Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 4/2012 Kokousaika ke klo 13.00-15.20 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 68H 4 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 69H 5 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 70H 6 SAAPUNEET KIRJEET 71H 8 LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT 72H 1 9 TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJAT 73H 1 10 SAIRAANHOITOPIIRIN NEUVOSTON PÖYTÄKIRJA 74H 1 11 SAIRAANHOITOPIIRIN RAHOITUSASEMAN ANALYYSI JA RAHOITUSRISKIN HALLINTA 75H 1 13 MAA-ALUEIDEN VAIHTAMINEN ASEMAKAAVAN TOTEUTTAMISEKSI KAUPUNGIN JA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ KIINTEISTÖILLÄ 179-20-47-1 JA 179-20- 9903-0, HUHTASUO 76H 1-3 14 JÄMSÄN JA KUHMOISTEN ERO SAIRAANHOITOPIIRISTÄ, KORVAUS OMAISUUDESTA JA SEN RAHOITUS 77H 1 16 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN VIESTINTÄOHJEISTUS 78H 1 18 PET-TT -SIMULAATTORIN HANKINTA 79H 1 20 SOPIMUS KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEEN LAKIMIESPALVELUIJEN TUOTTAMISESTA 80H 1 21 POTILASLASKUJEN LÄHETTÄMIS- JA RESKONTRAPALVELUT SEKÄ SAATAVIEN PERINTÄPALVELUT 81H 23 KAIHILEIKKAUSPALVELUJEN HANKINTA; LISÄSOPIMUS KOSKIEN KAIHILEIKKAUSPALVELUJEN TUOTTAMISTA 82H 26 HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2012; RAKENNEMUUTOKSET 83H 1 29 PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS TEKNISTEN SOPIMUKSEN 1.1.2012 PAIKALLISESTA JÄRJESTELYERÄSTÄ 84H 30 PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS LÄÄKÄRISOPIMUKSEN 1.1.2012 PAIKALLISESTA JÄRJESTELYERÄSTÄ 85H 31 PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS ORTOPEDIEN KANNUSTAVASTA PALKKAUKSESTA; ORTOPEDIEN TUOTTAVUUSPALKKAUKSEN JATKAMINEN AJALLA 1.4. - 30.9.2012 86H 1 36 LAUSUNTO KUNTIEN PALVELURAKENNEUUDISTUKSESTA

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 4/2012 87H 1 37 AIESOPIMUS: ITÄ-SUOMEN YLIOPISTON LÄÄKETIETEEN KOULUTUKSEN KLIINISEN KOULUTUSVAIHEEN OPETUKSEN LAAJENTAMINEN KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALAAN 88H 1 38 EDUSTAJAN VALINTA KIINTEISTÖ OY KINKOMAAN VITAPOLIKSEN YHTIÖKOKOUKSEEN 89H 39 KESKI-SUOMEN SAIRAALAKAHVIOT OY:N YHTIÖ 90H 1 40 SAIRAANHOITOPIIRIN HALLITUKSEN TUTUSTUMISMATKA SAKSAAN 16. - 18.4.2012 4L 1 41 VUOSISUUNNITELMA 2012

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 4/2012 Kokousaika ke klo 13.00-15.20 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Päätöksentekijät Läsnä = x x x x x x x x x x Leila Lindell Vesa Valkonen Pekka Leppänen Sinikka Lindeman Tony Melville Pasi Pyykkinen Leena Laurila Ritva Katajisto Satu Koskinen Pentti Sukanen Santero Kujala Heimo Lajunen Eva-Kaisa Niemistö Eila Sallinen Ulla Patronen Armi Kylmälä Raimo Sopo Pauliina Takala puheenjohtaja I varapuheenjohtaja II varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat x x x Leena Yksjärvi Leo Houhala Terhi Pulli valtuuston puheenjohtaja valtuuston I varapuheenjohtaja valtuuston II varapuheenjohtaja x x x x x Jouko Isolauri Markku Voutilainen Kaija Heikura Seija Saarelainen Matti Häyrynen sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä johtajaylilääkäri, esittelijä hallintoylihoitaja, esittelijä hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä talousjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Käsitellyt asiat Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastus Todettiin. 68H - 90H, 4L Leila Lindell Seija Saarelainen Kaija Heikura Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjanpitäjä asiakohta 88H Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika.. 2012.. 2012 Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtävänäpito Otteen oikeaksi todistaa Satu Koskinen Santero Kujala Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sairaanhoitopiirin toimistossa 16.5.2012 kello 8.00-15.45. Pöytäkirjanpitäjä

4 Kh 68H LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. ----- Kokouksen alussa esittäytyi uusi sairaala hankkeen rakentamisen projektipäällikkö Antti Autio. Tämän jälkeen valmistelussa olevaa keskussairaalan dokumentointihanketta ja 60-vuotisjuhlatoimikunnan nimeämistä esittelivät museotoimikunnan puheenjohtaja Jukka-Pekka Mecklin ja museoamanuenssi Susanna Terho. Toimitusjohtaja Reijo Räsänen esitteli seututerveyskeskuksen toiminnan ja talouden toteutumatietoja vuodelta 2011. Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri, projektijohtaja Jorma Teittinen ja professori Erkki Vauramo esittelivät Keski-Suomen sairaalahankkeen nykyvaiheen.

5 Kh 69H PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Raimo Sopo ja Leena Laurila. Tarkastusvuorossa ovat Satu Koskinen ja Santero Kujala. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Satu Koskinen ja Santero Kujala.

6 Kh 70H SAAPUNEET KIRJEET 1. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto, päätös 29.3.2012, Dnro LSSA- VI/471/05.13.01.02/2011: Määräajan pidennyspyyntö kayttökiellolle ja uhkasakolle Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä pyytää työsuojeluviranomaisen asettaman keskussairaalan C-siivessä sijaitsevia synnytyssaleja koskevan käyttökiellon voimaanastumispäivän siirtämistä siten, että kielto astuisi voimaan 11.6.2012. Kuntayhtymä esittää perusteluina, että se on päättänyt siirtää kaikki synnytyssalit ja vastasyntyneiden teho-osaston kokonaan uuteen rakennettavaan tilaan. Rakennus on pystytetty huhtikuun loppuun 2012 mennessä, mutta ennen käyttöönottoa rakennukselle täytyy tehdä erinäisiä viranomaistarkastuksia, mittauksia, säätöjä ja asennuksia. Asiassa on kuultu työsuojeluvaltuutettu Asko Juutia. Työsuojeluviranomainen harkitsee oikeaksi muuttaa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän keskussairaalan C-siivessä sijaitsevia synnytyssaleja koskevaa käyttökieltoa niin, että se astuu voimaan 11.6.2012 alkuperäisessä päätöksessä asetetun sakon uhalla. Työnantajan tulee yhdessä työterveyshuollon kanssa selvittää, ketkä työntekijät ja millä edellytyksin voivat terveytensä vaarantumatta jäädä nykyisiin työtiloihin. Tiloihin jäävien terveydentilaa tulee seurata työterveyshuollon toimenpitein. Lisäksi työsuojeluviranomainen edellyttää, että rakennuksen ilmanvaihtoa mahdollisuuksien mukaan parannetaan esim. ikkunoiden kautta tapahtuvalla tuuletuksella tai ilmanvaihtoa muulla tavoin tehostamalla. Kirjeessä todettujen toimenpiteiden vastuutahoina sairaanhoitopiirissä ovat sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri ja johtajaylilääkäri Markku Voutilainen. 2. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, ote pöytäkirjasta 26.3.2012, 969/110/2012: Esitys Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tutkimuseettisen toimikunnan kokoonpanosta 1.1.2012 alkaen Eduskunta hyväksyi kesäkuussa 2010 hallituksen esityksen tutkimuslain muutoksista, jotka tulivat voimaan 1.10.2010. Lain mukaan yliopistollista sairaalaa ylläpitävällä sairaanhoitopiirillä on velvollisuus perustaa eettinen toimikunta. Tämän lisäksi ERVA-alueella voi olla muita alueellisia toimikuntia, jotka arvioivat lääketieteellisten tutkimussuunnitelmien ja niiden muutosten eettistä hyväksyttävyyttä. Myös alueellisen toimikunnan asettaa yliopistollisen sairaanhoitopiirin hallitus. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus päätti kokouksessaan 22.2.2012 esittää tutkimuseettisen toimikunnan kokoonpanon Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen hyväksyttäväksi. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus hyväksyi eettisen toimikunnan kokoonpanon esitetyssä muodossa. Vastuutaho on johtajaylilääkäri Markku Voutilainen.

