksinä (2010=100) Lähde: STM
THL:N SAIRASTAVUUS SAIRASTAVUUS- INDEKSI: IKÄVAKIOITU : 2009-2011
TERVEYSPUNTARIN KANSANTAUDIT KANSANTAUDIT
SYÖPÄTAPAUSTEN MIESTEN JA NAISTEN SYÖPÄTAPAUSTEN VUOSITTAIN TODETUT JA ENNUSTETUT MÄÄRÄT
Miten? SELVITÄÄN prosessien tehokkuus henkilötyön tuottavuus SELVITÄÄN kapasiteetin ja tilankäytön tehokkuus variaation hallinta keskittäminen uudet toimintatavat johtamisen kehittäminen potilaiden oma vastuunotto, omahoito teknologia, automaatio, tietojärjestelmät
Terveyspalveluiden tuottamisen MUUTOS MUUTOS Nykyinen toiminta Suunniteltu akuuttien tilanteiden hoitamiseen Sairaala/ vuodeosasto keskeinen Lääkärivetoinen Hoitoepisodiin keskittyvä Hajanainen hoito Erilliset tietojärjestelmät Sairauksien hoito Potilas on passiivinen hoidon kohde Omahoidon osuus hoitoketjussa aliarvostettu Omaisten osuus aliarvostettu Teknologian hyväksikäyttö vajaata Tulevaisuuden toiminta Suunnitellaan pitkäaikaisten sairauksien hoitoon Avohoitopainotteinen Tiimi työskentelyyn perustuva Hoidon jatkuvuuteen panostetaan Integroidut hoitoketjut Saumaton yhtenäinen kokonaisarkkitehtuuri Ennaltaehkäisevä hoito Potilas on aktiivinen kumppani Omahoitoon kannustetaan Omaisten rooli nähdään kumppanuutena Teknologian hyväksikäyttö merkittävä
UUDISTAMISOHJELMAN KONSEPTI KONSEPTI
POTILAS ydinasiana Potilaslähtöisyys ja turvallisuus Hoidon laadun parantaminen Potilas leikkaukseen suoraan kotoa POTILAS Edistetään potilaiden omatoimisuutta ja hoitoon sitoutumista Potilas voi halutessaan tehdä dialyysihoitonsa itsenäisesti Raskauteen ja synnytykseen liittyvien toimintojen keskittäminen; tilat tutuiksi jo ennen synnytystä Perhehuoneissa vanhemmat ja sisarukset voivat osallistua vauvan hoitoon ympäri vuorokauden Erilliset, keskitetyt esivalmistelutilat lyhentävät leikkaussalien vaihtoaikoja
Uudet 400000 350000 pkl käynnit TOIMINTATAVAT TOIMINTATAVAT Avohoito Päiväsairaalatoiminta Päiväkirurgia ja LEIKO 23 tunnin prosessi Potilashotellitoiminta Kotiutuksen ja kotihoidon/hoivan tehostaminen Kuntoutukseen panostetaan Vuodeosastoratkaisut Viikko-osastotoiminta 1 hengen potilashuone (perhehuone) (Päivystys)osastot akuuteiksi kuntouttaviksi osastoiksi Hallinta isompina kokonaisuuksina Osastojen joustava yhteiskäyttö Prosessien standardisointi +Lean Hoitojaksot Hoitopäivät 24/7 vuodepaikkojen vähentäminen ja käytön tehostaminen 200 150 100 50 0 100 300000 250000 50000 49000 48000 47000 220000 200000 180000 160000 Muutos 1990-2013 indeksinä 1990 2013 2009 2010 2011 2012 2013 Hoitojaksot KYS 2009 2010 2011 2012 2013 Hoitopäivät KYS 2009 2010 2011 2012 2013 170 116 76 pkl-käynnit hoitopäivät hoitojaksot
LEIKKAUSTOIMINTA LEIKKAUSTOIMINTA PROFIILIN MUUTOS 2009-2015
Uudet TOIMINTATAVAT TOIMINTATAVAT Keskitetään: Leikkaustoiminta Välinehuolto Tehohoito ja valvonta Aikuiset, lapset, vastasyntyneet ja synnytys Endoskopiayksikkö Tules poliklinikka ortopedia, fysiatria, kuntoutus ja kipu-pkl toimivat yhdessä, toiminta jaettu tiimeihin (nivel- ranka-, trauma-, käsi- jne.) Perhehuonemalli: Vastasyntyneiden teholla ja synnytysosastolla Eriytetyt prosessit omatoimisille/sairaala dialyysipotilaille Ammatillisen työjaon uudistaminen Logistiikkapalvelut ammattilaisille
