Sairaanhoitajan/terveydenhoitajan laajentunut tehtäväkuva SAIRAANHOITAJAN/TERVEYDENHOITAJAN OPINTOKIRJA Nimi.. Ilomantsin kunta, terveyskeskus 1.8.2011
Johdanto Tämä opintokirja on tarkoitettu sairaanhoitajan/terveydenhoitajan tehtäväsiirtoihin liittyvän lisäkoulutuksen työkaluksi sekä yhtenäistämään terveysasemien vastaanottotyössä työskentelevien sairaanhoitajien/terveydenhoitajien tehtävänkuvaa. Koska tehtävänkuvat eivät ole olleet yhtenäiset, luetteloon on kirjattu toimenpiteitä, joita osa sairaanhoitajista on jo suorittanut. Uudet ehdotetut tehtäväsiirrot on merkitty työkirjaan tähdellä (*). Työkirja auttaa uuden laajentuvan toimenkuvan hahmottamista ja siihen liittyvän koulutuksen ja ohjauksen hakemista ja pyytämistä. Opintokirja toimii myös koulutuksen todisteena työtehtävien suorittamislupaa myönnettäessä sekä käytetään perehdytyksessä. Opintokirjaan voi kirjata yksittäisen asian/toimenpiteen toteutuksen kohdalle päivämäärän ja ohjausta antaneen henkilön nimikirjaimet. Opintokirjaa voi käyttää myös itsearvioinnin tukena. Tämän voi kirjata asteikolla +++/- - -. Opintokirja toimii myös yhteisten kehityskeskustelujen pohjana ja sitä voi hyödyntää opiskeluun liittyvän palautteen antamisessa. Antoisia opiskeluhetkiä!
Näytteenotto ja tutkimukset * D-dimeeri;lähete lääkärin konsultaation perusteella * Sinuscan tutkimus * Tympanometrin käyttö ja käyrän tulkinta * Troponiini pikatesti * Monofilamenttitutkimus * Korvan tutkiminen ja hoito (yli 5- vuotiaat) * Aikuisen akuutti ripuli/lab.lähetteet Pvk, Na, K, Krea, CRP * Mikrospirometriatesti Pika-STRA-näyte Kvantitatiivinen CRP Hemoglobiinin mittaus Verensokerin mittaus pikamittarilla Pef-mittaus Piff-mittaus Sieniviljelynäytteen otto iholta/kynnestä Nieluviljelynäytteen otto Märkänäytteen otto haavasta Minimental-testi Kuulokäyrän ottaminen Lievät tapaturmat ja ruhjeet Alustava arvio/hoito Iho-oreiden alkuarvio (rokko, allergiat) Raskaustesti virtsasta
Toimenpiteet ja hoidot * Pienen haavan liimaus, teippaus (ei kasvojen haavat) * Ihopolyypin ( Skin tag ) poisto (ei kasvot eikä raajat) * Iv kanavan avaus * Iv antibioottien antaminen * Subklaaviakatetrin huuhtelu/ erik.sh. lähettämä potilas Trakeostomian hoito, kanyylin vaihto/erik.sh. lähettämä potilas Peruselvytys, defibrillointi Ekg:n ottaminen Punkin poisto Ompeleiden ja hakasten poisto Kynnen verenpurkauman tyhjentäminen Korvavahan poisto/korvan huuhtelu Syylän jäädytys kryohoidolla Rikan poisto silmästä keittosuolalla huuhtoen Vierasesineen poisto (näkyvillä, helposti poistettavissa) Kipsin laitto lääkärin ohjeen mukaan Lääkärin määräämän lääkkeen anto sumuttimella Marevan lääkityksen määrittäminen Prostatakarsinooma potilaan implantin laitto Lääkelistan päivitys ja reseptien valmistelu (Reseptityöryhmä uusii toimintakäytännön) Todistukset ja lausunnot Sva ylähengitystieinfektio/gastroenteritis potilaalle (1-5 vrk)
Sva stressireaktiopotilaalle (1-2 vrk) Sva haavahoidon yhteydessä (1-2 vrk) Sva aiemmin diagnostisoidulle migreenipotilaalle (1 vrk) * Hoitotukilausunnot (C-lausunnot,KELA) * Vaikeavammaisen kuljetustodistus (KELA) * Lähete jalkahoitajalle (erillinen ohje) MBO potilaan hoito ja ohjaus paikallisen hoitosuosituksen mukaisesti Riskitekijöiden kartoitus: ruokavalio, tupakointi, liikuntaharrastukset Tutkimukset: RR, pulssi, pituus, paino, Bmi, vyötärönympärys, laboratoriotutk. Omahoidon tavoitteet ja ohjaus Tyypin 2DM riskilomaketesti Jos riskipisteet 12 tai yli lähetetään diab.pkl:lle ryhmäohjaukseen Diabetes tyyppi 2 hoito ja ohjaus paikallisen hoitosuosituksen mukaisesti Välikontrollit (tabletti-, diettihoito) Verenpainepotilaan hoito ja ohjaus paikallisen hoitosuosituksen mukaisesti Verenpaineen oikea mittaus Riskitekijöiden kartoitus Tutkimus ja lähetteet laboratorioon Ohjaus: suola, ravinto,ylipaino, tupakointi, liikunta, alkoholi, lakritsi ja salmiakki, yhdistelmäpillerit Lääkehoidonohjaus Jatkoseuranta ja määräaikaistarkastukset
Sepelvaltimotautipotilaan hoito ja ohjaus paikallisen hoitosuosituksen mukaisesti Lääkehoidon ohjaus Riskitekijöiden hoito ja ohjaus: RR, lipidit, dm, tupakka, ruokavalio, liikunta, ylipaino, henkinen tila, kuntoutustarve Kontrolli laboratoriolähetteet Äkillisen rintakipupotilaan alkututkimukset ja hoidon aloitus: RR, Ekg, pulssi, troponiini- pikatesti, hapen anto, lääkitys lääkärin ohjeen mukaan Sydänryhmien hoito VTI potilaan hoito paikallisen hoitosuosituksen mukaisesti Tarkka anamneesi haastatteluohjeen mukaan lähete laboratorioon Lääkehoidon ja jatkoseurannan ohjaus Muuta
Muu koulutus Pvm/Koulutuksen järjestäjä/ Koulutusohjelma liitteenä