7 3. Jämsän kaupunki, SoTe-tilaajalautakunta, ote pöytäkirjasta 15.3.2012 17: Alustava arvio KSSHP:n ja PSHP:n erikoissairaanhoidon tilauksista vuodelle 2013 Jämsän kaupungin hallintoylilääkäri on neuvotellut sairaanhoitopiirin vaihdosta sekä Pirkanmaan että Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa. Ne ostopalvelut, jotka ovat ohjautuneet Kuopion yliopistolliseen sairaalaan Keski- Suomen sairaanhoitopiirin kautta, on järkevää siirtää kaikki Tampereen ylipistolliseen sairaalaan, lukuun ottamatta hoitosuhteiden jatkuvuuden vaatimia potilaita. Tästä koostuu vuoden 2012 tasolla arvioituna noin 1,0 milj. euroa. Lisäksi vuoden 2012 talousarvion perusteella lasketuista palvelumääristä siirtyisi 11,8 milj. euron verran vuonna 2013 Pirkanmaalle ja noin 2,9 miljoonan euron arvosta palveluiden ostoa jäisi Keski-Suomeen. Tilaajalautakunta päätti linjapäätöksenä, että Pirkanmaan sairaanhoitopiiriltä ja Taysilta tilataan ja ostetaan vuonna 2013 n. 14,6 milj. euron arvosta palveluita. Keski-Suomen sairaanhoitopiiriltä tilataan ja ostetaan palveluita n. 2,9 miljoonan euron arvosta. Valmistelun vastuutaho Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä on johtajaylilääkäri Markku Voutilainen. Saapuneet kirjeet ovat nähtävinä kokouksessa. päättää merkitä saapuneet kirjeet tiedoksi ja tarvittavilta osin toimeenpantaviksi. Kh 70H, Päätöksen toimeenpano Ote Työsuojeluvaltuutettu Asko Juuti ja johtajaylilääkäri Markku Voutilainen

8 Kh 71H LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT Liikelaitos Seututerveyskeskuksen johtokunnan kokous on pidetty 29.3.2012. Kokouksen pöytäkirja jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. merkitsee liikelaitos Seututerveyskeskuksen johtokunnan 29.3.2012 kokouksen pöytäkirjan tiedoksi sekä päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä otto-oikeuden piiriin kuuluvia asioita käsiteltäväkseen. Kh 71H, Päätöksen toimeenpano Ote Ao. liikelaitoksen johtaja

9 Kh 72H TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJAT Pöytäkirja taidehankintatoimikunnan 9.3.2012 pidetystä kokouksesta on LIIT- TEENÄ 72H.1. merkitsee taidehankintatoimikunnan pöytäkirjan tiedoksi ja päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä asioita käsiteltäväkseen. Kh 72H, Päätöksen toimeenpano Ote Taidehankintatoimikunnan sihteeri Sari Ruuskanen

10 Kh 73H SAIRAANHOITOPIIRIN NEUVOSTON PÖYTÄKIRJA Pöytäkirja sairaanhoitopiirin neuvoston 29.3.2012 pidetystä kokouksesta on LIITTEENÄ 73H.1. Sairaanhoitopiirin neuvostossa käsiteltiin seuraavat asiat: - Toiminta ja talous; toimialuekohtainen toiminta ja taloustilanne - Terveyden edistämisen itsearviointimittarin piloitointi - Henkilöstökertomus vuodelta 2011 - Liikelaitos MediKesin ja Medi-IT:n toimintojen yhdistäminen - Varautuminen Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan eroon sairaanhoitopiiristä 1.1.2013 alkaen. merkitsee tiedoksi LIITTEENÄ 73H.1 olevan 29.3.2012 pidetyn sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksen pöytäkirjan. Kh 73H, Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio

11 Kh 74H SAIRAANHOITOPIIRIN RAHOITUSASEMAN ANALYYSI JA RAHOITUSRISKIN HALLINTA Sairaanhoitopiirin investointisuunnitelma on edellyttänyt pitkäaikaista lainoitusta vuosittain. Lainapääoma oli vuoden 2011 tilinpäätöksessä 46,4 miljoonaa euroa. Tästä 9,6 miljoonaa euroa oli kuntayhtymän edelleen liikelaitoksille antamia lainoja. Kuntayhtymän nykyinen lainakanta lyhenee tasaisesti vuosina 2012 2021 noin 6,3 miljoonaan euroon. Lainasalkun pääpaino on vuotta pidemmissä koroissa, joten merkittävää uudelleenrahoitusriskiä ei ole näkyvissä. Korkomarkkinoiden kehitys tullee nostamaan nykyisten lainojen keskikorkoa nykyisestä 3 %:sta lähemmäksi 4 %:ia. Nykyisen lainasalkun korkokulut ovat korkokehityksestä riippuen arviolta 7,4 9,2 miljoonaa euroa tarkastelujaksolla 2012 2021. Vuosien 2012 2017 aikana kuntayhtymässä tehdään nykyisiin rakennuksiin ja laitteisiin kohdistuvia investointeja arviolta 80,9 miljoonaa euroa. Näiden investointien rahoittamiseksi on ennakoitu tarvittavan uutta lainaa yhtensä 61,7 miljoonaa euroa. Investointisuunnitelma vuosien 2013 2018 tarkentuu talousarviovalmistelun yhteydessä. Ottaen huomioon nämä uudet lainat, on lainapääoma vuoden 2018 lopussa lähes 60 miljoonaa euroa. Vuoden 2012 talousarvion mukaan uutta lainaa otetaan 29 miljoonaa euroa talousarviossa suunniteltujen investointien rahoittamiseksi. Lainojen kilpailutus on tehty, mutta lainoja ei ole vielä nostettu, koska esitys lainojen lyhennysohjelman pituudesta on tässä yhteydessä. Suunnitelmien mukaan merkittävä investointi uuteen sairaalaan on valmis vuonna 2019. Investoinnin rahoitusvaihtoehtoja ollaan selvittämässä. Uusi sairaalainvestoinnin perusteluissa korostetaan investoinnin tuottavuutta ja sen kykyä rahoittaa kustannussäästöillä hankkeen elinkaaren aikana investointikustannus. Tämä investointi ja siihen liittyvä suunnitelma luopua nykyisistä keskussairaalan tiloista heijastuu vuosina 2012 2018 sairaanhoitopiirin lainasalkun ja lyhennysohjelman suunnitteluun, sillä tavoitteena on olla siirtämättä kustannusrasitetta vanhoista kiinteistöistä uudelle sairaalalle. Kuntayhtymän rahoitusstrategian muodostamiseksi on yhdessä Inspira Oy:n kanssa laadittu analyysi rahoitusasemasta ja suositus rahoitusriskin hallinnasta. Selvityksessä ei ole käsitelty uuden sairaalan rahoitusta, koska siitä ratkaisut syntyvät myöhemmin. Selvityksessä on huomioitu se, että vuoteen 2019 mennessä nykyisten kiinteistöjen käyttö pääosin loppuu ja, että silloin on myös näihin kiinteistöihin liittyvien lainojen takaisinmaksu tapahtunut. Selvitys on LIIT- TEENÄ 74H.1, joka jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. Selvityksen suositukset ovat seuraavat: 1. Pitkien viitekorkojen osuus säilytetään vähintään 50 % tasolla. Tämä vakauttaa kuntayhtymän rahoitusasemaa lainamäärän kasvaessa tulevien suurten lainojen noston myötä. 2. Korkosuojaukset voidaan toteuttaa koronvaihtosopimuksilla tai pitkillä viitekoroilla. Ensisijainen suositus on korkosuojausten käyttäminen, joka on mahdollista valtuuston hyväksymän varainhallinnan ohjeen mukaan.

