Digitaalisesti älykäs sairaala Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Uusi sairaala -hanke

Transkriptio

1 Digitaalisesti älykäs sairaala Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Uusi sairaala -hanke ICT-projektipäällikkö

2

3 Miksi digitaalisesti älykäs sairaala?

4 ESH- sairaansijoja on lähes puolet vähemmän Lyhyesti 481 ss vuonna ss vuonna ss vuonna pth:n ss Konservatiiviset sairaansijat Konservatiiviset sairaansijat 18 (91 ss) Operatiiviset sairaansijat Operatiiviset sairaansijat 26 5 (sis. synnytys) (44 ss + 116ss ) 4 14 Kuntoutuksen sairaansijat 20 Kuntoutuksen sairaansijat (22 ss) Pth:n sairaansijat Lasten sairaansijat Lasten sairaansijat (18 ss) 39 Psykiatriset sairaansijat Psykiatriset sairaansijat (63 ss + 10 ss) antinaho

5 Sekalaiset, manuaaliset toimintatavat. Esim. sairaalahuoltajien työpanos on oikeastaan ihan muussa käytössä kuin mihin se on kouluttautunut

6 Huonot tietojärjestelmät nostavat kustannuksia Terveydenhuolto on erittäin tietointensiivinen ala, minkä vuoksi tiedonkäsittelyn kustannukset ovat kymmeniä prosentteja (jopa yli 30%) kokonaiskustannuksista. Varsinaiset ICT-kustannukset ovat vain n.3% eli n. 10% koko tietojenkäsittelykustannuksista

7 Esimerkki Potilastietojärjestelmän osuus KSSHP:n budjetista n. 2,8 % ( 8,5 M /v) (ja Keski-Suomen sote-palveluista n. 1% ) Potilastietojärjestelmän käyttöön kuluvan työajankustannuksen osuus KSSHP:n budjetista on %...30% ( M /v) (ja Keski-Suomen sote-palveluissa yli 0M /v ) Ammattilaisten tietotyön kehittämisellä on suuri vaikutus tuottavuuteen Kuvat laskettu % mukaan Jos PTJ:n ICT-panostusta lisätään 50% mutta sillä saavutetaan 20% säästö Työajasta, KSSHP säästää 4,4 M vuodessa ( ROI 6kk => Tuotto 10v 94Me)

8 Esimerkki Potilastietojärjestelmän osuus KSSHP:n budjetista n. 2,8 % ( 8,5 M /v) (ja Keski-Suomen sote-palveluista n. 1% ) Potilastietojärjestelmän käyttöön kuluvan työajankustannuksen osuus KSSHP:n budjetista on %...30% ( M /v) (ja Keski-Suomen sote-palveluissa yli 0M /v ) Ammattilaisten tietotyön kehittämisellä on suuri vaikutus tuottavuuteen Kuvat laskettu % mukaan Jos PTJ:n ICT-panostusta lisätään 50% mutta sillä saavutetaan 20% säästö Työajasta, KSSHP säästää 4,4 M vuodessa ( ROI 6kk => Tuotto 10v 94Me)

9 Millä lailla älykäs

10 Lähtökohtana: Potilas ensin

11 Osa tehokkuudesta tulee uudenlaisilla toimitiloilla

12 Ajan- tai hoidonvaraus ohjaa potilaan tarvitsemien palveluiden ennakointia

13 Toiminnan ja palvelun lähtökohtia. Akuuttiyksiköt/ ei-suunnitellun hoidon yks. Myös pth-päivystys, hammashuolto tms. Suunnitellun hoidon yksiköt (elekt.) Vuodeosastot Intensiivisen hoidon/ei-intensiivisen hoidon osastot Poliklinikat/erityisalat (myös pth) Päiki,Lyhki/leiko, yms. lyhytaikaisen hoidon yksiköt Kroonikkohoito/pitkäaikaishoidot Omahoidon tukipalvelut Neuvonta/informaatio-ohjaus, koulutus jne Osaamiseen ja ad hoc resursseihin Ad-hoc Kuuma- resurssisairaala perustuva käyttöön perustuva Toiminnanohjaukseen Ei-kuuma Sairaala/ ja hotelli resurssien varaukseen perustuva Varattuun resurssiin perustuva Omatoimisuuden tuki Määrä-aikaiseen hoito/asiakassuhteeseen perustuva jatkuvaan hoito/asiakassuhteeseen perustuva Anonyymiin/ asymmetriseen hoito/asiakassuhteeseen perustuva

