Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Länsi-Pohjassa n./165 Ammatti Avoimet vastaukset: muu, mikä? - sosiaaliohjaaja - työterveyshoitaja - suuhygienisti - osastonhoitaja - diabeteshoitaja Työalue Avoimet vastaukset: muu, mikä? - opiskeluterveydenhuolto 5 - äidit,lapset,koulul.aikuiset - hallinto 2 - lääkärin vastaanotto 2 - diabeteshoitaja 3 - työterveyshuolto 3 - suun terv. huolto - kotihoito 8
Arvioi karkeasti kuinka usein eri asiakasryhmiin kuuluvia asiakkaita käy vastaanotollasi tai hoidetaan osastollasi. korkeintaa ei koskaan n kerran viikossa ainakin 1-2 kertaa viikossa lähes päivittäin päivittäin Yhteensä ylipainoinen tai lihava aikuinen 4 7 12 11 16 50 ylipainoinen tai lihava lapsi/ nuori 20 12 10 5 2 49 valtimotauti tai sen riski 5 7 12 14 12 50 tyypin 1 diabetes 7 25 4 5 8 49 tyypin 2 diabetes 5 12 8 13 13 keliakia 8 38 2 0 3 munuaisten vajaatoiminta 11 24 5 4 6 50 toiminnallinen vatsavaiva 6 20 12 6 6 50 Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus 13 34 0 1 2 50 ruoka-aineallergia 3 16 18 7 7 tavanomaisesta poikkeava ruokavalio (esim. kasvisruokavalio) 6 32 5 3 4 50 anoreksia, bulimia tai muu syömishäiriö 19 26 2 2 1 50 alipainoinen tai tahattomasti laihtunut 8 30 7 1 4 50 syöpä 13 19 12 1 6 letkuravitsemus (NML, PEG, PEJ) 40 9 0 0 0 49 jokin muu, mikä? 3 0 3 0 2 8 Yhteensä 171 311 112 73 92 759 Avoimet vastaukset: ainakin 1-2 kertaa viikossa - ummetus - muistisairas - karppaajat Avoimet vastaukset: päivittäin - Muistihäiriöiset, haavapotilaat - neurol.pot.(oma ruokav.)
Arvioi, kuinka usein sinulla käy ko asiakasryhmiin kuuluvia asiakkaista, jotka tarvitsisivat ravitsemusterapeutin antamaa ohjausta. (suluissa prosentteina) Tyhjä en ohjaa tähän asiakasr yhmään kuuluvia asiakkait a ei tarvetta yksittäis et asiakkaa t harvem min kuin 1 viikossa viikoittai n tarvetta useampi päivittäin a tarvetta päivässä Yhteensä ylipainoinen tai lihava aikuinen 1(2) 5(9,8) 4(7,8) 18(35,3) 19(37,3) 3(5,9) 1(2) ylipainoinen tai lihava lapsi/ nuori 3(5,9) 19(37,3) 1(2) 14(27,5) 14(27,5) 0 0 valtimotauti tai sen riski 2(3,9) 5(9,8) 4(7,8) 19(37,3) 16(31,4) 4(7,8) 1(2) tyypin 1 diabetes 2(3,9) 10(19,6) 4(7,8) 23(45,1) 8(15,7) 3(5,9) 1(2) tyypin 2diabetes 2(3,9) 5(9,8) 3(5,9) 13(25,5) 23(45,1) 3(5,9) 2(3,9) keliakia 3(5,9) 5(9,8) 5(9,8) 32(62,7) 5(9,8) 0 1(2) munuaisten vajaatoiminta 3(5,9) 15(29,4) 9(17,6) 17(33,3) 5(9,8) 1(2) 1(2) toiminnallinen vatsavaiva 2(3,9) 5(9,8) 1(2) 31(60,8) 9(17,6) 2(3,9) 1(2) Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus 2(3,9) 14(27,5) 7(13,7) 24(47,1) 3(5,9) 0 1(2) ruoka-aineallergia 1(2) 4(7,8) 4(7,8) 23(45,1) 17(33,3) 1(2) 1(2) tavanomaisesta poikkeava ruokavalio (esim. kasvisruokavalio) 2(3,9) 7(13,7) 8(15,7) 28(54,9) 5(9,8) 0 1(2) anoreksia, bulimia tai muu syömishäiriö 2(3,9) 11(21,6) 10(19,6) 22(43,1) 3(5,9) 1(2) 2(3,9) alipainoinen tai tahattomasti laihtunut 2(3,9) 6(11,8) 7(13,7) 27(52,9) 4(7,8) 2(3,9) 3(5,9) syöpä 3(5,9) 15(29,4) 7(13,7) 21(41,2) 4(7,8) 1(2) 0 letkuravitsemus (NML, PEG, PEJ) 2(3,9) 33(64,7) 8(15,7) 7(13,7) 1(2) 0 0 Yhteensä % 3,8 20,8 10,7 41,7 17,8 2,8 2,1 jokin muu, mikä? 44(86,3) 4(7,8) 0 1(2) 1(2) 1(2) 0 Yhteensä 163 82 320 137 22 16 740 Avoimet vastaukset: yksittäiset asiakkaat harvemmin kuin 1 viikossa - karppaajat