12 3. Lainat tulisi lyhentää pois niitä vastaavan omaisuuden taloudellisen käyttöiän puitteissa. Kuntayhtymä on nostanut vuodesta 2000 alkaen lainoja investointien rahoittamiseksi. Kohteena ovat olleet rakennukset ja laitteet. Kun rahoitetut kohteet poistuvat käytöstä, tulisi vastaavien lainojen olla maksettuna pois. Erityisesti väliaikaisratkaisuina tehtävien kiinteistö- /väistötilainvestointien osalta muodostuu tarve nopeuttaa rahoituksen takaisinmaksua nykyisestä. 4. Leasing-rahoitusta käytetään yhtenä vaihtoehtona koneiden ja kaluston rahoituksessa. 5. Osa nostettavista uusista lainoista lyhennetään nykyistä nopeammalla tahdilla. Nykyiset lainat voidaan lyhentää nykyisillä lyhennysohjelmilla. Lainasalkun tavoitekooksi vuoden 2018 lopussa asetetaan 49,9 miljoonaa euroa. Tämä edellyttää, että vuonna 2012 nostettavasta 29 miljoonan euron lainakokonaisuudesta 17 miljoonan euron lainat lyhennetään 7 vuoden lyhennysohjelmalla. Näin vanhaan kiinteistöön liittyvät lainat tulevat maksettua pois vuoden 2018 loppuun mennessä. Vuosien 2013 2018 lainat nostetaan 15 vuoden lyhennysohjelmin. Lisäksi vuosittain rahoitetaan noin 1,5 miljoona euroa laite- ja kalustoinvestointeja käyttäen 7 vuoden leasing-rahoitusta. Oletuksena on, että vanhan kiinteistön myyntituotto kiinteistöstä luovuttaessa vuonna 2018 on Catellan vuonna 2011 tekemän arvion mukainen ja, että tällä myyntituotolla lyhennetään lainasalkun pääomaa, joten lainapääoma vuonna 2019 on 26 miljoonaa euroa. Nopeutettu lyhennysohjelma nostaa kuntayhtymän vuotuista rahoituksen hoitoon kuluvan kassavirran tarvetta keskimäärin noin 1,4 1,7 miljoonaa euroa. Talousarvioon 2012 suhteutettuna kassavirran lisätarve merkitsee 0,4 0,5 %:n tasokorotusta hintoihin vuonna 2013. Suositusten toteuttaminen merkitsee, että aloitettaessa toiminta uusissa sairaalatiloissa eivät käytöstä poistuviin nykyisiin kiinteistöihin kohdistuvat pääomakustannukset rasita toimintaa. päättää 1. merkitä tiedoksi LIITTEENÄ 74H.1 olevan selvityksen sairaanhoitopiirin rahoitusaseman analyysista ja rahoitusriskin hallinnasta. 2. päättää, että selvityksen suositukset toteutetaan ja, että 17 miljoonaa euroa vuonna 2012 nostettavista lainoista lyhennetään 7 vuoden lyhennysohjelmalla. Kh 74H, Päätös: 1. - 2. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Talousjohtaja Matti Häyrynen

13 Kh 75H MAA-ALUEIDEN VAIHTAMINEN ASEMAKAAVAN TOTEUTTAMISEKSI KAUPUNGIN JA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ KIINTEISTÖILLÄ 179-20-47-1 JA 179-20-9903-0, HUHTASUO Huhtakeskuksen asemakaavaehdotuksen (20:033) mukaisesti muodostettavaan YLA/s-tonttiin 179-20-47-4 sisältyy kaupungin omistama, n. 2261 m2 suuruinen määräala kiinteistöstä 179-20-9903. Saman asemakaavan mukaisesti muodostettavaan LPA-1 tonttiin 179-20-47-3 sisältyy Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän omistama, n. 1703 m2 suuruinen osa kiinteistöstä 179-20-47-1. Lisäksi asemakaavalla muodostuvat n. 287 m2 suuruinen katualue ja n. 192 m2 suuruinen puistoalue (VP) samasta kiinteistöstä 179-20-47-1. Määräalan pintaala on yhteensä 2182 m2. Asemakaavalla muodostettavan tontin 179-20-47-4 rakennusoikeus säilyy kaavamuutoksessa ennallaan. Jyväskylän kaupunki luovuttaa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle liitekartan mukaisesti n. 2261 m2 suuruisen määräalan kiinteistöstä 179-20- 9903-0 asemakaavan mukaisen YLA/s tontin 179-20-47-4 muodostamiseksi. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä luovuttaa Jyväskylän kaupungille n. 2182 m2 suuruisen määräalan kiinteistöstä 179-20-47-1 asemakaavan mukaisen LPA-1 tontin 179-20-47-3 sekä katu- ja puistoalueiden muodostamiseksi. Edellä mainittujen määräalojen vaihto on neuvoteltu tehtävän vaihtokirjalla ilman välirahaa. Maanvaihdon kohteena olevat määräalat on esitetty LIITTEESSÄ 75H.1. Kiinteistöpäällikkö Jari Ilves esittää, että hallitus hyväksyy neuvotellut maanvaihdot. päättää hyväksyä selostusosassa kuvatun maanvaihdon. Vaihto toteutetaan vaihtokirjalla ilman välirahaa. Kh 75H, Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Kiinteistöpäällikkö Jari Ilves, tekninen johtaja Raimo Koskela ja Jyväskylän kaupunki

14 Kh 76H JÄMSÄN JA KUHMOISTEN ERO SAIRAANHOITOPIIRISTÄ, KORVAUS OMAISUUDESTA JA SEN RAHOITUS Perussopimuksen mukaan valtuusto päättää jäsenkunnan eron ehdoista ja kunnalle suoritettavasta korvauksesta. Kuntayhtymästä eroavalle kunnalle suoritetaan sairaanhoitopiirin valtuuston päätöksellä kunnan osuus peruspääomasta tai osa siitä ottaen huomioon kunnan vastuu sairaanhoitopiirin veloista ja velvoitteista. Korvaus peruspääoma-osuuksista suoritetaan tasasuuruisina erinä enintään kymmenen vuoden aikana eron voimaantulosta lukien. Jämsän kaupunki ja Kuhmoisten kunta ovat ilmoittaneet, että ne eroavat Keski- Suomen sairaanhoitopiiristä 1.1.2013 lukien. kävi kokouksessaan 22.2.2012 periaatekeskustelun siitä, mitkä seikat tulisi ottaa huomioon määritettäessä Jämsän kaupungille ja Kuhmoisten kunnalle maksettavaa peruspääomaosuutta. Lisäksi asiasta on neuvoteltu Jämsän ja Kuhmoisen kuntien edustajien kanssa useampaan otteeseen. Asiaa on valmisteltu siten, että jäsenkunnalle maksettavan korvauksen perusteena käytetään kuntayhtymän nettovarallisuutta. Nettovarallisuuden määrittelevä laskelma perustuu Kuntaliiton suositukseen. Vuoden 2011 tilinpäätöksen perusteella laskettu nettovarallisuuslaskelma on LIITTEENÄ 76H.1. Laskelmat ovat indikatiivisia, sillä Jämsän ja Kuhmoisten korvaus sairaanhoitopiirin omaisuudesta tulee määräytymään vuoden 2012 tilinpäätöksen mukaisen nettovarallisuuden perusteella. Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan saamat korvaukset sairaanhoitopiiri rahoittaa perimällä summan muilta kunnilta. Korvauksen perusteista esitetään, että korvaus perustuu peruspääoman osuuden mukaiseen suhteeseen. Perussopimuksen mukaan valtuusto vahvistaa peruspääoman määrän sekä päättää peruspääoman korottamisesta ja alentamisesta. Kuntayhtymän peruspääoma ei Jämsän ja Kuhmoisten eron johdosta muutu, vaan eroavien kuntien osuus peruspääomasta lisätään kuntien peruspääomaosuuteen vuoden 2012 tilinpäätöksen mukaisen peruspääomaosuuden mukaisessa suhteessa. LIITTEENÄ 76H.2 on kuntakohtaiset esimerkkilaskelmat perustuen vuoden 2011 tilinpäätökseen. Laskelmasta ja menettelytavasta tilintarkastajalta pyydetty lausunto on esityslistan LIITTEENÄ 76H.3. esittää valtuustolle, että Jämsän kaupungin ja Kuhmoisen kunnan erotessa 31.12.2012 sairaanhoitopiiristä valtuusto hyväksyy, että 1. jäsenkunnalle maksettava korvaus on kunnan peruspääomaosuutta vastaava suhteellinen osuus vuoden 2012 tilinpäätöksen perusteella lasketusta nettovarallisuudesta. 2. korvaus jäsenkunnalle maksetaan vuoden 2012 tilinpäätöksen hyväksymisen jälkeen kertasuorituksena.