POTILASVIRTA POTILASVIRTA ANALYYSIT
MATERIAALIVIRTA MATERIAALIVIRTA ANALYYSIT Delfoi
TUOTTAVUUS Ohjelma TUOTTAVUUS Asiakasprosessit ja palvelut Prosesseja tukevat toiminnat Tuottavuutta lisäävät toiminnat Muistihäiriöt Ensihoito ja päivystys Mielenterveys Kuntoutus Sisätaudit Sydänsairaudet Äitiyshuolto Palliatiivinen hoito Leikkaustoiminta Gastroenterologinen toiminta Avopediatria Kuvantaminen Yhteiset alueelliset potilaan hoitopolut Koko- hanke 15 D Saattohoitohanke Master Plan HRM Henkilöstöohjelma, taloustyöryhmä Sairaansijojen vähentäminen, avohoidon lisääminen, PTH vahvistaminen ja ehkä profiilin tarkistaminen, sujuvat palveluprosessit, raja-aitojen kaataminen (asenne!) visio Määriteltävä millainen shp on v 2017
Avohoidon kehittäminen AVOKE Pilottivaihe vuoden 2014 loppuun saakka Keskitytään: AVOKE Rakennus 2:een siirtyviin avohoidon yksiköihin (Tules, endoskopiayksikkö, kirurgian pkl, äitiys- ja naistentautien pkl SÄDE-rakennukseen siirtyviin avohoidon yksiköihin (syöpätautien pkl, palliatiivinen pkl, infuusioyksikkö) Moniammatilliset työryhmät: Avohoidon kehittämistyöryhmä Yksikkökohtaiset avohoidon kehittämistiimit
Anestesia- ja leikkaustoiminnan toiminnallisten muutosten projekti TOMU TOMU Sidosryhmät mm. Istekki, Servica, Islab, IS-hankinta, Sakupe
Leikkauspotilaan hoitoprosessin uudistaminen LEIKKUU hanke Tavoitteena leikkauspotilaan preoperatiivisen hoitoprosessin yhtenäistäminen Kysissä Kaikki elektiiviset leikkauspotilaat valmistellaan saman preoperatiivisen prosessin mukaisesti Päivystysleikkauspotilaat valmistellaan yhtenäisen mallin mukaisesti kiireellisyys huomioiden Preoperatiivisen hoidonsuunnittelun koordinoinnin keskittäminen erikoisalakohtaisille hoidonsuunnittelijoille Anestesiaprepoliklinikan ja anestesiavastuuhoitajan toiminta osana hoidonsuunnittelua LEIKKUU Savuton leikkaus mallin integroiminen osaksi yhdenmukaista preop. prosessia Yhdenmukaisen prosessin käyttöön ottaminen viimeistään uudistilojen myötä v. 2015 5 työryhmää: Hoitopäätös, Hoidonsuunnittelu, Anestesiaprepoliklinikka, Päivystysleikkauspotilaan valmistelu ja Sähköinen leikkauslistasuunnittelu Yhteistyö PTH:n kanssa Tuloksena yhdenmukainen, laadukas ja turvallinen potilaskeskeinen hoitoprosessi -> leikkaustoiminnan teknisen tehokkuuden kasvaminen ja tuottavuuden parantuminen, tekijöinä ennakoitavuus, sujuvuus, riskien hallinta ja matala peruutusprosentti
HENKILÖSTÖ voimavarojen hallinnan kehittäminen projekti HENKILÖSTÖ Tarkoitus: Hoitotyön resurssien määrittäminen B11-hankkeessa uudisrakennuksen (Rakennus 2) toimintoihin Tavoite: Tuottaa mallit ja suositukset hoitotyön osaamisresurssien kohdentamiseksi hoitotyön toimintaprosessien eri muodoille uudisrakennuksessa Toiminnot pystytään tuottamaan ja turvaamaan olemassa olevilla resursseilla Hoitohenkilöstön suunnittelun lähtökohtana oli toiminta ja hoidontarve: ei leikkauskiintiöt ei heräämöpaikat ei hoitopaikat ei sairaansijat
2015