Mistä aiheesta haluaisit työpaikallesi lisää koulutusta ravitsemusosaamisen vahvistamiseksi? Voit valita useampia vaihtoehtoja. Avoimet vastaukset: muu, mikä? - päivitetyt ravitsemussuositukset 2 - muistisairaan ravitsemus - täysvegaanin rv
Minkä hoitamiesi asiaksryhmien ravitsemushoitoa ja -ohjausta tulisi mielestäsi ensisijaisesti kehittää? Valitse kolme tärkeintä asiakasryhmää. Avoimet vastaukset: jokin muu, mikä? - muistihäiriöiset, haavapotilaat
Millaisia ravitsemus- / elämäntapaohjausta sisältäviä ryhmiä ohjaat? Avoimet vastaukset: ensitietoryhmiä, mitä? - korkeassa sairastumisriskissä oleville asiakkaille Avoimet vastaukset: muita ryhmiä, mitä? - aiemmin: syty tänään, pieni päätös päivässä - yksittäisiä asiakkaita, osteoporoosipotilaita Mihin näistä tarvitsisit ravitsemusterapeutin tukea? Avoimet vastaukset: muihin ryhmiin, mihin? - en vedä ryhmiä - koulusta henkilökunnalle - vanhuksen ravitsemus - ikäihmiset - lähetteellä lähettää
Millaista tukea tarvitsisit ravitsemusterapeutilta? Vastaajien määrä: 21 - Erityisempi ja paneutunut yksilöllisesti asiakkaan mukaan annettu ohjanta. Esim. jos paino ei vain lähde putoamaan vaikka tieto annettu ja seurataan,motivaatio on mutta tuloksia ei tule, Anorexsia ja bulimia ohjanta. - Ylipainoisten lasten ja perheiden ohjaamiseen. - ruoka-aine allergiat lapsilla - Eityisasiakkaisiin, joilla jotain esim. eriskoisruokavaliota sairaalloisen yli- tai alipainoisia tms. ja ajantasalla pysymistä ravitsemussuosiuksista, mitkä ovat ajantaiset viralliset suositukset. - -Erilaista konsultaatioapua ja- neuvontaa -Tietoa erilaisista vertaistukiryhmistä - Vanhuksen ravitsemus. Kuolevan potilaan ravitsemus(ohjausta myös omaisille) - Koulutusta henkilökunnalle :ikääntyneen vajaaravitsemuksen hoito ja tunnistaminen, rakennemuutetut ruokavaliot, yleisimmät erityisruokavaliot ikääntyneillä, ravitsemushoito eri tilanteissa ( syöpä, painehaavat, dementia, aivohalvaus) - Olisi hyvä,jos ravitsemusterapeutille voisi ohjata kaikki ylipainoiset lapset vanhempineen ainakin kerran jos lihominen vain jatkuu vaikka perustyöntekijä on antanut ohjausta. Torniossa ylipainoiset lapset ohjataan labrakokeisiin ja jos labratulokset oavat ok,niin vanhemmat sanovat että hyvä ja unohtavat koko asian ja lapsi lihoo ja lihoo. - ruokahaluttomuuteen, ummetukseen keinoja. - Ravitsemusterapetilta olisi hyvä saada apua varsinkin silloin,jos ohjattavana on johonkin erityisryhmään kuuluva asiakas.esim.keliakia,ruoka-aineallergia jne. - Haluaisin räätälöidympää tietoa asiakkaalle painon pudottamiseen ja painon hallintaan. Toivoisin terveyskeskustasolle mahdollisuutta niukkaenergisen ruokavalion ryhmien vetämiseen. - Lähinnä vanhempien/perheen ruokailu-ja elintapaohjausta. - Saisin lähettää tukea