15 3. Jämsän ja Kuhmoisen peruspääomaosuudet lisätään kuntayhtymän muiden kuntien peruspääomaosuuteen kuntien peruspääomaosuuksien mukaisessa suhteessa. 4. muiden jäsenkuntien lunastushinta eroavalle kunnalle suoritettavasta korvauksesta määräytyy peruspääomaosuuksien mukaisessa suhteessa. Kh 76H, Päätös: 1. - 4. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Talousjohtaja Matti Häyrynen, Jämsän kaupunki ja Kuhmoisten kunta

15.11.2011 16 Kh 199H, Kh 77H KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN VIESTINTÄOHJEISTUS Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tiedottaja Tuija Melville on laatinut sairaanhoitopiirin henkilöstölle viestintäohjeistukset. Viestintäohjeistuksissa käydään läpi, mitkä ovat shpn viestintävelvollisuudet ja miten erilaisissa viestintätilanteissa toimitaan. Viestintäohjeistuksissa otetaan huomioon myös tiedottamisen lainalaisuudet, yhteistyö tiedotusvälineiden kanssa, tiedotustilaisuudet ja niiden järjestäminen, haastattelujen antaminen medialle, haastattelujen tarkistamisoikeus, julkisuudessa olleiden virheiden korjaus, muutosviestintä ja kriisiviestintä. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin viestintäohjeistukset ovat LIITTEENÄ 199H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana. Tuija Melville on kokouksessa läsnä esittelemässä asiaa. päättää hyväksyä Keski-Suomen sairaanhoitopiirin viestintäohjeistuksen LIITTEEN 199H.1 mukaisesti. ----- Sairaanhoitopiirin johtaja muutti kokouksessa päätösehdotustaan seuraavasti: päättää käydä evästyskeskustelun viestintäohjeistuksen sisällöstä jatkotyöskentelyä varten. Kh 199H, 15.11.2011 Päätös: Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa muuttama päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kh 77H, ---------- Viestintäohjeita on esitelty alustavasti syksyllä 2011 sairaanhoitopiirin johtoryhmälle, sairaanhoitopiirin hallitukselle ja sairaanhoitopiirin neuvostolle. Ohjeissa otetaan huomioon tiedottamisen lainalaisuudet, yhteistyö tiedotusvälineiden kanssa, tiedotustilaisuudet ja niiden järjestäminen, haastattelujen antaminen medialle, haastattelujen tarkistamisoikeus ja julkisuudessa olleiden virheiden korjaus. Viestintäohjeissa käydään läpi myös muutosviestintä ja kriisiviestintä tilanteet ja ohjeet. Erikoistilanteissa tiedon tarve kasvaa nopeasti ja se asettaa viestinnälle omat vaatimuksensa. Viestintäohjeisiin on lisätty syksyllä saadun toiveen mukaan myös ohjeistus, miten sosiaalisessa mediassa toimitaan silloin, kun siellä edustetaan epävirallisesti omaa työnantajaa eli kun työnantaja on mainittu omassa profiilissa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä käsitteli ohjeistuksen kokouksessaan 19.3.2011. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin viestintäohjeistukset ovat LIITTEENÄ 77H.1.

15.11.2011 17 päättää hyväksyä Keski-Suomen sairaanhoitopiirin viestintäohjeistuksen LIITTEEN 77H.1 mukaisesti. ----- Tiedottaja Tuija Melville oli kokouksessa läsnä esittelemässä asiaa. Tämä asiakohta käsiteltiin kohdan 69H käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen. Kh 77H,

18 Kh 78H PET-TT -SIMULAATTORIN HANKINTA Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on järjestänyt tarjouskilpailun koskien PET-TT -simulaattorin hankintaa. Tarjouskilpailun valmistelusta ja toteuttamisesta on vastannut sairaanhoitopiirin johtajan nimeämä työryhmä. Hankinnan kokonaisarvon arvioitiin hankintaa valmisteltaessa ylittävän hankintalaissa määritellyn EU-kynnysarvon. Tarjouskilpailun aloittamisesta ilmoitettiin Työ- ja elinkeinoministeriön ylläpitämällä HILMA -ilmoituskanavalla 16.2.2012. Tarjousten jättöaika päättyi 27.3.2012 klo 15.45. Tarjouksen jättivät kolme (3) tarjoajaa: GE Healthcare Finland Oy, Mediq Suomi Oy ja Siemens Ab. Hankittavalla laitteistolla tutkitaan Keski-Suomen ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirien alueen potilaita. Tarjouspyynnössä määritellyn hankittavan laitteiston pääasiallinen käyttötarkoitus on toimia sädehoidon PET-TT -simulaattorina ja tuottaa annossuunnitteluun tarvittavat diagnostiset TT-kuvat ja PET-kuvat. Laitteella tehdään myös muita sairaalan tarvitsemia PET-tutkimuksia. PET-TT -tutkimuksista valtaosa on onkologisia tutkimuksia (diagnostiset tutkimukset, levinneisyystutkimukset, hoitovasteiden arviointi, mahdollisten residiivien arviointi). Tarjoajien soveltuvuutta tarkastettaessa voitiin todeta kaikkien tarjoajien olevan soveltuvia toteuttamaan tarjouspyynnössä kuvattu hankinta ja kaikkien kolmen tarjoajan tarjoukset voitiin hyväksyä mukaan tarjousten vertailuun. Tarjouskilpailun valintaperusteeksi oli valittu kokonaistaloudellinen edullisuus, jonka vertailuperusteiksi oli määritelty elinkaarihinta 40 % painoarvolla ja vertailtavat ominaisuudet 60 % painoarvolla. Tehdyssä vertailussa (LIITE 78H.1) kokonaistaloudellisesti edullisimmaksi tarjouspyynnön mukaiseksi tarjoukseksi osoittautui Siemens Ab:n tarjous. Liite jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. Vuoden 2012 investointisuunnitelmassa on tähän hankintaan 1,8 miljoonan euron varaus. Kokonaistaloudellisesti edullisimmassa tarjouksessa PET-TT -simulaattorikokonaisuuden hinta on 1 618 600,00 euroa. Lisäksi määrärahasta varataan 70 000 euroa tarvittaviin lisähankintoihin (erillinen pöytälevy (Civco) ja Hermes-työasemajärjestelmän liittäminen PET-TT -järjestelmään). Sairaanhoitopiirin hallintosäännön mukaan yli 110.000 euron investointihankinnoista päättää sairaanhoitopiirin hallitus. Hankintaa koskeva tarjouspyyntö ja tarjoukset ovat nähtävinä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää valita PET-TT -simulaattorin toimittajaksi edellä ja LIITTEESSÄ 78H.1 kuvatuin perustein kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen jättäneen Siemens Ab:n.