14 Kokonaissuunnittelun näkökulma Kaikille sama riittävän laaja viitekehys STM lait yms. USH- tavoitteiden määrittely Kiila ja UNA määrittelyt UNA- tekniset määrittelyt Kilpailutukset ja toteutusprojektit USH/KSSHP TOGAF Framework

15 Suunnitelmallinen hoitopolku? Hoitosuunnitelma Palvelumoduulit Hoidon ja toteuttaminen - komponentit Tarvittavat resurssit Ihmiset Laitteet ITC Lääkkeet Tarvikkeet Tilat Infra Osaamisprofiilit J Paavilainen

16 Suunnitelmallinen hoito-/palvelupolku = Hoitosuunnitelma/palvelusuunnitelma Hoitosuunnitelma Hoidon toteuttaminen Palvelukomponentti Tarvittavat resurssit Ihmiset Laitteet ITC Lääkkeet Tarvikkeet Osaamisprofiilit Tilat Infra Vaikuttavuus

17 Hoitosuunnitelmasta palvelutuotannon Hoitosuunnitelma tehokkuuden parantamiseen Vaikuttavuus Hoitosuunnitelma voidaan yhdistää modulaariseen palvelutuotantoon Organisaatio 1 Organisaatio 2 Organisaatio X Organisaatio F Tarvittavat resurssit Ihmiset Laitteet ITC Lääkkeet Tarvikkeet Osaamisprofiilit Vapaavalinta Organisaatio 3 Organisaatio 4 Organisaatio 5 Organisaatio 6 Organisaatio 7 Tilat Infra Jokainen palveluketjuun osallistuva voi kehittää omaa tehokkuuttaan

18 Omahoidon linkitys yksilön saamaan palveluun Hoitosuunnitelma OMAHOITO OMAHOITO OMAHOITO OMAHOITO Hoidon toteuttaminen Hoitosuunnitelman avulla potilas näkee koko hoitopolun kerralla ja voi sitoutua siihen Omahoidon osuus tavoitteiden savuttamiseksi selkiytyy Kokonaisvaikuttavuus on parempi Vaikutukset ovat pysyvämpiä Digitaaliset arvopalvelut tukevat merkittävästi omahoitoa Hoitosuunnitelma

19 Suunnitelmallinen hoitopolku tietoteknisesti PTJ Hoitosuunnitelma OMAHOITO OMAHOITO Hoidon toteuttaminen Palvelukomponentit ERP Tarvittavat resurssit Ihmiset Laitteet ITC Lääkkeet Tarvikkeet Tilat Infra Osaamisprofiilit OMAHOITO

20 Kasvaako omahoidon ja potilaan aktiivisuuden merkitys samaa tahtia teknologian kehityksen kanssa

21 Esim. Hoitotyön tehostaminen vuodeosastoilla Tavoitteena: Primääri-hoitotyö vähintään 60% työajasta Kirjaaminen niin automaattista kuin mahdollista niin vähän narratiivista kuin mahdollista tapahtuu aina potilaan vierellä kirjataan ainoastaan kliiniseen vaikuttavuuteen liittyviä asioita Jne

22 Esim. 2 Hoitotyön tehostaminen vuodeosastoilla => Mikäli potilas on vuoteessa, hän on automaattisen vitaliteettimittauksen /seurannan piirissä Diagnoosiin/oireisiin liittyvät sensorit yhdistettynä keskitettyyn valvontajärjestelmään => edellyttää koko sairaalan kattavaa mobiilia valvontajärjestelmää + käyttötarkoituksen sopivaa sensoritekniikkaa + ei-narratiivista hoitokertomusta