tarvitsevia asiakkaita suoraan terapeutille - Mahdollisuus lähettää ravitsemusterapeutin vastaanotolle ilman suurempaa byrokratiaa, siis hoitajan lähetteellä. - Mahdollisuus konsultointiin niin yksilö- kuin ryhmämuotoisessa ohjauksessa. Yksilöohjausta asiakkaillemme työterveyshuollossa. Voisi konsultoida,olisi sovittu soittoaika. Saisi ohjata lihavan lapsen/koululaisen rav.terapeutille tairav.terapeutti kävisi täällä. - Ryhmäohjaajien koulutusta, materiaalin laatimista. - Tietojen päivitystä ja koulutusta, ytheisvastaanottoa eli ravitsemusterapeutti työpariksi vastaanotolle, konsultaatio apua. - Tietoa ylipainoisen/lihavan lapsen ruokavalio ohjauksesta. - syömishäiriöisille, liikalihaville - allergiset lapset, vegaanit ja karppaajat.. tosin näillä idealisteilla on kovin ehsottomat ajatukset, eikä heitä voi juuri ohjailla..
Olisitko kiinnostunut käyttämään ravitsemusterapeutin palveluita videoneuvottelun kautta? Vastaajien määrä: Avoimet vastaukset: kyllä - voisi pyytää mukaan diab.lapsen ruokavliosuunnitteluun neuvolassa/koulussa - allergisten lasten asioissa puhelinkonsuktaationa
Mitä materiaalia käytät eri sairauksien ruokavalio-ohjauksen tueksi? Avoimet vastaukset: muut järjestöt (esim. Maito ja terveys ry, Leipätiedotus, Kotimaiset kasvikset), mitä? - Maito ja terveys, kotimaiset kasvikset Avoimet vastaukset: elintarvikeyritykset (esim. Valio, Unilever, Fazer), mitä? - Valio Avoimet vastaukset: lääkeyritykset (esim. kliiniset ravintovalmisteet, hiilihydraattikäsikirja), mitä? Avoimet vastaukset: muuta, mitä? - tk oma tekemä painonhallinnan kansio - terveysportti - MLL Alle 1-vuotiaan ravitsemus
Jos Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiireissä olisi saatavilla alueellisten ravitsemusterapeuttien palveluja, kuinka monta päivää kuukaudessa haluaisit, että ravitsemusterapeutti olisi käytettävissä kunnassasi? Miten muuten ravitsemusosaamista; ravitsemushoitoa, -ohjausta ja -neuvontaa tulisi mielestäsi kehittää kunnassasi? Vastaajien määrä: 23 - kynnys päästä matala,ilman lääkärin lähetettä myös. - yhdenmukaistaa infoja - Tietoja olisi hyvä päivittää. M;yös lääkäreiden olisi hyvä ola kiinnostuneita potilaiden ravitsemuksesta. - Kouluttaa diabeteshoitajat antamaan myös ravitsemusneuvontaa. Joku muukin hoitaja voi olla samansisältöisen opiskelun piirissä. - Kunnon koulutusta ja selkeät toimintaohjeet asiakkaille ja perheille annettavaksi. - yhteydenotto olisi helppoa, pystyisi ongelmatilanteissa konsultoimaan. Esim. samanlailla kuin muistisairauksissa tai diabeteksessa siihen erikoistunutta hoitajaa. Olisi moniammatillisessa yhteistyössä tarvittaessa käytettävissä. - Kouluttaa laajemmin terveydenhuollon ammattilaisia ravitsemusasioissa,ohjaus puutteellista ammattilaisillakin. Mielestäni jokaisen terveydenhuollon ammattilaisen tulisi osata perusasiat ohjaustilanteessa. - Enemmän mahdollisuutta ruokavaliohoidon päivitykseen jo sairastuneille. Ennaltaehkäisyyn ravitsemusterapeutin käytön mahdollisuutta ryhmätasolla enemmän ja uuden