19 Kh 78H, Tämä pykälä tarkastettiin kokouksessa julkilukemalla. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Materiaalitoimen johtaja Tarja Elomaa, hankinta-asiantuntija Kaisa Kokkonen ja tarjouksen tehneet

20 Kh 79H SOPIMUS KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEEN LAKIMIESPALVELUIJEN TUOTTAMISESTA KYS:in Erva-alueen sairaanhoitopiirien kanssa on valmisteltu yhteistyössä malli lakimiespalvelujen toteuttamiseksi. Erva-alueen lakimiespalvelut on tarkoitus toteuttaa siten, että Erva-alueen keskussairaalat rekrytoivat yhden uuden lakimiehen palvelemaan koko erityisalueen tarpeita. Kaksi erityisvastuualueella jo virassa olevaa lakimieskoulutuksen omaavaa viranhaltijaa ottavat myös osaa yhteisten lakimiespalvelujen tuottamiseen siten kuin erikseen sovitaan. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä perustaa uuden lakimiehen viran ja viran sijoituspaikka määrätään nimityspäätöksen yhteydessä johonkin alueen keskussairaaloista. Viran rahoituksesta puolet määräytyisi sairaanhoitopiirien asukaslukujen mukaisessa suhteessa ja toinen puoli lakimiesten eri sairaanhoitopiirien toimeksiantojen hoitamiseen käyttämän työajan mukaisesti. Uusi lakimies on tarkoitus nimittää julkisen hakumenettelyn kautta niin, että hänen virantoimituksensa voisi alkaa syksyllä 2012. Sopimusluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 79H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. päättää hyväksyä LIITTEENÄ 79H.1 olevan sopimuksen Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen lakimiespalveluista edellyttäen, että lakimiehen virantoimituspaikka on Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella. Kh 79H, Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Talousjohtaja Matti Häyrynen, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, materiaalitoimen johtaja Tarja Elomaa ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri

21 Kh 80H POTILASLASKUJEN LÄHETTÄMIS- JA RESKONTRAPALVELUT SEKÄ SAATAVIEN PERINTÄPALVELUT Keski-Suomen sairaanhoitopiiri järjesti tarjouskilpailun palvelukokonaisuudesta, johon kuuluu asiakasmaksulaskujen lähettäminen, reskontrapalvelut ja saatavien perintäpalvelut. Tarjouskilpailu julkaistiin 24.2.2012 HILMA -ilmoituskanavalla. Hankittavien palveluiden yhteenlaskettu kokonaiskustannus on noin 150.000 euroa vuodessa ja sopimuskaudella, joka on kaksi vuotta, noin 300.000 euroa. Hankinnan kokonaisarvo ylittää EU:n kynnysarvon. Tarjouskilpailun tarkoituksena oli selvittää onko kuvatun toimintakokonaisuuden palvelua tarjolla ja onko sen toteuttaminen palveluhankintana kokonaistaloudellisesti edullisempaa kuin nykyinen toimintatapa. Nykyisen toimintatavan arviointi on tullut ajankohtaiseksi henkilökunnan eläköitymisen vuoksi. Tarjouksen jätti kaksi yritystä Lindorff Oy ja Intrum Justitia Oy. Molemmat tarjoajat tarjoavat palvelua sairaanhoitopiirin tarjouspyynnössä määritellyssä laajuudessa. Tarjoajan kelpoisuuden arvioimista varten tarjouksen jättäjiltä on pyydetty selvitykset yhteiskunnallisista velvoitteista ja kyvystä suoriutua tarjouspyynnön asettamista velvoitteista. Tarjouksen kelpoisuuden arvioimista varten tarjouksen jättäjiltä on pyydetty selvitys siitä, että tarjoaja hyväksyy sairaanhoitopiirin esittämät vähimmäisvaatimukset. Muina selvitettävinä asioina on pyydetty perintä- ja laatujärjestelmän kuvausta, aineiston arkistointiin liittyvää kuvausta, tietosuojaja tietoturvakäytäntöjen kuvausta, laskutusta ja perintää koskevat referenssit viimeisen kahden vuoden ajalta ja tietoa käytettävistä alihankkijoista. Molemmat tarjouspyynnön jättäjät ovat toimittaneet tarvittavat selvitykset. Saatujen selvitysten perusteella molemmat tarjouspyynnön jättäneet tarjoajat ovat kelpoisia ja niiden on arvioitu voivan juridisesti, taloudellisesti, teknisesti ja toiminnallisesti selviytyä tarjouspyynnön mukaisista velvoitteista. Tarjousten vertailussa käytettiin arviointikriteereinä hintaa (85 %) ja laatua (15 %). Laatua arvioitiin Online-palvelun, raportointijärjestelmän ja asiakaspalvelun laadun ja laajuuden perusteella. Tarjousten kokonaistaloudellisuutta sekä palvelun soveltuvuutta Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tarpeisiin on arvioinut asiantuntijaryhmä, johon ovat kuuluneet talousjohtaja Matti Häyrynen, laskutusasiantuntija Jenni Ruohonen ja tietohallintojohtaja Martti Pysäys. Tarjousvertailu on LIITTEENÄ 80H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Vertailulaskelma palveluhankinnan kokonaistaloudellisuudesta esitetään kokouksessa. Hankinta-asiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa.

22 päättää 1. valita potilaslaskujen lähettämis- ja reskontrapalvelujen sekä saatavien perintäpalvelujen palveluntuottajaksi Intrum Justitia Oy:n. 2. oikeuttaa allekirjoittamaan kahden vuoden mittaisen ja toistaiseksi sen jälkeen voimassa olevan palvelusopimuksen. Kh 80H, Päätös: 1. - 2. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Talousjohtaja Matti Häyrynen, materiaalitoimen johtaja Tarja Elomaa, hankinta-asiantuntija Kaisa Kokkonen ja tarjouksen tehneet