23 Esim. 2 Hoitotyön tehostaminen Mahdollistaa mm. potilaan siirtelyn aikaisen valvonnan => Mikäli potilas on vuoteessa ja hän on automaattisen vitaliteettimittauksen /seurannan piirissä Potilaan tila on tarvittaessa aina valvottavissa/ seurattavissa Ei pistemäisiä mittauksia Lääkärin saama kokonaiskuva paranee Harmaan alueen minimointi siirrettäessä potilasta osastolta toiseen mobiili -hoitajakutsujärjestelmä parantaa potilaan huomioimista myös siirtojen aikana

24 Lääkehuolto Tavoitteena Closed loop Riittääkö Himss:n määrittelemä closed loop? Tavoitteena closed loop lääkärin näkökulmasta => Pitää olla nähtävissä lääkkeen vaikutukset sen käytön aloittamisesta lähtien

25 Älykäs rakennus Älykäs valaistus, ilmastointi Läsnäolo-sensoreiden yms. integrointi Tilavaraus-järjestelmään Mukautuvaan ajanvarausjärjestelmään Sairaalahuollon työtilausjärjestelmään Turvajärjestelmiin Jne

26 Potilaan näkökulmaa Ajanvarauksen yhteydessä mahdollisuus varata myös parkkipaikka Opastus alkaa jo parkkihallista Itse-ilmoittautumisen yhteydessä tarkka potilaskohtainen opastus Mistä tahansa infopisteestä saa henkilökohtaista lisätietoja Odotusaulassa mahdollisuus käyttää potilas-/odotuspaikkakohtaista päätettä hoito-ohjeiden yms. lukemiseen

27 Potilaan näkökulmaa Monikäyttöinen/roolipohjainen pääte normaali toimisto/potilastietojärjestelmä työasema henkilöstön käytössä Potilaan käytössä Hoitaja-/potilaskutsujärjestelmä Puhelin Skype- videoneuvottelu TV Radio Potilashuoneen olosuhdesäädöt valaistus Ikkunaverhot/sälekaihtimet ilmastointi

28 Ja muuta tulossa olevaa. Patologian digitalisaatio on alkanut Genomi-tutkimus on alkanut Sensoritekniikan läpimurto on alkanut Kaikilla suunnaton vaikutus kertyvään datamäärään

29 Tieto liikkuu, toiminta tehostuu ja kaikki ovat tyytyväisiä

30 Vai onko..

31 Mitä jos kaikki toteutuu. Onko tällä kolikolla kääntöpuolta?

32 Kolikon kääntöpuolelta katsottuna Kun kaikki on IoT:n piirissä, mitä tahansa tietoa voi integroida minkä tahansa tiedon kanssa Avaa suunnattomat hyödyntämismahdollisuudet Avaako myös Pandoran lippaan. Onko taivaalla myös tummia pilviä

33 Kolikon kääntöpuolelta katsottuna Jos on kaiken kattava vitaliteettivalvonta, siinä on oltava myös hallinnointijärjestelmä Kuinka usein mitataan ja tallennetaan keneltäkin mitäkin arvoa jne Tämä edellyttää kahden suuntaista tiedonsiirtoa Kumpaankin suuntaan saattaa mennä vääristynyttä/väärennettyä tietoa Entä jos hakkeri

34 Digitalisaatio edellyttää turvallisuus- ratkaisuiden huomioimista alusta lähtien Häiriösietokyky ja väärin-/virhekäytön havainnointi pitää olla huomattavasti nykyistä parempaa ja tehokkaampaa Turvallisuustasoja pitää olla useita ICT:n kokonaismerkitys muuttuu täysin strategiseksi ja kriittiseksi Ollaanko siihen oikeasti valmiita?

35 Kysymyksiä