asiakkaan sairastumisvaiheessa ravitsemusterapeutin tapaaaminen voisi olla perusteltua. - Lisää resurssia perustason työntekijälle ohjata ja neuvoa asiakkaita. - Mahdollisuus konsultoida rav terapeuttia. ja ohjata asiakkaita heille matalammalla kynnyksellä kuin nykyään. - Ryhmiä: - vanhemmille ja aikuisille - ylipainoinoisten lasten vanhemmille - nuorille? - Ihanteellista olisi, että voisin antaa vastaanotolla ajanvarausnumeron ravitsemusterapeutille, aina kun katsoisin, että tämä perhe tarvitsee asiantuntijan apua. - Monen sairauden hoidossa ja ennaltaehkäisyssä ravinnolla on merkittävä osuus. Yksilöohjaukseen pitäisi olla mahdollisuus tällaisissa tapauksissa. Ravitsemusterapeutti pystyy tekemään tarkkaa analyysia yksilön ravitemustottumuksista ja suunnittelemaan terveyttä tukevan yksilökohtaisen ruokavalion. Oletukseni on, että asiantuntijan antama täsmäohjaus johtaa varmemmin elintapamuutoksiin, kuin yleisellä tasolla annettu ohjaus. Kokemusta oletuksen perusteeksi on saatu työhyvinvointihankkeesta, jossa mukana toimi myös ravitsemusterapeutti. - Rav.terapeutin ohjausta uudelle keliakia ja gestaatiodiabetespotilaalle. Lasten/koululaisten ohjaukseen tai voisi järjestää lapselle ja vanhemmalle käynnin rav.terapeutille omassa kunnassa. - Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiriin pitäisi saada seudullinen ravitsemusterapeutti:ohjaamaan vaikeimmissa ruokavalio-ongelmissa, koordinoimaan ravitsemusneuvontaa, ohjaamaan hekilökuntaa ja pitämään koulutusmateriaali ajan tasalla. - Tarvittaessa voisi ottaa yhteyttä suoraan terapeuttiin - Koulutusta ja käytännön muutosta henkilökunnan ohjaustaitoihin, ravitsemukseen liittyen...valmentavaa, voimaannuttavaa ja ratkaisukeskeistä työotetta. Esim. verkkopuntari ryhmän ohjaus koulutus kaikille. Kehitetään samanlainen ohjaus mentelmä yksilöohjaukseen. - aikuisdiabeetikkojen ohjanta kuuluu diabeteshoitajalle.muita neuvoo sairaanhoitaja,terveydenhoitaja ja/tai lääkäri.vastaanotolla on hyvin usein kiire ja neuvonta on hyvin aikaa vievää.ainakin haasteellisemmat voisi
ohjata ravitsemusterapeutille,jos sellainen olisi.th:t ja sh:t+lääkärikin voisivat tarv sitten myös konsultoida ravitsemusterapeuttia. - Olisi helposti tavoitettavissa oleva konsultaatio mahdollisuus. Voisi hoitjana asiakkaan lähettää tarvittaessa. Ei ehkä olisi tarvetta olla joka kuukausi, mutta tarpeen mukaan käytettävissä esim. seudullisesti. - Ravitsemusosaaminen tuntuu olevan vielä liian vähäistä, etenkin jatkuvasti kasvava diabetesta sairastavien ryhmä sekä vanhukset hyötyisivät henkilöstön ravitsemusosaamisesta. Koulutusta lisää, sekä oppaita työkaluksi ravitsemusohjaukseen. - Koulutuksen lisäämistä neuvolatyöntekijöille ravitsemusohjauksesta eri ikäluokille, esim. käytännön vinkkejä arkeen ravitsemushoidosta. - ikäihmisten ravitsemus - koulutusta alueellisissa kouutuksissa, vaikka vain ytenä puheenvuorona. materiaalia suosituksista, uuden itämeren ruokavalio-suosituksen esiintuontia mediassa yms. ikuisen rasvakeskustelun perustelua..