12.3.2008 23 Kh 48H, Kh 81H KAIHILEIKKAUSPALVELUJEN HANKINTA; LISÄSOPIMUS KOSKIEN KAIHILEIKKAUSPALVELUJEN TUOTTAMISTA Osana sopimusohjausmenettelyä sairaanhoitopiiri on sopinut lähetekäytännöistä sekä siitä, että sairaanhoitopiiri järjestää/tuottaa jäsenkuntien tarvitsemat erikoissairaanhoidon palvelut. Siltä osin kuin palveluiden tuottaminen sairaanhoitopiirin toimesta ei ole mahdollista tai tarkoituksenmukaista sairaanhoitopiiri ostaa ne julkisilta palveluntuottajilta tai kilpailutettuna yksityisiltä palveluiden tuottajilta. Sairaanhoitopiiri ei ole viime vuosina pystynyt tuottamaan alueen väestön tarvitsemaa määrää kaihileikkauksia. Niinpä myös lakisääteiset hoidon saatavuuden määräajat ovat ylittyneet. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hankintatoimisto on järjestänyt tarjouskilpailun kaihileikkauspalveluista yhteistyössä silmätautien vastuualueen kanssa. Tarjouskilpailu käynnistettiin 17.1.2008, lähettämällä hankintaa koskeva ilmoitus Työ- ja elinkeinoministeriön ylläpitämälle HILMA -ilmoituskanavalle. Tarjousten jättöaika päättyi 25.2.2008 klo 14.00, johon mennessä tarjouksen jätti neljä tarjoajaa. Tarjouspyynnössä sopimuskauden pituudeksi määriteltiin kolme vuotta, jonka lisäksi hankintaan sisältyy optio, jonka mukaan sopimusta voidaan yhteisestä sopimuksesta jatkaa vielä yhdellä vuodella. Tarjouspyynnössä todettiin muun ohella, että palvelua hankitaan vuosittain vähintään 200:lle potilaalle. Hankittavien kaihileikkauspalvelujen sisällön osalta tukeuduttiin voimassa olevaan Käypä hoito -suositukseen. Tarjousten käsittelyn ensimmäisessä vaiheessa arvioitiin tarjoajien soveltuvuutta tarjouspyynnössä kuvattujen palvelujen tuottamiseen. Arvioinnissa kävi ilmi, että Savon Sydänpalvelu Oy ei ollut liittänyt tarjoukseensa tarjouspyynnössä kuvattuja selvityksiä, joilla arvioitiin tarjoajan soveltuvuutta. Selvitysten puuttumisen vuoksi tarjoajan soveltuvuudesta ei voitu varmistua. Muiden tarjoajien osalta annetut selvitykset olivat kattavia ja soveltuvuudesta voitiin varmistua. Tarjousten käsittelyn toisessa vaiheessa tarkastettiin tarjousten sisältö. Tässä tarkastuksessa ilmeni, että Savon Sydänpalvelu Oy:n tarjousta ei oltu laadittu tarjouspyynnössä kuvatun mukaisesti, joten sitä ei voitu hyväksyä tarjousvertailuun. Muiden tarjoajien tarjoukset oli laadittu tarjouspyynnön vaatimusten mukaisesti. Tarjouspyynnössä tarjousten valintaperusteeksi oli määritelty halvin hinta. Annettujen tarjousten mukaisesti hinnaltaan halvimman tarjouspyynnön mukaisen tarjouksen jätti Medilaser Oy. Em. vuotuisen 200 kaihileikkauksen mukaisesti laskettuna hankinnan arvo vuositasolla on noin 127.000 euroa ja kolmen vuoden sopimusjaksolla noin 382.000 euroa.

12.3.2008 24 Tarjoajia ja tarjouksia koskevat vertailut ovat LIITTEENÄ 48H.1. Liite jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. Tarjouspyyntö ja hankinta-asiakirjat ovat nähtävänä hallituksen kokouksessa. päättää valita kaihileikkauspalvelujen tuottajaksi tarjouspyynnön mukaiselle sopimuskaudelle 2008-2010 ja yhden vuoden optiokaudelle Medilaser Oy:n, jonka tarjous on hinnaltaan halvin. Kh 48H, 12.3.2008 Kh 81H, ---------- Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä on voimassa oleva sopimus silmäyksikön kaihileikkauspalvelujen ostosta Medilaser Oy:n kanssa. Sopimus päättyy 31.5.2012. Ylilääkäri Niko Setälän mukaan sopimusta tulisi jatkaa 31.12.2012 saakka nykyisen sopimustoimittajan kanssa. Perusteluna jatkosopimuksen solmimiseksi hän esittää seuraavaa: Silmäyksikössä on syksyllä alkamassa verkkokalvokirurginen toiminta, joka vaikuttaa kaihileikkausmääriin. Uuden toiminnan aloittaminen vaikeuttaa leikkausmäärien tarkkaa arviota, joten uuden sopimuksen tekeminen on tällä hetkellä erittäin vaikeaa. Jämsän ja Kuhmoisten siirtyminen TAYS piiriin tulee vaikuttamaan kaihileikkausmääriin. Kaikkia päätöksiä silmäyksikön siirtyvistä potilaista ei ole vielä tehty, joten tämäkin tekee ostopalvelun tarpeen erittäin haasteelliseksi. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön mukaan yli 170.000 euron palveluhankinnoista päättää sairaanhoitopiirin hallitus. Sopimuksen arvioitu kokonaisarvo ajalle 1.6. 31.12.2012 on n. 300.000. Uusi kaihileikkauspalvelujen kilpailutus tullaan järjestämään tulevan syksyn aikana. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää, että kaihileikkauspalvelujen oston osalta tehdään Medilaser Oy:n kanssa lisäsopimus ajalle 1.6. 31.12.2012 ja valtuuttaa materiaalitoimen johtajan allekirjoittamaan lisäsopimuksen.

12.3.2008 25 Kh 81H, Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, toimialueen johtaja Jyrki Virkkunen, ylilääkäri Niko Setälä, materiaalitoimen johtaja Tarja Elomaa ja Medilaser Oy

14.12.2011 21.3.2012 26 Kh 222H, Kh 54H, Kh 82H HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2012; RAKENNEMUUTOKSET Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kokouksessaan 2.12.2011 toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille 2012 2014 sekä vuoden 2012 talousarvion. Suunnitelma-asiakirjaan sisältyi vuoden 2012 henkilöstösuunnitelma. Aikaisemman hallituksen päätöksen mukaisesti Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskusten kuvantamistoiminta siirtyy 1.1.2012 alkaen sairaanhoitopiirin toiminnaksi ja siirtyvää henkilöstöä varten on perustettu osastonhoitajan virka, 7 kokoaikaisen ja 2 osa-aikaisen röntgenhoitajan vakanssia sekä 1 kokoaikainen ja 1 osa-aikainen erikoislääkärin virka. Tässä toimeenpanopykälässä esitetään perustettavaksi uusia vakansseja yhteensä 17 hallituksen vuonna 2009 päätetyn henkilöstöohjelman mukaisesti. Toiminnallisiin pullonkauloihin esitetään uusina vakansseina 7 sairaanhoitajaa (anestesia- ja leikkausyksikkö, vuodeosastot), 1 kätilö, 1 osastofarmaseutti. Lisäksi esitetään 1 erikoislääkärin vakanssi ihotaudeille, johon tehtävään sisältyy terveyskeskuskonsultaatioiden aloittaminen. Erikoistuvien lääkäreiden vakansseja esitetään perustettavaksi 7 (naistentaudit ja synnytykset 1, fysiatria / kuntoutus 1, radiologia 1 ja keskushallintoon 4, joista 2 kohdennetaan yleissisätauteihin ja 2 yleiskirurgiaan). 10 perusterveydenhuollon lääkärien lisäkoulutusvirkaa jää edelleen käytettäväksi yleislääketieteen erityiskoulutusta varten, mutta tällä ei ole vaikutusta talousarvioon. Uusien perustettavien virka- ja työsuhteiden yksilöidyt vakanssitiedot ovat LIIT- TEESSÄ 222H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Henkilöstösuunnitelmaan sisältyvät myös toiminta- ja taloussuunnitelmaa laadittaessa tiedossa olleet vuodelle 2012 suunnitellut henkilöstön rakennemuutokset, joita on yhteensä 31. Esitettävien nimikemuutosten kustannusvaikutukset vuositasolla ovat yhteensä n. 18 000 euroa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtaisemmat esitykset perusteluineen ja muuttuvat kelpoisuusvaatimukset on koottu LIITTEESEEN 222H.2. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Henkilöstösuunnitelmia on käsitelty sairaanhoitopiirin neuvostossa syksyn aikana, viimeisen kerran 1.12.2011. päättää 1. perustaa LIITTEESSÄ 222H.1 yksilöidyt 17 vakanssia ja antaa niille täyttöluvat. 2. toteuttaa LIITTEESSÄ 222H.2 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä eritellyt 31 vakanssia ja hyväksyy samalla liitteessä esitetyt uusien nimikkeiden kelpoisuusvaatimukset.

14.12.2011 21.3.2012 27 Kh 222H, 14.12.2011 Päätös: 1. 2. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 54H, 21.3.2012 ---------- Henkilöstösuunnittelua koskevan ohjeen mukaan tavoitteena on, että henkilöstörakenteen tarkistaminen ja siihen liittyen nimikemuutokset kytketään aiempaa kiinteämmin osaksi vuosittaista toiminnan ja talouden suunnittelua. Näin seuraavan vuoden nimikemuutosesitykset pääsääntöisesti tehdään ja käsitellään osana toiminta- ja taloussuunnitelmaa. Jotta yllättäen avoimeksi tulleisiin virka- ja työsuhteisiin ei jouduttaisi ottamaan kovin pitkäksi aikaa väliaikaista työntekijää, valmistellaan näihin vakansseihin liittyvät nimikemuutokset ja mahdolliset kelpoisuusehtojen tarkistukset hallituksen käsiteltäväksi 2-3 kertaa vuodessa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Keuhkosairauksien vastuualueella vapautuu lääkintävahtimestarin vakanssi. Esitetään sen muuttaminen potilaskuljettajaksi konservatiivisen toimialueen yhteiseen käyttöön. Operatiivisella toimialueella on aiemmin ollut käytössä erikoistuvan lääkärin virka, jolla on korvattu operatiivisen toimialuejohtajan tehtäviin kuuluvaa työpanosta. Virka muutettiin vuonna 2010 naistentautien ja synnytysten ylilääkärin viraksi. Tämä lakkautuisi viranhaltijan jäädessä eläkkeelle 1.3.2012. Esitetään ylilääkärin viran muuttamista ortopedian erikoislääkärin viraksi. Perusteluna on ortopedian suuri potilasmäärä, hoitotakuussa pysyminen ja lisätöistä luopuminen. Anestesia- ja leikkaushoidon yksikössä on vapautunut osastonsihteerin vakanssi 11.6.2011 alkaen. Operatiivisella alueella on alkanut osastonsihteereiden tehtävien kehittämisen ja uudelleen organisoinnin hanke. Tavoitteena on koota osastonsihteereiden työtä suurempiin kokonaisuuksiin ja lisätä yhteistyötä. Esitetään osastonsihteeri (varahenkilö) vakanssin muuttamista sairaanhoitaja (varahenkilö) vakanssiksi 1.9.2012 alkaen. Leikkaussaliaikaa tarvitaan lisää hoitotakuussa pysymiseksi. Yksityiskohtainen erittely rakennemuutoksista ja kustannusvaikutuksista on LIITTEENÄ 51H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Rakennemuutokset käsiteltiin sairaanhoitopiirin neuvostossa 21.2.2012.

14.12.2011 21.3.2012 28 päättää toteuttaa LIITTEESSÄ 54H.1 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteenä esitetyt vakanssit. Avoimien vakanssien nimikemuutokset sisältävät täyttöluvan. Kh 54H., 21.3.2012 Kh 82H, ---------- Silmätautien yksikössä aloitetaan verkkokalvokirurginen leikkaustoiminta ja siirretään ostopalvelut omaksi toiminnaksi. Esitetään avoimen erikoislääkärin viran muuttamista osastonylilääkäriksi. Helpotetaan myös silmälääkäritilannetta. Osastonylilääkärin tehtävään sisältyy myös silmäyksikön leikkaustoiminnan kokonaisuudesta vastaaminen ja osaltaan erikoistuvien lääkäreiden koulutus. Sairaanhoitopiirin neuvoston jäseniltä on pyydetty lausunnot sähköpostitse. päättää lakkauttaa erikoislääkärin 10080-097 viran ja perustaa osastonylilääkärin viran (38070-080) 1.8.2012 alkaen. Kh 82H, Päätöksen toimeenpano Ote Hallintoylihoitaja Kaija Heikura Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, toimialueen johtaja Jyrki Virkkunen, vastuualueen johtaja Niko Setälä, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski ja pääluottamusmiehet

29 Kh 83H PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS TEKNISTEN SOPIMUKSEN 1.1.2012 PAIKALLISESTA JÄRJESTELYERÄSTÄ Teknisten sopimukseen 2012-2013 sisältyy 0,4 %:n suuruinen paikallinen järjestelyerä 1.1.2012. Järjestelyerän kohdentamisesta on sovittu, että ellei paikallisesti päästä yksimielisyyteen, maksetaan järjestelyerä tasasuuruisena prosentuaalisena yleiskorotuksena. Järjestelyerästä on käyty valmistelevat neuvottelut 22.3. ja 29.3.2012 JHL:n ja KTN:n kanssa. Palkkasumma on laskettu marraskuulta 2011 ja järjestelyerä on suuruudeltaan yhteensä 847 euroa kuukaudessa. Järjestelyerä on sovittu kohdennettavaksi palkkasummien suhteessa tekniseen huoltoon, materiaalitoimeen, pesulaan, lääkinnällisiin palveluihin (puhtauspalvelut) ja Seututerveyskeskukseen. Palkantarkistusten kriteereinä ovat perusteettomat palkkaerot ja lisääntynyt vastuu. Pääsääntöisesti korotukset kohdistetaan tehtäväkohtaisiin palkkoihin. Paikallisneuvottelut käytiin 3.4.2012 ja niissä saavutettiin yksimielisyys. Tarkistetut palkat ovat maksussa huhtikuun lopussa. Pöytäkirja 3.4.2012 käydyistä paikallisneuvotteluista jaetaan LIITTEENÄ 83H.1 hallituksen kokoukseen osallistuville. vahvistaa 1.1.2012 Teknisten sopimuksen järjestelyerästä JHL:n ja KTN:n kanssa 3.4.2012 käydyn paikallisneuvottelutuloksen LIITTEENÄ 83H.1 olevan paikallisneuvottelupöytäkirjan mukaisesti. Kh 83H, Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, toimialueiden johtajat, liikelaitosten johtajat ja pääluottamusmiehet

30 Kh 84H PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS LÄÄKÄRISOPIMUKSEN 1.1.2012 PAIKALLISESTA JÄRJESTELYERÄSTÄ Lääkärisopimuksessa 2012-2013 on sovittu paikallisesta järjestelyerästä terveyskeskuslääkäreille (0,5 %) ja hammaslääkäreille (0,8 %) 1.1.2012 alkaen. Paikallisen järjestelyerän kohdentamisesta on valtakunnallisesti sovittu, että sitä käytetään paikallisten palkkausjärjestelmien kehittämiseen, palkkausepäkohtien korjaamiseen sekä tuloksellisuutta edistävien toimintojen ja tehtävien uudelleenjärjestelyjen tukemiseen huolehtien samalla, että johto- ja esimiesasemassa sekä muiden palkkahinnoittelun ulkopuolella olevien palkkaus on oikeassa suhteessa heidän alaistensa tai verrokkiryhmien palkkaan nähden. Järjestelyerä käytetään tehtäväkohtaisten palkkojen korotuksiin ja henkilökohtaisiin lisiin tai vastaaviin korotuksiin. Valmistelevat neuvottelut on käyty maaliskuun aikana, pääsääntöisesti sähköpostilla. Neuvotteluissa on sovittu, että järjestelyerä lasketaan marraskuun 2011 palkkasummasta. Liitteen 1 piirissä olevien terveyskeskuslääkäreiden osalta erä on suuruudeltaan 1262 euroa. Järjestelyerästä suurin osa kohdennetaan henkilökohtaisiin lisiin. Liitteen 2 piirissä olevien terveyskeskushammaslääkäreiden osalta järjestelyerä on suuruudeltaan 843 euroa. Koko järjestelyerä kohdennetaan henkilökohtaisiin lisiin. Paikallisneuvottelussa 3.4.2012 saavutettiin yksimielinen neuvottelutulos. Tarkistetut palkat ovat maksussa huhtikuussa. Pöytäkirja 3.4.2012 käydyistä paikallisneuvotteluista on jaettu LIITTEENÄ 83H.1. vahvistaa Lääkärisopimuksen 1.1.2012 järjestelyerästä JUKOn kanssa 3.4.2012 käydyn paikallisneuvottelutuloksen LIITTEENÄ 83H.1 olevan paikallisneuvottelupöytäkirjan mukaisesti. Kh 84H, Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, toimialueiden johtajat ja pääluottamusmiehet

23.2.2011 15.6.2011 21.9.2011 31 Kh 32H, Kh 115H, Kh 159H, Kh 85H PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS ORTOPEDIEN KANNUSTAVASTA PALKKAUKSESTA; ORTOPEDIEN TUOTTAVUUSPALKKAUKSEN JATKAMINEN AJALLA 1.4. - 30.9.2012 Ortopedien kannustavaan palkkaukseen on valmisteltu määräaikaista paikallista sopimusta, jonka tavoitteena on ortopedisen leikkaustoiminnan lisääminen, hoitotakuuseen kuuluvien velvoitteiden täyttäminen ja samanaikainen ostopalvelujen vähentäminen. Paikallisesta sopimuksesta käydään paikallinen neuvottelu 21.2.2011. Koska paikallinen neuvottelu käydään hallituksen kokouksen esityslistan postittamisen jälkeen 21.2.2011, asia esitellään ja päätösehdotus tehdään kokouksessa. ----- Sopimuksen tarkoituksena on turvata väestölle sen tarvitsemat ortopedian erikoisalaan kuuluvat lääkäripalvelut tilanteessa, että kaikkia ortopedien virkoja ei ole saatu täytettyä. Sopimuksen tarkoituksena on sitouttaa erikoislääkärit työhön Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin ja kannustaa työhönsä sitoutuneita lääkäreitä yhteisvastuullisuuteen ortopedian polikliinisten, elektiivisten ja hallinnollisten toimenpiteiden toteuttamisessa sekä palkita oikeudenmukaisesti tehdystä työstä. Yhteisenä tavoitteena on ortopedisen leikkaustoiminnan lisääminen, hoitotakuuseen kuuluvien velvoitteiden täyttäminen ja samanaikainen ostopalvelujen vähentäminen. Ostopalveluihin kuluu vuositasolla n. 3,4 miljoonaa euroa. Sopimusta sovelletaan Keski-Suomen sairaanhoitopiirin operatiivisen toimialueen ortopedian polikliinisissä, elektiivisissä ja hallinnollisissa toimenpiteissä kaikkiin tähän sopimukseen erikseen sitoutuviin erikoislääkäreihin, osastonylilääkäreihin ja ylilääkäriin sekä myöhemmin palvelukseen tuleviin uusiin em. viranhaltijoihin. Ylilääkäri kokoaa nimiluettelon sopimukseen sitoutuvista. Sitoutumisella tarkoitetaan sitä, että normaalien vuosi- ja sairausloma- sekä perhevapaapoissaolojen lisäksi ei myönnetä harkinnanvaraisia palkattomia virkavapauksia. Lisätyösopimuksien perusteella tehtävä työ on tämän sopimuksen ulkopuolella. Merkittävästä lääkärivajeesta maksetut korvaukset päättyvät sopimuksen astuessa voimaan eikä uusia päätöksiä tehdä. Sopimuskausi 1.4.2011 31.3.2012 koostuu kahdesta 6 kk mittaisesta jaksosta, joilla sovitusti noudatetaan eri kriteereitä. Ensimmäisellä 6 kk jaksolla sopimukseen sitoutuville maksetaan tuottavuuden parantamiseen sidottua henkilökohtaista lisää. Korvaus on erillinen harkinnanvarainen henkilökohtainen lisä, joka ei korotu yleiskorotuksilla. Henkilökohtainen lisä maksetaan työajan suhteessa kokoaikaisuuteen. Korvaus edellyttää asiakaspalvelujen ostoissa saavutettavaa säästöä, joka on suuruudeltaan 10 % edeltävän 6 kk summasta. Ortopedeille maksettua henkilökohtaista palkanlisää ei peritä takaisin, vaikka ostopalvelujen säästöt eivät toteutuisi. Lisäksi edellytetään, että toimintojen tuottavuutta mitataan 1.10.2011 alkaen tuottavuuskortilla, joka valmistellaan ylilääkärin johdolla siten, että se on valmis viimeistään 31.5.2011 ja hyväksytty paikallisissa neuvotteluissa viimeistään 15.6.2011. Samalla neuvotellaan tuottavuuskortin laajentamisesta muille erikoisaloille. Jos edellytykset ei-

23.2.2011 15.6.2011 21.9.2011 32 vät täyty, tuottavuuspalkkausjärjestelmä lopetetaan ensimmäisen jakson päättyessä. Jos ensimmäisen jakson aikana tuottavuuspalkkausjärjestelmä osoittautuu toimivaksi, toisen jakson (1.10.2011 31.3.2012) tuottavuuspalkkaus koostuu tuottavuuskortista ja ostopalvelujen ostoissa 10 % säästö (ostoista 1.4. - 30.9.2011). Jos tavoitteet toteutuvat ja sopijaosapuolet haluavat jatkaa sopimusta, tuottavuuspalkkaussopimusta jatketaan vuodeksi kerrallaan. Ennen uuden jakson alkua sovitaan taloudelliset ja tuottavuuskortin tavoitteet. Paikallisneuvottelu käytiin 21.2.2011 ja siinä saavutettiin yksimielinen neuvottelutulos. Paikallisneuvottelupöytäkirja ja paikallinen sopimus ovat LIITTEINÄ 32H.1 ja 32H.2. 1. hyväksyy 21.2.2011 käydyn paikallisneuvottelun yksimielisen neuvottelutuloksen ortopedien kannustavasta palkkauksesta ajalle 1.4.2011-31.3.2012 LIITTEENÄ 32H.1 olevan paikallisneuvottelupöytäkirjan mukaisesti. 2. valtuuttaa allekirjoittamaan paikallisen sopimuksen ortopedien kannustavasta palkkauksesta ajalle 1.4.2011 31.3.2012. Kh 32H, 23.2.2011 Päätös: 1. 2. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 115H, 15.6.2011 ---------- 1.4.2011 hyväksytyn paikallisen sopimuksen mukaisesti ortopedien tuottavuuspalkkaussopimukseen liittyen on valmisteltu tuottavuuskortti, jossa on kuvattu ortopedien toimenkuvaan ja ortopedian vastuualueen toimintaprosesseihin liittyvät tavoitteet, jotka ovat tuottavuuspalkkauksen edellytykset. Ortopedian tuottavuuskortin pohjaesitys jakautuu yleisosaan ja erikoisalan osaan. Korteissa on kuvattuna näkökulma, tuloksellisuustekijä, mittari ja tavoitetaso. Yleisessä osassa tuloksellisuutta tuottavat tuloksellisuutta tukeva johtaminen, osaamisvajeiden tunnistaminen, koulutuksiin osallistuminen suunnitellusti, yhteisöllisyyden ja sitoutumisen vahvistaminen, perustyöajan joustava sijoittaminen ja seuranta sekä osallistuminen hallinnolliseen työhön ja päivystykseen. Päivystyksessä osallistutaan ortopedian takapäivystykseen ja vastataan sairaalan ylipäivystäjän tehtävistä. Päivystyslista ja työvuorolista laaditaan 3 kuukautta etukäteen. Yleisessä osassa johtamisen kehittäminen ja menettelytapojen noudattaminen ovat edellytyksenä kortin toteutumiselle. Erikoisalakohtaisessa osassa tuloksellisuustekijät muodostuvat poliklinikkatoiminnan ja leikkaustoiminnan tehostamisesta sekä hoitoaikojen lyhentämisestä.